简易步态训练预防老年帕金森病病人跌倒的临床研究

[目的]探讨简易步态训练对老年帕金森病病人平衡的影响及其预防跌倒的临床效果。[方法]选取60例60岁以上原发性帕金森病病人,对病人采用5m步行训练法,用步速和步长、计时"起立-行走"测试(TUGT)评估病人的步行能力及动态平衡能力,用重心摇摆面积评估静态平衡能力。[结果]训练后步速加快,步长增长,TUGT时间缩短,重心摇摆面积缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]简易步态训练能改善老年帕金森病病人的平衡能力,可有效地预防跌倒。     

综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响

目的探讨综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响。方法50例原发性帕金森病患者随机分成对照组25例和康复训练组25例。两组患者均接受常规药物治疗。康复训练组患者在药物治疗的基础上,予以运动训练为主的综合康复治疗。应用Berg平衡量表评估患者的平衡能力;用步速和步长、“起立-行走”计时测试评估患者的步行能力。结果两组患者治疗前的BBS评分、步速和步长、TUGT结果比较差异无显著性意义(P>0.05);康复训练组患者经综合康复训练后,其BBS评分增加为50.2±4.0,步速加快为63.2±8.7m/min,步长增加为41.8±7.5cm,TUGT时间缩短为17.2±5.8s,上述结果分别与康复训练组训练前、对照组患者治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论综合康复训练可改善帕金森病患者的平衡和步行能力。     

意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能 的改善

目的:探讨意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能的改善效果。方法:选取我院收治的卒中后下肢运动功能障碍患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规运动训练,观察组给予意识关注下的下肢运动训练。分别于治疗前后对2组采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估下肢运动功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,采用功能性步行量表(FAC)评估步行功能,进行"起立-行走"计时测定(TUGT),采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常活动能力,测定平均步长、步宽、步速。结果:治疗后,2组患者下肢运动功能各评分、BBS评分、FAC评分、ADL评分,平均步长、步宽、步速均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组TUGT显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:意识关注下的下肢运动训练能够有效改善卒中后患者下肢运动、步行、平衡运动功能,并且提高日常生活活动能力。     

力量和平衡训练对帕金森病患者运动及姿势控制功能的影响

目的:评价力量和平衡训练改善帕金森病(PD)患者运动及姿势控制能力的差异。方法:PD患者64例,随机分为力量训练组31例和平衡训练组33例,分别给予8周肢体力量强度训练和站姿、步态平衡训练。评价2组训练第8周富尔顿高级平衡量表(FAB)评分、计时起立-步行测验(TUGT)、临床总体印象量表(CGI)评分、帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、步长和步速的改善情况。结果:2组均顺利完成康复训练,无随访脱落病例。治疗第8周力量训练组FAB评分、TUGT值、UPGRS评分、步长和步速均较治疗前改善(P<0.05),平衡训练组只有步长和步速较治疗前改善(P<0.05);力量训练组64.52%(20/31)的患者达到CGI临床改善,而只有42.42%(14/33)的平衡训练组患者达到临床改善,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.133,P=0.077)。结论:力量训练改善PD患者运动及姿势控制的能力优于平衡训练。     

振动训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的 探讨振动训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力与步行功能的影响。方法选择2019年1月—2020年12月医院收治的脑卒中偏瘫患者86例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用振动训练干预,持续干预8周。比较两组患者下肢肌力[肌力分级标准（MTT)]与肌张力[改良Ashworth法（MAS)]、平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]、步行功能状态[功能性步行能力分级量表（FAC）]评分与步长和步速。结果 康复训练前两组患者下肢MTT、MAS以及BBS、FAC评分、步长、步速比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;康复训练后,两组患者上述指标均有改善（下肢MTT评分、BBS评分、FAC评分以及步长、步速均较训练前提高,MAS评分降低）,但观察组改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 振动训练结合常规康复训练可有效强化脑卒中偏瘫患者下肢肌力,降低下肢肌张力,促进患者平衡功能及步行功能改善。     

八段锦运动疗法预防社区老年人跌倒的应用及效果

[目的]探讨八段锦运动疗法预防老年人跌倒的效果。[方法]采用便利抽样的方法按纳入、排除标准在成都市某社区筛选47例老年人进行12周的八段锦练习。干预前采集一般资料,并于干预前后分别应用起立-走时间(TUGT)、闭眼单脚站立时间(ECLSB)、Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)及修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)进行评估。[结果]干预12周后ECLSB评分、BBS评分、MFES评分均高于干预前,MFROP-Com、TUGT评分较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社区八段锦运动疗法可预防老年人跌倒。     

帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用

目的：探讨帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用效果。方法：将136例重复经颅刺激治疗帕金森病患者随机分为研究组和对照组各68例,对照组实施常规康复训练,研究组实施帕友既定训练。比较两组认知能力[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、上肢功能[采用Brunnstrom分级评估量表、上肢运动功能评定量表(FMA-UE)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及步长、步速改善情况。结果：干预后,两组MoCA评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);两组Brunnstrom评分、FMA-UE评分、BBS评分及步长、步速均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论：在重复经颅刺激治疗帕金森病患者中应用帕友既定训练,可改善患者认知功能,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

瑜伽运动对早期帕金森病人平衡能力及害怕跌倒的影响

[目的]探讨瑜伽运动对早期帕金森病人平衡能力和害怕跌倒的影响。[方法]将100例Hoehn-Yahr分期1期、2期的帕金森病人按随机数字表法分为干预组(瑜伽训练)和对照组(无干预措施)各50例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上接受24周的瑜伽运动。采用修订版的跌倒效能量表(MFES)、单问题条目法、闭目单脚站立测定和"起立-行走"计时测试(TUGT)比较两组干预效果。[结果]干预24周后干预组MFES评分(7.63分±1.36分)高于对照组(4.84分±1.32分),害怕跌倒发生率(22.00%)低于对照组(46.00%),闭目单脚站立时间(22.13s±12.35s)长于对照组(12.26s±6.83s),TUGT时间(5.85s±1.34s)短于对照组(7.36s±1.42s),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]瑜伽运动可有效提高帕金森病人的平衡能力和跌倒自我效能水平,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。     

Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森病患者步行能力的疗效研究

目的:观察Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森疾病患者步行能力的临床疗效。方法:将40例帕金森疾病患者随机分成对照组和观察组各20例。2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周。在治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、计时起立-行走测试(TUGT)评定功能性步行能力及预测跌倒风险、6min步行测试(6MWT)评价步行耐力。结果:治疗10周后,观察组BBS、6MWT较治疗前及对照组明显提高(P0.05),TUGT较治疗前及对照组明显降低(P0.05);对照组BBS评分较治疗前提高(P0.05),6MWT及TUGT评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练可提高帕金森疾病患者平衡能力和提高步行能力,是治疗帕金森病患者步行障碍的有效方法。     

老年病人跌倒自我效能现状及危险因素分析

[目的]调查老年病人跌倒自我效能的现状,分析影响老年病人跌倒的危险因素。[方法]选择2014年6月—2015年5月在我院住院老年病人105例,根据近1年来有无发生跌倒事件分为跌倒组36例和对照组69例。采用修正版跌倒效能量表(MFES)测量老年病人跌倒的自我效能情况,采用Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡功能测试训练系统测量老年病人的平衡功能。采用Biodex步态分析训练系统进行步态分析。[结果]跌倒事件发生后,跌倒组的MFES评分明显低于对照组(P0.05)。老年病人的自我效能与婚姻状况、教育程度、重视跌倒程度、体重指数有关。跌倒组自我平衡感觉低于对照组,跌倒指数及左右脚步幅变异指数高于对照组(P0.05);步行过程中跌倒组的平均步速慢于对照组(P0.05)。[结论]应该针对影响老年病人跌倒自我效能因素,提出相应干预措施,提高老年病人生活质量。     

平衡训练系统对帕金森病平衡障碍和跌倒的影响

目的探究平衡训练系统对帕金森病(PD)平衡障碍和跌倒的影响。方法选取中山大学附属第八医院2017年1月至2018年4月门诊及住院诊治的246例PD患者,随机分为观察组与对照组,每组123例。对照组给予常规抗PD药物治疗,观察组在药物治疗上联合Bio Dex平衡功能训练系统治疗。比较两组帕金森病评定量表(UPDRS评分)、Berg平衡量表(BBS评分)、Holden步行功能分级(Holden评分)、计时起立-行走测试(TUGT测试)结果及姿势稳定极限性(LOS评分)、静态跌倒风险指数(SFI评分)、静态跌倒风险指数(DFI评分),随访6周记录患者跌倒次数。结果治疗后观察组UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组BBS评分、Holden评分高于对照组,TUGT测试结果小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组LOS评分高于对照组,DFI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);随访期间观察组跌倒次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与常规药物治疗相比,平衡训练系统辅助治疗或可通过提高PD患者下肢稳定性及平衡能力,起到改善平衡障碍、减少跌倒发生次数的作用。     

MOTOmed智能运动训练联合康复护理干预对脑卒中病人康复效果及血清细胞因子水平的影响

[目的]探讨MOTOmed智能运动训练联合康复护理干预对脑卒中病人康复效果及血清细胞因子水平的影响。[方法]选取2016年6月—2018年6月医院收治的98例脑卒中病人为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象分为观察组50例和对照组48例,对照组病人采用常规康复护理干预,观察组病人则在对照组的基础上加用MOTOmed智能训练系统的联合干预。干预前后采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定股四头肌肌张力步行能力,功能性步行量表(FAC)评定步行能力,采用健康调查简表(SF-36)评定病人生活质量,测定神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)水平。[结果]与对照组比较,观察组病人干预后的FMA评分和BBS评分均提高,而MAS评分值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人干预后的步长(0.67±0.17)m,步速(57.54±6.86)m/min,FAC评分(3.21±0.43)分均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组脑卒中病人干预后的血清细胞因子NGF(13.02±2.41)ng/L,BDNF(19.87±3.09)ng/L,NT-3(12.73±2.38)ng/L水平均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脑卒中病人干预后的生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MOTOmed智能运动训练联合康复护理干预能够改善脑卒中病人的肢体功能和步行能力,促进受损神经的营养修复,全面提高生活质量。     

中药熏蒸联合太极云手训练对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨中药熏蒸联合太极云手训练对帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者平衡功能的影响。方法 将符合纳入条件的PD患者随机分为中药熏蒸联合太极云手组、单纯太极云手组和对照组,每组各30例,干预时间为90 d。观察干预前后Berg平衡量表(BBS)评分、统一帕金森评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、计时站立-行走测试(TUGT)时间、改良Barthel指数评定表(MBI)评分、90 d内跌倒次数以及不良事件出现率。结果 中药熏蒸联合太极云手组治疗后BBS评分、UPDRS-Ⅲ评分、TUGT时间均优于单纯太极云手组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05);中药熏蒸联合太极云手组患者跌倒率低于单纯太极云手组和对照组(P<0.05),且总体跌倒次数也相对更少。结论 中药熏蒸联合太极云手训练更好地改善了帕金森病患者平衡功能以及运动功能,减少患者跌倒率及跌倒次数。     

减重步行训练对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨减重步行训练对帕金森病(PD)患者步态的影响。方法:PD患者50例随机分为对照组和训练组,各25例。对照组采用常规药物治疗,训练组在常规药物治疗基础上,加用减重步行训练。于治疗前及治疗4周后,监测2组步行参数(步频、步长、步速),采用PD统一评分量表(UPDRS)评估患者运动功能受损程度,采用Berg平衡量表(BBS)评价患者平衡功能,6min步行测试(6minwT)评价患者的步行运动功能。结果:训练组治疗后步长大于对照组(P<0.05),步频小于对照组(P<0.05)。训练组UPDRS II、UPDRS III、6minwT及BBS治疗后的评分与本组治疗前及对照组治疗后的评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减重步行训练可改善PD患者的步态运动功能。     

太极拳训练对帕金森患者心理健康及平衡能力的影响

目的 探讨帕金森患者应用太极拳训练的干预效果。方法 选择2019年12月至2021年10月就诊于江西中医药大学附属医院的84例帕金森患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组予以常规康复训练,观察组加用太极拳训练,均连续干预12周。采用症状自评量表、Berg平衡量表及跌倒效能量表评估两组患者的心理健康、平衡能力及跌倒效能,并采用步态分析仪进行步态分析。结果 干预12周后,两组患者的症状自评量表各因子评分及步频均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者的Berg平衡量表、跌倒效能量表评分及步长、步速均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 太极拳训练有助于提高帕金森患者的心理健康水平及自信程度,有利于改善患者的步态和平衡力,降低跌倒风险。     

认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍病人认知状态及步行能力的影响

目的:探究认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍(VaMCI)病人认知状态及步行能力的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治80例老年VaMCI病人作为研究对象,依据训练方式不同分为常规训练组和双重任务组,各40例。常规训练组给予常规认知功能训练,双重任务组给予认知-运动双重任务训练,干预3个月后比较两组病人认知状态、步行能力、跌倒风险控制。结果:干预后,双重任务组临床痴呆量表(CDR)评分低于常规训练组,简易精神状态量表(MMSE)评分高于常规训练组(P<0.05),改良Barthel指数(MBI)评分、步频、步速水平高于常规训练组(P<0.05),修订版跌倒功效量表(MFES)、Berg平衡量表(BBS)评分高于常规训练组(P<0.05)。结论:认知-运动双重任务训练可改善老年VaMCI病人的认知状态,调控跌倒风险控制水平,调节步行能力。     

太极拳训练对帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的影响

目的:探讨太极拳训练对帕金森患者平衡能力和害怕跌倒的影响。方法:选择60例帕金森患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。采用修订版的跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和Fugl-Meyer平衡功能量表(Fugl-Meyer balance scale,FM-B)比较两组干预效果。结果:干预前,两组患者MFES、BBS、FM-B得分无差异(P0.05),干预后两组MFES、BBS、FM-B得分有差异(P0.05);干预前后自身对比,对照组无差异(P0.05),干预组差异明显(P0.05)。干预前对照组害怕跌倒(fear of falling,FOF)的PD患者为14例(46.67%),干预组为12例(40%);12周后,对照组FOF的PD患者为11例(36.67%),干预组为6例(20%),差异有显著性意义,P0.05。结论:太极拳训练可以提高帕金森患者的平衡能力和跌倒自我效能水平,对改善患者害怕跌倒的状况有积极的效果。     

平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

目的:探讨Pro-Kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予综合康复训练,观察组另外给予Pro-Kin平衡仪训练,对照组另外给予常规平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行能力分级量表(FAC)评定步行能力,采用巴氏指数(BI)评定日常生活能力,同时采用Berg平衡量表评估跌倒风险。结果:治疗后,2组BBS评分、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行分级、BI指数均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组BBS及FAC评分均高于对照组(均P0.05)。跌到风险评估显示,观察组跌倒风险下降率高于对照组(P0.05)。结论:平衡仪训练能够改善脑卒中患者的平衡功能,减少跌倒风险,Pro-Kin平衡训练效果更佳。     

协同护理模式在预防脑卒中病人跌倒中的应用效果

[目的]探讨协同护理模式(CCM)在预防脑卒中病人出现跌倒事件中的应用效果。[方法]将70例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各35例,两组均接受常规护理,观察组在对照组基础上增加CCM干预。比较干预前后两组病人跌倒次数、Berg平衡量表(BBS)评分和改良Barthel指数(MBI)。[结果]干预后两组跌倒次数、BBS评分、MBI指数、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]脑卒中病人护理中应用CCM能够提高病人日常生活活动能力,有效预防和减少跌倒事件的发生,提高病人满意度。     

全身振动训练对骨质疏松患者平衡功能及跌倒效能的影响

目的 观察全身振动（WBV）训练对骨质疏松(OP)患者平衡功能及跌倒效能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例OP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均常规口服药物（钙尔奇D3片）,观察组在此基础上辅以平衡训练及WBV训练,对照组则辅以平衡训练。于治疗前、治疗8周后分别采用静态平衡测试、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）及跌倒效能量表（FES-I）对2组患者静态、动态平衡功能、跌倒效能情况进行评估。 结果 干预后2组患者各项静态稳定参数、BBS评分、TUGT计时及FES-I评分均较干预前明显改善（P＜0.05）;并且观察组患者各项静态稳定参数、BBS评分［(49.93±2.08)分］、TUGT计时［(7.50±0.74)s］及FES-I评分［(23.03±2.87)分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 WBV训练可改善OP患者平衡运动控制能力,减轻其跌倒恐惧心理,该疗法值得临床推广、应用。