基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中的应用

[目的]探讨基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中应用的效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病病人60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规出院宣教和随访,观察组在对照组基础上接受微信个性化健康教育,比较两组病人干预前后血糖指标及自我管理行为变化。[结果]干预3个月后两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预3个月后自我管理行为中的饮食管理、运动管理、用药管理及自我管理行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对出院后糖尿病病人进行个体化健康教育可提高其自我管理能力,改善其血糖控制情况。     

微信互动式延续护理对心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力的影响

[目的]探讨微信互动式延续护理对心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力的影响。[方法]按随机数字表法将93例心脏瓣膜置换术病人分为对照组47例和观察组46例,对照组给予常规出院指导及随访,观察组在此基础上予微信互动式延续护理。比较两组病人出院后1个月、3个月自我管理能力评分。[结果]观察组病人出院后1个月自我管理能力各维度评分、总分均高于对照组(P0.05);观察组病人出院后3个月自我管理能力中药物管理、心理和社会管理、症状管理维度得分及总分均高于对照组(P0.05)。[结论]微信互动式延续护理可有效提高心脏瓣膜置换术后病人的自我管理能力。     

延续性护理在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用

[目的]探讨延续性护理在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用效果。[方法]将120例起始使用胰岛素的2型糖尿病病人按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组出院后给予常规随访,观察组给予3个月的延续性护理干预。出院时和出院3个月回院复查时采用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、胰岛素规范注射知信行问卷对病人进行评估及调查,比较两组血糖达标率及低血糖事件发生率。[结果]观察组病人出院后3个月糖尿病自我管理量表评分、胰岛素规范注射技术问卷评分以及空腹血糖、非空腹血糖及糖化血红蛋白的达标率均高于对照组(P0.05);观察组在出院3个月内共监测血糖3 580次,低血糖事件发生81人次(2.26%),对照组监测血糖2 459次,低血糖事件发生150人次(6.10%),观察组低血糖事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]延续性护理可提高起始使用胰岛素的2型糖尿病病人的自我管理水平,规范胰岛素的注射操作,更加有效地控制血糖,降低低血糖事件的发生。     

微信健康教育在高血压脑出血病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信健康教育在高血压脑出血病人出院后延续护理中的应用效果。[方法]将神经外科100例高血压脑出血病人出院时根据随机数字表法分为对照组和观察组。出院后6个月内对照组常规予以每月1次电话随访干预,观察组由延续护理小组通过微信健康教育进行干预,比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组病人各项健康自我管理行为评分较对照组明显升高(P0.05);观察组病人在干预3个月、6个月后服药依从性、血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]将微信健康教育应用于高血压脑出血病人延续护理管理中能提高出院病人自我管理能力,改善健康行为,提高服药依从性,保持血压稳定,提高病人满意度,有助于延续护理的持续化。     

跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响

[目的]探讨跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响。[方法]依托网络医疗平台进行跟踪管理,每周短信提示,每2周对病人进行电话随访,进行健康教育,分别在入院时、出院3个月对100例2型糖尿病病人进行问卷调查,并在入院时及出院3个月分别监测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。[结果]2型糖尿病病人出院3个月时糖尿病相关知识认知和行为评分较入院时高,差异有统计学意义(P0.01),出院3个月时FPG、2hPG及HbA1c均较住院时明显改善(P0.01)。[结论]通过跟踪管理对2型糖尿病病人实施健康教育,提高了病人对糖尿病知识的认知程度,使各种代谢指标的控制更加理想。     

延续护理对初发2型糖尿病病人血糖、血脂、血压及自我管理能力的影响

[目的]应用延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及相关控制指标达标率。[方法]将2014年1月—20年9月在内分泌科住院新诊断2型糖尿病合并高血压、血脂异常的92例病人随机分为观察组和对照组,各46例。观察组实施延护理服务模式,出院1个月内每周电话回访1次,之后2个月每2周回访1次,4个月~6个月每月回访1次,了解病人饮食控制、糖监测及药物治疗情况,给予个体化健康指导,指导病人监测并记录血糖、血压、体重变化。对照组采用常规方法于出院后第1周1个月之内回访病人,提示病人按时治疗、及时监测、参加糖尿病教育。6个月后评估两组病人血糖、血脂、血压、体重等糖尿病相指标控制情况,并采用2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)测评两组病人自我管理能力。[结果]6个月后两组糖尿病病人相指标控制达标情况、自我管理能力比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]延续护理可提高初发2型糖尿病病的自我管理能力,更好地控制相关指标,预防并发症的发生,提高病人的生活质量。     

对糖尿病出院病人实施个性化门诊回访干预的效果评价

[目的]探讨个性化回访干预对2型糖尿病出院病人血糖代谢和自我管理水平的干预效果。[方法]将160例2型糖尿病出院病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规糖尿病随访,观察组接受6个月个性化门诊回访干预和随访,比较干预前和6个月时两组病人体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、总胆固醇、甘油三酯和自我护理行为的变化。[结果]两组干预后HbA1c、血糖和自我护理行为评分均较前有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组 HbA1c、餐后2h 血糖和自我护理行为评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。[结论]个性化回访干预可以显著提高其自我管理水平,对病人的血糖代谢水平有一定的改善。     

PDCA循环模式在0级糖尿病足病人延续护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环模式在0级糖尿病足病人延续护理中的应用。[方法]将2016年6月—2016年12月在内分泌科住院的80例0级糖尿病足病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规随访,观察组在常规院内护理的基础上出院后采用PDCA循环模式指导的延续护理进行院外随访。比较两组病人出院前及出院第1个月、第3个月血糖、自我效能量表评分、再住院率。[结果]观察组病人出院第1个月、第3个月复查时血糖优于对照组(P0.05);观察组病人出院第1个月、第3个月自我效能量表评分优于对照组(P0.05);观察组病人半年内再住院率低于对照组(P0.05)。[结论]基于PDCA循环模式的糖尿病高危足病人延续护理有利于控制病人血糖、提升病人的自我效能、降低病人的再住院率,效果优于常规随访。     

智能血糖管理软件对糖尿病患者自我管理效能的影响

目的探讨智能血糖管理软件对糖尿病患者自我管理效能的影响。方法选取2017年5―10月出院且符合纳入与排除标准的116例糖尿病患者,按照简单随机分组法分为试验组(59例)和对照组(57例)。试验组使用智能血糖管理软件进行血糖管理,对照组进行常规血糖监测。2组患者均于出院后1周、1个月、3个月进行常规电话随访,比较2组患者出院时和出院后3个月的自我管理效能水平。结果 2组患者出院后自我管理效能水平均下降,研究组出院后自我管理效能水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论智能血糖管理软件能部分替代医护人员,维持糖尿病患者出院后的自我管理效能,具有推广意义。     

微信随访在黔北地区离院2型糖尿病病人延伸服务中应用的调查研究

[目的]探讨微信随访在2型糖尿病病人院外延伸服务中的应用价值。[方法]选择2016年1月—2016年6月在遵义医学院附属医院内分泌科经系统胰岛素强化治疗后出院的118例2型糖尿病病人为调查对象。通过问卷调查的方式了解微信随访对2型糖尿病病人健康行为依从性及对血糖水平的影响。[结果]微信随访1个月、3个月、6个月后病人的饮食控制、合理用药及血糖监测行为的依从性相对较好,坚持运动、健康教育行为的依从性相对较差。健康行为依从性好组病人空腹血糖、餐后2h血糖均低于健康行为依从性差组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对糖尿病病人开展微信随访延伸服务,有助于提高糖尿病病人饮食、用药、血糖监测行为的依从性和更好地控制血糖水平,但用药及血糖监测行为的依从性出现了下降趋势,而运动及健康教育行为的依从性较差。因此,要不断完善微信随访的延伸服务,进一步改善病人的生活质量。     

应用短信息对糖尿病病人实施院外健康教育的效果观察

[目的]探讨应用短信息对糖尿病(DM)病人实施院外健康教育的效果。[方法]将102例初诊2型DM病人随机分为对照组和观察组各51例,住院期间两组病人给予系统的健康教育,出院后对照组采用电话随访进行院外健康教育,观察组利用短信息平台发送短信息及短信互动进行院外健康教育,6个月后比较两组病人对DM知识的掌握情况、治疗的依从性、自我管理能力及各项实验室指标。[结果]观察组病人对DM知识的掌握情况和治疗的依从性均明显优于对照组(P0.05);观察组病人自我管理评分明显高于对照组;观察组病人空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P0.05)。[结论]应用短信息对DM病人实施院外健康教育,可提高对DM的认知度与治疗的依从性,提高病人的自我管理能力,更好地巩固住院期间的健康教育效果。     

电话随访式与微信随访式延续护理在PICC带管出院急性白血病患儿中的应用

[目的]对电话随访式与微信随访式延续护理在儿童急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患儿中的应用效果进行对比分析。[方法]选取2014年7月—2017年6月中山大学附属第一医院儿科急性白血病需PICC带管出院的患儿72例,随机分为电话随访式(TEL组)或微信随访式(WeChat组)延续护理组各36例,对两组患儿分别行电话随访式或微信随访式延续护理,3周后对两组患儿家长PICC相关知识了解程度、自我管理能力、满意度和相关并发症发生率进行比较。[结果]WeChat组患儿家长的PICC相关知识了解度、自我管理能力均优于TEL组,而相关并发症的发生率则低于TEL组(P0.05)。[结论]微信随访式延续护理比电话随访式延续护理更能有效提高患儿家长对PICC相关知识的了解程度和自我管理能力,有利于减少PICC相关并发症的发生。     

微信延续护理在难治突发性耳聋病人院外康复中的应用

[目的]探讨微信延续护理对难治性突发性耳聋病人院外康复的影响。[方法]选择难治性突发性耳聋病人70例,出院时按照病人意愿分为两组各35例,观察组病人加入我科耳鸣耳聋微信康复平台"杏林坊",由微信护理小组成员继续对病人院外康复进行指导及心理疏导。对照组沿用以往常规出院宣教,不再给予后续护理。比较两组病人出院时及3个月后的听力变化情况,焦虑、耳鸣改善情况。[结果]两组病人出院时及3个月后的平均听阈提高情况差异无统计学意义(P0.05),观察组焦虑程度、耳鸣症状康复情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信延续护理对难治性突发性耳聋病人焦虑程度、耳鸣症状的缓解均有一定的效果。     

延续护理在肾移植术后出院病人自我管理中的应用

[目的]探讨延续护理在肾移植术后出院病人自我管理中的应用。[方法]将80例肾移植术后病人随机分为观察组和对照组各40例,两组住院期间均接受常规健康教育,观察组出院后增加延续护理。10个月后两组进行自我管理能力评分及服药依从性、并发症入院率及病人满意度情况调查。[结果]观察组病人10个月后自我管理能力评分、服药依从性、病人满意度优于对照组,并发症入院率低于对照组(P0.05)。[结论]采取有效的院外延续护理措施能提高肾移植术后出院病人的自我管理能力,促进肾移植病人康复。     

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例);对照组采取常规随访管理模式,干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理;分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善,低血糖发生率明显低于对照组(均P0.05);自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P0.05),但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为,改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

分娩后持续性护理干预对妊娠期糖尿病病人产后自我行为管理及血糖、胰岛功能的影响

[目的]探讨分娩后持续性护理干预对妊娠期糖尿病病人产后自我行为管理及血糖、胰岛功能的影响。[方法]选取2017年6月—2017年12月分娩的145例随访资料完整的妊娠期糖尿病病人为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组给予产后持续性护理干预,对照组出院时给予出院指导,出院后给予常规电话随访,比较两组病人自我行为管理、血糖状况、胰岛功能等。[结果]观察组病人出院6个月在饮食、运动、监测、遵医行为方面的自我管理能力优于对照组(P0.05);观察组病人出院6个月后的空腹血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05);观察组病人胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)水平低于对照组(P0.05)。[结论]分娩后持续性护理干预能够增强妊娠期糖尿病病人产后自我行为管理能力,提高血糖控制水平,改善病人胰岛功能,预防糖尿病。     

微信在食管癌术后吻合口狭窄病人延续护理中的应用

[目的]探讨利用微信进行食管癌术后吻合口狭窄病人延续护理的效果。[方法]选取96例食管癌术后吻合口狭窄病人,随机分为A组和B组各48例,A组病人在出院后给予常规延续护理服务,B组病人出院后给予微信式延续护理服务,干预2个月后对两组病人的血常规检查结果、食管癌术后吻合口狭窄症状改善情况和对延续护理服务的满意度进行调查。[结果]B组病人食管癌术后吻合口狭窄康复率(62.5%)高于A组(41.7%),护理服务的满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对食管癌术后吻合口狭窄病人采用微信进行延续护理指导,可改善吻合口狭窄症状,提高病人的满意度。     

微信群形式的同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响

[目的]探讨微信群同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各30例,干预组利用微信群实行同伴支持教育模式,对照组开展常规的糖尿病教育,3个月后比较两组干预前后血糖、糖化血红蛋白等指标的变化,采用糖尿病病人自我管理行为量表评估干预前后两组病人自我管理水平的变化。[结果]干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理评分较治疗前均有改善,但干预组改善更明显。[结论]微信群形式的同伴支持教育可以提高糖尿病病人自我管理水平,控制血糖。     

对出院糖尿病病人进行延续性教育的效果研究

[目的]探讨对出院糖尿病(DM)病人进行延续性小组教育的效果。[方法]对同期75例符合条件确诊DM的出院病人非随机分为实验组39例和对照组36例。实验组病人参加每周1次、每次2h的回院随访,随访内容包括糖尿病知识培训,监测末梢血糖、称体重、量血压、腰臀围,提供自我管理方面的相关指导。每次人数12人~16人,随访次数为12次,为期3个月。对照组病人通过回院复诊、糖尿病专科护理门诊来随访。对干预前、后病人的空腹末梢血糖、餐后2h末梢血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),再入院率,病人对医院的综合满意度进行比较。[结果]实验组的空腹末梢血糖、餐后2h末梢血糖、HbA1c明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组的再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组对医院的综合满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对出院糖尿病病人进行延续性小组教育可以促使病人的各项监测指标达标,并可以降低再住院率,提升病人对医院的综合满意度。     

小组联合干预在糖尿病病人延续护理中的应用

[目的]在糖尿病病人延续护理中使用小组联合干预,探索适用于基层医院的延续护理模式。[方法]用随机数字表法将200例糖尿病病人分成对照组和研究组各100例,对照组进行一般出院指导和随访,研究组增加小组联合干预。比较出院时和出院后3个月两组的血糖指标、自我监测护理能力和对医护服务的满意度。[结果]出院3个月后,两组糖化血红蛋白均较前明显降低,且研究组低于对照组(P0. 05);干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖较干预前降低,且明显低于对照组(P0. 05);研究组自我监测护理能力、满意度水平明显高于对照组(P0. 05)。[结论]在糖尿病病人延续护理中采用小组联合干预,有助于提高病人血糖控制水平、自我监护护理能力和满意度。