高血压病危险因素的研究及护理对策

[目的 ]研究高血压病的危险因素。 [方法 ]将 2 0 0 2年合肥市干部健康体检中诊断为高血压病的793例病人作为试验组。在无高血压者中随机抽取 10 45人作为对照组 ,对年龄、性别、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、吸烟等因素进行比较研究。 [结果 ] 6946例被检人群中高血压患病率随年龄增加而增高 ,至 80岁以上有所下降 ,以61岁～ 80岁组最高 ,为 2 1.7%。男性高于女性。两组年龄、性别、体重指数、血糖、三酰甘油存在统计学差异 ,而胆固醇、吸烟史、高密度脂蛋白两组差异无统计学意义。 [结论 ]超重和肥胖、血糖异常、高三酰甘油血症是高血压病的危险因素。     

高血压病危险因素的研究及护理对策

[目的]研究高血压病的危险因素。[方法]将2002年合肥市干部健康体检中诊断为高血压病的793例病人作为试验组。在无高血压者中随机抽取1045人作为对照组，对年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、吸烟等因素进行比较研究。[结果]6946例被检人群中高血压患病率随年龄增加而增高，至80岁以上有所下降，以61岁～80岁组最高，为21．7％。男性高于女性。两组年龄、性别、体重指数、血糖、三酰甘油存在统计学差异，而胆固醇、吸烟史、高密度脂蛋白两组差异无统计学意义。[结论]超重和肥胖、血糖异常、高三酰甘油血症是高血压病的危险因素。     

咸宁市健康体检人群非酒精性脂肪肝病的分布特征及危险因素分析

[目的]分析咸宁市健康体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的分布特征以及其危险因素,为防治非酒精性脂肪肝病提供依据。[方法]以咸宁市中心医院体检中心健康体检检出2 518例非酒精性脂肪肝病人为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析。[结果]咸宁市健康体检人群6 021例,B超体检显示非酒精性脂肪肝病患病率为41.82%,男性患病率明显高于女性,其中男性患病的构成比为61.64%,女性患病的构成比为38.36%,男性脂肪肝病人的高发年龄为40岁~60岁,女性脂肪肝病人的高发年龄为50岁~60岁;脑力工作者患病率明显高于体力和脑力体力并重工作者患病率;多因素非条件Logistic回归分析显示不吃早餐、肥胖和血清三酰甘油(TG)升高是非酒精性脂肪肝病发生的主要危险因素(P0.05)。[结论]不吃早餐、肥胖和TG升高是非酒精性脂肪肝病发生的主要危险因素。非酒精性脂肪肝病病人体内存在脂质代谢异常,其中以TG升高为主,应加强预防和控制非酒精性脂肪肝病。     

行为干预模式对非酒精性脂肪肝病人生活习惯的影响

[目的]评价行为干预模式对非酒精性脂肪肝病人生活习惯的影响。[方法]将120例非酒精性脂肪肝病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用常规护理干预模式,观察组病人在对照组基础上实施行为干预模式进行护理。比较干预前后两组病人生活习惯改变情况及疗效。[结果]干预后观察组有效率高于对照组(χ~2=5.057,P=0.025);干预后两组病人合理膳食、控制饮食、坚持有氧锻炼依从率比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用行为干预模式可以有效提高非酒精性脂肪肝治疗效果,帮助病人形成健康的生活习惯。     

2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的健康教育效果观察

[目的]探讨健康教育对2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的干预效果。[方法]选取2型糖尿病病人一级亲属中已确诊的糖耐量减低者100例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=50),1年后评价两组体重指数(BMI)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化。[结果]观察组BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对2型糖尿病病人一级亲属中糖耐量减低者实施健康教育可以有效地改善BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油,从而降低糖尿病的发生。     

新疆某三级甲等医院糖尿病高危医护人员筛查分析

[目的]调查新疆某三级甲等医院糖尿病高危医护人员的患病率及合并代谢综合征的情况,并探讨其相关危险因素。[方法]以新疆某三级甲等医院参加健康体检的3 674名无明确糖尿病病史的医护人员为研究对象,通过病史采集、体格检查及实验室检测,采用中国2型糖尿病防治指南(2013年版)中定义的糖尿病高危人群及中华医学会对代谢综合征的建议标准,筛查糖尿病高危人群并分析其代谢特点及相关危险因素。[结果]新疆某三级甲等医院糖尿病高危医护人员占55.69%,其中合并代谢综合征的患病率为6.5%;不同性别糖尿病高危人群中,男性体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于女性,差异有统计学意义(P0.05);不同民族糖尿病高危人群中,维吾尔族糖尿病高危人群比例最高(63.68%),组间比较差异有统计学意义(P0.01);合并代谢综合征组年龄、BMI、血压、FPG、TG、CHOL、LDL-C均高于未合并代谢综合征组,而HDL-C低于未合并代谢综合征组,差异有统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析显示糖尿病高危人群代谢综合征的发生与性别、年龄、收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、HDL-C、高血压独立相关(P0.01)。[结论]糖尿病高危医护人员占比较高;不同民族糖尿病高危人群存在差异,以维吾尔族人群最高,肥胖、年龄、血脂异常、高血压是糖尿病高危人群发生代谢综合征的独立危险因素。     

深圳市机关职员1146人胰岛素抵抗与血脂变化的流行病学调查

目的分析深圳市机关职员1146人胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与血脂变化的关系.方法脂肪肝组诊断为非酒精性脂肪性肝病深圳某区机关职员201例,男161例,女40例.对照组体检正常的同期被调查者945例,男522例,女423例.调查内容有问卷,测量身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI),测定空腹总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及肝脏B超等,稳态模型评价的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR).结果①校正年龄、性别、BMI后,脂肪肝组的BMI、腰围、腰臀比[(26.2±2.4)kg/m2,(85.9±7.0)cm,0.88±0.05]较对照组[(22.5±2.7)kg/m2,(74.0±9.1)cm,0.81±0.08]高(t=258.118,164.442,54.29,P＜0.001),脂肪肝组HOMA-IR,FINS,三酰甘油,总胆固醇,LDL-C均高于对照组,而HDL-C低于对照组(t=12.200～258.118,P＜0.001);②脂肪肝组HOMA-IR与三酰甘油正相关(r=0.370,P＜0.001),与HDL-C负相关(r=-0.235,P=0.001),校正年龄、性别及BMI后也是如此(分别为r=0.373,-0.249,均为P＜0.001).③脂肪肝组多元逐步回归分析显示HOMA-IR与三酰甘油呈独立相关(t=5.699,P＜0.001).结论脂肪肝患者存在IR,其血脂变化是三酰甘油、总胆固醇和LDL-C升高,HDL-C降低,脂肪肝患者中,三酰甘油与IR呈独立相关.     

2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的健康教育效果观察

[目的]探讨健康教育对2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的干预效果。[方法]选取2型糖尿病病人一级亲属中已确诊的糖耐量减低者100例,随机分为观察组（n=50）、对照组（n=50）,1年后评价两组体重指数（BMI）、血脂（总胆固醇、三酰甘油）、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化。[结果]观察组 BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对2型糖尿病病人一级亲属中糖耐量减低者实施健康教育可以有效地改善BMI、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油,从而降低糖尿病的发生。     

高校教职工“三高”症影响因素分析

[目的]分析高校教职工高血压、高血脂、高血糖的患病情况。[方法]对某高校健康体检为"三高"症的教职工资料进行分析,采用单变量分析的一般线性模型逐步筛选出主要影响高血糖、高血脂、高血压的因素,并采用逐步Logistic回归分析方法筛选"三高"症的主要影响因素。[结果]影响高血压的危险因素为年龄、家族病史、体重指数(BMI)、三酰甘油含量、腰围身高化(WHR);影响高血糖的危险因素为年龄、性别、BMI、胆固醇含量、三酰甘油含量;影响高血脂的危险因素为年龄、BMI、饮酒。[结论]高校教职工"三高"症的影响因素有年龄、BMI、三酰甘油等,应做好宣传教育工作,实施相应的干预,预防"三高"症的发生。     

重庆市体检人群心踝血管指数与脂肪肝的相关性研究

目的研究重庆市体检人群心踝血管指数(CAVI)与脂肪肝之间的相关性。方法选取2015年1~12月重庆医科大学附属第一医院健康体检部健康体检者3 218例作为研究对象,按照是否有脂肪肝分为健康对照组(n=2 298)和脂肪肝组(n=920),比较两组CAVI值的大小及动脉硬化检出率,并且采用回归分析评估脂肪肝的危险因素。CAVI采用动脉硬化检测仪测量,脂肪肝采用彩色多普勒超声检测。结果脂肪肝组和健康对照组性别构成比男性比例高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。脂肪肝组CAVI(8.00±1.14)m/s比健康对照组CAVI(7.80±1.07)m/s显著升高,差异有统计学意义(P0.05),脂肪肝组动脉硬化检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、CAVI作为自变量,是否有脂肪肝作为应变量,进行多变量Logistic回归分析,校正性别、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C后发现,BMI、TG、FPG、CAVI升高是脂肪肝的易患危险因素,CAVI与脂肪肝密切相关。结论 CAVI与脂肪肝密切相关,体检人群尽早进行CAVI及腹部超声筛查有助于动脉硬化及脂肪肝的早期防治。     

体重指数在血脂指标异常预测中的应用研究

[目的]探讨体重指数(BMI)对预测血脂异常的作用,为早期发现血脂异常提供参考。[方法]以2014年、2015年在我院体检的32 795名18岁以上成人为研究对象,采集其性别、年龄、身高、体重、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,采用ROC曲线法判断血脂指标异常时BMI分界点。[结果]32 795人中,TC异常检出率30.1%,TG异常检出率36.8%,LDL-C异常检出率8.6%,HDL-C异常检出率16.1%;男性TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率及高三酰甘油血症检出率均高于女性,两者比较差异有统计学意义(P0.001);不同年龄、BMI分组TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率及高胆固醇血症检出率、高三酰甘油血症检出率比较差异均有统计学意义(P0.001)。经Pearson相关分析,TC、TG、LDL-C测量值与年龄、BMI值呈正相关(P0.001);HDL-C测量值与年龄、BMI值呈负相关(P0.001);ROC曲线法分析显示:BMI指数大于23.8 kg/m~2,可作为判断高脂血症、高三酰甘油血症、HDL-C异常及LDL-C异常的危险因素。[结论]TC、TG、HDL-C、LDL-C异常受性别、年龄及BMI指数的影响,其中BMI达到超重水平时,发生高脂血症和高三酰甘油血症的风险增加。     

深圳市原发性高血压病患病率调查

[目的]分析深圳市35岁～60岁体检人群原发性高血压患病率情况.[方法]对在我院体检的深圳市35岁～60岁人群共1 682人,测量人体基本参数,如血压、身高、体重等,并通过问卷调查了解其病史、家族史及治疗情况,测定空腹血糖、血脂.[结果]35岁～60岁体检人群中高血压患病率为20.2%,其中男性为23.4%,女性为16.0%.男性患病率高于女性.高血压组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)与非高血压组比较有统计学意义(P＜0.05),而高血压组三酰甘油(TG)与非高血压组比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]人群普查是发现和诊断高血压及多种危险因素的有效方法,体检后的健康教育有待加强.     

高校教职工“三高”症影响因素分析

[目的]分析高校教职工高血压、高血脂、高血糖的患病情况。[方法]对某高校健康体检为＂三高＂症的教职工资料进行分析,采用单变量分析的一般线性模型逐步筛选出主要影响高血糖、高血脂、高血压的因素,并采用逐步Logistic回归分析方法筛选＂三高＂症的主要影响因素。[结果]影响高血压的危险因素为年龄、家族病史、体重指数（BMI）、三酰甘油含量、腰围身高化（WHR）;影响高血糖的危险因素为年龄、性别、BMI、胆固醇含量、三酰甘油含量;影响高血脂的危险因素为年龄、BMI、饮酒。[结论]高校教职工＂三高＂症的影响因素有年龄、BMI、三酰甘油等,应做好宣传教育工作,实施相应的干预,预防＂三高＂症的发生。     

体检人员17566例脂肪肝检出率及与血脂、丙氨酸氨基转移酶、血压和体质量指数相关性分析

目的分析正常人群脂肪肝患病率及与血脂、丙氨酸氨基转移酶、血压和体质量指数等因素的相关性。方法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶,应用彩色多普勒超声检查诊断脂胗肝。测量体质量指数和血压。结果 17566例正常体检者共检出脂肪肝4260例,总患病率为24.25%。男性患病率为31.18%,女性患病率为17.01%。男性明显高于女性(P<0.05)。脂肪肝组伴有TG、TC、ALT、NBP、BMI阳性者分别为29.9%、8.3%、7.0%、36.2%和63.0%。非脂肪肝组分别为5.4%、2.6%、2.9%、21.5%和26.5%。脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论超重与肥胖、高脂血症特别是高三酰甘油血症以及高血压与脂肪肝密切相关,同时脂肪肝对肝功能(ALT)造成一定的损伤。     

群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响

[目的]探讨群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响。[方法]将150例就诊的代谢综合征病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组病人给予常规健康教育、用药指导及心理护理,观察组在此基础上实施群组管理模式,实施6个月后比较两组病人健康行为和各项生理生化指标。[结果]干预后观察组病人健康行为总分及营养、压力管理、运动锻炼、健康责任维度得分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05)。[结论]群组管理模式能提高代谢综合征病人的健康行为水平,有助于调控生理生化指标。     

中年女性高血压体检者体质指数异常与脂肪肝发病率的相关性研究及护理干预

[目的]探讨中年女性高血压体检者体质指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的相关性及护理干预方法。[方法]选取2018年1月-2018年12月进行体检的683例中年女性高血压病人为研究对象,分别由同一位医生对研究对象的身高、体重、B超检查结果进行分析,根据病人的检查结果是否发生脂肪肝分为脂肪肝组和正常组,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。分析研究对象的脂肪肝检出率,采用Logistics回归分析筛选脂肪肝发生的危险因素,进一步利用Spearman秩相关分析对BMI、TG、TC与脂肪肝发生的相关性。[结果]本研究脂肪肝的检出率为68.81%,脂肪肝组的BMI、TG、TC水平及高血压病程均高于正常组(P<0.05)。经Logistics回归分析,BMI(OR=3.209,95%CI:2.097~4.910)、TG(OR=2.907,95%CI:2.133~3.962)、TC(OR=3.951,95%CI:1.982~7.877)、高血压病程(OR=3.047,95%CI:1.995~4.652)是影响脂肪肝发生的危险因素。进一步进行spearman相关性分析,结果发现,脂肪肝的发生与BMI、TG、TC水平及高血压病程均呈正相关性(P<0.05)。[结论]中年女性高血压病人的脂肪肝发生情况与BMI、高血压病程及TG、TC有关,临床应指导病人合理控制体重。     

安宁地区成人空腹血脂水平调查

目的通过对体检人群空腹血脂水平的调查,了解安宁地区人群血脂水平及高血脂的患病率。方法应用罗氏P800全自动生化分析仪检测体检人群的空腹血脂[包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]水平,比较不同性别和年龄组间血脂水平及血脂异常的患病率。结果TG、TC、LDL-C随年龄增长有增高趋势。结论安宁地区成人血脂异常患病率较高,男女性血脂异常患病率有差异。     

糖尿病前期人群血脂异常及危险因素分析

目的探讨糖尿病前期人群血脂异常的患病率及影响因素。方法选择就诊的糖尿病前期患者80例作为研究对象,根据血脂水平分为血脂正常组与血脂异常组。收集两组性别、年龄、婚姻状况、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史等一般资料,检测两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组血脂水平,采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病前期血脂异常的高危影响因素。结果血脂异常组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比血脂正常组高,差异有统计学意义(P0.05);年龄、饮酒、血压、BMI指数、WHR指数、静坐时间与糖尿病前期患者发生血脂异常有关,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析表明,年龄超过60岁、饮酒、血压高、BMI24、WHR指数偏高、静坐时间5h/d是糖尿病前期患者血脂异常发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病前期血脂异常人群血脂水平显著高于血脂正常人群,影响糖尿病前期患者血脂异常高危独立因素有年龄超过60岁、饮酒、血压高、BMI24、WHR指数偏高、静坐时间5h/d。     

医务人员脂肪肝相关因素调查分析及其在健康教育中的意义

目的　分析医务人员中脂肪肝的患病情况及其相关因素 ,有针对性地进行健康教育和预防指导。方法　对 890例医务人员血清生化检查和超声波等资料进行调查分析。结果　共发现脂肪肝 3 3 3例 ,总患病率为 3 7.4% ( 3 3 3 /890 ) ;脂肪肝组 (n =3 3 3 )血清谷丙转氨酶、三酰甘油和胆固醇的水平高于非脂肪肝组 (n =5 5 7) ,且差异显著 (P <0 .0 5 ) ;患高血压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症和高血糖的比例均高于非脂肪肝组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　医务人员中脂肪肝患者常伴有代谢指标的异常 ,提示在健康教育中应重视脂肪肝相关因素的认识和预防。     

非酒精性脂肪肝危险因素分析及护理干预

[目的]对非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生、发展的相关危险因素进行调查分析,并探讨针对性护理干预措施。[方法]选取2013年3月—2015年3月我院体检中心非酒精性脂肪肝病人43例为观察组,选择同期健康体检者43例为对照组,对两组检查指标进行统计分析,分析非酒精性脂肪肝危险因素,并对观察组病人实施针对性护理干预,观察干预前后肝功能变化。[结果]非酒精性脂肪肝出现微小RNAa异常表达率、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)阳性率、原癌基因(c-myc)阳性表达率均较高。淋巴结转移与微小RNAa、cyclinD1、c-myc的表达有关,而淋巴转移的16例病人中,微小RNAa异常表达率为93.75%,cyclinD1阳性率87.50%,c-myc阳性表达率87.50%,均明显高于无转移者(P0.05)。观察组病人体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)均高于对照组(P0.05),肥胖、高血压、高血脂、高血糖以及高血尿酸症是发生非酒精性脂肪肝的危险因素;观察组病人经护理干预后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显降低(P0.05)。[结论]非酒精性脂肪肝相关危险因素较多,进行针对性干预可改善临床指标。