双重任务与单一任务训练对老年人步态和平衡改善效果的Meta分析

目的 比较双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态和平衡的改善效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBASE、Web of Science、PubMed、Ovid、CINAHL（EBSCO）及中国知网数据库中有关双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态、平衡改善效果的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,研究对象775例。Meta分析结果显示,双重任务训练对老年人步速和步长的改善效果优于单一任务训练（P<0.05）,2种训练方式对老年人平衡的改善效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双重任务训练比单一任务训练能更好地改善老年人的步速和步长,降低其跌倒风险,对平衡功能的改善效果是否有优势有待进一步探讨。     

全身振动改善脑卒中患者肢体运动功能障碍：目前证据不足

背景：全身振动训练作为新兴的神经肌肉训练方法,经研究发现能有效提高老年人肌力和姿势控制能力。近年来研究者将全身振动训练应用于脑卒中患者,探索其是否能减轻患者的运动功能障碍。目的：阐述全身振动对脑卒中患者患侧肢体肌力、肢体肌张力及平衡与步态的影响国内外研究的进展。方法：通过检索PubMed、EBSCO、Medline等数据库2002年1月至2014年6月与全身振动训练干预脑卒中患者肢体功能障碍的相关研究,选择34篇文献进行分别探讨。结果与结论：全身振动训练干预脑卒中患者具有较强的可行性和安全性。在疗效方面,研究主要关注肌力、肌张力、平衡功能、姿势控制能力,但目前全身振动训练改善脑卒中患者运动功能障碍的证据不足。在具体的振动干预方案方面,振动的类型、频率、振幅、时间暂无公认的标准,也待进一步研究。目前临床疗效观察研究较多,缺乏对全身振动训练影响机制的研究,其疗效有待更多大样本、多中心随机对照实验验证。     

平衡仪上策略性训练对老年血管性痴呆患者的影响

随着老年人的增龄,脑血管疾病的发生率随之上升,血管性痴呆患者的认知功能及平衡功能随之下降,使日常生活能力受到很大影响。认知及平衡功能的康复护理能够改善老年血管性痴呆患者的日常生活能力和生活质量。本研究旨在观察应用平衡功能检测与训练系统对老年血管痴呆患者的认知与平衡功能训练的效果。     

应用PDCA模式及平衡姿势认知训练预防老年人跌倒的效果观察

[目的]观察运用PDCA管理模式及平衡姿势认知训练预防老年跌倒的效果。[方法]将2013年3月—2015年8月本院治疗的100例老年病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统跌倒评估方法及护理措施,观察组运用PDCA循环管理模式,采用靶向性的认知-平衡双重任务训练、认知"优先策略"训练、本体感觉训练(平衡姿势控制功能训练)、肌群协调训练(核心肌群平衡训练)的方法。12周后观察两组老年人跌倒的发生率,并应用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能。[结果]两组住院老年病人治疗前、后BBS评分比较,差异有统计学意义(P0.01),两组跌倒发生率比较差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]运用PDCA循环管理模式,采用靶向性的认知-平衡双重任务训练、认知"优先策略"训练、平衡姿势控制功能训练、核心肌群平衡训练的方法,可优化老年人姿势控制,提高老年人的平衡功能,降低跌倒发生率。     

核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者平衡功能的影响

正研究发现,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与健康对照组相比在Berg平衡测试、单腿站立测试、起立-步行测试与5次坐立试验测试中均有不同程度的下降[1],与健康人相比极易发生跌倒[2]。平衡功能下降与COPD引发的骨骼肌肉功能障碍有关[3]。运动训练是COPD患者康复治疗的核心内容[4],目前研究证实,运动训练可以显著改善患者肺功能、有氧运动能力,但针对患者平衡功能的研究较少。本研究目的是探讨核心肌群训练结合股四头肌肌力训练对稳定期COPD患者平衡功能的影响,为预防COPD患者跌倒提供一种训练方法。     

平衡训练对降低老年人跌倒发生率效果的meta分析

目的:采用meta分析方法定量评价平衡训练对降低老年人跌倒发生率的作用。方法:计算机检索数据库后筛选出相关随机对照研究,纳入比较平衡训练与单纯健康宣教对老年人跌倒发生率的研究,2名研究者进行文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行meta分析。结果:共纳入5项研究,共包括525例老年人。meta分析结果显示,干预组老年人跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.38,95%CI(0.22,0.66),P0.001];干预组平衡功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义[WMD=5.44,95%CI(3.99,6.88),P0.001]。结论:现有证据表明,平衡训练预防老年人跌倒较单纯健康教育效果更佳。     

平衡训练对慢性踝关节不稳疗效的研究进展

目的通过文献分析平衡训练对慢性踝关节不稳的疗效。方法检索PubMed和Web of Science数据库2000年1月至2019年4月以"慢性踝关节不稳"和"平衡训练"为主题的英文文献。结果和结论慢性踝关节不稳患者最常应用的平衡训练方法为Wobble Board训练和渐进性跳跃稳定平衡(PHSB)训练;现已形成包含单腿站立重心变化和平衡策略的静态平衡、包含星形偏移平衡测试和功能性跳跃的动态平衡、踝关节自评功能问卷、生活质量和社会参与程度问卷的评估模式,完善了平衡训练对患者损伤情况、功能和参与影响的整体化评价体系。     

平衡训练对老年人跌倒发生及平衡功能影响的Meta分析

[目的]系统评价平衡训练对老年人跌倒发生及平衡功能的影响。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、知网、万方、维普等中英文数据库,收集平衡训练干预老年人的随机对照试验,采用Revman5.1.0软件进行数据分析。[结果]共纳入10个随机对照试验,共1 990例病人;结果显示:应用平衡训练的干预组发生跌倒的人数明显低于对照组[RR=0.74,95%CI(0.60,0.90),P=0.003],平衡训练对改善平衡功能效果显著[SMD=0.38,95%CI(0.14,0.63),P=0.002],且干预组起立行走时间测试用时更少[MD=-4.51,95%CI=(-6.34,-2.67),P0.000 01],但对跌倒风险效果无统计学意义[MD=-15.60,95%CI=(-40.58,9.39),P=0.22]。[结论]平衡训练可有效减少老年人跌倒的发生,并可改善老年人的平衡功能。     

提高老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方研究进展

增龄与老年人的肌肉力量和心肺功能下降相关,导致处理日常活动的能力受到影响。脆弱是一种以生物功能和抵抗应激能力降低为特点的老年性综合征,它使老年人面临丧失生活能力的危险。为了对抗增龄性的肌肉力量和心肺功能下降,同时预防和治疗脆弱综合征,力量和耐力训练应该是最有效的提高肌肉力量和耐力表现的方法。本文根据有关肌肉力量和心肺功能训练的研究现状,综述了健康和脆弱老年人的运动处方。健康老年人力量训练应该采用中到高强度(60%~80%1 RM)和中等的运动量(每次2~3组,2~3次/周),耐力训练应采用中到高强度(60%~85%的最大摄氧量)和中等的运动量(25~40 min)。脆弱的老年人应每周运动2~3次,每次45~60 min,包括力量、耐力、柔韧和平衡训练,但是强调力量和平衡训练。     

认知注意力、平衡功能双重任务训练对预防老年人跌倒的临床研究

目的:探讨认知注意力、平衡功能双重任务训练对预防老年人跌倒的作用。方法:选取有提高平衡能力预防跌倒意愿的老年人60例,随机分为2组各30例,观察组进行认知注意力、平衡功能双重任务训练;对照组进行常规平衡功能训练。训练前后均采用平衡功能检测训练系统评定平衡功能,用连线测试评定认知注意力。结果:治疗4周后,观察组在面向前睁眼及闭眼状态模式下前后平均摆幅、左右平均摆幅、重心轨迹长、矩形面积、外周面积及连线测试所用时间均较治疗前及对照组明显下降(P0.05),单位面积轨迹长及连线正确率较治疗前及对照组明显提高(P0.05);对照组仅重心轨迹长和外周面积均较治疗前明显下降(P0.05),其余参数治疗前后比较差异无统计学意义。结论:认知注意力、平衡功能双重任务训练效果明显,对预防老年人跌倒有正向作用。     

虚弱老年人运动康复的研究现状

目前,适合虚弱老年人的运动康复方式主要有耐力训练、抗阻训练和综合性的功能训练,其中综合性的功能训练包含有氧运动和无氧运动,且适合虚弱老年人居家训练,更有利于进一步大范围推广。另外,长期低中等强度的运动能够改善老年人的平衡能力,预防老年人跌倒,提高虚弱老年人的生理功能,有效调节肌电位,而高等强度的锻炼运动风险较大。本文就国内外有效改善老年人虚弱状态的运动类型及改善效果进行综述,为探索适合我国虚弱老年人的运动康复提供参考依据。     

医养结合背景下护理适能训练在老年人护理中的应用研究

目的 研究医养结合的背景下在老年人护理中采取适能训练方法的效果。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治 的 50 例老年人，采取电脑随机的方法均分成对照组和观察组，每组各 25 例。对照组进行常规活动，观察组实施适能训练。观 察和比较两组老人跌倒次数、体适能指标、平衡能力和生活质量。结果 观察组和对照组跌倒发生率分别为 0.00%和 32%（P<0.05）。 两组干预前 30s 手臂屈曲实验、椅子站立实验、6min 步行试验、Berg 平衡量表评分无统计学差别（P>0.05）。观察组干预后 30s 手臂屈曲实验、椅子站立实验、6min 步行试验、Berg 平衡量表评分均优于对照组（P<0.05）。结论 医养结合背景下在老年人的 护理中采取适能训练能够减少跌倒次数，增强体适能指标和平衡能力，提高生活质量。     

虚拟现实训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响

目的:探讨虚拟现实(virtual reality,VR)训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响。方法:选择南京江宁沐春园护理院的老年人60例,按随机数字表法将其分为VR组和对照组,每组各30例。对照组接受常规防跌倒运动训练,VR组接受VR训练。两组均每周训练3次,每次50min,共训练12周。分别采用平衡功能测试系统、计时起立行走测试(TUGT)、30s座椅站立试验(30s CST)、Tinetti步态评分及修订版跌倒效能量表(MFES)评价静态平衡功能、动态平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能。随访老年人训练结束后1年内的跌倒次数。结果:训练后两组养老院老年人的静态平衡功能参数指标、TUGT评定、30s CST评定、Tinetti步态评分和MFES评分均显著改善(P0.05),且VR组优于对照组(P0.05);训练后1年随访期内,两组老年人的跌倒次数均较组内训练前有显著下降(P0.05),且VR组下降幅度优于对照组(P0.05)。结论:虚拟现实训练能有效改善养老院老年人的平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能等跌倒相关危险因素,降低跌倒次数且效果优于常规防跌倒训练。     

选择性强化躯干肌的训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探索不同的躯干肌训练方法对患者平衡功能的影响，以及应用躯干肌训练改善平衡功能的更加有效的方法。方法：第一阶段试验共有脑卒中患者37例．分常规组(18例)和躯干组(19例)，常规组采用我科常规平衡训练方法．躯干组则在常规平衡训练方法的基础上增加对躯干肌的训练，患者的其它康复治疗相同。第二阶段试验共有脑卒中患者51例，分为A组(26例)和B组(25例)，在采用第一阶段躯干组训练方案的基础上，A组患者增加坐位躯干的前屈抗阻运动和坐位躯干的后伸抗阻运动：B组患者增加仰卧位上部躯干旋转运动、坐位躯干前屈旋转抗阻运动和A组的两项运动。第一阶段试验，在治疗前和治疗10次后，第二阶段试验，在治疗前和治疗20次后，由专人用Berg平衡量表和Fugl-Meyer躯体能力评定量表中平衡项目量表对患者的平衡功能进行评定。结果：第一阶段试验常规组和躯干组治疗后平衡功能评分与治疗前相比有明显的改变，评分普遍增高，且躯干组高于常规组。同组患者治疗前后相比，常规组和躯干组BBS评分和MPP平衡评分差异均具有非常显著性意义。第二阶段试验，治疗后A、B组患者平衡功能评分均有明显提高，B组评分绝对增加幅度高于A组。同组患者治疗前后相比，A组和B组平衡评分差异均具有非常显著性意义。结论：依据脑卒中患者躯干肌力低下的特点，选择性地强化对部分躯干肌的训练，即在加强前屈和后伸肌群训练的同时，增加躯干旋转肌群的训练，可以更加有效地提高对脑卒中患者平衡功能障碍的训练效果。     

脑卒中偏瘫患者步行功能的重建

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行功能重建方法及疗效.方法康复组脑卒中患者74例接受步行能力训练,对照组应用常规药物治疗.结果康复组步行能力明显好于对照组.结论早期坐位、站立、平衡、步行训练等一系列程序训练方法可有效恢复步行能力.     

核心稳定训练在老年胸腰椎压缩骨折术后康复中的应用

正随着老龄化人口增多,老年胸腰椎压缩骨折发病率逐年增高。因平衡能力下降引起跌倒,使这些老年患者首次骨折后常发生再骨折[1]。同时后期遗留的慢性腰背痛也困扰着患者。核心稳定训练是近年来康复医学领域引入的一种肌肉训练方法[2],可有效改善老年人的平衡能力[3—4],并且对缓解慢性非特异性腰背痛有效。目前关于该训练方法用于老年胸腰椎压缩骨折术后康复的报道不多,且对骨折后的疼痛改善也存在争议[5]。为此,我们对收治的部分老年胸腰椎压缩骨折患者在术后进行核心稳定训练,与对照组进行比较,以观察其对改善患者疼痛和提高平衡能力的作用。     

MES-模块式训练法在脊髓损伤患者职业训练中的应用

目的：探索适用于脊髓损伤患者的最佳职业训练方法。方法：采用改进后的MES-模块式职业训练方法，对69例脊髓损伤患者进行职业训练并评定其效果。结果：69例患者经过30-60学时的职业训练后，手指、手腕作业能力、上肢主运运动功能、坐位平衡、体位移动能力均不同程度改善，增强回归社会的愿望。结论：结合康复医学、康复工程学及工业心理学，采取科学有效的职业训练方法是帮助残疾人回归社会的最佳途径。     

视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练对脑卒中患者步行稳定性的影响

目的:探讨视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练对脑卒中患者步行稳定性的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为2组(各30例),对照组采用常规训练方法训练,观察组在常规训练基础上采用视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练。比较2组治疗前后Holden步行功能分级、Fugl‐Meyer平衡功能评定、患侧下肢支撑体重时间和稳定极限维持时间及范围测试。结果:治疗6周后,2组患者的Holden步行功能分级、Fugl‐Meyer平衡功能评分、患侧下肢支撑体重时间和稳定极限维持范围及前方稳定极限维持时间均较治疗前数值有所提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05),但2组后方稳定极限维持时间改善不明显(P>0.05)。结论:采用视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练,可以增加患者步行的稳定性,改善平衡功能。     

肌电生物反馈与前十字韧带重建术后股四头肌功能的恢复

<正> 膝关节术后功能的康复需股四头肌和股后肌群的恢复和平衡。前十字韧带(ACL)重建术后股四头肌功能丧失最明显,故是康复计划的重点。理疗师常用的增强该肌群的两种训练方法是股四头肌(QS)训练和直抬腿(SLR)训练。本文目的在于应用反馈能促进肌肉再训练原理,于ACL 术后康复计划中,对股四头肌进行增强肌力训练,判定训练时对股四头肌功能恢复有无更精确、更正确的反馈作用。通过下列内容对股四头肌功能     

早期脑卒中偏瘫行床旁功率自行车运动38例下肢运动功能恢复效果观察

目的:探讨早期脑卒中偏瘫患者行床旁功率自行车运动对下肢运动功能恢复的影响.方法:将75例患者随机分为观察组38例与对照组37例.指导对照组患者进行起坐和坐位平衡训练、体位指导、坐位站起训练、站立平衡训练、步行训练.观察组在对照组训练方法的基础上早期加入床旁功率自行车运动,以训练患肢运动能力.结果:观察组患者康复训练6周后MBI、FMA、NDA评分与同组训练前比较、与对照组训练后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:早期脑卒中偏瘫患者行床旁功率自行车运动可改善下肢运动功能,促进康复.