激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期妇女骨质疏松症临床观察

目的:观察激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2013年10月—2015年10月收治的围绝经期骨质疏松症患者104例,将其随机分为两组,各52例。对照组单纯服用阿仑膦酸钠治疗,观察组加用激素替代疗法(HRT)治疗。对两组治疗后骨密度、雌激素水平及不良反应发生率进行对比分析。结果:观察组治疗后骨密度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组雌激素分泌水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期妇女,可有效调节体内雌激素分泌水平,提高骨密度,缓解骨质疏松症。     

分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法的治疗效果

目的 分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗的临床效果.方法 70例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者口服替勃龙治疗,观察组患者口服阿仑膦酸钠治疗.比较两组患者骨密度、临床疗效与雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平.结果 治疗前,对照组患者的...     

左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月在武汉市中医医院确诊的绝经后骨质疏松症患者152例,随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组患者于早餐前30 min凉开水口服阿仑膦酸钠肠溶片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服左归丸,9 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、骨密度变化,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和1,25-(OH)2D3水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%和92.11%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腰L2~L4、双髋、右侧股骨颈的骨密度均较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者骨密度指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ALP、1,25-(OH)2D3均显著升高,BGP显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组ALP、1,25-(OH)2D3和BGP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05。结论左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者比单用阿仑膦酸钠治疗的临床效果优势明显,且不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松是指以单位体积骨量减少为特征的代谢性骨改变,其矿物质和骨基质比例正常．骨服性增加,在轻微外伤或无外伤的情况下均容易发生骨折,妇女绝经（自然或手术引起的）后雌激素突然减少。可导致骨量丢失加快。特别是绝经后最初10年,极易引起骨质疏松症。虽然近几年来在骨质疏松症的预防、治疗及诊断等方面有了显著的进步,但很多妇女常将骨质疏松与关节炎相混淆,仍未采取足够的措施以保护自己免患此病及其致残影响,本文对治疗绝经后骨质疏松症的药物作一综述,期待引起广大妇女患者的重视。1激素替代疗法（HRT）雌激素在骨代谢中…     

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松临床疗效评价

目的探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效以及对患者所造成的不良反应。方法选取我院2014年1月~2015年1月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者200例,随机分成两组,各100例。其中观察组接受阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗,对照组接受阿仑膦酸钠结合钙尔奇D治疗。两组疗程均为6个月。对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、I型胶原羧基端肽交联(B-CTX)及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后L_(1~4)、Ward’s等部位骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清ALP、BGP水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后B-CTX水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合注射用骨肽对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切,能明显改善生活质量,且基本不对患者产生不良反应。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

目的 观察阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果.方法 选取本院2015年1月~2016年1月收治的58例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各29例.对照组给予钙尔奇联合安慰剂治疗,实验组患者给予钙尔奇/阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗.观察两组患者治疗前后骨密度(BDM)增加情况、身高变化情况、不良反应发生情况,以骨密度增加情况为准,判定治疗效果.结果 治疗前,两组患者骨密度、身高无统计学差异,治疗后,实验组患者腰椎2~4、股骨颈、Ward′s三角区、大转子部位功能,与对照组相比,改善情况更加明显(P<0.05),用药对两组患者身高无影响,实验组不良反应发生率更低(0),治疗有效率(96.55%)更高.结论 应将阿仑膦酸钠用于绝经后骨质疏松症的治疗.     

戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症患者的临床研究

绝经后骨质疏松症属临床多发疾患之一,发生率高达50％以上,其致病原因与雌激素缺失所致骨量丢失、骨脆性增加、骨组织结构变化相关[1,2].以往临床多采取单纯补钙方法治疗绝经后骨质疏松症,但整体效果差强人意.文献指出,对绝经后妇女骨质疏松症患者应给予一些提高骨密度及调节骨代谢、雌激素的药物,继而有效抑制骨质疏松[3].本研...     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的应用

目的 探讨流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)在临沂市的流行规律，制定有效的防治措施。方法 收集我市1960-2002年乙脑疫情报告及流行病学调查资料，并进行汇总分析。结果 1960-2002年临沂市共发生乙脑43385例，死亡5451例，年平均发病率为12．14／10万。病死率9．77％；发病均有严格的季节性；年龄主要集中在1。9岁年龄段，占发病总数的74.48％；散居儿童和小学生是主要的发病人群，占88．66％。结论 人群疫苗免疫、媒介蚊虫控制及动物宿主管理是减少乙脑发病流行的3项有效措施。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取我院2012年10月至2017年12月收治的120例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按照盲选法分为观察组60例和对照组60例,对照组给予活性维生素和单纯补充钙剂治疗,观察组在对照组的基础上联合使用阿仑膦酸钠,对比两组治疗效果。结果对照组治疗后骨密度较之前有所下降(P <0.05),观察组治疗后骨密度较之前有所上升(P <0.05),观察组不良发应发生率低于对照组(P <0.05)。结论将阿仑膦酸钠用以治疗绝经后骨质疏松症患者可以增加其骨密度,减少骨丢失,降低不良反应发生概率,安全性更高。     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响

目的通过实验观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法成年雌性SD大鼠50只,随机分为5组：（A）假手术对照组;（B）去势对照组;（C）去势阿仑膦酸钠组;（D）去势辛伐他汀组;（E）去势联合用药组。B、C、D、E组行双侧卵巢切除术,A组仅切除部分脂肪组织。8周后每组随机选取2只大鼠确认骨质疏松造模成功后,各组均行左侧股骨中段骨折,并使用克氏针髓内固定。骨折内固定术后予以下药物干预：A、B两组：生理盐水5mL／（kg·d）灌胃8周;C组：阿仑膦酸钠0．5mg／（kg·d）灌胃8周;D组：辛伐他汀20mg／（kg·d）灌胃8周;E组阿仑膦酸钠0．5mg/（kg·d）＋辛伐他汀20mg／（kg·d）灌胃8周。所有大鼠处死后收集血样和左侧股骨,进行血钙、磷、碱性磷酸酶含量、股骨X线骨密度及生物力学强度检测。结果卵巢去势组对比假手术对照组骨密度有明显减少,血清碱性磷酸酶水平升高,血钙、磷变化无统计学意义;使用阿仑膦酸钠及联合辛伐他汀治疗8周后,血钙、磷变化无统计学意义,碱性磷酸酶降低,股骨骨密度、生物力学功能获得改善,其中联合用药组更为明显,差异有统计学意义。结论阿仑膦酸钠有助于骨质疏松骨折愈合后生物力学功能的恢复,其中辛伐他汀可起到协同作用。     

特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月天津中医药大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上皮下注射特立帕肽注射液,20μg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果治疗组治疗3个月时腰椎骨密度相对于治疗前有明显上升,全髋与股骨颈骨密度则无明显变化,治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度均明显上升,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗3个月各部位骨密度均未出现明显上升,治疗6个月腰椎骨密度较治疗前有明显上升(P0.05)。治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3、6个月血清骨钙素(OC)水平逐渐上升,均明显高于治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组则逐渐下降,均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗3、6个月血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平逐渐下降,对照组也逐渐下降,对照组下降幅度则明显大于治疗组(P0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可增加患者的骨密度,可有效改善骨代谢,具有一定的临床推广应用价值。     

Efficacy and safety of alendronate and risedronate for postmenopausal osteoporosis

ABSTRACT

Introduction: This paper discusses the efficacy and safety of alendronate and risedronate in the treatment of postmenopausal osteoporosis.

Methods: The literature was searched with the PubMed from 1996 to the present, with respect to strictly conducted systematic reviews with homogeneity, meta-analyses with homogeneity, and randomized controlled trials (RCTs) with narrow Confidence Interval.

Results: According to the results of large randomized controlled trials (RCTs), bisphosphonates (alendronate, risedronate, and ibandronate), raloxifene, calcitonin, parathyroid hormone (PTH), and strontium ranelate effectively prevent vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis. Because raloxifene has been shown to be effective in preventing the initial vertebral fracture in postmenopausal osteoporotic women without prevalent vertebral fractures, it is considered in the treatment of postmenopausal women with mild osteoporosis or osteopenia with some risk factors for fractures. RCTs have also demonstrated that alendronate, risedronate, PTH, and strontium are useful to prevent non-vertebral fractures and that alendronate and risedronate prevent hip fractures, thus alendronate or risedronate are primarily considered as the first-line drugs in the treatment of elderly women with osteoporosis having some risk factors for falls. While it has been suggested that PTH may be considered in patients with severe osteoporosis, the use of PTH in the treatment for osteoporosis is limited to 2 years or less, and it may be appropriate to use other anti-resorptive drugs after the completion of PTH treatment to maintain the skeletal effects gained during the treatment. RCTs have demonstrated that the incidence of gastrointestinal tract adverse events in postmenopausal osteoporotic women treated with bisphosphonates and placebo are similar, and also the long-term efficacy and safety of alendronate and risedronate.

Conclusion: The evidence derived from the literature, based on strict evidence-based medicine guidelines, suggests that there is long-term efficacy and safety with alendronate and risedronate in the treatment of osteoporosis in postmenopausal women.     

Patient compliance with alendronate,risedronate and raloxifene for the treatment of osteoporosis in postmenopausal women

ABSTRACT

Objectives: The aim was to investigate patient compliance with different osteoporosis medications commonly prescribed in clinical practice, to determine risk factors associated with discontinuation and to evaluate quality of life changes.

Research design and methods: We conducted a 1-year observational study of patients of age ≥ 60 years in a clinical setting at 917 sites in 10 European countries (Germany, Greece, UK, Sweden, Netherlands, Romania, Norway, Finland, Denmark, Estonia), Lebanon and South Africa. Demographic data, concomitant diseases, the reasons for intervention, educational, socio-economical status and disease knowledge were captured at baseline. Self-reported compliance, discontinuation data and health status were collected.

Main outcome measures: Out of 5198 patients, 3490 (67.1%) patients received 60?mg daily raloxifene (RAL), 452 (8.7%) 10?mg daily alendronate (AQD), 769 (14.8%) 70?mg once weekly alendronate (AQW) and 487 (9.4%) 5?mg daily risedronate (RIS). Among patients completing the study (4231, 81%), the percentage of patients with high compliance was 80% (RAL), 79% (AQD), 65% (AQW) and 76% (RIS). The discontinuation due to side effects was highest on AQW (7.0%), followed by AQD (6.4%), RAL (3.8%) and RIS (3.4%). The discontinuation-rate was higher for patients with a history of surgical menopause, increased age, lack of knowledge about medical prevention of osteoporosis and thin frame as a reason for intervention. The EQ-5D weighted index showed the highest improvement for RIS (0.13), followed by RAL (0.11), AQD (0.08) and AQW (0.07).

Conclusions: Data from this non-interventional observational study indicate moderate overall compliance and discontinuation rate with the prescribed osteoporosis medications.     

阿仑磷酸钠与骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的:探讨阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松(POP)的临床效果.方法:选取某院收治的POP患者141例,按随机数字表法分为3组,每组47例.A组给予阿仑磷酸钠治疗,B组给予骨化三醇治疗,C组给予阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗.比较3组患者治疗效果、骨密度、血磷血钙浓度、骨代谢水平〔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP...     

Sustained vertebral antifracture efficacy of oral anti-osteoporotic therapies in postmenopausal osteoporosis

Abstract

Objective:

Vertebral fractures are common in women with postmenopausal osteoporosis, a chronic condition requiring long-term treatment with anti-osteoporotic treatments. Therefore, it is important to assess sustainability of antifracture efficacy.     

Denosumab治疗绝经后骨质疏松症的临床研究进展

狄诺塞单抗(Denosumab)是首个上市的抗核因子κB受体活化因子配体(RANKL)治疗性单克隆抗体产品,主要用于治疗骨质疏松症和其他骨骼疾病.本文主要综述其近年国外治疗绝经后骨质疏松症的临床研究进展.     

运动疗法治疗绝经后骨质疏松症40例临床观察

目的了解运动疗法治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月于我院门诊行双能X线骨密度扫描检查确诊为绝经后骨质疏松症患者40例,经运动疗法治疗,两年内复查骨密度改变情况,评价运动疗法临床疗效。结果本组40例,转变为正常骨密度者10例（25％）,转变为低骨量者16例（40％）,仍为骨质疏松者14例（35％）,总有效率达65％。结论运动疗法治疗绝经后骨质疏松效果良好,值得推广。