新生儿百日咳25例临床分析

本文对1976年9月～1985年9月的25例住院新生几百日咳进行临床分析,并观察到新生儿百日咳的临床表现是以窒息为主,新生儿百日咳病死率高,隔离传染源是预防新生儿百日咳发生的关键。临床资料一、诊断标准: (1)明显百日咳接触史。(2)日龄大于7天,无原因频繁窒息。(3)排除新生儿颅内出血、新生儿低钙、低镁血症。(4)对红霉素、维生素K_1治疗有效。二、性别与发病日龄:     

新生儿低镁并低钙血症14例临床分析

对14例新生儿低镁并低钙血症进行了临床分析。年龄<3天8例,～15天3例,～28天3例,牛乳喂养11例,母乳喂养1例,混合喂养2例,有原发疾病12例。所有病例均表现为程度不同的惊厥。血清镁均低于0.6mmol/L,血清钙均低于1.75mmol/L。除积极治疗原发病外,同时补充钙镁。有2例死于原发病,余12例均治愈。并对新生儿低镁并低钙血症的病因、临床表现、预防及治疗进行了讨论。     

新生儿低钙血症病因及临床分析43例

新生儿低钙血症43例,其中惊厥25例。按发病日龄分为三类:早期≤3天16例,(37.2％),晚期4～21天24例,(55.8％),>21天3例,(6.97％),<1周33例(76.74％)。早期中8例为早产儿和低出生体重儿,15例有宫内窘迫、窒息、剖宫产等高危因素,晚期者大多为牛乳喂养并有感染存在,21天后发病3例与缺Vit D有关。低钙时主要表现为烦躁、易惊,严重时惊瓜。惊厥以强直性和轻微惊厥为主,可伴有心音低钝和水肿。用钙剂治疗是有效的。本文33例均发生在生后7天内,预防的重点在围产期,包括母亲及分娩前后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIF)血清镁(Mg2 )水平及其与临床的关系。方法选择120例窒息并HIE 足月儿为观察组,按病情分为轻度、中度、重度HIE组;正常足月新生儿50例为对照组。用生化法测定生后48 h内血清镁。结果HIE组血清镁显著低于正常对照组(P<0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P<0.01)。结论HIE患儿常并低镁血症,而血清镁与HIE程度呈正相关,HIE越重血清镁越低。     

新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习

目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿病情逐渐加重,出现喂养困难、呼吸暂停、抽搐和意识不清等,予机械通气和对症处理。入院后3d查血氨2110μmol.L-1。生后第4天采血行血串联质谱分析,生后第13天回报结果瓜氨酸为438.8μmol.L-1。予限制蛋白摄入、盐酸精氨酸和苯甲酸钠治疗;通过检测血氨,根据血气分析调整呼吸机参数,病情逐渐好转,逐渐下调呼吸机参数。治疗4d后撤离呼吸机,血氨降至75μmol.L-1。入院第9天逐渐开始母乳喂养,控制蛋白质摄入在1.0g.kg-1.d-1,口服精氨酸和苯甲酸钠降低血氨。住院第12天血氨降至34μmol.L-1,结合临床表现予以出院。患儿出院后予婴儿奶粉喂养,同时口服盐酸精氨酸和苯甲酸钠。患儿生后第33天行头颅MRI加权成像,可见大脑半球白质信号增高。生后45d体检,一般情况可,体重4.8kg,身长58cm,头围38cm,目前继续随访中。复习国内报道2例、国外报道的18例新生儿瓜氨酸血症患儿,7例在新生儿期死亡,1例在8月龄死亡,6例存活但存在神经系统发育障碍,6例存活且神经系统发育和生长发育正常。结论 1例存活的新生儿瓜氨酸血症病例目前生长发育正常,MRI提示脑白质软化,本例患儿的诊治经过为提高对新生儿瓜氨酸血症的认识和改善预后提供了一定的临床经验。     

新生儿腹泻100例临床观察

1985年我院新生儿住院患儿中,发生腹泻140例,占同期病人的11.6％,其中100例做了大便细菌培养,现将此100例患儿的发病及临床特点报告如下。临床资料一,一般分析 100例患儿中男64例,女36例。发病日龄,生后一周内38例,8～14天31例,15天以上31例。发病季节以春秋两季多,占63％。     

不同Apgar评分新生儿振幅整合脑电图动态监测的临床意义

目的 了解不同Apgar评分新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)的变化,探讨aEEG对窒息新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值.方法 2010年12月至2011年10月对我院新生儿病房住院的56例不同Apgar评分足月患儿,根据生后1 min Apgar评分将患儿分为观察组(Apgar评分0～7分)36例,对照组(Apgar评分8 ～10分)20例.分别在生后6h内、2d、3d、7d对患儿进行aEEG描记,分析aEEG的变化及其对新生儿HIE的诊断价值.结果 对照组20例患儿生后6h aEEG正常17例(85％)、轻度异常3例(15％),无重度异常;观察组36例患儿中,生后6 h aEEG正常18例(50％),轻度异常13例(36.1％),重度异常5例(13.9％),观察组aEEG异常率显著高于对照组(x2=5.3,P＜0.001).观察组36例患儿中,34例诊断为HIE,生后6 h aEEG监测结果与HIE临床分度有相关性(Spearman等级相关系数为0.867,P＜0.01).动态aEEG监测56例患儿,生后6h有21例aEEG异常,其中15例(71.4％)患儿于病程48～72h aEEG恢复正常,有4例(7.1％)第7天aEEG呈重度异常.结论 对足月HIE新生儿进行生后动态aEEG监测,能早期预测HIE病情轻重程度.     

520例新生儿硬肿症病因分析

新生儿硬肿症发病率较高,占住院新生儿总数的52.4％,我们通过对520例新生儿硬肿症进行分析,探讨其发病原因,现总结如下: 临床资料 一、一般资料 1991年1月～2 001年12月两所医院共住院治疗的新生儿硬肿症520例。发病日龄,生后6小时至16天,其中1周内发病407     

肺炎克雷伯菌肠炎在新生儿病房一次流行的临床分析

我院内儿科病房于 1 998年 9月发生院内感染的肺炎克雷伯杆菌肠炎流行 ,共计 1 5例发病 ,现总结分析如下。流行简况1 998年 9月 1 1日我院内儿科病房住院新生儿中突然同时发生腹泻 8例 ,在以后 1 1天内先后有 7例共 1 5例发病 ,占同期住人数的 45 5 % ,全部病例均连续便培养至少 2次 ,有 7例获纯培养肺炎克雷伯杆菌生长 ,其中5例为首批发病患儿。经有效抗生素治疗后 ,全部病例治愈临床资料1 5例中男 8例 ,女 7例 ;发病时平均日龄1 3天 ;足月儿 1 4例 ,早产儿 1例 ;原有疾病均非肠道感染性疾病 ,其中新生儿高胆红素血症 1 1例 ,缺血缺氧性脑…     

低出生体重儿低钾血症20例

新生儿生后10d内血液常呈高钾状况，但在低出生体重儿由于摄人不足、丧失过多及钾在细胞内外分布异常，低钾血症仍可发生，且易被忽视。本文对1996年1月～1996年12月本院住院发生低钾血症的20例低出生体重儿报告如下。一、一般资料：男13例，女7例；胎龄＞37Wb5例，32～37wb14例，＜32wki例；体重15009～2499918例，小于150092例；发病日龄＜3dl例，3～7d4例，＞7dIS例。原发病：新生儿窒息5例，消化道畸形2例，余13例均因早产住院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各2例，NEC、RDS、PDA各1例。测定血清钾前有关治疗：青霉素C钠10例；…     

新生儿窒息时血清镁变化与临床的关系

目的　 探讨新生儿窒息时血清镁变化与临床的关系。 方法 　窒息组与对照组均于生后第 1天和第 7天抽取股静脉血 ,测出血清镁值 ,进行对比分析。 结果 　新生儿轻度窒息患儿的血清镁 ,生后第 1天有所降低 ,但在正常范围内 ,与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,至第 7天有所升高 ,仍在正常范围。重度窒息患儿血清镁明显降低 ,且至第 7天仍呈下降趋势 ,与对照组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,治愈组与对照组血清镁第 1天均在正常范围 ,且两者间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而后遗症及死亡组则明显降低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 结论 　新生儿窒息时血清镁变化与临床密切相关。     

新生儿日龄与胆红素脑损伤的相关性分析

目的探讨新生儿胆红素脑损伤日龄特征。方法收集我院2008年11月至2009年10月诊断为新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,将患儿按入院日龄、发病日龄及入院前黄疸持续时间分为≤1天、2~3天、4~7天、8~14天和>14天各5组,比较各组胆红素脑损伤的发生率。结果共2253例高胆红素血症新生儿,发生胆红素脑损伤88例。出生1天内发病组血清胆红素水平为(414.6±177.8)μmol/L,胆红素脑损伤发生率最高(6.7%,29/436),随着发病日龄增大胆红素脑损伤发生率呈下降趋势。入院日龄为4~7天、8~14天两组患儿胆红素脑损伤发生率最高(6.2%,50/805;6.1%,26/428)。明确黄疸持续时间的患儿共2221例,≤1天、2~3天、4~7天、8~14天和>14天组胆红素脑损伤发生率分别为0.9%(8/915)、5.7%(34/592)、9.7%(33/340)、4.5%(11/242)、0.8%(1/132),差异有统计学意义(χ2=61.78,P=0.000)。结论血清胆红素水平是胆红素脑损伤的主要因素,胆红素脑损伤发生率与入院日龄、发病日龄、黄疸持续时间有关,对于入院日龄为4~14天的患儿仍需积极干预,选择换血治疗时应同时考虑发病日龄和黄疸持续时间。     

神经系统及精神疾病

072738新生儿惊厥51例病因分析/张∥蚌埠医学院学报.-2007,32(2).-202～203回顾分析51例新生儿惊厥的病因,从原发病、发病日龄、惊厥发作类型,分别探讨与病因的关系。结果:缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多在生后3d内发病,低血钙和感染多在生后7d发病。51例中痊愈32例,好转7例,病死6例,各种原因放弃治疗6例。参5(原文摘要)072739新生儿惊厥176例临床分析/蒋英…∥实用全科医学.-2007,5(6).-483～484对176例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:显示以缺氧缺血性脑病和颅内出血多见,发病时间多在生后3d内;其次为低血钙和低…     

婴儿维生素K缺乏性出血症的肝损害

本文报道6例续生素缺乏性出血症患儿均发现有肝损害,并对本症病因作了探讨。6例中男4例,女2例。在出生后35～98天(平均48.2天)发病,除例6在出生后98天发病外。其余患儿均在出生后1～2个月发病。来院时除例3主诉     

蓝光强度与光疗效果的观察

光疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法[1],其疗效与光的强度关系密切[2]。本文介绍20例新生儿高胆红素血症,光疗时光的强度与疗效之间的关系,现报告如下一、对象与方法20例新生儿高胆红素血症患儿均为住院病例,其中男性13例,女性7例。日龄1～11天,平均5.4±3.2天。采用上海合力医疗器械厂生产的蓝光治疗机,每个病儿置蓝光箱照射前,先以Minolta Fluor-LiteMeter 451型的光强度测定仪,分别测定正反两面     

新生儿硬肿症患儿甲状腺激素改变

我们测定了30例硬肿症患儿甲状腺激素水平,并与健康新生儿进行对照研究,以探讨甲状腺激素与新生儿硬肿症的关系。 方法与结果 一、对象新生儿硬肿症30例为我科1994年至1997年冬季住院患儿,早产儿12例,足月小样儿3例,足月儿15例。发病日龄为2～7天。按照黄德珉等主编分度评分标准,轻、中度25例(83.3％),重     

早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床分析

目的　认识和强调早期新生儿紫绀型先天性心脏病的临床症候。方法　回顾分析本NICU近 5年收治全部 87例紫绀型先天性心脏病早期新生儿住院临床资料。结果　主要畸形类型前三位为完全性大动脉转位 (4 0 2 % )、右室双出口 (2 6 4 % )和永存动脉干 (13 8% )。发病全年可见 ,以 9～ 11月份多见 (6 9 0 % )。出生体重 >35 0 0g占 81 7% ;出生未诊断窒息者 73 6 % ;均在生后 2 4h内被察觉紫绀和呼吸困难 ,12h内为 85 1% ;3h内为 4 1 4 %。机械通气前、后均呈代谢性酸中毒、低氧血症并低二氧化碳血症。结论　新生儿出生后即刻青紫和呼吸困难严重或在 2 4h内加重 ,出生体重正常或偏高 ,经给氧及机械通气症状不消失 ,但对刺激反应仍较强 ,血气示严重低二氧化碳血症与严重低氧血症并存 ,高度提示紫绀型先心病的可能     

ABO血型系统新生儿溶血病早期诊断探讨

目的 通过对脐血做免疫血清学检验,探讨新生儿溶血病的早期诊断方法.方法 按检验操作规程,对916例母/子血型O/A(B)组合的新生儿脐血进行免疫血清学检验,对红细胞被IgG抗-A(B)致敏的患儿,在出生7 d内分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间.结果 (1)脐血抗体释放试验阳性患儿与对照组比较,新生儿高胆红素血症发生率差异有显著性(P<0.01).不同分娩胎次患儿发生高胆红素血症的差异无显著性(P>0.05).(2)抗体释放试验阳性者血液中存在与不存在游离抗体的两组患儿,高胆红素血症发生率比较差异有显著性(P<0.01).(3)抗体释放试验阳性患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的1～3 d.结论 对脐血进行免疫血清学检验,可早期诊断新生儿溶血病,血液中存在的游离抗体有助于判断疾病的发展趋势.     

新生儿低钙血症27例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,但国内报道尚不多。本文就我院27例低钙血症的临床资料(按血清钙<7mg/dl为标准)进行分析, 资料分析一、一般资料:发病年份1975～1980年4例,1981～1986年4月23例(85年14例,86年1～4月3例)。发病日龄最早为第2天,最迟21天。发病时间无特殊。以男性为多,占74％。体重与孕周分布见表1     

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对３６例新生儿颅内出血患者进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙２２例，低镁６例，钙镁均低者５例。说明新和儿因可导致低钙低镁血症．