白龙解郁颗粒对地震灾害创伤后应激障碍的影响

目的调查2008年汶川地震灾区灾民及救援部队的创伤后应激障碍(PTSD)情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的疗效。方法在地震后3个月对灾民及参与灾区救援工作的部队进行筛查,将符合PTSD诊断的患者采用症状自评量表SCL-90进行评估,分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂,观察治疗前后SCL-90量表各因子分差异,并与正常人常模、军人常模比较。结果灾民的PTSD的发生率达20.7%,军人的PTSD发生率为3.1%。PTSD灾民SCL-90量表的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分高于中国正常人常模,人际关系敏感因子则低于中国正常人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。PTSD军人的躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分则低于中国军人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。白龙解郁颗粒治疗后PTSD灾民的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感等因子分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),PTSD军人治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),均优于安慰剂组。结论灾民及救援部队灾后均存在PTSD,白龙解郁颗粒对PTSD有显著作用,疗效优于安慰剂。     

金匮肾气丸治疗创伤后应激障碍的临床疗效观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的临床疗效。方法:将100例创伤后应激障碍患者应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组给予盐酸帕罗西汀联合金匮肾气丸治疗。观察两组创伤后应激障碍检查表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分,检测两组血浆皮质醇、脑源性神经营养因子水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗4、8周,汉密尔顿抑郁量表中焦虑/躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感评分低于对照组(P0.05);汉密尔顿焦虑量表各因子评分均低于对照组(P0.05);血浆皮质醇、脑源性神经营养因子水平均高于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸可能通过调节皮质醇、脑源性神经营养因子水平改善创伤后应激障碍患者的临床症状。     

电针联合艾灸治疗创伤性应激障碍的临床研究

目的探讨针灸在创伤性应激障碍(PTSD)疾病中的临床应用价值。方法将骨折后继发PTSD患者116例按随机数字表法分为治疗组64例与对照组52例,治疗组采用电针联合艾灸,同时配合口服帕罗西汀进行治疗;对照组单纯采用口服帕罗西汀治疗。结果治疗组痊愈率为85.94%,明显高于对照组之72.73%(P0.05);两组患者CAPS临床疗效比较,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组之76.92%(P0.05);治疗组和对照组患者在治疗4、8、12周末创伤后应激障碍自评量表(PTSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分均较同组治疗前显著改善(P0.05);治疗组改善显著(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.25%、21.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针联合艾灸对PTSD治疗效果优于西药帕罗西汀,可以作为PTSD联合治疗方法之一。     

电针早期干预对预防创伤后应激障碍临床观察

目的观察电针百会、大椎穴对经历重大创伤但尚未出现创伤后应激障碍(PTSD)的受试者的预防作用。方法 68例受试者随机分为电针组和西药组,共干预治疗2个月,在干预前后和干预后3个月、6个月采用埃森创伤问卷(ETI)、症状自评量表(SCL-90)等量表评定。结果干预前后和干预后3个月、6个月评分组内比较差异均有统计学意义(P0.05),总体上组间效应差异不显著(P0.05),但躯体化及抑郁两组因子电针组优于西药组(P0.05)。结论电针百会、大椎与药物干预对PTSD的预防作用相近,且电针组副反应小,依从性好。     

针灸干预PTSD的现代临床研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)属精神心理疾患,为针灸治疗的优势病种之一。文章以临床研究中评价PTSD病情、疗效的不同方法为纲,从PTSD专用量表评定、配合应用焦虑与抑郁量表和应用其他评定方法三个方面对针灸干预PTSD的现代临床研究进行综述,全面揭示针灸临床治疗PTSD的有效性,进而评述当前研究存在的不足,为相关效应机制研究的开展和今后临床研究方向提供参考和依据。     

安神通督开窍针法治疗创伤后应激障碍的临床疗效评价研究

目的:观察"安神通督开窍"针法对创伤后应激障碍的临床疗效。方法:将30例军事行动后发生创伤后应激障碍患者随机分为治疗组和对照组各15例;对照组采用舍曲林药物治疗,治疗组采用"安神通督开窍"针法治疗,分别于治疗前、治疗结束后以及治疗后1个月采用军事应激症状核查表(PCL-M)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,观察并分析两组治疗前后的症状评分。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:"安神通督开窍"针法对创伤后应激障碍的治疗效果显著,可作为创伤后应激障碍的有效治疗手段。     

穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍的临床研究

目的：研究穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍（PTSD）的疗效和安全性。方法：对门诊和住院的60例PTSD患者进行8周对照研究,其中对照组（采用舍曲林治疗）和治疗组（采用穴位刺激调控法联合舍曲林治疗）各30例;以事件影响量表（修订版）（IES-R）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及治疗时出现的症状量表（TESS）进行治疗前后的评分,并比较两组治疗效果和安全性。结果：两组患者IES-R总分、各因子分及SDS、SAS总分（标准分）较治疗前均有明显的差异（P〈0.01）,两组患者在治疗的各阶段IES-R各因子分及SDS、SAS减分值比较,治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：穴位刺激调控法联合药物治疗创伤后应激障碍有肯定的疗效,优于单一药物治疗。     

脑卒中偏瘫住院患者心理状况的相关研究

目的:探讨脑卒中偏瘫患者各类心理问题和创伤后应激症状及各种情绪问题。方法:发放事件影响量表-修订版问卷(IES-R)及症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果:①偏瘫患者创伤后应激障碍3大症状平均分都在2.5分以上,焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、强迫、精神病性因子评分高于常模,人际关系低于正常人(P0.05)。②闯入性再体验、回避反应、高警觉反应和症状自评量表中各因子均呈正相关。结论:脑卒中偏瘫患者会出现一定程度的创伤后应激症状和多种情绪问题,其中以焦虑、抑郁和躯体化最常见。     

认知行为疗法配合穴位刺激调控法治疗地震所致创伤后应激障碍临床研究

目的 研究穴位刺激调控法对地震所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效.方法 对汶川大地震后的91例PTSD患者进行对照研究,其中对照组(认知行为疗法)24例,治疗组(认知行为疗法加穴位刺激调控法)67例.以事件影响量表修订版(IES-R)的中文版本和自编的重大创伤后心理状况调查表进行评分并比较两组效果.结果 两组患者IES-R总分、各因子分以及心理状况调量表总分较治疗前均有明显降低(P<0.01).两组患者各因子减分值的比较,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 穴位刺激调控法对地震所致PTSD具有肯定的疗效,并且优于单纯认知行为疗法.     

中医药防治新型冠状病毒肺炎所致创伤后应激障碍用药探析

2019年12月我国湖北武汉爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎(COVID-19)与2002年严重急性呼吸综合征(SARS)、2012年中东呼吸综合征(MERS)均属于冠状病毒引起的传染性疾病。根据对SARS和MERS等传染病的认识,许多患者和医护人员在疫情期间、疫情之后均会产生抑郁、焦虑等紧张情绪,尤其疫后幸存者患创伤后应激障碍(PTSD)的几率会大大增高;COVID-19疫情期间和疫后也会出现类似情况。因此,缓解灾难时感染患者、一线医护人员、隔离人员等人群的紧张情绪,尽可能地降低COVID-19疫后PTSD发病率,也是防控此次疫情的一项重要任务。中医药治疗情感类疾病有独特优势,从中医理论角度认识PTSD的病因病机,寻找治疗PTSD的有效方法,将会对治疗疫后幸存者的PTSD有所帮助。通过对治疗PTSD相关中药的研究进行汇总和对比,发现疏肝解郁方四逆散在治疗PTSD方面有潜在价值。因此,四逆散可作为COVID-19疫情期间缓解患者及相关人员的抑郁和焦虑症状,以及疫情之后治疗PTSD的首选基础方药,以期从心理精神方面帮助战胜COVID-19。     

疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。     

改良护生培训模式对缓解实习前期焦虑情绪的观察研究

目的缓解实习前期焦虑情绪,培养德才兼备,心理素质良好的护理人才。方法将来自13所护理学院的71名大专、本科实习生作为研究对象,按学校、学历随机分为实验组和对照组,实验组36人,对照组35人。岗前培训前后分别对护生进行焦虑自评量表SAS、抑郁量表SDS、心理适应性量表的问卷调查。结果有明显差异（P〈0．05）。入科实习4周后的问卷调查有明显差异,（P〈0．05）。结论采用新的教学模式可较好地缓解实习前期焦虑情绪。     

P300电位在头针治疗脑梗死认知障碍中的应用

目的:观察头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍前后事件相关电位P300的变化,并评价其疗效.方法:66例年龄在70岁以下首次发病的脑梗死患者,处于疾病康复期,存在认知障碍,随机分为两组,即治疗组和对照组.两组均予神经内科常规药物治疗及康复科常规统一运动康复训练,治疗组加用头皮针治疗.治疗前及治疗3个月后,两组均采用事件相关电位P300测定潜伏期和波幅,比较两组治疗前后的变化.结果:治疗组治疗后P300潜伏期平均缩短39.1 ms,对照组平均缩短16.7 ms,两组P300潜伏期均有一定程度的改善.但治疗组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效,头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用.     

穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响

目的观察穴位注药埋线法对痔术后疼痛患者精神心理因素的影响。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,在混合痔剥扎术后治疗组采用穴位注药埋线,对照组以吲哚美辛栓纳肛治疗,疗程均为7d。采用模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价精神心理变化情况。结果治疗组治疗后最大VAS均值、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论穴位注药埋线法能够缓解痔术后疼痛程度及患者的抑郁焦虑情绪。     

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??OBJECTIVE To evaluate the effects of hormone replacement therapy(HRT) on the quality of life in climacteric women.METHODS The 202 patients were collected and divided into three groups according to whether or not they were treated with HRT: group 1 (not HRT), group 2 (HRT for the first time), group 3 (HRT for more than one year). All patients received follow-up visiting once per three months for one year. They were evaluated by the professionals through Kupperman index(KI), menopause-specific quality of life questionnaire(MENQOL), self-rating anxiety scale(SAS), self-rating depression scale(SDS). All patients were guided to improve the way of life.RESULTS After a year, KI, MENQOL and SAS in the three groups were improved significantly (P=0.003, 0.007, 0.014). KI and MENQOL were improved earlier than SAS. SDS was improved but not significantly(P=0.109). KI, MENQOL, SAS and SDS of patients in group 1 were improved significantly, but improved more weakly than those in group 2 and group 3. There is negative correlation between HRT and the values of every scale, and there is positive correlation between culture degree and SAS, SDS score values. CONCLUSION HRT canim prove the quality of life in climacteric women. The improvement in physical symptoms is earlier than that in mental symptoms. Anxiety and depression are more likely to occur in menopausal patients with high degree of education. Traditional Chinese medicine, exercise therapy and physical rehabilitation can be used as an auxiliary treatment for patients who are unable or unwilling to accept the HRT.     

焦虑和抑郁在慢传输型便秘患者发病过程中的作用评估初探

目的：通过对慢传输型便秘患者焦虑、抑郁状态进行评估,探讨焦虑、抑郁与慢传输型便秘患者发病的关系,为临床治疗提供依据。方法：对42例慢传输型便秘便秘患者（治疗组）和42例健康者（对照组）进行对照研究,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测试。结果：在抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分上,女性高于男性,治疗组高于对照组（P〈0.05）,焦虑、抑郁状态与慢传输型便秘患者的症状的轻重有相关性（P〈0.05）。结论：慢传输型便秘患者在不同程度上都存在焦虑和抑郁,其临床症状的轻重与抑郁和焦虑成相关性,临床治疗上我们应当配合认知治疗,使患者建立良好而健康的认识模式,减轻情绪反应,使我们的治疗达到事半功倍的效果。     

子宫肌瘤患者雌激素水平和心理状况的相关性分析

目的观察子宫肌瘤患者的心理状况、雌激素水平及其相关性。方法选取44例子宫肌瘤患者及32例卵巢囊肿患者,利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查。结果子宫肌瘤组焦虑、抑郁评分与卵巢囊肿组无显著性差异;雌激素水平有显著性差异。SAS、SDS评分与雌激素水平无相关性。结论子宫肌瘤患者雌激素水平明显升高,并存在一定焦虑、抑郁症状,应积极开展心理干预。     

整体护理在肺孤立性小结节胸腔镜手术木前CT引导下Hook-wire定位中的运用

目的:探讨整体护理干预对肺孤立性小结节胸腔镜手术术前定位中的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体护理干预,比较2组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生数、住院时间、免疫指标以及患者满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为4.44％,对照组为22.22％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).出院时观察组患者满意度评分高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),免疫情况优于对照组(P＜0.05).结论:整体护理能明显降低胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的肺小结节患者术后并发症的发生率,可改善患者的负性情绪,缩短住院时间,提高满意度.     

音乐疗法配合抗肿瘤治疗116例肿瘤患者的临床观察

目的：观察音乐疗法在肿瘤临床治疗中的作用。方法：采用音乐疗法（辨证施乐）配合抗肿瘤治疗（化疗和中药辨证论治），观察了162例肿瘤患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、明尼苏达多相个性测定（MMPI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及T淋巴细胞亚群（免疫组化法）、自然杀伤（NK）细胞抗肿瘤活性测定（NAG法）等指标的变化。结果：治疗后SDS、SAS的分值治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。MMPI治疗组中诈病（F）、疑病（HS）、抑郁（D）、精神衰弱（Pt)的分值，较治疗前差异有显著性（P＜0．01，P＜0．05）；对照组中唯HS差异有显著性（P＜0．05）。HAMD治疗组睡眠困难、早醒、工作和兴趣、全身症状、疑病等症状均有改善（P＜0．05），忧郁情绪、入睡困难、精神性焦虑、躯体性焦虑等有改善（P＜0．01）；对照组中只有工作和兴趣、疑病有所改善（P＜0．05）。T淋巴细胞亚群两组治疗后CD8均有所下降（P＜0．01），但治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8比值无明显变化（P＞0．05），对照组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8比值下降较明显（P＜0．05）。NK细胞抗肿瘤活性治疗组治疗前后无明显差异（P＞0．05）；对照组治疗前后差异有显著性（P＞0．05）。结论：音乐疗法能够调节肿瘤患者情绪，优化情感效应，改善躯体症状，增强免疫功能，调动体内积极因素，提高机体的自我调解力。     

五志相胜心理干预对冠心病患者的影响

目的 观察五志相胜心理干预对冠心病患者的影响。方法 将109例住院的冠心病患者按住院时间顺序随机分为对照组53例、实验组56例。对照组给予常规治疗;实验组在常规治疗基础上，针对患者“怒、思、忧”情绪特点施以五志相胜心理干预治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者入院后1d、出院前1d进行记录分析，...