应用宫腔镜取环护理配合的临床体会

目的 探讨常规方法宫内取环失败后护理配合下宫腔镜取环的临床疗效。方法 回顾分析2004年12月-2006年10月为22例因常规方法宫内取环失败而行护理配合下宫腔镜诊断、取环的临床资料。结果 21例宫腔镜检查证实嵌顿或断裂的节育环于宫腔内，并成功的一次性取出，成功率100％。结论 护理配合下宫腔镜取环可减轻患者心理负担，降低手术并发症，保证手术成功率。     

己烯雌酚配伍利多卡因在绝经期妇女宫内取环术36例中的应用

目的减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率。方法 2007年1月至2010年1月在我所要求取环术的36例绝经期妇女采用口服己烯雌酚配伍2%利多卡因宫颈管表面麻醉行宫内取环术。结果 36例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,有效率97%。36例取环术患者,28例顺利取出,8例由于节育环变形嵌顿断裂,其中7例在超声监控下用特制取环钩取环成功,仅1例因节育环嵌顿严重转送上级医院在宫腔镜下取出残留金属丝。结论己烯雌酚配伍利多卡因绝经期妇女取环术中应用安全方便,手术时间短,术中出血量少,一次性取环成功率97%,值得基层医院推广。     

205例绝经期女性取环体会

目的探讨205例绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的体会。方法对205例绝经后妇女要求取出IUD,分析取环困难与取环年龄及绝经年龄的关系。结果取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形。结论随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜。     

宫腔镜下困难宫内节育器取出52例报告

目的 探讨宫腔镜在困难的宫内节育器取出中的应用价值.方法 回顾分析我院2007年4月至2011年2月52例常规取器失败后,利用宫腔镜检查并顺利取出的患者临床资料.结果 本组52例应用宫腔镜均成功取出,其中节育环位置正常5例,嵌顿环(包括断裂的嵌顿环)41例,变形6例.结论 宫腔镜对诊断和处理困难的取器有重要的临床价值.     

常规取环失败后行宫腔镜下取器58例分析

对58例常规取环失败者,应用宫腔镜进行诊断并取出节育环,现报告如下. 1 资料与方法 1．1 一般资料 2001年7月至2005年1月间，我院共收治常规取环失败者58例，其中乡卫生院转送39例，本院19例，年龄23～61岁．平均36．85岁．放环时间2～31年，平均21．55年。取环原因：13例有生育要求，8例因月经过多，经期延长取环，37例因绝经取环。58例经常规取环I～3次失败，包括二次在B超引导下取环失败9例。58例患者中有46例不知放置何种节育环，占79％。     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 ,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器     

宫内节育器取出困难的处理方法

目的研究宫内节育器取出困难的处理方法。方法统计本院2010年3月～2012年3月,两年问在门诊诊疗的26例取环困难患者的临床表现和治疗方法。结果有的患者无临床表现,有的患者有异常出血,二维超声及盆腔平片检查,可诊断宫内节育器嵌顿;环异位时可选择超声、宫腔镜,腹腔镜或手术治疗。环位置异常中T型环6例,O型环10例,爱母环10例。O型环嵌顿用取环钩勾取旋转缓慢取出,T型环用长弯的止血钳取出、5例嵌顿严重转外院官腔镜治疗。结论根据子宫的情况,患者本身的情况进行处理。哺乳期妇女最好哺乳结束后置节育环,慎用质地较硬的节育器,每年定期复查环位置。     

宫腹腔镜在常规取环失败中的应用

目的:总结宫、腹腔镜在常规取环失败中的应用.方法:回顾分析宫、腹腔镜常规取环失败病例48例的临床资料.结果:宫腔镜下取环48例,取出42例,取出率87.5%.失败原因断裂环嵌顿入肌层2例,宫内未见环4例.腹腔镜下取环6例,取出6例,取出率100%.均无不良反应及并发症.结论:应用宫、腹腔镜技术取出常规取环失败的宫内节育器,是微创、安全、可靠的方法.     

宫内金属单环部分嵌顿在X线下取环12例分析

2000年～2003年，共收治宫内节育器(以下简称环)部分嵌顿子宫壁12例，均在外院多次取环失败，在X线监视直视下取环获得成功，报告如下：     

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的：探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38/40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中, IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

嵌顿节育器9例摘取报告

我院从1998年3月至2 0 0 2年4月,对宫内节育器嵌顿按常规摘取宫内节育器(IUD)失败者9例摘取成功,其中5例是在B超引导和监视下顺利取出。现报告如下。1　病历摘要1 1　一般资料9例患者年龄4 0～6 8岁,平均年龄5 3岁,绝经年限5～2 5年,放置IUD时间2 0～30年,首诊在外院摘取IUD失败者2例,其中IUD嵌顿者1例,宫腔残留断环1例。1 2　主要症状、妇科检查及辅助检查9例患者中有8例伴有下腹坠痛、腰痛,5例有不同程度的子宫萎缩。9例均在X光线透视下见IUD ,其中2例IUD有不同程度的异位。9例B超检查提示IUD嵌顿于肌层。1 3　手术方法术前详细…     

可视B超下取出宫内嵌顿环临床效果

目的观察在可视B超下取出宫内嵌顿环临床效果。方法将本院妇科收治的78例取嵌顿环妇女随机分为对照组39例和观察组39例;对照组采用常规普通取环术取环,观察组在可视B超下取环,手术结束后对比两组取环情况进行综合效果评价。结果对照组一次性成功取出30例(76.9%);观察组一次性成功取出38例(97.4%),观察组较对照组差异有统计学意义。两组手术后均未发现明显不良反应及并发症,术后1个月随访未发现感染、宫腔粘连、出血、下腹部疼痛等。结论在可视B超下取出宫内嵌顿环较常规取环术一次成功率高。     

节育器嵌顿8例分析

我们自1995年1月～1997年6月,收治节育器嵌顿8例,现分析报告如下。1 临床资料 8例患者,年龄39～62岁,放环5～28年,其中2例绝经期均超过2年以上,3例节育器放置年限已超过1年以上,1例人流后置环5年,2例由乡镇卫生院取环不全,宫内节育环断裂,部分残留,转入我院。均有不同程度的腹痛、出血、腰酸、腰坠。术前X     

宫内放置金属单环10年以上的临床及病理观察

我们调查了宫内放置金属单环10～21年的妇女,共194例,其中取出环者74例,继续带环者120例。74例已取环妇女中,69例在取环同时作子宫内膜病检,除1例环嵌顿并发慢性子宫肌炎外,未发现其它严重病变,亦未发现癌变或明显的癌前期变化,复查宫颈刮片,亦无1例间变。取出的环,外形有改变     

B超监视下行疑难取环术10例报告

在 B 超监视下进行疑难取环术是一种简便,安全,准确,易行的取环方法。现将我院在 B 超监视下行10例疑难取环术报道如下。1 资料与方法①一般资料:我院自1990年3月至1994年3月,对凡是在常规取环术时发生困难或初次取环术失败须再次手术者。在 B 超监视下行疑难取环术共10例,其中本院8例,由外院转入2例。年龄45—58岁,平均51.5岁,均为更年期绝经后取环。放置节育环时间最长为28年,最短10年,绝经时间最长6年,最短3年,平均为4.5年。10例中节育环嵌顿8例,节育环拉断残角     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

围绝经期妇女取环术456例临床分析

目的探讨围绝经期妇女困难取环的解决方法。方法对于2010年3月。2013年3月来本院就诊要求取环的456例围绝经妇女,取环困难无法取出者,术前口服雌激素和阴道放置米索前列腺素。结果取环困难的42例患者,除2例节育环完全嵌顿于基层内未能取出,其余均成功取出。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雌激素及米索前列醇用于围绝经期妇女取环可软化宫颈,减轻取环难度,提高取环成功率。     

节育环移位三例分析

1 病例简介 病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院.自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B超提示:子宫前壁见节育器回声(嵌顿可能)于2010年12月8日在外院行盆腔B超示:环移位并嵌顿,遂行宫腔镜下取环术,宫内未见节育环.进一步透环示:盆腔左中上见"V"形避孕环影,距耻骨联合上缘约6.4cm,离中线2.0cm.来我院行剖腹探查:术中子宫前壁底部可见少许节育环嵌顿,大部分节育环位于子宫肌层,切开子宫浆膜层及少许肌层,取出一爱母环.     

两种药物疗法在绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术中的比较

目的探讨两种药物疗法用于绝经后节育环部分嵌顿取出术时的可行性,比口服较米非司酮配阴塞伍米索前列醇和口服补佳乐用于绝经后节育环部分嵌顿时取环的效果。方法回顾性分析近3年来绝经后节育环部分嵌顿的妇女,共67例,分为3组,甲组30例,口服米非司酮50 mg每天2次共2 d,第3天术前用米索前列醇400μg塞阴道;乙组22例,口服补佳乐1 mg每天一次10 d;对照组15例,术前无处理。比较3组取环时情况及手术成功率。结果甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术后腹痛持续时间与其他2组相比较,差异显著(P<0.05)。乙组与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率有差异(P<0.05),而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无明显差异(P>0.05)。结论绝经后节育环部分嵌顿取出手术中使用米非司酮配伍米索前列醇,有很好的安全性、有效性、手术成功率高、药物不良反应小,值得临床推广应用;口服补佳乐应用于绝经后取出节育环嵌顿部分手术中有疗。     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。