13例睾丸扭转的诊断与治疗

1973年10月～1998年12月,我院收治睾丸扭转13例,均经手术证实,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组13例,年龄5～65岁,平均28.6岁。本组均为单侧睾丸扭转,其中右侧扭转9例,左侧扭转4例。发病至就诊时间<6h4例,<10h7例,>10h2例。夏季发病5例,冬季发病8例;运动后发病7例。其中6例无明显诱因在夜间突然发病。全组病例均以阴囊肿痛为主诉,疼痛向腹股沟放射,伴患侧腰部坠胀,无发热。9例急骤发生,4例发病过程缓慢,逐渐加重。体检:患侧阴囊均红肿、触痛,睾丸体积增大,同侧精索增粗触痛。1.2　治疗情况13例均行手术治疗,术中见睾丸鞘膜囊内积少…     

急性睾丸扭转的诊断与治疗

作者于 1999年以来收治睾丸扭转患者 6例 ,报告如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 2 2岁。左侧睾丸扭转 5例 ,右侧 1例。发病到就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 2 8ｈ。 2例在外院曾按急性睾丸炎治疗 3ｄ。 2例发病前有手淫史 ,3例有剧烈活动或外伤史 ,1例无明显诱因。均述患侧阴囊疼痛不缓解 ,疼痛向同侧腹股沟放射 ,4例伴有恶心、呕吐。睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显 ,与附睾分界不清 ,上托阴囊患侧疼痛加剧。均无发烧 ,尿检正常。ＷＢＣ≥ 10×10 9/Ｌ者 6例 ,彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :1例提示睾丸血流信号减弱 ,…     

睾丸扭转9例的诊治体会

1985年5月至1997年12月,我们共收治睾丸扭转9例,现报告如下: 临床资料 1 一般情况 本组年龄15～29岁,其中20岁以下4例。左侧5例、右侧4例。9例均以疼痛起病,疼痛发生睾丸7例,发生腹股沟、下腹部各1例。9例均有阴囊红肿、睾丸位置抬高。发病前睾丸外伤史2例,隐睾者1     

髂骨截取后局部残留痛25例分析

我院从1985年至1992年,因各种原因截取髂骨共153例(161侧),其中25例(28侧)术后局部残留程度不等的疼痛。25例中男16例,女9例。年龄36～64岁,平均48.5岁。取骨范围,髂前上棘以上(附图)单侧B～C单块16例,双侧B～C单块3例,单侧B～D1.5块6例。取骨面积:4cm×3cm15例,5cm×4cm4例,4cm×4cm+4cm×3cm6例。临床表现:术后5d局部仍有疼痛者诊为残留痛。伸髋时感髂骨缺损处疼痛20侧,髂内下腹壁锐痛伴向一侧腹股沟及会阴部放射痛15侧,咳嗽及向取骨侧卧位时疼痛加剧20侧,屈髋疼痛明显减轻21侧。局部压痛25侧,其中同时向腹股沟及会阴部放射痛17例。腹股沟内侧及邻近阴部皮肤触觉减退5侧,触觉过敏8侧。处理与结果:均采用屈髋制动,局部理疗并口服镇痛药。应用2％利多卡因5～10ml对17侧有放射痛的病人实施髂嵴内侧部髂腹股沟神经走向局封治疗。术后2周疼痛消失16侧,减轻10侧,无明显变化2侧,3周后局部仍有疼痛2侧。     

睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告)

我们于 1996年以来收治睾丸扭转患者 14例 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 5～ 2 0岁。左侧 8例 ,右侧 6例。发病到就诊时间 4ｈ～ 2周。 10例在外院曾按急性睾丸炎治疗 1～ 2周。 11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散 ,睾丸上抬 ,触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸时疼痛加剧 ;余 3例阴囊空虚 ,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。 14例均无发热 ,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢 ,12例就诊晚者示睾丸明显增大 ,血流消失 ,睾丸坏死。…     

回缩睾丸的诊断和治疗(附14例报告)

回缩睾丸 (ｒｅｔｒａｃｔｉｌｅｔｅｓｔｉｓ)又称为移动性睾丸或游走睾丸[1] 。指睾丸可由阴囊回缩到腹股沟管 ,亦能自行降入阴囊内。目前国内报道较少 ,本文回顾十年来共收治 14例 ,现报告如下。临床资料本组 14例 ,年龄 5～ 4 7岁 ,平均 2 4 .1岁 ,其中左侧 6例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。所有病例睾丸均能在阴囊及腹股沟管之间上下移动。发病时间最短半个月 ,最长 10年。全部病例均有腹股沟及患侧阴囊胀痛 ,无剧烈疼痛 ,可伴有下腹部胀痛不适 ,劳累或剧烈活动后加重 ,休息或平卧后缓解或消失。14例均行手术探查 ,并行睾丸固定术。探查所见 …     

手术治疗病毒性尺神经炎11例

2005年3月～2008年12月,我院收治病毒性尺神经炎患者11例,经手术治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男6例,女5例,年龄16～34岁。4例有明确的感冒病史,1周内出现局部疼痛,手部尺侧麻木。来院就诊时间距发病后3周～4个月。11例均为前臂尺神经段。     

手部黄色素瘤(附11例报告)

黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,是手部发生的一种良性肿瘤。作者自1989年3月至1995年3月收治该病11例,现报告如下。 一般资料:本组共11例,其中男4例,女7例。年龄10～20岁3例;21～40岁4例;41～60岁4例。发病部位:手指掌侧和腕部单侧6侧,手指背侧5例。各指均有发病。本组3例为多发性,3例中1例是右手中指掌侧有大小不等7个肿瘤。病史在4个月至10年不等。     

睾丸扭转的诊治探讨(附19例报告)

睾丸扭转又称精索扭转,是男性患者急性阴囊疼痛的常见原因,容易误诊而延误诊治,造成精索内的血循环发生障碍,引起睾丸缺血、坏死,所以发病后应早期诊断和及时手术,否则将造成睾丸及其功能的丢失.回顾性分析我们自2005年至2010年共收治的19例睾丸扭转患者临床资料,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组19例,年龄13～46岁,平均22岁,左侧13例,右侧6例,其中有1例腹内型隐睾扭转.病程3h～7d,6h内就诊者2例,6～12h就诊者3例,12～24h就诊者5例,＞24h就诊者9例.患者均无外伤史,8例在睡眠中发病,4例发病前有剧烈运动史,1例在性生活后发病,余病例在无明显诱因下发病,其中3例既往有短暂阴囊疼痛病史,未经治疗自行缓解.18例患者均表现为突发性一侧阴囊内睾丸疼痛,其中10例伴有向同侧腹股沟、下腹部放射痛,1例腹内型隐睾表现为左下腹疼痛并左侧阴囊空虚,伴恶心、呕吐者8例,发病初患者均无发热,就诊时有发热者4例,均为低热.     

小儿腹股沟斜疝诊治分析

小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一 ,我院近 2年来共收治 86例 ,其中 2 6例为双侧性腹股沟斜疝 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例中 ,男 78例 ,女 8例 ,年龄 9个月～ 13岁 ,中位年龄为 4岁 6个月。病史 6ｈ～ 8年 ,中位时间为 1年 3个月。单侧 6 0例 ,右侧 5 3例 ,左侧 7例 ;双侧 2 6例 ,以左侧发病就诊术中探查右侧同时存在腹股沟斜疝 5例 ,以双侧发病就诊 3例 ,右侧术后左侧发生者 14例 ,间隔时间为 40天至 3年。 86例中合并交通性鞘膜积液 6 4例 ,合并有隐睾18例。体检发现有患侧睾丸较对侧缩小者 6例。早产儿 46例 ,胎儿宫…     

206例腰椎间盘突出症诊治临床观察

临床资料　本组 2 0 6例 ,男 112例 ,女 94例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,病程 5天～ 10年 ,从事体力劳动 10 5例 ,有腰扭伤史 136例。本组均有反复腰骶部疼痛和一侧臀和下肢放射痛伴麻木 ,腰椎侧弯和直腿抬高试验阳性。全部摄腰椎正侧位 X片 ,CT扫描 146例 ,脊髓造影 2例 ,MRI检查 5例。根据临床表现及影像学检查 L3～ 4突出 19例 ,L4～ 5 突出 85例 ,L5 S1 突出 39例 ,L4～ 5 、L5 S1 两个间隙同时突出 6 3例 ,临床出现马尾综合征 2例。治疗方法 :急性疼痛期应卧板床休息 ,给予神经营养止痛镇静剂。在突出上一个棘突间硬膜外穿刺向骶侧置管…     

老年复发性腹股沟疝的修复

疝环填充式无张力修补术 ,正被越来越多的外科医生所接受。术后复发率 <1% [1]。我院对 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治的 16例 18侧老年复发性腹股沟疝进行手术 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 18侧复发性腹股沟疝患者 ,均为男性。年龄 6 0～ 89岁 ,中位年龄 72岁。其中 ,斜疝 12例 (双侧 2例 ) ,直疝 2例 ,滑疝 2例。病程 4个月～ 6年 ,复发时间为传统疝修补术后 1个月～ 4年。临床均为腹股沟区可复性肿块。 2例直疝为腹股沟区隆起肿块 ,斜疝均表现为坠入阴囊的腹股沟区肿块。均伴有下腹部胀痛感 ,肿块还纳…     

睾丸恶性淋巴瘤7例

睾丸恶性淋巴瘤较少见 ,主要表现为无痛性睾丸弥漫性肿大 ,肿大睾丸质硬 ,无明显压痛 ,其恶性程度高 ,预后差。我院 1 990～ 2 0 0 2年以来收治睾丸恶性淋巴瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 4 .8岁。病程1～ 6个月。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,均为无痛性睾丸肿大。体检 :包块直径 5～ 1 8cm ,质硬 ,无明显压痛 ,表面光滑或有结节。腹股沟均未扪及淋巴结肿大。 7例均行B超检查提示睾丸肿块 ,腹股沟及腹膜后均未见淋巴结肿大。病理诊断 :5例为非霍奇金病 ,2例为霍奇金病。2 　 方法与结果7例均行同侧…     

精索扭转16例临床分析

精索扭转是青少年阴囊突发疼痛的主要原因之一。由于发病急 ,易误诊 ,延误手术时机 ,常导致睾丸缺血坏死 ,故早期诊断及治疗至关重要。自 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 0岁。左侧睾丸转扭10例 ,右侧睾丸扭转 6例。发病至就诊时间 <1h 1例 ,12～2 4h 10例 ,>8h 5例。 11例曾在外院以“急性附睾炎”、“急性睾丸炎”抗炎治疗无效后转入我院。 6例在清晨睡眠中发病 ,5例在较剧烈运动后发病。 10例有阴囊红肿 ,查体患侧托起阴囊时疼痛加重 ,睾丸肿大…     

新生儿睾丸坏死七例报告

睾丸坏死是阴囊急症的严重并发症,各年龄段均可见,在新生儿期主要由腹股沟嵌顿疝及睾丸扭转引起.2000年12月至2010年12月我们收治新生儿睾丸坏死7例,现报告如下. 对象与方法 本组7例.年龄2 ～28 d,平均17 d.原发病分别为新生儿腹股沟嵌顿疝5例及新生儿睾丸扭转2例.发病时间18 ～72 h.右侧嵌顿疝4例(伴对侧斜疝1例),左侧嵌顿疝1例;睾丸扭转2例,均为左侧隐睾.     

输尿管结石相关肾包膜下积液10例报告

临床资料本组10例,男4例,女6例。年龄35～65岁,中位数52岁。结石位于右侧3例,左侧6例,双侧1例;位于输尿管下段3例,中段2例,上段5例。结石治疗前发现肾包膜下积液7例,结石治疗后发现3例,9例伴有患侧腰背部疼痛,1例同时伴有发热,就诊时间为发病后1—48h。     

睾丸切除在老年性复发疝患者手术中的应用

对 2 1例 70岁以上腹股沟斜疝复发疝行疝修补术时将同侧精索在内环处结扎 ,切除睾丸及精索 ,术后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 2 1例 ,年龄 70～ 76岁 ,均为单侧腹股沟复发性斜疝 ,右侧疝 15例 ,左侧疝 6例 ,其中 4例为第二次复发。1.2　手术方法　　本组病人在行疝修补术中精索与周围组织及瘢痕粘连紧密 ,分离时均有不同程度损伤 ,其中 18例损伤较重 ,3例较轻 ,考虑术后睾丸有缺血坏死的可能 ,病人年龄大 ,征得家属同意后将同侧精索在内环处结扎 ,切除精索及睾丸 ,将联合肌腱和腹外斜肌腱膜与腹股沟韧带缝合加…     

双侧睾丸原发性恶性肿瘤

198 6～ 1 998年我院收治双侧睾丸原发性恶性肿瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,年龄 2 7～ 62岁 ,平均 44岁。 2例双侧同时发生 ,3例一侧先发病 ,于术后 1～ 5年对侧发病。一侧隐睾 3例 ,其中 1例于 1 3岁时作隐睾固定术。病理诊断及临床分期 :双侧均为精原细胞瘤 3例 ,一侧精原细胞瘤 ,对侧胚胎性癌 1例 ,双侧恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) 1例。其中 期 4例 , 期1例。均行根治性双侧睾丸切除术 ,1例加行腹膜后淋巴结清除术 ,术后均行放疗或化疗。随访 1～ 1 0年 ,1例双侧恶性淋巴瘤患者因肿瘤广泛转移于术后 1 7个月死亡。 4…     

精索扭转术后再发扭转4例

精索扭转临床较少见 ,而术后再发扭转罕见 ,极易误诊 ,延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共诊治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 2～ 2 9岁 ,平均 2 0 .5岁。再发左侧精索扭转 3例 ,再发右侧精索扭转 1例。睾丸复位固定术史 2～ 8年。 3例发病前有强烈活动史 ,1例诱因不详。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛 ,但无剧痛过程 ,疼痛向腹股沟下腹部及腰部放射 ,患者睾丸拒触诊。 2例伴恶心 ,1例有呕吐症状 ,4例均发热 ,体温 37.7～ 38.5℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度升高。彩色多普勒检…     

足内侧皮瓣修复拇趾掌侧电击伤六例

1临床资料 本组患者6例,其中男5例、女1例,年龄18～36岁,平均27岁.均为足部拇趾掌侧电击伤,面积4 cm×3 cm～7cm ×6 cm.伤后5～7 d行手术治疗.