小剂量甲状腺素长期治疗慢性心力衰竭对死亡率的影响

1　对象与方法选择 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月住我院的扩张型心肌病 ( 131例 )及缺血性心肌病 ( 4 7例 )心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅲ～Ⅳ级者共 178例。男 119例 ,女 5 9例 ,年龄5 3 92± 13 2 4岁 ,以住院号奇、偶数分为观察组 90例 ,对照组 88例。观察期4～ 38月。有甲状腺疾病及超声心内膜显示不清者除外。两组性别、年龄、基础心脏病、合并症、心功能分级、观察期经统计学处理均无显著差异。病人接受治疗前 ,常规测定血清三碘甲状腺氨酸(Ｔ3 )、四碘甲状腺氨酸 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ )。应用惠普公司 5 5 0 0型心脏超声仪重点测量左…     

扩张型心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征43例分析

近年来 ,有报道许多心血管疾病可引起甲状腺激素水平异常 ,称为甲状腺功能正常的病态综合征。笔者观察了 43例扩张型心肌病者的血浆Ｔ3(三碘甲状腺原氨酸 )、Ｔ4(甲状腺素 )、ＴＳＨ(促甲状腺素 ) ,以进一步了解扩张型心肌病患者心衰程度与Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ变化的关系。1　资料与方法1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月临床确诊扩张型心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征患者 43例 ,男 3 0例 ,女 13例 ,年龄 19～ 73 ( 5 5 9± 12 7)岁 ,病程 3个月～ 9年。临床均表现为有胸闷、乏力、劳力性呼吸困难 ,3 2例伴有腹胀、双下肢浮肿。体检 :43例均…     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

老年慢性阻塞性肺疾病87例甲状腺激素水平的变化

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是临床常见病 ,尤其在急性加重期最易出现低氧血症 ,使患者体内激素合成和代谢发生障碍。为了探讨ＣＯＰＤ患者血清甲状腺激素水平变化 ,我们对 87例ＣＯＰＤ患者进行了血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4)、反Ｔ3(ｒＴ3)及促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检测 ,以探讨缺氧对ＣＯＰＤ患者甲状腺功能的影响 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　ＣＯＰＤ组 87例 ,其中急性加重期患者 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄61～ 76岁 ,平均 68 6岁 ,ＰａＯ2 平均 ( 5 1 96± 5 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 平均 ( 5 …     

甲状腺功能亢进症102例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺素Ｔ4 及三碘甲状腺原氨酸Ｔ3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心律失常。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料与方法均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 10 2例 ,男 48例、女 5 4例 ,年龄15～ 5 8(3 7± 10 )岁。采用日本产 65 11型及惠普 170 2Ａ型心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图 ,以健康人 91例作为对照 ,结果均采用卡方检验。2　结果正常者 3 8例 ,异常者 64例 ,窦性心律失常 2 …     

甲亢合并周期性麻痹42例分析

我院从 1990年 10月至 2 0 0 1年 12月收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5 5 6例 ,其中并发周期性麻痹 (周麻 ) 4 2例 ,现简要报道如下。4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .6岁 ;病程 1ｄ至 2年。4 2例均经过三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)、总甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检验 ,均经过甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确诊为甲亢。10例以周麻为突出表现或者首发症状入院 ,经补钾治疗后 ,症状很快缓解 ,再次发病时诊断为甲亢 ;8例入院前即诊断为甲亢 ,只是在治疗中不正规 ,中断治疗后出现周麻 ,2 4例甲亢和周麻同时确诊。劳累、…     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (U AP)是临床上最常见、治疗较为棘手的疾病 ,作者应用葛根素静脉滴注治疗不稳定型心绞痛取得满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　按照 1979年 WHO冠心病诊断标准 ,将 1998-10～ 1999- 10住院的 U AP患者 6 0例随机分成治疗组和对照组。治疗组 30 (男 2 1,女 9)例 ,年龄 39～ 79(6 0± 9)岁 ,病程 :2周～ 8.2 (2 .8土 4 .3)年 ;心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例、 级 15例、 级 5例和 级 2例。对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 4 3～ 77(6 0± 7)岁 ,病程 3周～ 7.8(2 .9± 3.6 )年 ;心功能 : 级 9例、 级 14例、 级 6…     

老年甲状腺机能减退症心肌酶谱显著增高六例临床分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )临床较常见 ,由于老年患者临床表现不典型 ,往往不能及早诊断 ,多数误诊为其他疾病 ,我院于 1997年 4月至 2 0 0 1年 2月收治重度甲减、心肌酶谱显著增高的老年患者 6例 ,现报道如下。　　患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 2～ 6 8岁 ,平均 6 5 5岁。所有患者具有下列特点 :均有声音低粗、反应迟顿、舌大及粘液性水肿等临床表现和体征 ,血清甲状腺素提示甲状腺功能显著减退 ,游离甲状腺素 (ＦＴ4 )和游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)显著降低 ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ)显著增高 ,心电图示肢体导联低电压、全导联Ｔ波低…     

老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…