肺炎性肺癌的影像学诊断探索

肺炎性肺癌又称周围大灶性肺炎性肺癌,其发病率低,误诊率高,往往影像学检查的首次诊断为肺炎,在治疗无明显好转后逐步证实为肺癌。我院2006-2010年诊治肺炎型肺癌患者25例,现对其临床、影像及病理资料进行分析,以探讨其影像学特征及影像诊断的临床应用价值。现报道如下。     

肺炎性肺癌的影像学诊断探索

肺炎性肺癌又称周围大灶性肺炎性肺癌,其发病率低,误诊率高,往往影像学检查的首次诊断为肺炎,在治疗无明显好转后逐步证实为肺癌.我院2006-2010年诊治肺炎型肺癌患者25例,现对其临床、影像及病理资料进行分析,以探讨其影像学特征及影像诊断的临床应用价值.现报道如下.     

96例早期周围型肺癌的CT影像特征分析

目的 探究早期周围型肺癌的CT影像特征.方法 96例早期周围型肺癌患者作为研究对象,依照患者病灶直径大小分为A组(病灶直径1～2 cm,52个病灶)和B组(病灶直径<1 cm,51个病灶),每组48例.所有患者均经CT检查做出影像学诊断,比较两组患者病灶的CT影像特征.结果 两组患者的病灶密度比较,差异无统计学意义(P...     

CT检查对肺结核合并肺癌患者的诊断价值分析

目的分析探讨CT检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取确诊为肺结核合并肺癌的患者50例作为观察组,另选取同期50例单纯肺结核患者作为参照组。两组患者均行CT检查。统计分析肺结核合并肺癌患者CT影像学检查结果 ,并比较两组CT影像学特征(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张、空洞)。结果 50例肺结核合并肺癌患者中, CT检查发现周围型肺癌18例,占36%;中央型肺癌23例,占46%;非典型肺癌9例,占18%。结核病灶与肺癌病灶均在同一侧38例,占76%;结核病灶与肺癌病灶在不同侧12例,占24%。陈旧性肺结核合并肺癌43例,占86%,进展期肺结核合并肺癌7例,占14%。观察组的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张检出率明显高于参照组,空洞检出率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查对肺结核合并肺癌的患者具有重要的诊断价值,对肺结核患者出现异常影像特征,应引起足够重视,应怀疑有合并肺癌的可能,及时进行鉴别,防止漏诊、误治。     

非肿块中心型肺癌的误诊分析

中心型肺癌的病理特征为原发于叶或主支气管，以在肺门区形成肿块合并不同程度的支气管堵塞。中心型肺癌大多在肺门处形成肿块，影像学上诊断并不困难，然而有一部分非典型的中心型肺癌在一定病程期间不是直接表现为肿块，而是以阻塞性肺炎的间接影像表现，不易被常规x线检查发现，临床缺乏特异性，容易误诊。笔者收集了18例非肿块中心型肺癌病例，并将其误诊原因分析如下。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值

目的研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法选取100例肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者作为研究对象,根据疾病类型分为对照组(单纯肺结核)和观察组(肺结核合并肺癌),各50例。所有患者均采用CT影像学检查。对比影像学检查结果。结果 2组影像学检查结果对比有明显差异,有统计学意义(P <0.05)。结论 CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中具有较高应用价值,且与单纯肺结核影像学结果有明显差异,故而在临床中应加以区分,可为临床诊断提供重要参考。     

肺炎型肺癌的影像表现

目的探讨肺炎型肺癌的临床影像学表现,以提高临床诊断准确性。方法纳入27例肺炎型肺癌患者进行研究,对其进行影像学检查,并对检查结果进行分析。结果 27例入组患者的病变部位以局灶性分布常见,分布范围位于不同肺段,病变基本无跨肺段现象。影像学表现为可分不同的类型,包括肺组织纤维化和边缘模糊的云絮块状影,以及不同征象混合影等。结论肺炎型肺癌经影像学检查可见病灶相对局限于肺段,并存在一定的特征,包括空泡、肿块等改变,可与肺炎进行区分。     

肺结核合并肺癌患者诊断中CT的应用效果分析

目的探究肺结核合并肺癌患者诊断中CT影像诊断的应用效果。方法选取50例肺结核合并肺癌患者作为研究组,另选取同期50例单纯肺结核患者作为对照组。两组患者均采用CT检查,分析比较两组患者影像学特点检查结果。结果研究组患者分叶征检出率为76.00%、毛刺征检出率为68.00%、棘状突起检出率为84.00%、空洞并发肺不张检出率为30.00%、胸膜凹陷检出率为80.00%,高于对照组的24.00%、18.00%、16.00%、8.00%、40.00%,空洞检出率16.00%低于对照组的34.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并肺癌患者的CT影响特征与单纯性肺结核患者之间存在着非常显著的差异, CT影像在其诊断中的应用能够明确患者肺部疾病病变情况,为临床诊断提供参照标准,值得推广应用。     

多排螺旋CT扫描在肺结核合并周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨肺结核合并周围型肺癌的CT表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年10月经临床确诊的27例肺结核合并肺癌患者的临床资料及CT检查影像资料。结果:12例陈旧性肺结核,15例活动性继发型肺结核;其合并周围型肺癌时,影像学具有毛刺征、分叶征、小泡征、血管集束征、偏心空洞等典型周围型肺癌特征者17例,易被诊断;10例不典型影像征象患者,易被延误诊断。结论:肺结核合并肺癌影像学表现具有特征性,除病灶具有周围型肺癌典型表现外,肺结核纤维硬结灶增大、空洞灶巨大且洞壁厚薄不均、病灶增多等,对肺结核合并肺癌的诊断具有重要价值。     

数字重建在肺癌放射影像中的应用价值观察

目的探讨数字重建在肺癌放射影像当中的饮用价值。方法选2016年9月至2017年10月在我院进行救治的肺癌患者80例作为观察的对象,将80例患者随机分为实验组与参考组,每组40例患者。参考组使用模拟机对肿瘤位置进行确定,之后便实施相关检查,实验组在参考组的基础之上采用数字重建,观察两组检查方式的临床结果。结果实验组计划靶体积的缩小状况、心脏剂量下降的状况、骨髓量下降的状况与参考组进行比较,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肺癌疾病的检查实施数字重建放射影像学方式,能够有效提高患者的体位选择准确度,降低放疗的体积,值得临床推广及应用。     

影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨影像学检查、血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测92例肺癌、40例肺良性疾病、40例正常者的血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)水平,并行胸部等影像学检查,比较各指标在三组及不同病理类型肺癌患者中的阳性率差异。结果①肺癌NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单检与联合检测的阳性检出率均高于两对照组(P<0.05),肺癌组影像检查阳性率高于正常对照组(P<0.05),但低于良性疾病组(P<0.05);肺癌组与良性疾病组的联检(影像学检查++NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)的阳性检出率均高于正常对照组(P<0.05),但在肺癌组与良性疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②肺癌各病理类型中,小细胞肺癌组NSE阳性率(68.2%)显著高于鳞癌组(27.3%)和腺癌组(27.0%)(P<0.05),鳞癌组SCC-Ag阳性率(57.6%)高于腺癌组(13.5%)和小细胞肺癌组(18.2%)(P<0.05);鳞癌组Cyfra21-1阳性率(69.7%)高于腺癌组(37.8%)(P<0.05),影像学检查及影像学与肿瘤标志物的联合检查在各病理类型间的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③血清单检NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1、联检(NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)、影像学检查、联检(影像学检查+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为38.0%、30.4%、51.1%、83.7%、72.8%、96.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、96.3%、92.5%、53.8%、51.3%,准确性分别为65.7%、62.2%、72.1%、87.8%、64.0%、75.6%。结论血清NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测判断肺癌病理类型有一定临床意义,影像学检查联合三项肿瘤标志物检查能提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组,对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P〈0．01）。影像学检查,肺癌组的阳性率高于正常组（P〈0．01）,但与良性组相比,较低,两组比较差异显著（X^2=23．59,P〈0．01）,阳性检出率比较,肺癌组与良性组的联合检测（影像学检查＋NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1）均高于正常组（P〈0．05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P〈0．05）。鳞癌的SCC—Ag及Cyfra21—1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P〈0．05）。而NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1联合检查,影像学检查,影像学检查（＋）NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21三者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

周围型肺癌的CT影像分析

目的分析周围型肺癌螺旋CT影像特征,提高CT对周围型肺癌的影像诊断水平。方法对临床36例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌,对其CT征象表现进行分析。结果 CT影像检查发现肺内结节或肿块,并有包括2个以上主要征象在内多个CT征象应考虑诊断周围型肺癌。结论 CT的诊断对临床治疗起着关键性作用     

多层螺旋CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺癌肾上腺转移的诊断价值和CT影像学图像特征。方法应用CT检查肺癌肾上腺转移患者36例。结果螺旋CT对肾上腺转移癌的检出率为88．8％（32／36），CT图像特征表现为圆、椭圆形或分叶状不规则肿块。结论多层螺旋CT对绝对多数肾上腺转移癌可作出诊断，可作为肾上腺转移癌较佳的检查方法，有利于正确制定治疗方案。     

老年性肺结核影像特点探析

目的对老年性肺结核影像学的特点进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2011年2月份到2012年3月份收治的40例老年性肺结核患者为研究对象,所有患者均进行X线影像学检查和CT影像学检查,比较和分析两种影像学特点和表现。结果由于老年肺结核病变大多为双肺分布,其病变范围较大,病变主要以增殖型以及纤维空洞为主要,且并发症类型较多,因此在检测方面,CT检查比X线检查更能提供更多的信息。结论老年肺结核在临床表现、病变部位以及病变影像方面呈现不典型特点,在对患者的诊断中需要将其与肺炎和肺癌进行区分,X线检查是较为常见的方法,而CT检查则能够获取更多的信息。     

能谱CT在61例肺结节诊断中的研究

<正>影像检查是肺部疾病的首选方法。传统CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断仅限于病灶的大小、边界、密度等形态学方面进行分析。而SPN种类繁多,其影像学表现复杂多样,对不同种类病灶具有不典型性影像特征表现的定性诊断分析,一直都是影像诊断未攻克的难点[1]。革新式影像学检查技术能谱CT成像技术(GSI)是以瞬时双千伏峰位为核心技术,采用宝石作为射线探测器,通过单X线球管双能(80 KVp和140     

球形肺炎X线、CT诊断分析(附30例报告)

球形肺炎临床相对于肺周围型肺癌少见,本文收集30例临床手术、X线或穿刺证实球形肺炎的影像资料,分析其形成的影像学基础的病理机制,讨论球形肺炎X线、CT影像学表现及鉴别诊断,得出结论,球形肺炎影像形成相对具有特异性。以病理改变为基础,X线、CT影像特点作依据,密切结合临床和实验室检查,可以提高球形肺炎的诊断准确率。     

老年性肺结核X线影像分析

目的进一步认识老年肺结核的影像学特征。方法分析我所2008至2010年收治的78例老年肺结核进行分析,结合临床,观察其影像学改变。结果老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广泛复杂,并发症多。结论 X线影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法 ,但老年人肺结核X线影像复杂,影像诊断应结合临床综合判断。     

肺结核合并肺癌的CT影像学特征分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学特征,为结核合并肺癌的诊断提供参考依据。方法随机选取2008年12月至2013年4月间于我院确诊的75例肺结核合并肺癌患者作为研究对象(观察组),选取75例肺结核患者作为对照组,比较两组患者的CT影像学特征。结果肺结核合并肺癌影像学表现主要为毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、小结节影、棘状突起、以及空洞;毛刺征检出率为62.7%、分叶征检出率为66.7%、胸膜凹陷检出率为74.7%、小结节影检出率为73.3%、棘状突起检出率为86.7%、空洞检出率为93.3%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT扫描能够较为准确的显示肺结核合并肺癌的影像学特征,为肺结核合并肺癌的正确诊断提供可靠的参考信息。     

肺癌的分子影像学诊断进展

在世界上许多国家肺癌都是肿瘤致死的首要因素，在我国职业肿瘤死亡率中也占据首位。目前发现及诊断肺癌主要依靠影像和病理学检查。近十年来，生命科学及放射学技术发展迅速，使得将肺癌的分子病理学与医学影像学相结合并以此来客观的评价肿瘤的生长、复发及预后，提高肿瘤的早期诊断和鉴别诊断水平成为可能，现在该问题已成为肺癌诊断的前沿和热点。本文就此作一综述。