推拿针刺联合治疗脑梗死后偏瘫对患者神经功能恢复及血清Fibulin-5、NO、S100B表达影响

目的：探讨推拿针刺联合治疗脑梗死后偏瘫对患者神经功能恢复及血清衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、一氧化氮(NO)、S100B蛋白表达影响。方法：选取2018年12月-2021年12月在中国人民解放军总医院京南医疗区就诊的脑梗死后偏瘫患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=59)及对照组(n=57),观察组予以推拿针刺联合治疗,对照组予以单纯推拿疗法。对比两组临床治疗效果、纳维亚卒中量表(SSS评分)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA评分)、Barthel指数(BI)、血清Fibulin-5、NO、S100B水平及生活质量评分(GQOLI-74评分)。结果：治疗15 d后,观察组患者临床总有效率高于对照组(93.22% vs 77.19%)(P<0.05),观察组SSS评分、FMA评分及BI评分均高于对照组(P<0.05),观察组血清Fibulin-5、NO水平均高于对照组,而S100B水平低于对照组(P<0.05),观察组GQOLI-74评分中心理功能、社会功能、躯体功能及物质功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论：推...     

急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1和胶质纤维酸性蛋白的表达及其临床意义

目的：观察急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)和血清胶质纤维酸性蛋白(serum glial fibrillary acidic protein,GFAP)的临床表达水平,并探讨二者对脑梗死患者的临床意义。方法：选取重庆市肿瘤医院在2014年1月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同时段来院做体格检查的80例健康者作为对照组。分别检测两组研究对象的血清UCH-L1和GFAP的表达水平。结果：UCH-L1诊断脑梗死的敏感度为75.0%,特异度为87.5%;GFAP诊断脑梗死的敏感度为81.3%,特异度为 90.0%。UCH-L1和GFAP的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.670及0.757。两组研究对象在年龄、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症等一般情况中比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者患高血压的比例明显高于对照组(P<0.05);经Spearson/Pearson分析显示血清UCH-L1与GFAP水平与高血压呈正比,与性别、年龄、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟等因素无相关性;观察组患者不同发病时间一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清UCH-L1和GFAP表达水平明显高于对照组(P<0.05);在不同发病时间两组患者血清UCH-L1和GFAP表达水平差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重型3组患者的血清UCH-L1和GFAP表达水平高于对照组(P<0.05);中、重型患者血清UCH-L1和GFAP表达水平高于轻型(P<0.05);观察组患者在不同发病时间里血清UCH-L1和GFAP表达水平与梗死灶大小差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果示血清UCH-L1和GFAP表达水平呈正相关(r=0.634,P=0.001)。结论：在急性脑梗死患者中早期血清UCH-L1和GFAP的表达水平明显升高,与脑梗死的病情严重程度有一定的相关性,可为临床上早期诊断及治疗提供依据。     

UCH-L1、PRDX1与AIS患者阿替普酶治疗效果的关系

目的 研究泛素羧基末端水解酶L1（ubiquitin carboxyl terminal hydrolase L1,UCH-L1）、过氧化还原蛋白1（peroxiredox protein 1,PRDX1）与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者阿替普酶治疗效果的关系。方法 选取2020年6月至2022年6月嘉兴市第一医院收治的198例AIS患者作为研究组,选取同期100名健康体检者作为健康组,利用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清UCH-L1、PRDX1水平。AIS患者均使用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗10d后评价临床疗效,比较不同疗效患者临床资料及血清UCH-L1、PRDX1水平差异,分析UCH-L1、PRDX1与阿替普酶治疗效果的关系。结果 研究组患者的UCH-L1、PRDX1水平高于健康组（P<0.05）。重症AIS患者的UCH-L1、PRDX1水平高于中症、轻症患者（P<0.05）。完全前循环梗死型AIS患者的UCH-L1、PRDX1水平高于腔隙性梗死、后循环梗死、部分前循环梗死型（P<0.05）。AIS患者阿替普酶治疗后UCH-L1、PRDX1水平低于治疗前,且阿替普酶治疗效果越差UCH-L1、PRDX1水平越高（P<0.05）。UCH-L1、PRDX1联合预测AIS患者阿替普酶治疗效果的效能优于单一预测（P<0.05）。年龄、疾病严重程度、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、UCH-L1、PRDX1是影响AIS患者阿替普酶治疗效果的危险因素（P<0.05）。结论 UCH-L1、PRDX1水平在AIS患者血清中升高,与患者疾病严重程度、脑卒中分型有关,是影响AIS患者阿替普酶治疗效果的危险因素,可用于阿替普酶治疗效果的早期预测。     

脑梗死患者血清CXCL-16、GDF-15、PLA2水平变化及意义*

目的 研究脑梗死患者的血清CXC趋化因子16（CXCL-16）、血清生长分化因子15（GDF-15）、脂蛋白相关磷脂酶A2（PLA2）的水平变化及对脑梗死患者临床诊治的指导意义。方法 选取2016年6月— 2017年6月沧州市中心医院98例脑梗死患者为观察组,同期该院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。所有受试者于入院时抽血检测各组的CXCL-16、GDF-15、PLA2、C反应蛋白（CRP）水平,综合评价脑梗死患者各项指标的水平变化及对临床诊断的意义。结果 ①观察组患者的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。②将观察组患者按美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）分组,患者的CXCL16、GDF-15、PLA2水平随着NIHSS分值的增加而升高,组间比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。③将患者按病灶大小分组,患者的CXCL16、GDF-15、 PLA2水平随病灶的增大而升高（P?<0.05）,而各组间的CRP水平差异无统计学意义（P?>0.05）。④观察组患者治疗后出院时的CXCL-16、GDF-15、PLA2、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,观察组患者的这些指标水平降至正常水平。结论 CXCL-16、GDF-15、PLA2水平随患者病情程度的变化而改变,可作为预测脑梗死患者发病、病情评估及判断预后的生物学标志物。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。     

重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义

目的 探讨重度子痫前期（SPE）胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1（sVCAM-1）、生长分化因子-15（GDF-15）的表达及临床意义。方法 选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患者87例（妊娠高血压组）,子痫前期（PE）患者52例（PE组）,SPE患者65例（SPE组）,另选取同期该院产检住院行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有研究对象胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达。分析不同人群胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量,Pearson法分析sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响SPE发生的因素。结果 对照组胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于妊娠高血压组、PE组及SPE组（P <0.05）,妊娠高血压组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于PE组和SPE组（P <0.05）,PE组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量均低于SPE组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,SPE组sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,sVCAM-1 mRNA［O^R=3.550（95% CI：1.461,8.628）］、GDF-15 mRNA［O^R=4.059（95% CI：1.670,9.865）］是SPE发生的影响因素（P <0.05）。结论 胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的异常表达可能与PE发病有关,sVCAM-1、GDF-15高表达可能使PE患者进展为SPE。     

血清GDF-15、cTNI 联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系

探讨心脏骤停心肺复苏（CPR）成功后的患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法分别检测102 例CPR 患者CPR后即刻、12 h、24～48 h 的血清GDF-15 水平,根据血清GDF-15 升高时间分为3 组,A 组：CPR 后即刻、12 h、24～48 h血清GDF-15水平持续<1200ng/L;B组：CPR后12h和24～48h GDF-15水平持续升高,且持续>1 200 ng/L;C组：CPR 后12 h和24～48 h GDF-15 水平持续升高,但24～48 h较12 h降低。同时检测3 组患者各时间血清cTNI 水平,并测定各时间左心室舒张末内径（LVEDD）,左室射血分数（LVEF）,随访3 组患者CPR 后6 个月的死亡情况。结果GDF-15 和cTNI 水平具有交互作用（p <0.05）,即cTNI 表达水平随着血清GDF-15 的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15 和cTNI 水平的变化而变化。B 组死亡率高于A组和C组（p <0.05）,A 组死亡率与C 组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;随访6 个月结果显示,B 组患者生存率低于A组和C 组（p <0.05）,A 组与C 组比较,差异无统计学意义（p >0.05）。GDF-15 高水平组（>1 800 ng/L）、cTNI 高水平组（>1.5 ng/ml）患者死亡率均高于GDF-15、cTNI 低水平组（p <0.05）。结论血清GDF-15 与cTNI联合检测有望成为预测CPR 患者近期预后的良好指标。     

老年急性脑梗死患者血清胶质纤维酸性蛋白、泛素羧基末端水解酶L1水平与卒中量表评分的相关性分析

目的:分析老年急性脑梗死患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.方法:回顾性收集洛阳市第三人民医院2019年1月-2020年1月收治的83例老年急性脑梗死患者临床资料,将轻度神经功能缺损37例患者资料作为轻度组,将中度神经功...     

脑卒中后吞咽障碍患者采用六字诀联合吞咽训练的疗效及对ALB、Hb、VEGF、Fibulin-5水平的影响

目的 探究六字诀联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及对患者吞咽功能、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、衰老关键蛋白抗原-5(Fibulin-5)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择湖南省人民医院2023年1-10月收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机数表法分为观察组(n=30,六字诀联合吞咽训练治疗)和对照组(n=30,吞咽训练治疗),疗程4周。对比两组疗效、并发症情况,治疗前、治疗4周通过藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、洼田饮水试验(WST)分级、吞咽造影检查(VFSS)评分评价患者吞咽功能,并测定对比营养相关指标及血清Fibulin-5、VEGF水平。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。治疗4周后,观察组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、VFSS评分均显著高于对照组,WST分级显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.952、6.306、5.777,P均<0.05)。治疗4周后,观察组BMI、...     

GDF-15、BNP、hs-CRP的变化对冠心病发生发展的影响情况分析

目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑肽钠(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化对冠心病(CHD)发生发展的影响情况.方法 方便选取2014年5月—2016年3月于信阳市中心医院接受冠状动脉造影检查的人员93例,CHD组71例(SAP25例、UAP23例、AMI23例),冠状动脉造影正常的体检者22名为健康组.对研究对象的血清GDF-15、BNP与hs-CRP水平进行采集及测定.观察冠心病各组和健康组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平及其与冠状动脉病变的相关性分析.结果 冠心病各组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平,明显高于健康组(P<0.01);AMI组、UAP组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.05);AMI组GDF-15、BNP、hs-CRP水平明显高于UAP组(P<0.01).冠心病各分组SAP、UAP、AMI组Gensini得分分别为(107.83±19.71)分、(57.57±10.02)分、(11.23±6.17)分,与GDF-15、BNP、hs-CRP水平成正相关(r=0.731、0.694、0.579,P<0.01).结论 GDF-15、BNP、hs-CRP的变化对冠心病发生发展有关系,并且GDF-15、BNP、hs-CRP水平随着冠心病严重程度升高而升高.     

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响

目的：观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法：66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）,比较两组患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床疗效。结果：治疗7 d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善（P〈0.05）,治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。     

GDF15、TK1在卵巢癌患者血清中的表达及与预后的Cox回归分析

目的 探索生长分化因子15（recombinant growth differentiation factor 15,GDF15）、胸苷激酶（thymidine kinase 1,TKI）在卵巢癌患者血清中的表达及与预后Cox回归相关性。方法 前瞻性选取50例接受血清检测的健康体检者（对照组）、52例卵巢良性疾病组（良性组）、51例卵巢癌患者（卵巢癌组）,均进行了血清GDF15、TK1检测,比较三组GDF15、TK1表达水平。同时对卵巢癌患者随访2年,根据是否生存分为两组,即生存组（n=41）、死亡组（n=10）,比较两组临床病理特征,再经Cox回归模型分析生存情况与临床病理特征关系。结果 卵巢癌组血清GDF15表达（816.65±88.46）ng/L、TK1表达水平（1.46±0.65）pmol/L高于良性组、对照组（P<0.05）。经ROC曲线分析,GDF15、TK1及两项联合预测卵巢癌的AUC分别为0.879、0.813、0.884。卵巢癌患者接受2年随访,生存组随访生存时间（22.56±1.15）个月高于死亡组生存时间（14.16±2.65）个月,差异有统计学意义（t=1...     

急性缺血性脑卒中患者血清Sestrin2、神经胶质原纤维酸性蛋白和泛素羧基末端水解酶-1水平变化及预后影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中Sestrin2、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)水平的变化及预后影响因素.方法 选择2018年3月至2020年3月武警重庆总队医院神经内科收治的136例AIS患者为AIS组,另选择同期健康体检者70例作为对照组.根据美国国立卫生研...     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退患者IVF结局及卵泡液GDF-9、BMP-15的影响

目的 探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9, GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15, BMP-15)浓度及体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 采用历史性队列研究,共纳入163例行IVF/ICSI-ET助孕的DOR患者,根据预处理方案分为DHEA组和对照组。比较两组患者基础内分泌水平、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle counts, AFC)、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日激素浓度和子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率及临床妊娠率。比较两组患者卵泡液GDF-9、BMP-15浓度,并将其与卵巢储备功能指标进行相关性分析。结果 DHEA预处理前两组基础内分泌、AMH、AFC差异均无统计学意义(P>0.05),预处理后,DHEA组基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone, bFSH)降低、AFC增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gn总量、Gn天数、hCG日激素浓度、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。DHEA组卵泡液中BMP-15浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDF-9差异无统计学意义(P>0.05)。双侧Pearson相关系数分析显示卵泡液BMP-15表达与基础雌二醇(estradiol,E₂)呈正相关。结论 DHEA可通过增加AFC和下调FSH改善DOR患者的卵巢储备功能并提高卵泡液BMP-15的浓度。     

稳定期NSTEMI患者预后的影响因素及GDF-15对预后的预测价值

目的：探讨生长分化因子-15(GDF-15)对稳定期非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者预后的预测价值,并分析影响稳定期NSTEMI患者预后的危险因素。方法：选择2020年7月—2022年4月在上饶市人民医院接受择期经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的稳定期NSTEMI患者100例,根据随访过程中是否出现心血管不良事件（MACE）分为MACE组和对照组。对两组预后情况使用单因素及logistic多因素回归分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清GDF-15对稳定期NSTEMI患者预后的预测价值。结果：随访过程中2例脱落。MACE组与对照组年龄、体重指数（BMI）、梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组GDF-15水平比较,差异有统计学有意义（P<0.05）;梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15是影响NSTEMI患者预后的危险因素（P<0.05）。GDF-15预测NSTEMI患者MACE曲线下面积为0.825(P<0.05)。结论：GDF-15与稳定期NSTEMI患...     

涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

[目的]探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15(GDF-15)、中枢神经特异蛋白S100β蛋白的影响.[方法]将116例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各58例.2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗,在此基础上,对照组给予吞咽...