基于SEER 数据库构建的远处转移性乳腺癌的预后列线图

目的构建远处转移性乳腺癌的有效预后列线图。方法从SEER(The Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库中筛选到2010年1月至2012年12月诊断为远处转移性乳腺癌的3 989例病人,采用整群随机抽样法分为建模组(n=2993)和验证组(n=996),使用Cox比例风险回归模型分析建模组预后独立危险因素,并构建预后列线图,利用内部自助重取样和验证组病人验证结果,列线图的预测准确性和判别能力由C指数和校准曲线确定。结果在对建模组病人的多因素分析中,生存的独立危险因素如年龄、婚姻状态、种族、组织学分级、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态、T分期、原发灶手术、骨转移、脑转移、肝转移和肺转移都被选入列线图。生存概率的校准曲线显示出列线图预测良好的一致性,列线图预测生存的C指数为0.702［95%CI:(0.696,0.708)］,在验证队列中,列线图的C指数为0.707［95%CI:(0.706,0.708)］。结论该列线图可以为远处转移性乳腺癌病人提供较为准确的预后预测。     

基于SEER数据库的Ⅲ、Ⅳ期直肠癌条件生存分析

目的 分析Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者的条件生存率（CS）变化,探究并对比变化因素。方法 从SEER数据库中收集2010～2015年临床或病理诊断为Ⅲ、Ⅳ期的直肠癌患者。CS是已经存活X年的患者再存活Y年的概率。对两组病例采用Cox比例风险回归分析和Lasso分析筛选独立危险因素,根据筛选的危险因素进行CS亚组分析。使用标准化差异（d）评估风险因素的变化情况。结果 从SEER数据库中收集到Ⅲ期直肠癌病例4 147例、Ⅳ期直肠癌2 048例。Ⅲ期患者的总生存率（OS）逐年降低（95.2%→71.0%）;3年条件生存率（CS3）逐年增长（79.5%→82.9%）。Ⅳ期患者OS逐年降低（69.1%→17.3%）;CS3逐年增长（32.6%→68.3%）。Ⅲ期直肠癌患者CS3增长幅度远低于Ⅳ期（3.4%vs 35.7%）。CS亚组分析显示,Ⅲ期患者中年龄≥50岁,组织学Ⅱ～Ⅲ级、T3～T4分期、N2分期、未接受化疗和CEA（+）是影响预后的独立风险因素（P<0.05）,并持续存在（|d|>0.1）,非婚状态、组织学Ⅳ级作为独立风险因素但逐渐消失（|d|>0.1→|d|<0.1）;...     

基于 SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势

目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库( SEER)收集 2000年 1月至 2016年 12月肺腺癌病人资料,分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人 310 702例,年龄调整后发病率分别从 2000年的 21.3/100 000上升到 2016年的 21.5/100 000,特别是在女性、年龄 ≥70岁、黑种人、美洲印第安人 /阿拉斯加原住民( AI/AN)、亚洲 /太平洋岛民( API)、病理分级 Ⅰ级、局限期和远处转移者中,分别从 2000年的18.6/100000、110.3/100 000、22.4/100 000、6.5/100 000、16.6/100 000、1.7/100 000、4.3/100 000、11.0/100 000上升至 2016年的20.8/100000、135.0/100 000、23.8/100 000、8.5/100 000、19.1/100 000、2.0/100 000、5.5/100 000、11.4/100 000,其中年龄 ≥70岁者升高幅度最大,但在男性、 <60岁、 60~<70岁、白种人、病理分级为 Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中,经年龄调整后的发病率是降低的,分别从 2000年的 25.0/100 000、5.8/100 000、85.4/100 000、21.6/100 000、4.3/100 000、6.5/100 000、0.2/100 000、4.8/100 000降至 2016年的 22.5/100 000、4.7/100 000、69.8/100 000、21.4/100 000、4.0/100 000、4.4/100 000、0.1/100 000、4.2/100 000,其中 60~< 70岁者降低幅度最大。研究期间,经年龄标准化后的 3年相对生存率和 5年相对生存率均是升高的,分别从 2000年的 26.2%、20.3%上升到2016年的 32.7%、25.0%。亚组分析发现,女性、 60~<70岁、 API、病理分级 Ⅰ级、局部转移者的 3年、 5年相对生存率升高得较明显,其 3年相对生存率分别从 2000年的 30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至 2011年的 37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%,其 5年相对生存率分别从 2000年的 24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至 29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上,肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高,经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中,病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛查及治疗水平的提高。     

老年初治非转移鼻咽癌的预后分析

目的探索老年初治非转移鼻咽癌的预后因素。方法选择我院收治的98例年龄≥70岁的鼻咽癌患者为研究对象,主要研究终点为总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier法模拟生存曲线,COX比例风险模型进行多因素分析。结果患者3年和5年OS分别为74.3%和54.3%。多因素分析显示,年龄、KPS评分和ACE-27评分是患者OS的独立预后因素,其中年龄≥75岁(HR=2.315,P=0.009)、KPS评分<80分(HR=2.258,P=0.025)和ACE-27评分2~3分(HR=3.349,P<0.001)为不良预后因素。结论年龄、KPS评分和ACE-27评分为老年鼻咽癌患者的重要预后因素,治疗前需充分评价患者一般状况与合并症情况。     

影响鼻咽癌预后的相关因素分析

目的：回顾性分析鼻咽癌患者临床资料,探讨影响鼻咽癌预后的相关因素。方法总结2006年1月1日－2012年9月1日就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理类型、血清EBV-IgA检测结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存率。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank法检验组间生存率差异。 Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,T分期、N分期、临床分期是影响鼻咽癌的预后因素（ P＜0．05）,而性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性、治疗方式等对预后无明显影响（P＞0.05）。多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素（P＜0．05）。结论年龄、T分期、N分期、治疗方式是影响鼻咽癌预后的独立危险因素。 T分期、N分期、临床分期越晚,预后越差,综合治疗比单纯放疗预后好,性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性对鼻咽癌预后无明显影响。     

基于SEER数据库分析脏层胸膜侵犯在ⅠB期非小细胞肺癌患者中的预后价值

目的:分析脏层胸膜侵犯(VPI)在Ⅰ_B期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后价值,探讨其他影响预后的因素。方法:从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2010—2015年VPI状态明确并行手术治疗的Ⅰ_B期NSCLC患者资料。采用倾向评分匹配法(PSM)获得基线资料均衡的无VPI组和VPI组病例,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并使用Log-rank法比较差异,Cox比例风险模型分析影响患者肺癌特异性生存时间(LCSS)的独立危险因素。结果:共纳入5885例患者(无VPI组3437例,VPI组2448例),PSM后两组病例各935例。VPI组比无VPI组的LCSS差(HR=1.378,95%CI:1.108~1.713,P=0.004);年龄较大、男性、病理分级较高、肿瘤较大及行亚肺叶切除的患者是LCSS的独立危险因素。结论:VPI是提示Ⅰ_B期NSCLC患者预后不良的因素,并且无论有无VPI,年龄较大、男性、病理分级较高、肿瘤较大及行亚肺叶切除的患者LCSS较差。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。     

调强放射治疗的鼻咽癌患者放化疗前后生存质量变化分析

目的 分析调强放射治疗(IMRT)的鼻咽癌患者放化疗前、结束时的生存质量变化及其相关关系,为改善患者的生存质量提供依据.方法 采用欧洲癌症治疗研究组织生命质量量表第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)中文版,对接受IMRT的鼻咽癌患者54例进行面访问卷调查,并予以量化分析.结果 放化疗结束时,患者总体生存质量评...     

老年鼻咽癌患者的临床特征及预后因素

目的探讨临床老年鼻咽癌患者的临床特点与预后影响因素。方法抽选我院收治的100例老年鼻咽癌患者作为观察对象,给予其相应治疗与随访,观察其1、3、5年生存率,并对影响预后因素加以归纳总结。结果 100例老年鼻咽癌患者1、3、5年生存率分别为82%、54.88%、33.33%。其中,92分期、颅底骨质侵犯、脑神经侵犯与鼻炎病灶剂量、放疗中断、鼻炎肿瘤残留以及颈淋巴结残留、化疗为生存率影响单因素,且92分期、颅底骨质侵犯、脑神经侵犯与鼻炎病灶剂量、淋巴结残留为影响老年鼻咽癌患者生存的几个独立预后因素。结论早期诊断治疗是提升老年鼻咽癌患者预后的关键,且预后效果受多因素影响。     

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者生存质量的影响

<正>鼻咽癌是人类常见肿瘤之一,严重威胁着患者的生命健康。放射性治疗则为鼻咽癌的首选治疗方法~([1]),但是在放射治疗过程中,放射线在对恶性肿瘤细胞进行杀伤的同时,对人体正常组织必然会产生一定的影响,从而造成一定的放射反应与损伤~([2])。因此患者在放疗的过程中身体与内心都遭受极大的     

影响胃癌术后预后因素的Cox回归分析

目的探讨影响胃癌根治手术患者预后的相关因素。方法回顾性分析有完整临床资料和随访记录的351例胃癌患者的资料,对可能影响胃癌患者预后的6项临床病理参数(包括患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期,病理分型,化疗方法等)进行单因素和多因素回归分析。结果单因素和Cox回归分析显示TNM分期、病理分型、化疗方法与患者的预后均具有相关性(P<0.01);肿瘤部位在单因素分析中是影响胃癌患者手术预后的相关因素(P<0.01),而应用Cox回归模型分析显示肿瘤部位并非影响预后的独立因素(P>0.05)。结论 TNM分期、病理分型及化疗方法可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗。     

基于随机森林算法和逻辑回归预测妊娠剧吐的危险因素

目的 开发新的预测模型,识别妊娠剧吐危险因素,以有效预测妊娠剧吐发病。方法 选取2020至2022年118例孕妇作为研究对象,分为妊娠剧吐组和非妊娠剧吐组,每组59例。构建一个随机森林模型和传统的多因素逻辑回归模型。然后分别分析2个模型的分析结果。结果 随机森林分析结果显示在以基尼系数平均下降为基准,影响因素排序为：低BMI(BMI<20 kg/m²),妊娠剧吐家族史,孕妇年龄,胎儿性别,葡萄胎病史等。多因素逻辑回归模型对数据集的分析结果确定了包括低BMI、妊娠剧吐家族历史、女性胎儿、吸烟史、多胎妊娠、精神病史、糖尿病、上消化道病史、甲状腺机能亢进史和葡萄胎病史均与妊娠剧吐发生显著相关。结论 本研究建立了基于随机森林的发生风险预测模型,具有较好的预测价值,为预防诊断妊娠剧吐提供科学依据和快速筛查工具。     

NLR水平变化对晚期鼻咽癌患者预后的相关性

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化对晚期鼻咽癌患者预后的相关性.方法 选取我院63例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,根据癌细胞转移情况将其分为两组,预后不良组(n=12)和预后良好组(n=51).对两组NLR水平进行检测,比较两组化疗前、化疗2周期后NLR水平变化情况,对NLR水平变化与晚期鼻咽癌患者预后...     

鼻咽癌常规放疗中肿瘤退缩速度对预后的影响分析

目的探究鼻咽癌患者接受放疗后肿瘤退缩速度对于其预后的影响状况。方法选自本院2009年至2011年收治的鼻咽癌患者肿瘤快速退缩、缓慢退缩以及残留患者各100例,患者的原发肿瘤和转移淋巴结受体外照射的处方剂量在66⁷2 Gy,颈部受预防剂量在5072 Gy,颈部受预防剂量在50⁵2Gy。肿瘤在照射剂量<50 Gy时全退缩为快速退缩,在5052Gy。肿瘤在照射剂量<50 Gy时全退缩为快速退缩,在50⁷0 Gy的为缓慢退缩,超过70 Gy的定义为残留。对患者应用Cox回归模型进行分析,使用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果三组患者的5年生存率分别为64.0%、72.0%和49.0%;无病生存率分别为60.0%、72.0%以及29.0%。对患者进行多因素分析,认为对其预后有直接影响的因素有:N分期、T分期以及肿瘤退缩速度。结论鼻咽癌患者接受根治性放疗治疗过程中,自身的5年生存率、无病生存率等受到肿瘤退缩速度影响,其中以缓慢退缩的预后效果最佳。     

基于SEER数据库的肺大细胞神经内分泌癌预后影响因素分析

目的：基于美国监测、流行病学和结果数据库(SEER)中的数据,分析影响肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)预后相关因素。方法：筛选SEER中2013年1月—2015年12月病理诊断为pLCNEC患者的临床资料,通过Log-rank检验比较患者总体生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)在不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分期、治疗方案等方面的差异,采用乘积极限法(Kaplan-meier)计算累积生存率并绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,探索其预后相关影响因素。结果：本研究共纳入pLCNEC患者429例,1、3、5年累积生存率分别为52.80%、27.60%、18.80%。单因素及多因素分析显示,pLCNEC患者OS情况：在不同性别、肿瘤TNM分期、T分期、N分期、M分期、治疗方案方面比较差异有统计学意义(P<0.05),女性(HR=1.298,P<0.05)、淋巴结转移(N1 HR=1.634、N2 HR=1.654、N3 HR=2.094、P均<0.001)、远处转移(M1 HR=1.832,P<0.001)是OS的独立危险因素,治疗方案...     

淋巴结阳性比率对评估肺腺癌患者预后的价值研究

目的 探究阳性淋巴结比率对评估肺腺癌患者预后的价值,并探讨包含阳性淋巴结比率的预测模型对肺腺癌患者总体生存率的预测价值.方法 选取2010-2016年SEER数据库中符合纳入与排除标准的36335例肺腺癌患者为研究对象,并根据7:3的比例随机分配这些肺腺癌患者至SEER训练集和SEER验证集,利用X-tile软件确定阳...     

常规放疗治疗鼻咽癌中肿瘤退缩速度对患者预后的影响

目的 探究鼻咽癌患者行常规放疗时,其肿瘤退缩速度对预后效果的影响.方法 选择76例鼻咽癌患者,为其实施常规放疗治疗.放疗完成后,对患者的生存情况实施随访调查.比较不同退缩速度的患者在预后效果方面的差异.结果 76例患者中,快速退缩、缓慢退缩、肿瘤残留患者的5年总生存率分别为63.64％(7/11)、76.32％(29/38)、48.15％(13/27).快速退缩者5年无病生存及无远处转移生存率分别为54.55％、72.73％,缓慢退缩者为73.68％、81.58％,肿瘤残留者分别为33.33％、51.85％.结论 鼻咽癌患者行常规放疗时,肿瘤缓慢退缩、快速退缩、残留者的生存率逐次递减.     

应用Cox比例风险回归模型分析卵巢上皮癌的预后因素

目的：探讨卵巢癌治疗及预后的有关因素,为卵巢癌治疗、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析的方法,应用Cox比例风险回归模型分析2007年1月至2013年3月河北省唐山市工人医院104例卵巢上皮癌患者的预后因素,通过单因素及多因素分析,得出判断结果。结果104例卵巢上皮癌随访时间为10～61个月,平均为46个月,中位生存时间为31个月,1、3、5年生存率分别为97．1％（101/104）、53．8％（56/104）和30．8％（32/104）。单因素分析表明,影响卵巢上皮癌患者术后生存因素有手术后残余肿瘤大小、国际妇产科联合会（FIGO）分期、组织学分级、环氧化酶2（COX-2）阳性表达和术后化疗（P＜0．05）。多因素分析显示,手术后残余肿瘤大小[相对危险度（RR）＝0．026、95％置信区间（95％CI）：0．003～0．271,P＝0．0018]、化疗疗程数[RR＝0．209,95％CI：0．065～0．691,P＝0．028]、组织学分级[RR＝0．018,95％CI：0．012～0．302,P＝0．035]、COX-2阳性表达[RR＝0．137,95％CI：0．009～0．264,P＝0．026]及FIGO分期[RR＝0．027,95％CI：0．003～0．315,P＝0．001]是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。结论影响卵巢皮癌的预后因素可能是多方面的,其中手术后残余肿瘤大小、FIGO分期、化疗疗程数、组织学分级及COX-2表达是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。     

西妥昔单抗与放化疗联合治疗方案对进展期鼻咽癌患者预后的影响

目的:探讨西妥昔单抗与放化疗联合治疗方案对进展期鼻咽癌患者预后的影响。方法:收集2009年5月—2011年2月间诊治的进展期鼻咽癌患者64例,根据治疗方案将其分为观察组(n=36)和对照组(n=28),观察组患者给予西妥昔单抗与放化疗联合治疗方案治疗,对照组患者给予单纯放化疗治疗,分析两组患者的近期疗效、不良反应及3年内生存情况。结果:观察组患者治疗的总有效率66.67%高于对照组42.86%(P<0.05);两组患者不良反应发生情况经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者3年内总生存率88.88%高于对照组67.86%(P<0.05)。结论:西妥昔单抗与放化疗联合治疗对进展期鼻咽癌患者的疗效较显著,未增加与放化疗相关的不良反应,安全性良好,有利于延长患者生存期。