宫腔镜电切术后联合醋酸甲地孕酮对早期子宫内膜癌患者VEGF、YKL-40的影响

目的 研究早期子宫内膜癌（EC）患者应用醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术治疗的效果。方法 选取2019年1月至2022年1月红河州第三人民医院收治的80例早期EC患者,按随机数表法分为对照组（40例）和研究组（40例）,对照组行宫腔镜电切术治疗,研究组行醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术治疗,比较两组疗效、生活质量、血清肿瘤标志物。结果 研究组治疗有效率为87.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组治疗后糖类抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组治疗后血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组治疗后QLQ-C30各项评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术用于早期EC患者治疗,可促进疗效提高,下调肿瘤标志物表达水平,有利于提高患者生活质量。     

卵巢癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对中晚期卵巢癌术后的临床疗效。方法 按照随机数字表法将2017年5月～2019年5月于清远市人民医院妇科(肿瘤专科)治疗的60例中晚期卵巢癌患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。两组患者均行满意的肿瘤细胞减灭术治疗,研究组患者采用术后静脉全身化疗(TC/TP)联合顺铂腹腔热灌注化疗,对照组采用术后单一静脉全身化疗(TC/TP)。观察两组患者化疗结束后的临床疗效,比较两组患者手术情况(手术时间、腹水量、失血量)及不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能受损)发生情况,记录两组患者术后1、3、6个月复发率情况。结果 研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P均0.05)。研究组患者手术时间、腹水量、失血量及化疗疗程均低于对照组(P均0.05)。研究组患者术后3、6个月总复发率均低于对照组(P均0.05);术后1个月复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论 腹腔热灌注化疗联合静脉全身化疗对于中晚期卵巢癌术后临床疗效有较大的提高。     

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

目的以开放性手术为对照,探讨腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的治疗效果。方法研究组患者40例,采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP);对照组患者40例,采用开放式TEP。分别观察和记录两组患者手术基本情况和术后并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间均明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患者术后平均镇痛次数、尿潴留发生率和术后复发率均明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。研究组患者术后并发症主要表现为腹股沟位置疼痛、血清肿或血肿、切口感染等,对照组还发生阴囊水肿、缺血性睾丸炎、神经感染异常,研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术具有更好的临床治疗效果,可提高治疗和患者康复速度,降低临床痛苦,减少并发症和复发率,便于从身心双方面大大提高患者的生活质量。     

原发性肝癌根治术后多次TACE方案预防复发的临床研究

目的探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1～2月给予首次预防性TACE,此后每隔2～4个月重复一次,总共三次。全部病例在根治术后随访36～40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率。结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%。研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%。统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05)。研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症。结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期。     

腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫体腹直肌外悬吊术治疗脱垂的疗效分析。方法将我院2014年5月~2016年1月收治的40例子宫脱垂Ⅱ~Ⅲ度的患者随机分为研究组20例和对照组20例,研究组采用腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术,对照组行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术予以治疗,观察其临床治疗效果。结果两组患者手术均成功,研究组手术时间、术中失血量、住院时间、复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但在术后恢复情况指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗子宫脱垂患者方面,腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术较传统阴式子宫切除术方法操作简单易行,有效的缩短手术时间,降低手术操作难度,减少手术创伤,疗效显著。     

卵巢癌肠道转移手术治疗的方法与疗效研究

目的在卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗,探究治疗方法和临床疗效。方法本次探究中选取我院在2012年1月至2017年1月所收治的100例卵巢癌患者作为样本人群,根据手术治疗方法的不同将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是50例。给予对照组患者肿瘤局部切除术治疗,给予研究组患者转移肠段切除术治疗,对比分析2组患者手术治疗后的组间数据。结果经过对应性手术方法治疗后,研究组患者的5年生存率显著性更高于对照组,残余病灶<2 cm患者半年内复发率显著性低于≥2 cm,差异较为显著且P<0.05,统计学意义存在;研究组患者的1年生存率、3年生存率、术后并发症发生概率对比对照组患者不存在统计学意义(P>0.05)。结论在卵巢癌患者的治疗过程中应用肠道转移手术治疗的临床疗效更佳,可以显著降低患者疾病复发率以及提高患者5年生存率,值得将其在临床上推广和借鉴。     

腹股沟疝气采用不同手术方式治疗的临床体会

目的探讨腹股沟疝气采用不同手术方式治疗的临床这个。方法选取我院2010年6月至2013年6月120例腹股沟疝患者,按照自愿原则分成研究组与对照组,对照组应用传统腹疝修补术进行治疗,研究组则予以无张力疝修补术治疗,分析对比两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间,切口感染率、复发率。结果研究组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组明显减少,切口感染率和复发率明显下降,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,复发率减少,术后快速恢复,预后质量通过,临床推广应用价值较高。     

全胃切除术、近端胃大部切除术治疗贲门癌的效果及对近期预后的影响

目的:对比全胃切除术、近端胃大部切除术治疗贲门癌的效果及对近期预后的影响。方法:将2015年2月～2018年2月纳入某院的80例贲门癌患者使用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组实行近端胃大部切除术,研究组实行全胃切除术。分析两组患者手术相关情况(手术时间、手术出血量、术后住院时间)及1年内复发率、生存率、并发症发生率差异,比较手术前和术后次日清晨血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]变化,比较手术前和手术半年后两组患者血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原-199(CA-199)]变化。结果:实施手术半年治疗后,两组患者的CEA、CA72-4、CA-199水平均较治疗前降低,且研究组水平低于对照组(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、Cor和CRP水平均高于对照组(P0.05);研究组1年内复发率、术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:全胃切除术相较近端胃大部切除术治疗贲门癌疗效更佳,对患者近期预后有利,但手术造成的应激反应略高,建议患者根据自身实际情况选择最佳术式。     

胸腔镜下行食管癌根治术的临床效果研究

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的应用效果。方法选取2014年3月～2018年1月我院肿瘤科接诊的78例食管癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,各39例。对照组实施传统食管癌根治术,研究组实施胸腔镜下食管癌根治术,比较治疗效果、安全性及术后疼痛程度。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,下地时间及出院时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后随访1年结果显示,观察组疾病复发率为2.56%,明显低于对照组15.79%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论食管癌患者实施胸腔镜下食管癌根治术效果佳、安全性高且疼痛感轻,值得推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤经传统开腹手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法90例子宫肌瘤患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发情况。结果两组患者均顺利完成相应外科手术治疗,术后均经影像学检查确认肌瘤均成功清除。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术中出血量显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为6.67%(3/45),对照组患者的术后并发症发生率为22.22%(10/45),两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ^2=4.406,P<0.05)。术后随访1年,研究组复发率为7.14%,对照组复发率为7.32%;两组患者复发率比较差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.976>0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可在保障其临床疗效的同时获得更为理想的预后效果,有利于患者尽快恢复身体健康。但对于部分肿瘤直径较大,或较小患者可考虑应用传统开腹手术,临床应用需根据肿瘤大小、位置、类型差异合理选择手术方式。     

切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的效果比较

目的探讨切开挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月我院104例肛周脓肿患者为研究对象,根据不同术式经入选者分为对照组和研究组,每组52例,对照组及研究组患者分别行切开引流术及切开挂线术治疗,手术治疗后对两组患者的手术效果、肛瘘形成率及复发率进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为94.23%,与对照组的75.00%相比,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著少于对照组(P <0.05),研究组肛瘘形成率及复发率均显著低于对照组(P <0.05)。结论切开挂线术在肛周脓肿治疗中疗效确切,肛瘘形成率及复发率低,值得临床推广应用。     

直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值分析

目的探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组45例,对照组行经腹根治术,研究组行经肛门局部切除术,比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组,组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义;两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统手术治疗方法相比,经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效,可以基于患者病症进行推广应用。     

腹腔镜下卵巢癌根治术后的护理体会

目的探讨腹腔镜下卵巢癌根治术后护理措施。方法我院妇科收治并给予腹腔镜下卵巢癌根治术治疗的卵巢癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。两组患者均给予腹腔镜下卵巢根治术治疗。观察组患者术后给予有针对性的护理干预措施;对照组患者术后给予外科的常规护理。结果观察组患者术后的疼痛情况明显优于对照组患者(P<0.05),住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论于腹腔镜下卵巢癌根治术后给予患者有针对性的护理干预,可以有效的改善患者的预后,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用效果

目的 研究经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用效果。方法 将本院2018年8月至2023年8月90例妇科良性疾病患者按住院号尾数单双号分为对照组和研究组,每组45例,对照组接受传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较疗效。结果 研究组手术时间长于对照组（P> 0.05）;研究组术后首次下床时间短于对照组（P <0.05）;术后1、3 d,研究组疼痛程度均低于对照组,且研究组住院期间镇痛药物使用频率低于对照组（P <0.05）;术后3 d,研究组炎性因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P <0.05）;住院期间,两组患者术后并发症率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜可提高妇科良性疾病手术效果,降低疼痛感和炎症水平,且安全性高。     

优先离断直肠在低位直肠癌中的应用研究

目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月～2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果 32例患者手术均进展顺利,无围手术期死亡。改良组的术中出血量和术后引流管拔除时间、切口感染率均小于对照组(P 0.05);手术时间、术后排气时间、术后住院时间、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论优先离断直肠在腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中有明显的优势,可降低手术难度、减少出血、减少术后骶前引流管留置时间和切口感染率。     

胃小弯全切术在远端胃癌根治中的应用

目的探究传统根治术与胃小弯全切术在治疗治疗远端胃癌中的应用和分析。方法随机选取并回顾性分析我院2005年1月至2010年1月间治疗远端进展期胃癌患者50例,其中24例采用胃小弯全切术治疗为研究组,另26例采用传统根治术治疗为对照组。比较两组患者生存率、营养状态以及手术并发症。结果两组患者6个月、12个月内生存率无统计学差异(P>0.05),24个月、48个月内研究组生存率明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。两组手术并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。术后12个月内研究组存活患者血白蛋白、前蛋白、转铁蛋白含量明显高于对照组。结论胃小弯全切术可以增加术后生存率以及生存质量,亦不增加手术并发症,值得临床推广。     

全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在胃癌患者消化道重建中的应用对比

目的 研究全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在胃癌患者消化道重建中的应用对比。方法 回顾性收集2018年5月至2021年5月期间于我院进行腹腔镜胃癌根治术的60例胃癌患者的病历资料,根据患者自愿选择的术式分为研究组和对照组,研究组患者接受TLDG术治疗,共29例;对照组接受LADG术治疗,共31例。比较两组手术情况、术后情况、术前和术后1周时肠动力情况以及术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间以及手术切口长度均低于对照组(P<0.05);研究组术后排气时间、首次下床活动时间以及术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均下降,但研究组MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);研究组与对照组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLDG术较LADG术手术切口更小,有助于缩短手术时长,同时有助于促进术后胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生风险。     

腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床疗效。方法对我院2015年2月至2017年2月110例直肠癌患者进行回顾性分析,将入选的患者依据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者行常规的开腹直肠癌根治术,研究组患者行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果研究组患者的手术情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组及对照组患者术后并发症发生率分别为7.27%、27.27%,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术的手术效果显著优于开腹直肠癌根治术,且并发症少,具有重要的临床应用价值。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对照研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果,旨在为早期乳腺癌患者的治疗提供有力的指导依据。方法选取笔者所在医院2007年8月～2009年8月乳腺癌患者60例,分为对照组和实验组,其中对照组30例行改良根治术,实验组30例行保乳手术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、两组术后复发率和生存率及两组的美容效果的优良率。结果实验组的术中手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组、对照组无论术后1年还是术后3年,其复发率及生存率两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组美容效果优良率达86.67%,明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(x2=6.237,P0.05)。结论改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较,保乳手术具有出血量少、临床并发症少,美容效果好等优点,且术后随访其复发率和生存率与改良根治术相似,具有与改良根治术同样的远期效果,值得广泛推广和应用。     

新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注在卵巢癌中的效果评价及其机制研究

目的:探讨新辅助化疗联合术中洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)和人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法:选择2011年1月-2013年6月住院治疗的92例晚期卵巢癌的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术中洛铂腹腔灌注化疗,术后给予TP方案化疗,对照组仅给予常规肿瘤细胞减灭术及术后TP方案化疗,比较2组患者的疗效及毒副反应及其对血清血管内皮生长因子和人附睾蛋白4水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量和腹水量均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为87.0%,显著优于对照组的56.5%(P<0.05)。2组患者毒副反应相近,经对症处理后均可耐受,2组相比无统计学差异(P>0.05)。2组患者化疗后血清VEGF和HE4水平均显著降低(P<0.05)。而观察组下降更为明显(P<0.05)。结论:术前新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床效果显著,值得在临床上进行推广。