基于因子分析法的示范社区卫生服务中心考核指标探讨

目的:研究影响当前社区公共卫生服务的主要因素.方法:对2011年上海18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析.结果:研究发现,生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子,慢病管理质量因子,慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.6%的信息.结论:所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标.     

妇幼保健医院门诊药房的药学服务

介绍我院门诊药房开展药学服务的5个着重点,总结药师日常工作中对不同人群提供药学服务的相关工作要点。以探讨专科医院门诊药房的药学工作者如何为特殊人群提供药学服务。     

新形势下DTP药房对执业药师专业药学服务需求探讨

目的：提升专业药房（DTP药房）执业药师专业能力水平，助力DTP药房健康有序发展。方法：梳理国内外DTP药房产生的背景和发展状况，分析我国DTP药房特点和作用，提出DTP药房对执业药师专业能力的要求。结果：我国DTP药房以提供全周期专业化药学服务为特色，在处方外流、药品带量采购、“双通道”管理机制等政策的激励下，DTP药房面临重要发展机遇。结论：执业药师应不断提升专业的药学服务能力、书写药历和开展药物警戒能力、患者用药信息收集分析能力、全流程药品质量管理能力、沟通协调和人文关怀服务能力，以适应新形势下我国DTP药房发展需求，促进DTP药房为患者提供有价值的健康服务。     

中医药加持，让慢病管理更有效

<正>中药在慢病管理中的价值已经展现，各药店也在纷纷探索如何在慢病管理项目中更好地应用中药解决患者病痛，并努力提升中药在慢病管理项目中的占比。慢病管理是目前零售药店发展的重要方向。对于药店来说，慢病患者是重要的利润来源，做好慢病管理能为慢病患者提供更优质的健康服务，增强顾客黏性，从而进一步提升药店的盈利能力。以糖尿病项目为例，相关数据显示，某药店在做慢病项目前，     

关注特殊人群抗菌药物应用的安全性

婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者及老年人等特殊人群存在不同程度的免疫功能不全,发生感染的概率高于其他人群,抗菌药物的使用率较高,而因其特殊的生理病理状态和药物代谢特点,发生不良反应的风险更大。因此,抗菌药物在特殊人群中应用的安全性应得到更多的关注。掌握特殊人群的病理生理特点和抗菌药物的药代动力学特点,加强对特殊人群抗菌药物处方的审核和点评,有助于提高抗菌药物合理用药水平,减少抗菌药物对特殊人群的伤害。     

966例老年体检人群对健康管理服务需求现状及影响因素

目的 分析老年体检人群对健康管理服务的需求及其影响因素。方法 选取该院体检中心2021年1—9月体检的老年人1 000人，采用调查问卷收集其一般人口学信息和健康管理服务需求情况。采用Logistic回归模型，分析老年人对健康管理服务需求的影响因素。结果 共发放问卷1 000份，回收有效问卷966份（96.6%）。老年体检人群对健康管理服务项目的需求由高到低前三位依次为：体检报告医生提供解读864人（89.4%），疑似患者绿色就医797人（82.5%），体检后健康宣教指导730人（75.6%）；女性、本科及以上文化程度、患慢病、了解健康管理知识是老年体检人群健康管理服务需求的独立影响因素（OR=2.61、0.90、1.95、0.72、0.94、8.40、2.45,P <0.05）。结论 老年体检人群对健康管理服务的需求较大，建设健康管理服务体系中应充分考虑健康管理需求的影响，加强健康宣教和体检的相关配套服务。     

常用的慢性非传染性疾病患者健康评估工具简介

本文通过系统查阅国内外相关文献，对常用的慢性非传染性疾病（简称“慢病”）患者的健康评估工具进行了综述，对相关内容进行梳理与展示。目前，常用于慢病患者的评估工具主要包括单项健康评估工具及老年人健康综合评估工具，本文简介常用的评估工具及其使用场景，利用这些健康评估工具，可对患者精神心理、社会功能、生活能力等进行评估，以实现对慢病患者更为精准的照护。相关工作的开展可提高医护人员对健康评估工具的认知，为临床工作中正确评估慢病患者健康水平和实施健康管理提供参考依据。     

浅谈智慧医院的建设发展

智慧医院是具有信息化、互联网化、智能化特点的医院。智慧医院建设主要包含针对医务人员的“智慧医疗”、针对患者的“智慧服务”以及针对医院的“智慧管理”。智慧医院建设应以“智慧服务”建设为抓手,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化服务,改善患者就医体验,不断以新模式、新技术赋能医疗,持续促进公立医院的高质量发展,全方位全周期守护人民健康。     

百乐康慢病服务合作企业系列报道

正伴随着社会老龄化进程的加速,如今,我国明确诊断为慢性病的患者数量已超过2.6亿。慢性病同时也是人类最大的杀手之一,在统计我国人口疾病致死因素中,85%为慢性病。慢性病需要长期的治疗与保健,如何更好地为慢性病人服务、方便患者治疗、提高患者生活质量始终是健康领域的一项重要课题。一直以来,百乐康管理咨询有限公司专注于为中国提供更好的慢病服务,打造更多更专业的慢病服务团队。在2016年,百乐康推出慢病健康管理3.0     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

健康教育在烧伤科整体护理中的实施体会

健康教育是对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学和护理知识的教育。是医院由单纯的治疗服务转向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务的重要手段，在整体护理中具有特殊意义和作用。     

苏格兰药学服务再设计的内容及启示

通过分析苏格兰药学服务再设计的内容,发现苏格兰药学服务再设计促进了药师提供药学服务的多样化、专业化和连续化的形成。因此,未来我们应明确我国社区慢性病药学服务、特殊人群终身药学服务和整合性药学服务的模式和定位,开发药师的职责与价值,促进全民健康水平的提高。     

基于“主动健康”理念的心脑血管疾病慢病管理模式

目前,心脑血管疾病是我国疾病负担最重的慢性疾病之一,随着我国人口逐渐老龄化,“以疾病为中心”的传统慢病管理模式已不能满足当下居民的健康服务需求。基于“主动健康”理念的慢病管理模式是一种“以健康为中心”的新型慢病健康管理模式,该模式使居民与家庭医生团队之间建立了更为紧密、便利、经济实惠的互通模式,节省了家庭医生团队服务的时间、人力及经济成本,有利于提高慢病管理的质量、效率及居民健康素养。该文以心脑血管疾病为例论述了基于“主动健康”理念的慢病管理模式及研究内容,旨在探讨“主动健康”慢病管理模式的形式及标准,为该模式的推广提供参考依据。     

成都市社会药房慢病管理服务现状调查研究

目的:为社会药房开展慢病管理服务提供参考。方法:设计《成都市社会药房慢病管理服务现状调查问卷》,采用配额抽样法,于2018年5-7月抽取成都市5个主城区的社会药房(每家药房发放1份问卷),对其基本情况及慢病管理服务开展情况、慢病管理服务的认知情况、慢病管理服务面临的挑战情况等进行问卷调查并提出改进建议。结果与结论:共发放问卷272份,回收有效问卷252份(有效回收率为92.65%)。共189家(75.00%)社会药房开展了慢病管理服务,其中112家(59.26%)开展时间为1～3年,87家(46.03%)设立了服务专区,68家(35.98%)配备了专职专员,54家(28.57%)配备了兼职人员,且多为执业药师,116家(61.37%)药房针对相关工作人员的培训次数主要为1～2次/年。开展的慢病管理服务项目包括基础指标检测(176家,93.12%)、建立健康档案(142家,75.13%)、合理用药指导(163家,86.24%)等;调查认为慢病管理服务的实质性收益包括改变患者健康状态(163家,86.24%)、提升患者对药房及工作人员的信任度(141家,74.60%)、改善患者生命质量(129家,68.25%)等;50%以上的药房面临着驻店执业药师数量有限(102家,53.97%)、难以组建专业团队(112家,59.26%)、患者对慢病管理服务缺乏信任(101家,53.44%)等挑战。成都市社会药房慢病管理服务处于积极探索初期,可为患者及药房带来诸多收益,有利于医疗卫生政策的推进,但同时存在部分薄弱环节。建议相关政府部门加大政策法规的支持力度;社会药房不断提升自身专业化水平;依托"互联网+"优势,满足公众多样化的药学服务需求;加大宣传力度,提升慢病患者的认知度和参与度。     

沧州市慢性病防治效果评价

慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）发病率、致残率和病死率极高,严重耗费社会资源,严重危害人类健康,我国居民死亡原因中,82．5％死于慢性病［1］。2010年5月,沧州市按照卫生部的统一要求,启动了国家基本公共卫生服务---高血压、糖尿病患者健康管理项目工作,通过基本公共卫生服务慢病项目的实施,建立和健全了县乡村三级慢性病防治网络。同时以建立居民健康档案为工作平台,开展高血压、糖尿病等慢性病的筛查、管理和健康指导等服务,提高居民的健康水平和生命质量。     

社区卫生服务新领域的探询

积极开展社区卫生服务是德政民心工程,我们医务人员走出医院、走进家庭,首先从建立居民健康档案入手,在摸清居民健康状况及疾病谱的基础上,提供个人与家庭的合同是健康服务管理。开展健康教育与心理卫生咨询,开展一般常见病、多发病的诊疗及诊断,明确慢病的治疗和管理。提供家     

基层医疗机构慢性病健康管理现状分析及对策探讨

通过对基层医疗机构社区卫生服务中心和乡镇卫生院慢性病健康管理工作情况进行分析,了解和掌握基层慢病管理工作中存在的问题,探讨解决的方法和对策。在开展业务培训、现场技术指导和考核的基础上,对此项工作是否有促进作用。社区卫生服务中的健康管理,是以全科医师为核心,包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等,以社区居民为对象,对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案,跟踪个人健康状况,将疾病扼杀在萌芽之中。慢性病是指高血压、糖尿病;慢病健康管理主要包括5方面,一是完善的慢性病管理制度和合理的专业人员配置,二是对患者的早期发现、筛查并登记,是否建立35岁以上患者首诊测血压制度和开展免费血糖检测项目,三是对慢性病的健康教育,四是对慢性病高危人群(肥胖、吸烟、饮酒、血压、血糖偏高、高血脂等)进行干预,五是慢性病患者规范化管理。结果全市共有23家社区卫生服务中心和105家卫生院共128家基层医疗机构,我们抽查考核25家,5方面全部做到位的几乎没有,50%(13/25)以上单位专业人员配置不合理,主要以护士为主,5家乡镇卫生院有村医参与,7家社区有全科医师参与,但只有1～2名;80%(20/25)的单位建立了建35岁以上患者首诊测血压制度,只有1家乡镇卫生院开展了日常免费血糖检测项目,血压监测率均不能达到100%。基层医疗机构慢病健康管理存在诸多问题,要在政策建议和实施模式两方面认真研究,并加强培训、技术指导和考核力度,提升慢性病健康管理工作整体水平。     

慢病管理的互联网“危机”

<正>“互联网+慢病管理”即将进入真正繁荣的时代——借助互联网的技术优势、链接本能和触达能力，将实现从狭义慢病到广义慢病的无死角、全病种覆盖。11月21日，方舟健客集团以方舟云康控股有限公司（以下简称“方舟云康”）为主体，首次在港交所递交招股书，拟在香港主板IPO上市。根据招股书，方舟云康目前主要提供综合医疗服务、线上零售药店服务、定制化内容及营销解决方案等三大业务。截至2022年6月30日，方舟云康总计拥有约3090万名注册用户，平均拥有约860万名月活跃用户，已成为目前国内最大的在线慢病管理平台之一。     

1例肾上腺皮质功能减退症合并主动脉假性动脉瘤患者围手术期的药学监护

目的 分析临床药师参与肾上腺皮质功能减退症患者主动脉假性动脉瘤手术期间的治疗药物管理,为特殊人群围手术期的用药管理提供经验。方法 临床药师参与制定肾上腺皮质功能减退症患者假性动脉瘤围手术期补充糖皮质激素的剂量、手术中糖皮质激素的应用以及手术后糖皮质激素的治疗方案。结果 在临床药师和医护的共同努力下,成功为该患者完成了假性动脉瘤手术。结论 临床药师参与特殊人群的围手术期药物管理可提高患者在围手术期间的安全性。     

谁来培训健康管理师

健康管理师的出现为健康管理服务在中国逐步形成一个产业提供了人力资源基础。如果健康管理师队伍在建立的过程中能够做到高质量、高层次、规范化、专业化,健康管理师一定能够满足市场上日益增长但目前尚无人提供的各种健康需求。本人参加了两期健康管理师的培训工作和学习,并对健康管理师培训的若干问题进行了思考,愿与大家商讨。