ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的meta分析

目的通过对卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数进行meta分析, 研究ROMA指数在诊断卵巢癌中的临床价值。方法计算机检索PubMed数据库、中国知网(CNKI)中关于ROMA指数诊断卵巢癌的文献, 检索时间为2009年1月至2021年12月。两位评审员根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选并提取信息, 使用QUADAS-2量表评估所纳入文献的质量后, 采用统计软件Stata 15.1进行Meta分析。结果最终13篇文献中共3 167例受试者被纳入研究, 其中卵巢癌组共1 391例样本, 对照组(包括卵巢良性疾病患者和健康体检人群)共1 776例。采用meta分析, 文献的异质性分析结果显示存在异质性(P≤0.1, I2>50%), ROMA指数在卵巢癌诊断中的合并敏感度为0.91(95%CI 0.88～0.94), 合并特异度为0.93(95%CI 0.83～0.97), 合并阳性似然比为12.0(95%CI 5.1～30.4), 合并阴性似然比为0.09(95%CI 0.07～0.13), 合并诊断优势比(DOR)为90.76(95%CI 46.12～178.60), 诊断概率...     

衰弱老年人尿失禁发生率的meta分析

目的:系统评价衰弱老年人尿失禁发生率。方法:检索Pub Med、CENTRAL、Embase、CINAHL、Web of Science、CNKI、Sino Med、VIP、Wanfang数据库中关于衰弱老年人尿失禁发生率的横断面研究,检索时限均从建库时间至2020年12月,并进行meta分析。结果:共纳入15篇文献,包含8378例患者。meta分析结果显示,衰弱老年人尿失禁总的发生率为39.1%[95%CI(27.0%,51.2%)]。亚组分析结果显示衰弱老年人尿失禁发生率:男性、女性分别为40.0%、59.6%; 60～69岁、70～79岁、≥80岁组分别为49.8%、43.1%、50.7%;社区和医院分别为33.5%、43.0%;自我报告相关症状诊断和量表诊断分别为29.5%、57.6%;在2010年前后调查的分别为52.1%、40.4%;亚洲、欧洲、美洲分别为36.2%、42.9%、54.1%。结论:衰弱老年人尿失禁发生率较高,不同性别、年龄、研究场所、诊断方法、调查时间的尿失禁发生率存在差异。     

卡非佐米治疗复发/难治性多发性骨髓瘤真实世界疗效和安全性的单组率meta分析

目的系统评价卡非佐米在真实世界中治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的疗效和安全性。方法检索国内外相关数据库(截至2023年4月), 收集卡非佐米治疗RRMM的真实世界研究文献。采用非随机研究方法学指标(MINORS)量表对文献质量进行评价。提取卡非佐米治疗RRMM的有效性和安全性数据。有效性指标包括总体缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS), 安全性指标包括不良事件(AE)发生率、因AE终止治疗率等。采用Stata 13.0软件进行单组率meta分析, 对主要AE的发生情况进行描述性统计分析。结果共纳入12项研究, 包括2 615例患者。12项研究质量评价结果均为高质量。单组率meta分析结果显示, 卡非佐米治疗RRMM的ORR为75%[95%置信区间(CI):68%～82%], ≥3级AE发生率为46%(95%CI:44%～49%), 因AE终止治疗率为14%(95%CI:10%～19%), 主要AE(发生率>5%)包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、感染、高血压、肝损伤和肾损伤等。结论真实世界中卡非佐米治疗RRMM的疗效低于临床试验。治疗期...     

局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古霉素预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的临床研究,应用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献,共34900例患者,包括1项前瞻性随机对照研究、2项前瞻性队列研究、17项回顾性队列研究。meta分析结果显示,与对照组相比,局部应用万古霉素粉末的干预组能够降低术后PJI的总体发生率(OR=0.44, 95%CI:0.35-0.56, p＜0.00001),浅表感染的总体发生率(OR=0.27, 95%CI:0.19-0.41, p＜0.00001)。亚组分析显示,对于TKA和THA、初次和翻修关节置换术患者,干预组的PJI发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05)。有11篇文献报道了不良反应,干预组的总体不良反应发生率(7.68%)高于对照组(5.68%),差异有统计学意义(OR=1.44, 95%CI:1.14-1.89, p=0.003)。     

体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎临床疗效的meta分析

目的 系统评价体外冲击波疗法治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法 计算机检索知网、维普、万方、CBM、PubMed、Web of Science数据库，搜集有关体外冲击波疗法治疗冈上肌肌腱炎的随机对照试验，检索时限为建库至2022年11月15日。由2名筛选员挑选合乎标准的文献，运用RevMan5.4软件对纳入文献进行偏倚风险评估及meta分析，再用Stata17.0软件进一步对纳入文献进行敏感性分析、meta回归分析及发表偏倚分析。结果 共纳入15篇文献含16个随机对照试验，共803例患者，其中观察组404例，对照组399例。Meta分析结果显示，观察组疼痛视觉模拟评分[加权均数差(WMD)=-1.52,95%可信区间(95%CI)-2.13～-0.19,P<0.000 01]、Constant-Murley评分(WMD=9.81,95%CI 6.47～13.16,P<0.000 01)、钙化灶吸收有效率[相对危险度(RR)=1.37,95%CI 1.19～1.58,P<0.000 1]方面均优于对照组。疼痛视觉模拟评分及Constant-Murley评分所纳入文献异质性...     

酮康唑口服制剂致肝损害风险因素的系统评价

目的了解国内外酮康唑口服制剂所致肝损害发生风险因素。方法2011年11月利用酮康唑有关药品名称、口服制剂等作检索词检索PubMed、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文专题数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)及万方数据库等多个数据库。对于符合纳入标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预措施和不良反应发生情况等信息。用固定效应模型对各个研究的结果进行meta分析。结果纳入分析的文献共195篇。按照剂量和疗程分组分析,尚不能认为肝损害的发生率与剂量和服药时间有明显的关系;儿童肝损伤发生率为2.2%(95%CI:0.7%～6.6%),60岁以上老年人肝损伤发生率为14.0%(95%CI:4.9%～34.3%);使用酮康唑口服制剂治疗超出其规定说明书适应证用药时,肝损害的发生率较高,为5.5%(95%CI:4.3%～7.0%)。结论酮康唑口服制剂所致肝损害发生的可能风险因素是老年、超说明书适应证使用,未能明确其与剂量和服药时间的关系。     

温阳化气法辅助治疗宫颈癌根治术后尿潴留的meta分析

目的通过meta分析系统评价温阳化气法治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法选择中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中相关文献, 检索年限从建库至2023年1月31日, 采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量, 用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入文献5篇, 共352例患者, meta分析结果显示温阳化气法辅助治疗可以降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率(OR=0.13, 95%CI 0.04～0.40, Z=3.55, P=0.000 4), 减少膀胱残余尿量(WMD=-54.71, 95%CI -56.10～-53.32, Z=77.05, P<0.000 01), 提高治疗的总有效率(OR=1.19, 95%CI 1.05～1.34, Z=2.77, P=0.006)。结论对比单用西医常规治疗, 温阳化气法辅助治疗在改善宫颈癌根治术后尿潴留方面, 可能具有潜在疗效优势, 待更多高质量研究验证。     

炎症性肠病患者英夫利西单抗相关肝损伤的Meta分析

目的 系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者使用英夫利西单抗(infliximab, IFX)后的肝损伤发生率。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science数据库(均从建库开始至2022年2月28日),检索使用IFX者致肝损伤的临床研究相关文献,并手工检索IFX致肝损相关文献补充纳入研究,采用R软件进行发生率的合并,并做亚组分析。对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析。采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测。结果 共7篇文献入选,总肝损发生率为4%(95%CI:2%～7%)。IFX单用和联用致肝损伤发生率分别为4%(95%CI:1%～11%)和5%(95%CI:2%～13%),克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)患者用药后肝损伤发生率分别是3%(95%CI:1%～8%)和12%(95%CI:2%～30%)。结论 英夫利西单抗用药者肝损伤的发生率较高,应加强临床用药监测。     

4种不同机制的临床常用抗抑郁药治疗中国抑郁症患者有效率的单组率Meta分析

目的 利用单组率meta分析比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的临床常用抗抑郁药急性期治疗中国抑郁症患者的临床有效率。方法 分别检索维普期刊资源整合服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台(万方数据库)获取4种抗抑郁药治疗抑郁症的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2015年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用单组率meta分析方法对纳入的RCTs进行合并,利用R软件进行统计分析,系统评价上述4种药物的有效率指标。结果 共纳入129篇文献,9 371例抑郁症患者。单组率meta分析的结果显示,临床有效率由高到低依次为艾司西酞普兰76.79%[95%CI(74.18%,79.21%)]、米氮平75.65%[95%CI(73.30%,77.86%)]、文拉法辛75.14%[95%CI(73.03%,77.14%)]、阿米替林70.53%[95%CI(67.73%,73.13%)]。结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床有效率最高,但在95%置信区间与米氮平和文拉法辛没有显著性差异,阿米替林临床有效率显著低于前3种药物,从临床有效率角度出发,不推荐使用阿米替林。     

他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析

目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library, 提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价, 运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究, 共1 007例患者, 其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5.68, 95%置信区间(CI)(3.33～9.67), P<0.000 01];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1.37, 95%CI(1.10～1.64), P<0.000 01];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0.47, 95%CI(-0.86～-0.09), P=0.02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命...     

2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素meta分析

目的系统评价2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库, 搜集有关2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的文献, 检索时间为建库至2022年5月1日, 由2名研究员按照预先制定的标准独立筛选病例对照研究文献、质量评价、提取资料后, 评价纳入研究的偏倚风险, 使用Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果最终纳入59篇文献, 共27 926例研究对象。暴露因素中三酰甘油(WMD=0.33, 95%CI 0.24～0.45)、低密度脂蛋白胆固醇(WMD=0.30, 95%CI 0.12～0.40)、同型半胱氨酸(WMD=3.89, 95%CI 0.92～6.85)是脂代谢相关的危险因素;糖化血红蛋白(WMD=1.32, 95%CI 1.03～1.61)、空腹血糖(WMD=1.82, 95%CI 1.17～2.47)是糖代谢相关的危险因素;收缩压(WMD=6.45, 95%CI 4.91～8.00)、舒张压(WMD=4.70, 95%CI 3.57～5.84)是血压相关的危险因素;C反应蛋白(WMD=1.34, 95%CI 0.55～3.14)是炎性...     

喹硫平对酒依赖预防复饮作用的meta分析

目的:使用meta分析的方法探索喹硫平对酒依赖患者预防复饮的作用。方法:在Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid和中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库进行中英文文献的检索,对检索到的文献进行系统文献筛查,将符合入组标准的文献进行meta分析。结果:最终纳入3篇文献,总样本量341人,meta分析结果显示,服用喹硫平的酒依赖患者与安慰剂组的复饮率差异无统计学意义(OR=0.707, 95%CI=0.707～2.209,P=0.551>0.05)。结论:临床使用喹硫平作为预防酒依赖患者复饮的治疗措施仍需谨慎,需要更大样本量、更高质量的研究进一步提供支持证据。     

ICU医用粘胶相关性皮肤损伤患者相关因素的meta分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的患者相关因素。方法使用计算机检索国内外文献数据库服务系统中关于ICU MARSI患者相关因素的文献, 如国外的PubMed、Web of Science、ProQuest, 国内的中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据论文检索系统、百度学术、维普等, 检索时间为建库至2020年9月。选取合适的文献并且对文献的数据进行提取及进行质量评价, 并且使用RevMan 5.3和SPSS 22.0软件进行meta分析, 二分类变量的效应统计量使用比值比(OR)的形式, 连续性变量选择加权均数差, 用95%可信区间(95%CI)进行区间估计。结果共纳入文献7篇, 其中英文文献1篇、中文文献6篇, 包含实验性研究6篇、横断面研究1篇, 共纳入患者2 967例。meta分析结果显示:年龄、体质量指数(BMI)、意识状态、发热、皮肤干燥、皮肤潮湿、皮肤水肿、过敏史、血清白蛋白水平、Barden/waterlow评分(Barden、waterlow为压疮风险评估量表)低、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于1...     

司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂的2型糖尿病患者中有效性的系统评价

目的 系统评价司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性,以期为临床提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯等数据库,纳入司美格鲁肽治疗T2DM的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata15.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入11项研究,涉及13 384例T2DM患者。初次和既往使用GLP-1RA患者的糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线改变分别为-1.18%(95%CI:-1.33～-1.04, P<0.01)和-0.65%(95%CI:-0.72～-0.58, P<0.001);初次和既往使用GLP-1RA患者的体质量相比基线变化分别为-5.02 kg(95%CI:-5.80～-4.24, P<0.001)和-2.69 kg(95%CI:-3.29～-2.09, P<...     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者发生非致命性心力衰竭风险的meta分析

目的:系统评价罗格列酮治疗2型糖尿病患者发生非致命性心力衰竭的风险。方法:以"rosiglitazone"、"randomizedclinical trial"和"human"为关键词,分别检索Medline数据库、ClinicalTrials.gov网站和葛兰素史克公司(GSK)网站,检索时间均从最早至2010年8月31日。收集比较罗格列酮与其他降糖药物治疗2型糖尿病患者发生非致命性心力衰竭风险的随机对照试验(RCT)进行meta分析;同时按照疗程、病程、治疗模式、对照类型将收集的RCT分成不同的亚组进行meta分析,并进行累积meta分析和敏感性分析。结果:共检索到相关文献678篇,根据纳入和排除标准共得到170项研究,其中Medline数据库和ClinicalTrials.gov网站公开发表的研究为99项,GSK网站发表者为71项。meta分析结果显示,与对照组相比,罗格列酮组发生非致命性心力衰竭的比值比(OR)为1.24[95%可信区间(CI)为0.99～1.55,P=0.065]。亚组分析结果显示,在公开发表的99项和GSK网站发表的71项研究中,罗格列酮组发生非致命性心力衰竭的OR值分别为1.42(95%CI:1.06～1.90,P=0.019)和1.01(95%CI:0.71～1.44,P=0.958);在疗程≥52周的30项研究中,罗格列酮组发生非致命性心力衰竭的OR值为1.62(95%CI:1.17～2.23,P=0.004)。公开发表的疗程≥52周的21项研究和病程≥5且<10年的33项研究显示,罗格列酮组发生非致命性心力衰竭的OR值分别为1.79(95%CI:1.22～2.64,P=0.003)和1.55(95%CI:1.06～2.26,P=0.025)。累积meta分析结果显示,OR值受2009年大型随机对照试验RECORD的影响,在2009年出现阳性拐点。对JADAD质量评分中≥3分的43项研究的meta分析结果显示,罗格列酮组发生非致命性心力衰竭的OR值为1.62(95%CI:1.17～2.23,P=0.004);其中疗程≥52周的16项研究、病程≥5且<10年的13项研究和复合用药的19项研究的OR值分别为1.79(95%CI:1.24～2.57,P=0.002)、1.76(95%CI:1.15～2.71,P=0.010)和1.68(95%CI:1.11～2.53,P=0.014)。结论:罗格列酮可能增加2型糖尿病患者发生非致命性心力衰竭的风险,且患病时间长、用药时间久、联合用药者发病风险更高。     

自体血胸膜固定术治疗难治性继发性自发性气胸的系统评价

目的 系统评价自体血胸膜固定术治疗难治性继发性自发性气胸的疗效与安全性。方法 通过检索数据库,纳入自建库至2023年3月的文献,文献地区、发表时间无限制。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 自体血胸膜固定术的总有效率：81%,95%CI(0.74,0.87),使用50 ml血量进行胸膜固定的有效率：81%,95%CI(0.68,0.91)。不良反应率：9%,95%CI(0.02,0.2)。发热发生率：4%,95%CI(0.01,0.08)。结论 现有证据显示,自体血胸膜固定治疗难治性继发性气胸的疗效显著,安全性较高。由于纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量的随机试验予以验证。     

紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌患者疗效与安全性的meta分析

目的:评价紫杉醇脂质体(LEP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:检索Medline、Embase、PubMed、万方和中国期刊全文数据库(检索时间均为1980年至2011年7月31日)以及Cochrane图书馆系统评价和临床对照试验数据库(2011年第2期),收集以紫杉醇(PTX)为对照的LET治疗NSCLC的随机对照试验。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,并进行meta分析,比较LEP与PTX治疗NSCLC的有效率和不良反应发生率,结果以相对危险系数(RR)、比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示。结果:共检索到相关文献1057篇,经筛选最终纳入符合标准的文献1 1篇,共有NSCLC患者627例,其中LEP组329例,PTX组298例。meta分析结果显示,治疗有效率2组之间差异无统计学意义(RR=1.16,95%CI为0.93～1.46,P=0.19);白细胞减少、血小板减少、贫血以及脱发发生率2组之间差异无统计学意义(P>0.05),而恶心呕吐、皮疹、肌肉痛、周围神经炎和呼吸困难发生率LEP组均低于PTX组,其OR(95%CI)分别为0.48(0.33～0.69)、0.17(0.08～0.40)、0.23(、0.15～0.35)、0.41(0.21～0.81)和0.18(0.06～0.50),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:LEP具有与PTX相似的疗效,但较PTX有更好的安全性。     

中国人群中血清TK1对原发性肝癌诊断价值的meta分析

目的通过meta分析研究中国人群中血清胸苷激酶1(TK1)对原发性肝癌的诊断价值。方法通过计算机检索数据库中有关中国人群中血清TK1在原发性肝癌诊断方面的相关文献, 对文献进行质量评价, 通过Stata 17.0对研究结果进行综合评价。文献检索时间从建库至2022年8月31日。结果共纳入22篇文献, meta分析结果显示TK1对原发性肝癌诊断的灵敏度(SE)=0.73(95%CI 0.67～0.78, P<0.05)、特异度(SP)=0.89(95%CI 0.85～0.92, P<0.05)、阳性似然比(PLR)=6.47(95%CI 4.76～8.80, P<0.05)、阴性似然比(NLR)=0.31(95%CI 0.25～0.37, P<0.05)、诊断比值比(DOR)=21.22(95%CI 13.42～33.55, P<0.05)、综合受试者工作特征曲线下面积(SROC-AUC)=0.88(95%CI 0.85～0.91, P<0.05)。TK1、甲胎蛋白(AFP)、Dickkopf-1(DKK1)联合诊断原发性肝癌的SE=0.88(95%C...     

罗格列酮和吡格列酮对65岁以上糖尿病患者心血管事件风险的meta分析

目的:系统评价罗格列酮和吡格列酮对65岁以上糖尿病患者心血管事件的风险。方法:以"罗格列酮","吡格列酮","心血管风险","心血管事件","老年患者","65岁以上",以及"队列研究"为关键词,分别检索Cochrane图书馆(1996—2010年)、PubMed(1966—2010年)、荷兰医学文摘(1966—2010年)、中国期刊全文数据库(1979—2010年)、中国生物医学文献数据库(1978—2010年)和中国科技期刊数据库(1989—2010年)。收集罗格列酮和吡格列酮治疗65岁以上糖尿病患者所致心血管事件风险比较的回顾性队列研究的文献。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.0软件对数据进行meta分析,计算65岁以上糖尿病患者应用罗格列酮或吡格列酮后心肌梗死、心力衰竭及全因死亡的相对危险系数(RR)和95%可信区间(CI)。结果:共获得相关文献74篇,经筛选最终纳入2008—2010年3项回顾性队列研究,共有患者295 668例,其中应用罗格列酮患者104 479例,应用吡格列酮患者191 189例。meta分析结果显示,与应用吡格列酮患者相比,应用罗格列酮患者心肌梗死、心力衰竭和全因死亡的发生率均高,其RR(95%CI)分别为1.05(0.98～1.13,P=0.17),1.22(1.05～1.40,P=0.007),1.14(1.08～1.21,P<0.000 01)。结论:老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗,发生心力衰竭及全因死亡的风险较吡格列酮高。     

石杉碱甲治疗阿尔采末病有效性与安全性的Meta分析(英文)

目的综合评价石杉碱甲治疗阿尔采末病的有效性和安全性。方法采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索MEDLINE、EMBAS和中国期刊全文数据库,获得石杉碱甲治疗阿尔采末病的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行治疗评价,采用Revman 5.0软件对满足纳入标准的RCT研究进行Meta分析。选取简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD认知评定量表(ADAS-Cog)、长谷川痴呆量表(HDS)作为观察指标,得出合并后的均数差值(MD)及其95%可信区间(C1)进行定量综合评估。结果共检索出39篇文献,符合纳入标准的6篇RCT研究进行Meta分析,Jadad法评估文献质量。石杉碱甲组和安慰剂组分别纳入278和286例患者,石杉碱甲可以明显改善MMSE评分(MD=2.37;95%CI,1.23-3.51:P<0.000 1)和ADL评分(MD=-3.69;95%CI,-5.97--1.42;P=0.001),但ADAS-Cog和HDS改善不明显。不良事件大多为胆碱能样反应且无严重不良事件发生。结论石杉碱甲可以显著改善AD患者MMSE和ADL得分且无明显的严重不良事件。