飞秒激光角膜屈光手术的并发症分析

目的目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中。激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)。文中分析讨论两种手术术中及术后出现的并发症及如何有效预防与处理。方法对204只眼行FS-LASIK手术和92只眼行SMILE手术,回顾性分析可能出现的各类并发症。结果 296只眼均顺利完成手术,术后视力恢复好,无1例出现危及视力的严重并发症。结论飞秒激光角膜屈光手术作为一种全新的手术技术,成功预防及处理各类并发症是术后获得良好视力的关键。     

角膜基质透镜植入联合羊膜移植治疗角膜溃疡

<正>笔者所在医院采用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)所得角膜基质透镜作为板层角膜移植材料联合羊膜移植治疗1例热烧伤致角膜溃疡患者,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁。因"左眼烫伤后疼痛伴视物不清30 min"于2013-12-16入院。患者工作时不慎被"铁水"     

飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术对角膜内皮细胞的影响

目的探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响。方法自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜内皮检查,观察并统计分析术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积的变化。结果所有患者手术顺利,无术中术后并发症。术后各时间点与手术前角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均角膜细胞面积变化均无统计学差异(P>0.05)。结论 SMILE手术对术后0.5年角膜内皮细胞变化无影响,远期是否有影响有待进一步观察。     

飞秒激光小切口角膜微透镜取出术治疗近视散光的疗效分析

目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)矫正不同程度复性近视散光的疗效。方法观察2014年7月至2016年1月在本院行SMILE的210例(414眼)复性近视散光的患者术后1周、1个月、3个月、6个月的视力,等效球镜度,散光度和散光轴向,按散光度不同分为低度、中度、高度3组进行统计分析。结果术后6个月3组患者的散光度分别为(0.18±0.23)D、(0.60±0.25)D、(0.97±0.37)D、矫正的散光轴向差小于10°。结论飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)矫正不同程度复性近视散光疗效确切。矫正散光的轴向基本准确,矫正高度散光术后出现部分欠矫,但是散光度数1周~6个月无明显变化。     

Smile手术矫正中高度近视散光临床效果观察

近视散光为眼科常见疾病,主要表现为视力下降、视疲劳,常引起流泪、眼痛、头晕头痛等,进而影响患者日常生活及工作。手术为临床治疗近视散光的重要手段,飞秒激光制瓣LASIK手术,为近年来较多采用术式,通过制作角膜瓣、基质切削进行治疗,具有良好的治疗效果,但术后会发生上皮重塑效应,进而影响患者视力改善[1]。飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出(small incision lenticule extraction,Smile)手术为临床治疗近视散光的新型手术,采用飞秒激光制作基质透镜并从小切口取出,治疗效果良好,且可避免角膜瓣的制作及上皮组织的去除[2]。基于此,本研究选取我院中高度近视散光患者106例,分组探究Smile手术的治疗效果。报告如下。     

角膜标记的SMILE术矫正高度散光患者术后视觉质量的短期观察

目的:探讨高度散光患者行角膜标记的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(SMILE)后视觉质量的影响。方法:纳入2020年7月至2021年2月在我院行SMILE手术的近视合并高度散光患者,共53例(74眼),术中均行角膜标记。对比术前和术后1个月(1mo)的屈光度(球镜度,柱镜度)、裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(CDVA)、角膜曲率、中央角膜厚度CCT和高阶像差。结果:术后1mo, SMILE术后的视力、验光球镜度、柱镜度较术前均有显著改善,99%术眼的UDVA达成0.8及以上,CDVA与术前相比无统计学差异(P=0.144)。术后66眼(89%)的柱镜度在-0.50D及以下,与术前对比具有统计学差异(P<0.001)。术后1mo球镜度、角膜曲率、CCT较术前均显著降低,具有统计学差异(P<0.001)。术后1mo水平三叶草Z33和水平慧差Z31较术前均无明显变化(P=0.062,0.113);而总高阶像差均方根RMS HOA、垂直慧差Z3-1、斜轴三叶草Z3-3、球差Z40较术前均有所增加,具有统计学差异(P<0.001)。结论:使用角膜标记的SMILE术后虽然...     

飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视的效果及术后角膜光学质量评价

目的研究飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的效果,并对术后角膜光学质量进行评价。方法回顾性分析我院2017年10月～2018年4月收治的264例(共410只患眼)接受SMILE术的近视和近视散光患者的临床资料。比较治疗前后术眼视力,并对患者角膜前表面调制传递函数(MTF)值进行统计。结果不同时间裸眼视力≥0.8的比例:术后1周,有380只眼(92.68%);术后1个月,有390只眼(95.12%);术后3个月,有405只眼(98.78%)。术后1周的有效性指数:(1.102±0.125);术后1个月的有效性指数:(1.125±0.142);术后3个月的有效性指数:(1.156±0.204)。患者术后裸眼视力比术前显著提高(P 0.05);术后各时段3mm瞳孔直径室垂直和水平子午线10、30、50 c/d的空间频率MTF值均比术前增加,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SMILE手术能有效改善近视患者裸眼视力及角膜光学成像质量。     

某部2022年入伍新兵角膜屈光手术情况调查分析

目的 通过对驻苏某部2022年秋季新兵的角膜屈光手术情况调查分析,了解新兵眼表健康状态,为建立新兵眼表疾病防治体系提供参考。方法 横断面调查研究,采用自行设计的问卷对驻苏某部2022年秋季入伍的4827名新兵的裸眼视力、角膜屈光手术情况、术后时间、手术方式以及眼部不适状态进行调查分析。结果 被调查的新兵中,裸眼视力≥5.0,右眼3649眼(75.60%),左眼3727眼(77.21%)。4.8≤裸眼视力<5.0,右眼906眼(18.77%),左眼859眼(17.80%)。4.6≤裸眼视力<4.8,右眼200眼(4.14%),左眼181眼(3.75%)。裸眼视力<4.6,右眼72眼(1.49%),左眼60眼(1.24%)。入伍前曾行角膜屈光手术者共1129例(23.39%),术后时间6个月至1年者826例(73.16%),术后时间1年以上者303例(26.84%)。飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术(SMILE)632例(55.98%),飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)427例(37.82%),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)59例(5.2...     

不同厚度角膜帽的SMILE术矫正近视散光的临床疗效评价

目的:对不同厚度角膜帽的SMILE术矫正近视散光的临床疗效进行评价。方法:回顾性分析2022年1月至2022年5月我院收治的90例近视散光患者的临床资料,均采用SMILE(飞秒激光小切口透镜取出术),根据角膜帽厚度设计数值的差异,将角膜帽厚度为110μm的30例患者纳入A组,将角膜帽厚度为120μm的30例患者纳入B组,将角膜帽厚度为130μm的30例患者纳入C组。所有患者均应用SMILE术治疗,均选择右眼进行观察。比较三组术中及术后随访期间各项不良事件发生率;比较三组手术前后裸眼视力、等效球镜度及角膜生物力学相关指标SPA1的差异。结果:随访期间,C组各类不良事件发生率均低于A组与B组,B组各类不良事件发生率低于A组,但三组各项不良事件发生率组间比较均无显著性差异(P>0.05)。术后1天,C组裸眼视力与等效球镜度均高于A组与B组(P<0.05);随时间推移,术后1周、术后1个月与术后3个月,三组裸眼视力与等效球镜度比较均无显著性差异(P>0.05)。术后3个月,三组SPA1水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜帽厚度偏厚的设计术中安全性更高,早期临...     

SMILE与FS-LASIK矫正近视术后像差分析

目的 分析SMILE和飞秒激光制瓣LASIK矫正近视对角膜像差的影响.方法 选取2018年10月—2019年8月在笔者医院屈光门诊分别实施Smile和飞秒激光制瓣LASIK的患者各200例;接受SMILE手术者为观察组(A组);接受飞秒激光制瓣LASIK为对照组(B组);分别测量术前、术后1个月、3个月、6个月时的高阶...     

不同准分子激光角膜屈光手术后视觉质量比较

目的：对比分析经不同准分子激光角膜屈光手术治疗后患者的视觉质量。方法150例行准分子激光角膜屈光手术治疗的眼疾患者为研究对象,根据不同术式将患者分为：手术1组、手术2组、手术3组,每组50例。手术1组采用表层LASEK术进行治疗,手术2组采用基质层LASIK术进行治疗,手术3组采用飞秒LASIK术进行治疗。结果手术3组患者术后视觉质量比手术1组、手术2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术1组患者术后视觉质量比手术2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论飞秒LASIK术后患者的视觉质量明显高于基质层LASIK术、表层LASEK术。飞秒LASIK术可明显提升患者术后的视觉质量,值得推广应用。     

飞秒激光辅助的角膜内皮移植术围手术期护理

<正>对于角膜内皮病变的患者来说,传统的手术方式是行穿透性角膜移植术(PKP),然而这种手术方式创伤较大,且术后发生排斥反应的风险较高。随着医疗技术的进步,角膜内皮移植术(EKP)已经成为角膜内皮病变的首选术式[1]。飞秒激光作为一种脉冲式红外线激光,具有精度高,安全性好等优点,飞秒激光辅助的角膜内皮移植术可精确切割角膜组织,实现植片与植床的个体化制作,切割组织的厚薄深度更易控制。为角膜内皮移植术的实施     

角膜瓣折叠在准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis。LASIK）对于高度近视具有完全矫正或明显减低近视度数的作用,并且具有较高的安全性、稳定性和可预测性,术后无痛苦,视力恢复快等诸多优点,现在国内外越来越多的眼科医师倾向于使用LASIK技术矫正高度近视。但是翻转的角膜瓣基质面容易干燥,易有异物附着,角膜瓣蒂部基质面易损伤,这样会影响角膜瓣的复位。导致切口愈合不良,角膜层间异物存留,角膜不规则散光等并发症发生。回顾我院采用的LASIK术中角膜瓣折叠,效果显著,现报告如下：     

Lasik手术治疗近视眼的护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)是利用准分子激光在角膜瓣上对角膜基质层进行准确的切削。这种方法不破坏角膜的基本结构，保持了角膜上皮的完整性，具有预测性好、精确度高、恢复快、痛苦小、无需住院等优点，深受近视眼病人的欢迎，是目前最有发展前途，手术矫正近视眼的首选方法之一。我科自2002年3月～2003年3月，采用Lasik术治疗近视眼800例，效果满意，现将术前准备，术中配合及术后护理的体会介绍如下。     

飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效观察及护理

目的 探讨飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效.方法 选取近视患者80例,随机分为观察组(飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗)与对照组(前弹力层下角膜磨镶术),各40例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响,并总结相关护理体会.结果 治疗后,观察组屈光度显著比对照组低(P＜0.05),观察组并发...     

不同方法制作角膜瓣对术后像差影响的临床分析（附54例报告）

自从1998年Trokel等成功地进行了准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）以来,越来越多的近视患者通过准分子激光手术摘除了眼镜,获得了良好的视力,但随着社会和科技的发展,人们对视觉质量的要求也越来越高,新技术、新方法也不断地应用于屈光手术。准分子激光原位角膜磨镶术作为当今的主流手术,由于角膜瓣的制作及术后愈合可能导致新的像差的产生而影响术后的视觉质量,使得患者的满意度下降。本文现将飞秒激光制作角膜瓣与传统角膜刀制作角膜瓣对LASIK术后像差影响的结果进行比较。     

飞秒激光制作角膜瓣LASIK手术矫正近视的初步临床观察

目的观察飞秒激光制角膜瓣准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫正高、中、低度近视的安全性和有效性。方法回顾性分析79例飞秒激光制角膜瓣LASIK矫正近视的疗效,高度近视组为术前等效球镜屈光度≥-6.00D,有45例,中、低度近视组为术前等效球镜屈光度〈-6.00D,有34例。两组均在Visx S4 IR准分子激光设备行LASIK手术。术后1d、1周、1个月和3个月行视力、屈光和泪液相关检查。结果分析表明术后高度近视和中低度近视组UCVA≥术前BSCVA百分比两组比例接近,疗效均较好,随访显示术后3个月有较高的屈光稳定性,但术后3个月时两组均泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短。结论应用飞秒激光制角膜瓣LASIK是矫正高、中、低度近视安全、有效的方法,有良好的可预测性和稳定性,但对泪液动力学有一定的影响。     

3. 0 mm 透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察

目的 观察3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光及角膜形态变化特点.方法 收集年龄相关性白内障患者53例（77眼）,实施3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术.检查术前,术后3 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力及行角膜地形图检查观察散光变化.结果 平均角膜散光度术后1个月较1周明显减少,两者比较有显著性差异,3个月与1个月比较无显著性差异,即1个月时视力明显提高且趋于稳定.结论 角膜地形图可准确全面反映白内障术后角膜形态变化.3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术具有术后角膜散光小,视力恢复快等优点,是较理想的白内障手术切口方法.     

经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术41例临床分析

目的探讨经双角膜缘隧道切口无晶状体眼硅油取出术的临床效果。方法回顾性分析行无晶状体眼硅油取出术31例患者的临床资料。结果31例患者眼内硅油均一次成功取出，成功率100％，手术时间10—16min。术后有7例发生一过性低跟压，11例有轻度的渗出反应，均经对症治疗后恢复；4例复发性视网膜脱离患者在术后第3天复发，经再次手术并填充硅油后视网膜平复。结论经双角膜缘隧道切口无晶状体眼内硅油取出术，方法简单有效，对眼组织损伤少。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位2例

应用准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratoraileusis，LASIK）治疗近视，常规应制作角膜瓣。由于基质床表面经过激光切削，改变了原有的平整状态，角膜瓣复位时无法达到理想的吻合，再加上角膜瓣下及边缘有水分，使得术后角膜瓣容易发生移位。在临床工作中我院共发生2例术后角膜瓣移位，经及时处理，均取得良好疗效，现报告如下。