应用改良局部转移皮瓣修复指端缺损的临床疗效分析

目的探讨应用一种改良传统局部转移皮瓣术修复手指尖部缺损的手术方法以及临床治疗效果。方法自2017年1月至2019年6月, 我们对78例(78指)手指尖皮肤缺损的患者分别采用改良局部转移皮瓣术(A组)和V-Y皮瓣术(B组)治疗, 其中A组39例、B组39例。术后记录手术时间、两点分辨觉(two-point discrimination, 2-PD);采用手指总主动活动度(total active movement, TAM)和密歇根手部问卷(Michigan Hand Questionnaire, MHQ)评价治疗效果。结果术后两组患者78指全部存活, 随访时间为6～12个月, A组平均(8.1±1.2)个月, B组平均(7.3±0.9)个月。A组手术时间为(31.2±4.8) h与B组为(35.8±5.7) h, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时, 两组患者手指皮瓣2-PD及TAM结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的MHQ为(95.19±3.14)分高于B组(89.73±3.41)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。MHQ子量表结果显...     

动脉化静脉皮瓣治疗手指高压注射伤

目的介绍动脉化静脉皮瓣在手指高压注射伤导致皮肤坏死中的应用效果。方法自2020年12月至2022年6月, 我科收治6例6指高压注射损伤患者, 急诊4例, 择期2例。示指4例, 中指2例。5例手指急诊清创后局部形成手指掌侧皮肤缺损, 一期动脉化静脉皮瓣修复;1例择期手指合并感染一期予清创, 抗生素骨水泥覆盖创面, 二期取前臂游离静脉皮瓣修复。术后随访时间为4～12个月, 评估手指及皮瓣存活及功能恢复情况。结果术后2例皮瓣发生水泡, 2例皮瓣远端少许坏死, 均不影响手指存活。6例6指术后随访4～12个月, 平均6个月。按照手指Strickland标准测量和评估手指活动度:优1指, 良3指, 中1指, 差1指。结论动脉化静脉皮瓣修复手指高压注射伤提高手指成活率, 术后功能有待进一步改进, 皮瓣切取简单利于基层应用。     

甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童AllenⅡ型指端背侧斜行缺损

目的观察甲床断层移植联合V-Y推进皮瓣或顺行指动脉岛状瓣修复儿童AllenⅡ型指端背侧斜行缺损的临床效果。方法自2017年1月至2021年6月, 我们采用甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损患者11例11指, 指背甲床缺损行指/趾断层甲床移植修复, 掌侧及指端创面行V-Y推进皮瓣修复7例, 顺行指动脉岛状瓣修复4例。术后随访甲床愈合情况、患指外观及功能情况。结果术后所有皮瓣、移植甲床均完全存活, 术后2周拆包换药见甲床、皮瓣愈合良好, 无感染、甲床坏死、骨外露等并发症。术后随访时间为6～35个月, 平均21.5个月, 患指指端饱满有弹性, 指甲平整, 无嵴状、裂甲、钩甲等畸形, 甲板被覆恢复时间短。根据吕桂欣等的方法对甲床修复效果进行疗效评定:优8指, 良3指。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能:优11指。结论甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损疗效确切, 手术操作较简单, 值得临床推广。     

游离腹股沟分叶皮瓣在手部复杂创面修复中的应用

目的探讨应用游离腹股沟分叶皮瓣移植修复手部复杂创面的方法以及临床治疗效果。方法自2012年3月至2019年5月, 我们对11例复杂的手部皮肤及软组织缺损创面, 其中手掌手背贯穿创面3例, 手掌套脱创面2例, 多处皮肤缺损创面6例, 设计以腹壁浅动脉与旋髂浅动脉为蒂的分叶皮瓣修复。切取皮瓣面积为5.0 cm×3.0 cm～12.5 cm×7.0 cm。结果术后10例皮瓣一期存活, 1例分叶皮瓣远端坏死, 换药治疗1个月后创面瘢痕愈合。术后随访时间为6～18个月, 平均9个月, 皮瓣质地和外观优良。结论应用游离腹股沟分叶皮瓣移植修复手部复杂创面, 可一次手术完成修复, 皮瓣成活率高、供区隐蔽、瘢痕小, 是修复复杂手部创面的一种较可靠的治疗方法。     

带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损

目的探讨带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年11月至2020年9月, 我科应用游离带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指远端复合组织缺损患者9例。4例创面污染较轻, 急诊行皮瓣修复;5例创面污染重, 二期再行皮瓣修复, 切取皮瓣面积为3 cm×2 cm～6 cm×5 cm。术后随访患者满意度、皮瓣外形、色素沉着及感觉恢复情况。结果 9例游离皮瓣均存活, 2例因皮瓣面积过大导致皮瓣边缘起水泡, 后期均褪皮存活, 无血管危象的发生。随访3～11个月, 皮瓣外形稍臃肿, 质地良好, 无色素沉着, 与手指皮肤颜色相符, 手功能恢复良好, 皮瓣两点分辨觉为6～8 mm, 供区隐蔽、美观, 功能未受限, 均未行二期皮瓣修整术, 患者满意度高。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:9例均为优。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣具有皮下脂肪组织少, 切取简便, 供区方便隐蔽, 可携带肌腱、血管及神经等优点, 是一种较好的修复手指远端复合组织缺损的游离皮瓣, 值得临床推广使用。     

尺动脉近端穿支皮瓣联合髂骨移植再造部分拇或手指的临床效果

目的探讨应用尺动脉近端穿支皮瓣联合髂骨移植再造部分拇、手指的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年8月—2019年8月, 苏州大学附属瑞华医院收治7例符合入选标准的机械损伤致拇、手指毁损患者, 其中男6例、女1例, 年龄46～58岁。均采用髂骨移植恢复指体长度, 切取的髂骨长度为2.0～3.0 cm, 植骨后, 患指皮肤软组织缺损面积为2.8 cm×2.2 cm～6.0 cm×3.2 cm, 采用面积为3.0 cm×2.4 cm～6.5 cm×3.5 cm的游离尺动脉近端穿支皮瓣覆盖创面;将髂骨部供区和皮瓣供区创面直接缝合。术后1周观察皮瓣的成活情况, 术后2周观察供区创面愈合情况。随访时观察和评定患指外观和感觉功能, 骨愈合情况及供区创面瘢痕增生情况;末次随访时, 参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价患指的功能恢复情况。结果术后1周, 皮瓣均成活。术后2周, 髂骨部及前臂供区创面均愈合。随访5～13个月, 皮瓣外观良好, 无明显色素沉着;5例患者感觉功能恢复到S2级, 2例患者感觉功能恢复到S0级;移植的髂骨均骨性愈合, 无明显骨吸收;供区创面愈合良好, ...     

指固有动脉背侧穿支螺旋桨状血管链皮瓣修复手指末节缺损

目的探究指固有动脉背侧穿支螺旋桨状血管链皮瓣修复手指末节缺损的疗效。方法自2021年4月至2022年3月, 我们采用指固有动脉背侧穿支螺旋桨状血管链皮瓣修复8例手指末节缺损患者。以指固有动脉背侧穿支所形成的血管链提供血供, 指侧方中线为轴, 在手指近中节设计螺旋桨状大桨结构, 中节指骨颈部为转折点, 转折点以远为小桨结构, 逆行翻转皮瓣修复指端缺损, 供区予同侧前臂取皮植皮修复。结果术后8例皮瓣全部存活, 皮瓣外形理想, 质地软, 与正常皮肤差异不大, 按手指关节总活动度TAM系统评定:优7指, 良1指, 两点分辨觉为5～9 mm, 平均6.9 mm。结论应用指固有动脉背侧穿支侧方螺旋桨状血管链皮瓣修复手指末节缺损不损伤指固有动脉, 覆盖缺损范围较大, 手术操作简单, 损伤较小, 疗效满意。     

足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效

目的探讨采用足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年7月—2022年2月, 郑州市第一人民医院收治20例符合入选标准的手指Ⅳ度电烧伤患者, 其中男19例、女1例, 年龄18～64岁。20处创面中, 15处创面位于掌侧, 包括拇指8处、示指5处、中指2处;5处创面位于背侧, 包括示指1处、中指4处。清创后创面面积为4.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm。根据组织结构相似性原则, 采用足底内侧皮瓣修复10处创面、采用拇趾腓侧皮瓣修复5处创面、采用足背动脉皮瓣修复5处创面, 皮瓣切取面积为5.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×3.5 cm。游离移植皮瓣且同时吻合动静脉和/或神经, 移植大腿中厚皮修复供区创面。术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣外观以及患指末梢温度、颜色。于末次随访时, 采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节功能及皮瓣感觉恢复情况, 测量吻合神经皮瓣处皮肤两点辨别觉距离;采用疗效满意度评分表调查患者的疗效满意度, 并计算非常满意率;采用综合评价量表评价皮瓣修复效果, 并计算优良率。...     

游离趾腓侧皮瓣在手指电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用游离趾腓侧皮瓣修复手指电烧伤创面的方法和疗效。方法自2016年1月至2021年6月, 我科应用游离趾腓侧皮瓣修复手指电烧伤创面12例, 均先行清创术, 清创后创面缺损面积为1.8 cm×1.5 cm～5.5 cm×2.5 cm。随后创面行游离趾腓侧皮瓣修复。术前借助多普勒血流探测仪确定穿支入皮点的位置。术中皮瓣切取面积为2.0 cm×1.8 cm～6.0 cm×3.0 cm。结果所有皮瓣均存活, 其中1例术后1～2 d出现表皮小水泡, 皮瓣血运及弹性正常, 对症处理后顺利愈合。所有患者均获得随访, 时间为6～36个月, 平均13个月。末次随访时见皮瓣质地与正常相似, 表面无色素沉着, 无毛发生长。皮瓣感觉恢复至S3～S4, 两点分辨觉为6～10 mm。指间关节活动度根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例, 良2例。供足功能无明显影响, 外观尚可。结论趾腓侧皮瓣血管神经解剖恒定, 血管及神经蒂长度充足, 可满足电烧伤创面修复需求。修复术后外观、感觉及功能恢复良好, 是一种修复手指电烧伤后皮肤软组织缺损的较理想方法。     

三维CTA下游离足底内侧穿支皮瓣修复指掌侧组织缺损

目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例, 分为A、B两组, A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例, B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm, 与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm, 舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm, 与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%, B组为85%, 均获得满意...     

携带指固有神经指背支的指动脉岛状皮瓣修复手指中末节中段伴指神经缺损创面

目的探讨携带指固有神经指背支的指动脉岛状皮瓣修复手指中末节中段伴指神经缺损创面的临床效果。方法自2020年7月至2022年8月, 以携带指固有神经指背支的指动脉岛状皮瓣修复13指中末节中段伴有指神经缺损的创面, 皮瓣内指神经的指背支桥接修复指神经。术后随访手指的功能及手指末节指腹部神经恢复情况。结果术后13指皮瓣完全存活。随访6～13个月, 外观及功能良好, 指端两点分辨觉6～10 mm, 采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例, 良1例, 可1例。结论携带指固有神经指背支的指动脉岛状皮瓣修复手指中末节中段伴指神经缺损创面, 手术操作简便, 创伤小, 效果满意。     

改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果

目的探讨改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月皖南医学院第一附属医院手足外科收治的指端软组织缺损患者的临床资料, 均采用双V-Y设计的改良顺行指动脉推进皮瓣修复指端创面, 观察术后皮瓣成活及切口愈合情况, 随访记录皮瓣两点辨距觉, 并采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能。结果共纳入患者15例, 男12例, 女3例;年龄26～67岁, 平均46岁;均为单指的指端软组织缺损, 损伤指别:拇指7例, 示指4例, 中指2例, 环指1例, 小指1例;指端缺损面积为1.0 cm ×1.0 cm ～ 1.3 cm×1.4 cm。术后15例皮瓣全部成活, 切口愈合良好。随访时间6～12个月, 平均8.9个月。末次随访时患指皮瓣两点辨距觉为4～6 mm, 平均5.1 mm。手功能评价:优9例, 良6例。结论改良顺行指动脉推进皮瓣血供可靠、推进距离长、感觉恢复满意, 是小面积指端缺损的有效修复方式。     

拇手指末节缺损急诊修饰性再造

目的探讨采用趾或第2足趾末节急诊游离移植再造拇、手指末节缺损的临床效果。方法自2015年8月至2020年7月我院诊治拇、手指末节缺损患者11例11指, 根据患者拇、手指末节缺损部位、面积设计趾或第2足趾末节游离移植修饰性末节再造。患者均采用趾固有动脉-指固有动脉、趾背静脉-指背静脉、趾腹静脉-指腹静脉吻合重建血液循环, 趾固有神经-指固有神经缝合修复感觉。结果末节再造11指均存活。其中1指术后12 h出现静脉危象, 予伤口拆线、局部应用罂粟碱后好转。术后随访6个月至2年, 再造末节外观美观, 指腹两点分辨觉为4～6mm, 再造指末节功能满意。足趾供区对行走功能无影响。结论采用趾或第2足趾趾尖游离移植再造拇、手指末节缺损是一种较为理想的方法。     

精准皮瓣外科理念在膝关节创面修复中的应用

目的介绍精准皮瓣外科理念在膝关节创面修复中的应用及方法, 探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2022年3月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科在精准皮瓣外科理念指导下治疗的16例(17侧)膝关节创面患者资料。男12例, 女4例;年龄44(34,54)岁;左侧8例, 右侧7例, 双侧1例。创面面积为5 cm×3 cm～15 cm×11 cm。受伤至手术时间为8.5(6.0,13.0) d。按照精准皮瓣外科方法评价供、受区, 选择最佳修复方案:逆行股前外侧皮瓣修复7侧, 膝降动脉穿支皮瓣修复3侧, 隐动脉皮瓣修复2侧, 膝外上动脉穿支皮瓣、腘动脉穿支皮瓣、内侧腓肠动脉穿支螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支螺旋桨皮瓣、任意皮瓣修复各1侧。切取皮瓣面积为10 cm×6 cm～15 cm×15 cm。记录患者的皮瓣修复结果、并发症发生情况及患肢功能恢复情况等。结果术后17侧患肢皮瓣均成活;3侧肢体末端坏死, 经换药后愈合。16例患者术后获14.5(10.0, 28.0)个月随访。所有患者的皮瓣色泽、外形、质地良好;皮瓣臃肿1侧, 局部骨髓炎1侧, 瘢痕溃疡1侧。末次随访时根据中华医学会手外...     

"精准皮瓣外科"理念的探讨

组织缺损与血管解剖千差万别,如何找到每个组织缺损的最佳修复方案是一直困扰皮瓣外科的重要问题。"精准皮瓣外科"是以高通量、高精度影像学信息为基础,全面评估受区和潜在供区,选择最佳修复方案,并精准指导和实施手术,从而实现组织缺损的精确化、个性化修复;它是传统皮瓣外科的延续和发展,必须遵守目前皮瓣外科的基础理论、基本操作和基本原则。本文初步阐述了"精准皮瓣外科"的概念、内涵、思维方式和方法等,并举例进行说明。     

带趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损

目的探讨带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损的可行性及疗效。方法 2016年3月至2021年12月,深圳市龙岗区人民医院烧伤整形科应用带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损9例9指,其中男7例7指,女2例2指,年龄21～46(平均34.2)岁。致伤原因:磨损伤2例,电刨伤5例,热压伤1例,利器伤1例。均为手指远侧指骨间关节背侧及甲床复合组织缺损,其中拇指1例,示指3例,中指4例,环指1例。均为甲床、末节背侧软组织及肌腱止点缺损,甲床及软组织缺损面积2.6 cm×1.3 cm～3.1 cm×1.7 cm。肌腱缺损长0.4～0.8 cm、宽0.8 cm。末节指骨背侧部分骨质缺损3例,面积为0.3 cm×0.4 cm～0.6 cm×0.7 cm。1例为急诊手术修复,8例为亚急诊手术修复,实施以趾腓侧趾背动脉滋养的带长肌腱的趾腓背侧甲床瓣移植,切取甲床瓣面积3.0 cm×1.5 cm～3.3 cm×2.0 cm,切取肌腱长1.0～2.0 cm、宽0.8 cm。修复手指缺损肌腱及甲床,并用锚钉固定肌腱末端于末节指骨重建手指伸肌腱止点。小腿部供区直接拉拢缝合, 后...     

近创面局部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的介绍近创面局部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。方法自2020年4月至2021年9月, 我们急诊收治手部创面患者9例, 创面大小为0.5 cm×0.9 cm～4.0 cm×7.5 cm, 根据术前彩超或便携式多普勒探测仪定位创面周围穿支血管情况, 着眼于供区与创面的匹配, 摆脱传统手部解剖标志及血管变异的束缚, 更自由地设计穿支皮瓣, 局部转移修复手部创面。皮瓣修复创面的形式包括V-Y皮瓣、顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等。皮瓣的大小为0.9 cm×1.5 cm～4.9 cm×7.5 cm。皮瓣供区较小时直接缝合;皮瓣供区较大时, 采用全厚皮片移植修复。结果术中皮瓣及植皮区缝合后张力适中, 术后皮瓣存活良好, 随访时间为5～22个月, 平均7个月。皮瓣外观满意, 未见明显臃肿, 肤色及质地与受区周围组织相近, 未见明显瘢痕增生及色素沉着。皮瓣感觉未明显减退。结论近创面局部穿支皮瓣设计灵活, 限制少, 手术方式简便, 可以有效修复手部狭长形、不规则形或其他皮瓣难以修复的手部皮肤软组织缺损。     

应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损

目的探讨应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损的方法及效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院和中国医学科学院整形外科医院收治的应用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损患者的临床资料, 具体方法是在耳后区域设计A、B、C 3个皮瓣, A瓣面积比缺损面积大10%～20%, 向前下缺损的方向转移, 用于修复耳垂缺损;B瓣设计成一个旋转皮瓣, 向A瓣方向旋转, 用于修复A瓣移植后的继发缺损;C瓣设计成一个滑行推进皮瓣, 用于减轻耳后区创面的张力。术后观察皮瓣血运情况, 有无感染、血肿等并发症, 以及伤口愈合后瘢痕情况。采用问卷对患方进行满意度调查, 1～4分分别表示不满意、一般、满意和非常满意。结果共纳入10例患者, 男3例, 女7例;年龄7～18岁, 平均11岁;均为单侧耳垂缺损;术后出现感染1例, 经局部消毒、口服抗生素治疗3 d后好转, 局部小血肿1例, 经换药后痊愈, 无皮瓣坏死等并发症。随访3～6个月, 无皮瓣坏死, 修复后耳垂的色泽、形态、饱满度较好, 耳后区域瘢痕较隐蔽。满意度调查显示, 非常满意8例, 满意2例。结论采用耳后三瓣法修复先天性耳垂缺损,...     

甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤

目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指;所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7～10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合;皮瓣全部成活;伤口一期愈合;供指指甲下无血肿。术后随访5～14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定:优13指,良6指,可1指,优良率为95%;皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5～10 mm;供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。     

游离鱼际穿支皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨游离鱼际穿支皮瓣在手指外伤性指腹缺损修复术中的应用效果。方法 2019年9月-2021年11月,浙江省台州医院手足外科对79例手指外伤导致指腹缺损患者行游离鱼际穿支皮瓣移植修复手术。本组男51例,女28例,年龄17～52(37.5±5.2)岁,其中示指指腹缺损34例、中指15例、环指26例、小指4例。所有病例均采用游离鱼际穿支皮瓣进行修复,皮瓣面积为2.0 cm×2.5 cm～3.0 cm×3.5cm。所有鱼际穿支皮瓣以鱼际区域的穿支动脉和皮下浅静脉为蒂,分别与指掌侧固有动脉和指背静脉吻合,同时携带皮下神经与指掌侧固有神经缝接以重建皮瓣感觉。术中发现,27例鱼际优势穿支来源于桡动脉掌浅支,21例来源于掌浅弓,11例来源于拇指指掌侧固有动脉掌指关节穿支,10例来源于桡动脉,10例来源于拇主要动脉。本组皮瓣携带的神经来源于桡神经浅支24例、前臂外侧皮神经终末支22例、正中神经掌侧支33例。手术时间为(96.7±10.7) min。皮瓣供区全部直接闭合,无需植皮。随访方法大部分为门诊,外地及不方便来院的患者采用电话或微信方式进行。结果本组穿支皮瓣均完全成活,皮瓣供区均顺利愈合。随访时...