肺栓塞中医证型的相关性探究

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。肺栓塞是威胁人类健康的第三位心血管疾病,其发病率仅在冠心病、高血压之后。肺栓塞发病呈逐年增长的趋势,并随年龄升高而显著增加。目前中医对于肺栓塞的研究缺乏辨证论治的统一规范。通过对近年来肺栓塞的文献研究,发现中医治疗肺栓塞具有疗效确切、无副作用、不良反应发生率低等比较优势。     

肺栓塞临床诊疗体会

目的 提高对肺栓塞的病因、症状、体征、诊断的认识及防治水平。方法 回顾性分析22例肺栓塞患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等,对其诊疗情况进行总结。结果22例中接受治疗者20例,其中静脉溶栓11例,经导管肺动脉内碎栓及溶栓8例,1例行肺动脉血栓切除术;治愈或改善18例,无效2例。首次治愈或改善的18例患者中,源于下腔静脉系统的肺栓塞15例,其中5例术后放置下腔滤器,10例口服抗凝药物,随访5年,放置下腔滤器者无一例复发,口服抗凝药物者肺栓塞复发4例。结论 肺栓塞主要由体循环静脉内血栓引起,源自下腔静脉者最常见。肺栓塞症状无特异性,故临床易出现误诊、误治,对易感患者或有肺栓塞史的患者应积极预防肺栓塞的发生。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓或经导管肺动脉内溶栓治疗。对源自下腔静脉系统的肺栓塞,术后应积极放置下腔滤器以防复发,或在肺动脉未发生栓塞之前放置以预防发生。     

补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效观察

目的:探究分析补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效。方法:选取我院收治的慢性肺栓塞患者102例,随机分为两组。对照组患者采用常规西医规范化治疗,治疗组患者在入院确诊后在对照组的基础上,加用补肺化瘀通络汤进行治疗。对比分析两组患者在经过一个月后的慢性肺栓塞治疗总有效率及其临床疗效。结果:经一个月的治疗后,对照组患者的肺栓塞缓解情况明显低于治疗组患者,其治疗后显效率(29.41%)及总有效率(68.63%)均明显低于治疗组(60.78%,94.12%),且其发生血小板减少、血红蛋白减少等临床副作用的情况明显高于治疗组,与治疗组相比,P0.05,具有显著统计学意义。结论:补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效优于优于常规西医规范化疗法,其副作用小,病情缓解好。     

血府逐瘀汤联合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞20例报道

目的用血府逐瘀汤结合丹参粉针的方法治疗急性肺动脉栓塞。方法对入选的急性肺动脉栓塞的病人采用血府逐瘀汤加丹参粉针结合西医的方法治疗,下腔静脉滤器置入、溶栓、抗凝结合中医药治疗如丹参粉针静脉滴注、血府逐瘀汤加减。结果治愈14例,复查x线胸片或CT显示肺栓塞病灶完全或大部分吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞基本再通;好转6例,复查胸片或CT显示肺栓塞病灶有所吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞部分再通。所有病人症状明显好转,胸痛减轻,呼吸困难消失,合并下肢静脉血栓的病人,下肢静脉血流恢复通畅,而且没有出现严重的并发症。结论血府逐瘀汤结合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞安全有效。     

心电图检查在肺栓塞诊断中的意义

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.近年来肺栓塞的诊治水平有一定的提高,但伴随有血流动力学障碍的急性肺栓塞患者,病死率仍很高.对肺栓塞的研究,目前颇受国内外医学界关注,范围涉及病因、发病机制、诊断治疗和预防等诸多方面.本文旨在探讨心电图检查在肺栓塞诊断中的意义.     

疏血通佐治急性肺栓塞29例疗效观察

急性肺栓塞（APE）是由于内源性、外源性栓子堵塞肺动脉或者肺动脉的分支，从而使局部肺组织缺血缺氧造成气体交换障碍，引发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血等肺循环障碍的临床综合征。笔者近年来对肺栓塞病人给予疏血通联合抗凝药物治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

急性肺栓塞28例临床分析

肺栓塞或称肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床漏诊、误诊情况严重，应当引起重视。现将2002年4月-2006年3月本院收治的肺栓塞患者资料分析如下。     

肺栓塞患者的观察和护理

肺动脉栓塞（简称肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在西方国家，肺栓塞是一常见病，在美国每年约有70万例新发患者，其中约20％死亡，占死因的第3位。仅次于肿瘤和心肌梗死。笔者总结了4例我院2004年9—12月临床确诊的肺栓塞病例，经抗凝治疗及实施相关的护理措施后好转出院。现报道如下。     

老年肺栓塞的诊治进展

肺动脉栓塞（简称肺栓塞）是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统，堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。其主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血，当超过50％肺动脉血流被阻断时可出现严重心力衰竭（心衰），甚至死亡。肺栓塞在欧美国家是常见疾病。美国每年约有60万新发病例，其中20％因未接受正确治疗而死亡，占全部死因的第3位，仅次于肺肿瘤和心肌梗死，     

阻塞性睡眠呼吸暂停中医外治法的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发病机制复杂，目前西医治疗手段主要包括一般治疗（控制体质量、改变睡眠姿势、戒烟限酒等）、佩戴持续气道正压通气呼吸机（CPAP）或口腔矫治器（OA）等，治疗方法单一且对轻中度患者来说耐受性和依从性较差。中医对本病有独特的认识和治疗经验，且临床疗效明显，随着OSA患病群体的不断壮大，中医治疗方案逐渐得到重视并不断取得新进展。文章依据中医名家对OSA的认识和临床诊疗经验，对该病的中医外治手段进行系统综述，以期为临床应用提供新思路、新方法。     

中西医药物治疗急性肺栓塞的研究进展

急性肺栓塞(APE)是临床常见的、正确诊断率较低但病死率较高的疾病之一。中医诊断属"脉痹"范畴。发病原因主要包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等,但临床上最为常见的是肺动脉及其分支的血栓栓塞,栓子主要来自下肢深静脉血栓栓子脱落。APE西医药物治疗方式主要包括溶栓治疗、抗凝治疗。而中药有效治疗方式仍处于探索阶段,目前主要采用活血化瘀的中药制剂或方剂,通过改善血液高凝状态,促进血栓的溶解和炎症吸收来达到治疗目的。文章归纳阐述近年来中西医药物治疗急性肺栓塞的研究进展。     

论大渠道抗生素后期抗感染治疗的误区及新对策

随着现代西医医疗在临床中使用抗生素的不断升级，细菌亦随抗生素的不断升级而迅速产生着耐药反应。我院在临床从事软组织或骨与软组织的慢性感染性疾病的治疗与研究中，发现这部分患者，绝大部分是在经过了多种、多类、多途径抗生素反复治疗后而进入了感染性疾病的慢性期，成了当今抗感染治疗学的医疗难题。因而产生了对抗生素宜正确使用、评价，以及大渠道抗生素使用后出现的问题及治疗新对策等一些认识，阐述于下以抛砖引玉。     

1例肾移植术后合并急性肺栓塞患者的护理体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。其常是静脉血栓形成脱落后的并发症，栓子常常来源于下肢及骨盆深静脉，通过循环至肺栓塞血管而成。急性肺栓塞起病急，病情重，常可危及生命。我科今年4月份收治了1例肾移植术后合并急性肺栓塞的病人，对该类病人实施急诊肺动脉血栓介入下碎栓溶栓治疗，并进行精心护理，疗效满意。现将其护理方法介绍如下。     

35例肺栓塞的诊治临床分析

目的：通过对近2年确诊为肺栓塞的病例进行临床分析，探讨急性肺栓塞的诊断及治疗措施，以减少肺栓塞的误诊率及病死率。方法：对2005年～2006年确诊的35例急性肺栓塞病人的病因、临床表现、诊断依据及治疗进行回顾性分析。结果：88.5％（31／35）患者有危险因素，80％（28/35）患者有呼吸困难；34.3％（12／35）反复发作晕厥；首次误诊率为82.9％，血气分析有低氧血症者占81．2％，D-二聚体大于500μg/L者占93．7％，肺通气灌注扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气不匹配者占100％，肺动脉灌注CT显像示肺动脉血栓栓塞者90％。经尿激酶溶栓、低分子肝素及华法令治疗，除2例病人死亡外，其余病人临床症状均明显好转，半年后复查肺通气扫描或肺灌注CT显示血流灌注缺损或动脉内血栓较前均有明显的减少。结论：肺栓塞临床症状及相关检查多为非特异性生，但只要临床医生对于有危险因素患者提高诊断意识，及时采取合理的治疗措施，将会减少更多的误诊，提高肺栓塞的确疹率及治愈率。     

梅国强辨治胃切除术后并发症呕吐验案赏析

<正>随着胃癌发病率呈逐年上升趋势,胃切除术在临床上广为应用。术后患者往往出现一系列并发症如呕吐等,其生活质量并不令人乐观。对于呕吐等并发症,中医往往有较好治疗效果。笔者有幸侍诊,现总结其对术后并发症呕吐治疗经验,以飨读者。1胃切除术后并发症呕吐认识1.1西医认识胃全切除术或次全切除术(简称胃切除术),与胃周围淋巴结清除、消化道重建一起,是西医目前临床主要     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤，随着结直肠癌发病率的不断升高，对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化，目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主，主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等，然而手术后患者的并发症、复发率，以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量；随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累，中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显，此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展，其误诊率、漏诊率有所下降，但由于该病临床特征缺乏特异性，其误诊、漏诊率仍很高。我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例，其中误诊12例，误诊率86％，现将其误诊情况分析报道如下。     

研究称步行缓慢老年人更易死于心脏病

肺栓塞的全称是肺动脉血栓栓塞，发病率逐年升高，临床误诊率更是居高不下，如果不能及时诊断治疗，死亡率较高，有资料显示，未治疗的肺栓塞病死率为77．8％。     

肺痹汤配合化痰利水法治疗肺栓塞一例

肺栓塞起病隐匿,漏诊率高,目前西医治疗以抗凝溶栓为主,必要时需采用肺动脉血栓内膜剥脱术等外科手段,但针对患者喘憋胸痛等症状仍缺乏确切治疗手段。肺栓塞属于中医"喘证""胸痹胸痛"等范畴,目前单纯中医药治疗疗效尚缺乏确切的循证医学证据,多采用中西医结合治疗。本例患者同时患有肺栓塞、间质性肺炎、呼吸衰竭、干燥综合征等多种疾病,但就诊时其呼吸困难主要与肺栓塞相关,通过西医治疗未取得满意疗效,在维持原来抗凝治疗方案的基础上,采用中医药治疗,方选肺痹汤加减,治以化痰利水法为主,配益气、通络治疗,取得了满意疗效。提示中医药在治疗肺栓塞、肺间质疾病方面能够改善喘咳等相关症状,稳定病情,并且可以在一定程度上改善其呼吸功能。     

肺栓塞36例诊治分析

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上以肺血栓栓塞症最为常见[1],为临床常见病,部分患者临床体征不典型,常易于漏诊或误诊。我们对36例肺栓塞患者的诊断及治疗进行回顾性分析,结果如下。