定点测距评估法在男性雄激素性秃发临床评估中的应用

目的 探讨定点测距评估法在评估男性雄激素性秃发程度中的实用性.方法 选择2019年3—5月于杭州市第一人民医院医疗美容科脱发门诊就诊,经门诊医师确诊为男性雄激素性秃发的患者,测量其前发际线定点至眉水平线的距离,发旋定点的秃发最长径,评估患者秃发分级情况,并与BASP评估法进行一致性检验.结果 共纳入57例患者,在临床操...     

2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗

雄激素性脱发发病率逐年增高并呈现低龄化的趋势, 困扰着众多患者。对于雄激素性脱发的治疗, 近年来出现了很多新方式和思路, 因此雄激素性脱发的治疗策略需要随之更新;另外, 随着近年来毛发行业的发展, 大量的从业者涌入雄激素性脱发诊治的相关岗位, 因此需要经过证实的指南来进行指引。指南制订工作组遴选了有关临床问题, 经过证据检索、专家论证, 形成了相关推荐意见, 以期能够进一步规范雄激素性脱发的治疗决策。     

男性型脱发患者对毛发移植手术需求的调查与分析

男性型脱发（male pattern alopecia,MPA）又称雄激素性脱发（androgenetie alopecia,AGA）,一般开始于20～30岁,常对患者外貌和心理会产生不利的影响,患者多渴望有好的治疗方法。对于这种类型的脱发,毛发移植治疗效果最佳,术后患者也最为满意[1-3]。但还没有研究表明这类患者对毛发移植手术是否有足够的认知和需求。     

女性型脱发相关实验室指标分析

目的探讨女性型脱发患者相关实验室指标对脱发的影响。方法选取2022年11月至2023年11月就诊于杭州市第一人民医院医疗美容科门诊的女性型脱发患者作为研究组, 选取同期该院体检中心与研究组年龄相当的健康女性作为对照组。记录受试者的一般情况, 并对受试者行毛发镜检测, 以排除其他模式脱发。从实验室检测项目中选择具有代表性的指标做进一步分析, 包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促甲状腺激素、25-羟维生素D、血清铁蛋白, 并根据25-羟维生素D水平计算缺乏(<20 ng/ml)比例(缺乏例数/各组总例数×100%)。计数资料以例(百分数)表示, 组间比较采用卡方检验;正态分布计量资料以±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 非正态分布计量资料以M(Q₁, Q₃)表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验;应用多元logistic回归分析女性型脱发的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组均纳入37例女性受试者, 其中研究组年龄为(28.8±1.3)岁, 对照组为(29.6±0.9)岁(t=0.49, P=0.625);研究组体...     

干细胞疗法用于雄激素性脱发毛发再生的研究进展

雄激素性脱发患者毛囊持续受到雄激素攻击、毛囊周围炎症浸润、血管化受阻等机制导致毛囊微小化、毛发生长周期停滞。为解决雄激素脱发患者毛发再生问题, 干细胞疗法已成为重要的治疗手段并取得了一定进展, 主要治疗方法有干细胞直接注射、干细胞条件培养基、干细胞胞外囊泡。另外, 干细胞疗法主要通过旁分泌、抗炎抗氧化、血管化等多种修复机制促进毛发再生。目前干细胞疗法仍处于起步阶段, 临床应用安全性、注射剂量、注射治疗后体内分布、药代动力学等问题尚需进一步明确。     

女性雄激素性脱发代谢相关蛋白质组学研究

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18～50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血浆。对血浆行Olink蛋白质组学分析, 通过R语言筛选2组间的差异表达蛋白, 并以受试者工作特征(ROC)曲线评估差异蛋白的诊断性能;对差异表达蛋白行基因本体论(GO)分析。取FAGA组顶区、HC组枕区毛囊行免疫荧光分析, 对筛选的差异表达蛋白进行验证。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析, 正态分布计量资料以±s表示, 2组受试者基本资料比较、毛囊中差异蛋白相对荧光强度比较采用t检验;对血浆中代谢相关蛋白与受试者基本资料行Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 FAGA组纳入61例患者, 年龄(33.8±7.4)岁, 发病年龄(29.5±7.8)岁, 其中轻度38例、中度14例、重度9例;HC组纳入27例健康女性, 年龄(32.0±7.7)岁。2组受试者的基本资料(年龄、体重指数及睾酮、25-羟维生...     

雄激素源性脱发应用高密式单体毛发移植术7640例临床分析

雄激素源性脱发又称男性型秃发,为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少。因发生在头面部,影响美观,患者求治心切。2000-2009年,我们采用高密式自体毛发移植术治疗雄性激素脱发患者7640例,本文总结回顾其临床资料,并分析病因和手术方法及适应证等,现将结果报道如下。     

自体微小及显微毛发移植术治疗雄激素源性脱发

目的 探索应用自体微小及显微毛发移植治疗雄激素源性脱发的新技术.方法 选择头部生长有健康浓密毛发的头皮为供区,制备成微小及显微毛发移植物,植入脱发区域.结果 自2002年2月至2008年6月,用此方法治疗雄激素源性脱发患者共425例.移植的毛发均生长密集、发质良好,毛流自然,平均成活率达95%,外观满意.结论 自体微小及显微毛发移植物结合使用,可使移植区域毛发过渡自然,术后毛发生长密集.发质良好,是治疗雄激素源性脱发较好的手术方法.     

自体毛发移植联合米诺地尔治疗青年男性秃发

青年男性秃发多为男性型秃发（male pattern alopecia）或脂溢性秃发,是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落,多在20-30岁左右发病,有家族倾向,30岁左右发展最快,脱发主要在头顶部,多先从前额发际开始,终而头顶部头发大部分或全部脱落,给患者造成严重的心理负担。笔者利用白体毛囊单位毛发移植术联合米诺地尔搽剂治疗青年男性型脱发16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估

目的:了解男性雄激素性脱发(AGA)患者血清激素水平及治疗效果与多种因素的关系.方法:回顾935例门诊男性AGA患者,定期检测血清睾酮水平,予非那雄胺治疗,对定期随访的患者进行疗效及相关性评估.结果:935例AGA患者中,80％患者血清睾酮水平处于正常范围,106例复查睾酮的患者治疗6月后血清睾酮水平较治疗前增高,定期随访患者中,疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度呈及家族史呈一定相关性.结论:男性AGA患者血清睾酮水平对脱发的影响较小,治疗疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度及家族史有一定相关性.     

FUT治疗男性雄激素性秃发手术技巧

目的:探讨毛囊单位移植术(follicular unit transplantation,FUT)在男性雄激素性秃发治疗中的特点及其疗效。方法:2010年6月至2014年6月在杭州市第一人民医院整形外科共198例男性雄激素型脱发患者接受了FUT毛囊单位移植术,根据不同患者秃发程度分级、秃发面积、供区毛发密度制订手术方案,然后进行头皮条切取、显微分离毛囊单位,对秃发区域进行毛发移植。结果:198例患者中,所移植的毛囊单位数量范围在893~3430株,分别在术后2年内进行随访,观察供区瘢痕隐蔽,受区毛发生长良好,外观自然,患者满意。结论:FUT在男性雄激素性秃发治疗具有良好效果,术前评估、肿胀麻醉、缝合技术、低温保湿技术、显微镜的使用等作为FUT手术的关键技巧,值得推广应用。     

5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗 男性雄激素性脱发的效果

目的 分析5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗男性雄激素性脱发的效果。 方法 选取2021年11月-2022年6月我院皮肤科门诊收治的90例雄激素性脱发男性患者为研究对象,按照随机 数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射,B组予 以5%米诺地尔擦剂+激光生发仪照射,C组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法,通过毛发镜检测技术比较 三组治疗前后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛 干平均直径变化。结果 三组治疗后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛 发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化均优于治疗前（P＜0.05）;A组改善毛发密度、降低毛发直径变异率 优于B、C组;改善头顶部含单根毛发毛囊比例方面优于B组;改善左侧额角、右侧额角、头顶部含单根毛发 毛囊比例方面优于C组（P＜0.05）。结论 5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射的联合疗法治疗 男性雄激素性脱发的效果更佳,毛发生发速度更快,可降低毛发直径变异率,值得临床应用。     

男性型脱发患者头皮雄激素受体表达的研究

目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(andr ogen r ecept or,AR)表达情况。方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达。结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P<0.05),脱发区最强,且均明显强于正常对照组(P<0.05)。在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P<0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P>0.05),但均明显强于正常对照组(P<0.05)。在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P>0.05)。结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的;毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一。     

雄激素源性脱发治疗进展

雄激素源性脱发（androgenic alopecia,AGA）[1]又称早秃、男性型脱发,因往往伴有皮脂溢出,既往曾称之为脂溢性脱发,中医学称为油风、蛀发癣。男女均可发病,但以20～30岁的男性较为多见,表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴瘙痒,额颞区及顶部渐进性脱发,继而形成高额,而枕区较少累及。     

脂肪干细胞条件培养基及微针治疗脱发的研究进展

脱发是由多种毛发生长障碍引起的疾病,对患者心理有很大影响,超过50％的人有脱发困扰 [1].其中,雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)和斑秃是最常见的两种脱发类型.关于脱发的药物治疗,目前,美国食品药品监督管理局批准的AGA治疗方法包括口服非那雄胺和局部应用米诺地尔 [2-3].然而,药物治疗...     

雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

男性雄激素源性脱发患者毛囊干细胞增殖和凋亡的初步研究

目的:了解男性雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者毛囊干细胞增殖和凋亡情况.方法:对来自15例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用双重免疫荧光的的方法检测毛囊干细胞增殖和凋亡.结果:CK15标记的毛囊干细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞率由高到低依次为:正常对照组、患者枕部、脱发过渡区和脱发区,除脱发过渡区与脱发区间比较无显著性差异(P＞0.05)外,其它各组间比较,均有显著性差异(P＜0.05).各组毛囊中CK15阳性的细胞中均无TUNEL阳性细胞,TUNEL阳性细胞主要分布于内毛根鞘,总的TUNEL阳性细胞率在各组间无明显差异(P均＞0.05).结论:毛囊干细胞增殖活性下降可能参与男性AGA的脱发过程.     

富血小板血浆治疗雄激素性脱发的Meta分析

目的:系统评价富血小板血浆治疗雄激素性脱发的有效性,为临床治疗提供参考依据。方法:应用计算机全面检索国内外数据库,纳入符合标准的富血小板血浆治疗雄激素性脱发的随机对照试验,进行文献的筛选、信息提取和质量评价后,进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,共759例患者。经Meta分析,富血小板血浆治疗雄激素性脱发患者的毛发计数、毛发厚度高于多脱氧核糖核苷酸、或安慰剂、或安慰剂联合治疗,毛发密度、终毛密度高于安慰剂、或安慰剂联合治疗,临床疗效优于米诺地尔、或毛发移植、或安慰剂联合治疗,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:富血小板血浆能增加毛发数量、毛发密度、毛发厚度和终毛密度,逆转雄激素性脱发患者毛囊逐渐微型化的进程,从而改善患者脱发情况,具有良好的临床疗效。     

微针联合米诺地尔酊对雄激素性脱发患者临床疗效影响

目的 探究在雄激素性脱发患者中实施微针联合米诺地尔酊治疗的效果。方法 选取雅诗兰黛上海 商贸有限公司2022年5月-2023年6月招募的50例雄激素性脱发受试者为研究对象,采用随机数字表法分为 对照组和观察组,各25例。对照组采用米诺地尔酊治疗,观察组采用微针联合米诺地尔酊治疗,比较两组 临床疗效、毛发镜数据、主观症状评分及毛发生长情况。结果 观察组总有效率为96.00%（24/25）,高于 对照组的76.00%（19/25）（P ＜0.05）;观察组治疗12周后粗发数量、毛发密度高于对照组,细发数量、 毳毛比例低于对照组（P ＜0.05）;观察组毛发生长速度、生长长度优于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗 12周后油腻、鳞屑、瘙痒评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 采取微针联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发 的效果较好,能提高临床疗效,改善主观症状评分,促进毛发生长,值得临床应用。     

艾维岚®联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果

目的 探究艾维岚?联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果。方法 选择2021年2月-5月我院 皮肤科收治的20例雄激素性脱发患者为研究对象，随机分为对照组和联合治疗组，每组10例。对照组采用 5%和2%米诺地尔治疗，联合治疗组采用艾维岚?联合米诺地尔治疗，比较两组临床疗效、毛发及头皮状态 及不良反应发生情况。结果 联合治疗组治疗有效率为80.00%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）；联合治疗 组头发密度、头发直径、毛囊状态、头皮角蛋白、头皮状态、头皮皮脂为均优于对照组（P ＜0.05）；两组 治疗后均未发生严重不良反应。结论 艾维岚?联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果良好，可有效缓 解患者的脱发情况，改善其毛发及头皮状态，且治疗安全性较高。