急诊绿色通道护理流程优化对急性缺血性脑卒中静脉溶栓的效果

目的 探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓受急救绿色通道护理流程优化的临床效果。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 我院接诊的急性缺血性脑卒中患者 103 例作为对照组,实施常规绿色通道流程管理。选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月我院接诊 的急性缺血性脑卒中患者 105 例作为观察组,实施急诊绿色通道护理流程优化。比较两组的入院至静脉溶栓门-针时间、急救环 节时间及溶栓效果。结果 观察组患者入院至静脉溶栓门-针时间、各项急救环节时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组溶栓 率高于对照组（P<0.05）。观察组并发症风险低于对照组（P<0.05）。结论 急性缺血性脑卒中的预后与救治时效性具有关联性。 开展急诊绿色通道护理流程优化,能有效减少院内延误,保障治疗最佳时机,提升抢救效果。     

急性缺血性脑卒中院前及院内急救时间节点分布研究

目的：总结急性缺血性脑卒中患者在院前及院内急诊救治现状,探讨影响其在院前、院内急诊救治延迟和治疗效果的因素,以改善预后。方法：回顾性分析广东省梅州市人民医院2019年1月至2020年8月期间急诊收治的64例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据来院方式分为院外出诊接回10例（院前急救组）,自行来院接诊54例（非院前急救组）,统计院前及院内急诊救治时间,包括头颅CT扫描时间、获取影像学报告时间、溶栓治疗时间节点,对院内外救治关键环节耗费时间进行统计分析。结果：与美国国立神经病与卒中研究院（NINDS）规定的脑卒中救治标准流程和标准时间相比,非院前急救组的院内诊治各关键环节耗时明显延迟性（P<0.05）;非院前急救组较救治与院内救治关键环节耗时在CT报告获取时间、静脉溶栓时间与明显延长（P<0.05）。结论：在急性缺血性脑卒中患者的急救过程中,院内诊治延迟严重,导致确诊对患者治疗延迟;在院前对患者进行有效的急救能够缩短院内急救时间,改善急性缺血性脑卒中患者的预后。     

优化急性脑卒中绿色通道流程院内一体化无缝衔接急救管理模式的应用研究

目的:探讨优化急性脑卒中绿色通道流程院内一体化无缝衔接急救管理模式的应用。方法:选取2019年10月—2020年10月本院实施常规急诊救护模式期间收治的50例急性脑卒中病人作为对照组;另选取2020年11月—2021年11月本院实施优化后绿色通道院内一体化无缝衔接急救管理模式急诊收治的急性脑卒中病人50例作为观察组。比较两组入院至溶栓时间、各项关键环节时间、救治流程满意度。结果:观察组病人入院至溶栓时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项关键环节时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治流程满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急性脑卒中绿色通道流程利于缩短病人入院至溶栓时间及各项关键环节时间,提高救治流程满意度,使院内一体化无缝衔接急救管理模式更加完善。     

院前急救绿色通道联合物联网协同抢救在急性脑血管病的院前急救中的临床价值研究

目的探究院前急救绿色通道联合物联网协同抢救在急性脑血管病的院前急救中的临床价值。方法选取2021年5月至2022年12月我市医疗急救中心浔中分站及八里湖分站收治的急性脑血管病患者196例,按照收治分站不同将患者分为观察组89例和对照组107例,观察组为浔中分站患者,采用院前急救绿色通道联合物联网协同抢救,对照组为八里湖分站收治患者,采用院前急救绿色通道抢救,比较两组抢救时间、住院时间以及抢救效果,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及存活患者并发症发生情况。结果观察组抢救时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组GCS评分升高,NIHSS评分降低,且观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道联合物联网协同抢救能显著提高急性脑血管病患者的院前急救的急救效果,促进患者恢复,减轻并发症发生率,值得推广应用。     

标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响

目的研究标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓患者治疗时间窗的影响。方法选取2015年4月-2017年4月收治的76例急性脑缺血性脑卒中溶栓患者作为研究对象,按照急救护理模式的不同分为对照组及研究组,各38例。研究组按照标准化急救护理模式干预救治,对照组按照传统急救护理模式救治。比较两组干预前后卒中评分量表(MESSS)评分、溶栓给药时间、静脉开通时间以及CT完成时间。结果研究组急诊入院至溶栓给药时间、静脉开通时间以及CT完成时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组MESSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后1w、2w、3w研究组MESSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化急救护理模式对急性缺血性脑卒中溶栓患者能够有效减少溶栓院内延迟,缩短溶栓给药时间、静脉溶栓开通时间及CT完成时间,显著改善患者治疗效果,提升护理效率及护理满意度,值得推广应用。     

早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者院前急救中的应用价值

目的考察早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法选取2021年11月至2022年9月在台州市中医院行院前急救的150例缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据院前急救的差异将患者分为对照组(70例)和观察组(80例)。对照组给予常规院前急救模式,观察组给予早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式。比较2组的急诊救治相关时间、神经功能缺损程度、运动功能、日常生活活动能力、生活质量、急救相关并发症发生情况和护理满意率。结果观察组院前急救、急救前评估、院内诊断和院内急救的时间均短于对照组,急救相关并发症总发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P均<0.05)。出院1个月后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于急救结束和出院时,Fugl-Meyer运动功能(FMA)、日常生活活动能力量表(Barthel)和脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分均高于急救结束和出院时;出院时,2组的NIHSS评分均低于急救结束后,FMA、Barthel和SS-QOL评分均高于急救结束后;出院时和出院1个月后,观察组的NIHSS评分均低于对照组,FMA、Barthel和SS-QOL评分均高于同期对照组,上述所有差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式可有效缩短脑卒中患者的院前急救相关时间,减轻患者的神经功能缺损程度,提高患者的日常生活活动能力和护理满意度,降低相关并发症发生率。     

院前院内协同救治平台在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用

目的 探讨院前院内协同救治平台在急性缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用效果。方法 选取2019年1月1日~2021年6月31日在我院接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者177例。根据我院应用院前院内协同救治平台进行管理干预前后为节点,进行分组。将2020年7月1日应用院前院内协同救治平台前收治的72位急性缺血性脑卒中患者为对照组,应用院前院内协同救治平台前收治的85位急性缺血性脑卒中患者为平台干预组。平台干预组利用院前院内协同救治平台对救治流程各个环节时间点进行实时追踪记录；对照组使用院内自制救治流程记录表对患者的各项时间资料进行手工记录。比较两组静脉溶栓流程中各环节所需时间及医患满意度情况。结果 平台干预组相对于对照组到院至CT时间(door-to-imaging time,DIT)和到院至静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)明显缩短,平台干预组的医护人员的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性缺血性脑卒中救治流程实施信息化管理可以提高静脉溶栓的救治时效性和医护的满意度。     

早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者院前急救中的应用价值

目的 考察早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法 选取2021年11月至2022年9月在台州市中医院行院前急救的150例缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据院前急救的差异将患者分为对照组(70例)和观察组(80例)。对照组给予常规院前急救模式,观察组给予早期预警分级结合脑卒中急救护理小组模式。比较2组的急诊救治相关时间、神经功能缺损程度、运动功能、日常生活活动能力、生活质量、急救相关并发症发生情况和护理满意率。结果 观察组院前急救、急救前评估、院内诊断和院内急救的时间均短于对照组,急救相关并发症总发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P均<0.05)。出院1个月后,2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于急救结束和出院时,Fugl-Meyer运动功能(FMA)、日常生活活动能力量表(Barthel)和脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分均高于急救结束和出院时;出院时,2组的NIHSS评分均低于急救结束后,FMA、Barthel和SS-QOL评分均高于急救结束后;出院时和出院1个月后,观察组的NIHSS评分均低于对照组,...     

MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者急诊效果分析

目的 探讨多学科协作团队(multidisciplinary teams, MDT)信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者的急诊效果。方法 选取2017年11月—2019年11月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,选取2020年1月—2021年1月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,比较两组患者的救护时间指标、溶栓治疗情况、患者及家属的满意情况。结果 研究组患者的就诊至急诊医师接诊的时间、就诊至卒中医师接诊的时间、就诊至CT检查完成的时间、就诊至CT报告判读的时间、就诊至溶栓治疗的时间均短于对照组(P<0.05),研究组的溶栓率(90.00%)高于对照组的溶栓率(68.00%),研究组溶栓24 h后的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05),研究组患者及家属的满意率高于对照组(P<0.05)。结论 MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式可有效优化急性缺血性脑卒中患者的急诊救护流程,为患者的早期溶栓治疗提供有力保障,提高患者的溶栓率,改善患者的早期预后,实现快速救治及急救救护流程的持续质量改进,值得...     

卒中专职护士救护模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨卒中专职护士救护模式在急性缺血性脑卒中患者的应用。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年5月郑州大学附属郑州中心医院急诊科收治的190例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。常规流程溶栓的急性缺血性脑卒中患者80例纳入对照组,采用卒中专职护士救护模式的急性缺血性脑卒中患者110例纳入观察组。比较两组患者的溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)。结果观察组患者入院至急诊接诊时间、入院至卒中小组接诊时间、入院至得到CT检查结果时间、入院至实验室检查结果时间、入院至开始溶栓时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓后1、2周,观察组的NIHSS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施卒中专职护士救护模式有利于改善急性缺血性脑卒中患者的院内延误情况,缩短DNT时间,改善患者预后。     

团队资源管理在急诊缺血性脑卒中绿色通道中的应用效果

目的探讨团队资源管理在急诊缺血性脑卒中绿色通道中的应用效果。方法本研究采用回顾性分析,选取该院急性缺血性脑卒中患者90例作为研究对象。依据其是否实施团队资源管理分为对照组(未实施)和观察组(实施),各45例。比较两组患者的急诊滞留时间、就诊至溶栓时间、发病至溶栓时间及安全态度量表评分。结果观察组患者急诊滞留时间、就诊至溶栓时间、发病至溶栓时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组安全态度量表各指标评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中绿色通道中实施团队资源管理效果显著,有利于缩短患者急诊就诊时间,改善团队成员安全态度及护理质量,临床价值显著,值得推广应用。     

急性缺血性脑卒中院前院内协作的溶栓急救绿色通道构建

目的:通过构建急性缺血性脑卒中患者溶栓急救绿色通道,缩短脑卒中患者就医延误的时间。方法:选取2017-01—2018-12期间在我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者267例为研究对象,依据收治时间分为对照组59例,观察组208例。对照组采用常规急救模式,观察组采用院前院内协作的模式构建绿色通道进行急救。结果:溶栓率由5.02%升至14.02%(P0.01);患者发病至开始治疗的时间(onset to treatment time,OTT)由241.47 min降至167.55 min(P0.01);患者入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)从72.51 min缩短至43.69 min(P0.01);DNT≤60 min的患者比例从49.15%上升至86.54%(P0.01);脑血管再通率由25.42%提高到59.13%(P0.01);出院时NIHSS值观察组低于对照组(P0.01)。结论:运用院前院内协作的模式构建溶栓急救绿色通道,整合多学科医疗资源,有效减少急性缺血性脑卒中患者就医延误的时间。     

以卒中护士为主导的干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨以卒中护士为主导的干预模式对行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者救治效率和神经功能缺损程度等的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于厦门市第五医院接受静脉溶栓治疗的80例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,将患者按干预方式分配为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规干预,观察组患者实施以卒中护士为主导的干预。比较2组患者的救治效率、神经功能缺损程度、功能转归和急救不良事件发生率。结果 观察组的入院至溶栓时间、计算机体层成像出报告用时、急救设备准备用时和卒中小组接诊用时均短于对照组(P均<0.05)。观察组的神经功能缺损程度轻于对照组(P<0.05)。随访3个月后,2组的脑出血功能预后量表(ICH-FOS)评分均低于干预前(P均<0.05),观察组的ICH-FOS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论 对行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者采用以卒中护士为主导的干预,可提高救治效率,降低急救不良事件发生率,减轻神经功能缺损程度,促进患者功能转归良好。     

危机管理结合院内一体化急救护理在急性颅脑损伤中的应用

目的探究危机管理结合院内一体化急救护理在急性颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年3月本院收治的急性颅脑损伤患者62例为对照组,采用院内一体化急救护理,选取2018年4月—2019年6月本院收治的65例急性颅脑损伤患者为观察组,采用危机管理结合院内一体化急救护理,对比两组急诊救治时间、急救期间不良事件发生情况、GCS评分及急救结局。结果观察组院前急救反应时间(12.46±3.78)min及急诊科救治时间(18.38±5.67)min均短于对照组(15.53±5.52)min、(25.53±7.04)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组急救期间不良事件总发生率7.69%低于对照组20.97%,差异有统计学意义(P0.05);急救后,观察组GCS评分(13.43±1.02)分高于对照组(11.57±0.86)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率81.54%高于对照组66.13%,住院前死亡率4.62%低于对照组16.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论危机管理结合院内一体化急救护理可有效缩短急性颅脑损伤患者急诊救治时间,减少急救期间不良事件,提高急救效果,降低死亡率。     

紧急多学科团队合作诊疗模式在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床应用

目的 探讨紧急多学科团队合作诊疗模式(EMDT)在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床价值。方法 选取2018年9月至2021年2月广西国际壮医医院急诊科接诊的重型颅脑损伤合并多发伤患者96例作为研究对象，选择2018年9月至2019年5月进行传统(多专科会诊分流至各专科手术治疗)治疗患者为传统组(n=42),选择2019年6月至2021年2月进行多学科治疗(由急诊创伤团队进行整体化救治)为EMDT组(n=54),收集患者的性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重程度评分(ISS)、颅脑损伤严重程度分级(AIS)、院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),并作统计学分析。结果 两组性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、GCS评分、ISS、AIS比较差异无统计学意义(P>0.05),而院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后GOS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMDT在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中能够明显缩短患者在急诊科的院内抢救时间，降低病死率，改善预后，值得临床推广。     

院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的影响

目的:探讨院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的影响。方法:将80例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组给予相同的治疗方法,对照组实施常规护理,观察组采用院内一体化急救护理模式;比较两组满意度、日常生活能力(Barthel)指数、平均溶栓等待时间及治疗效果。结果:观察组满意度、Barthel指数、平均溶栓等待时间及治疗效果均优于对照组(P0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者采取院内一体化急救护理模式,不仅能够提升患者护理满意度,还可以改善患者康复及生活能力,有利于节省抢救时间。     

急性脑卒中患者的院前急救方式探讨

目的探讨2组不同院前急救方式对急性脑卒中患者治疗及预后的影响。方法将本院急救中心收治106例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各53例。比较2组救治时间、入住专科时间、住院时间、并发症以及死亡率。治疗前后评估2组神经功能情况。结果与对照组比较,观察组院内急救时间、入住专科时间及住院时间均明显缩短(P 0. 05);救治后呼吸衰竭、心力衰竭、神经功能后遗症发生率明显下降,死亡人数明显减少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。抢救治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论连贯高效的院前急救能为入院救治争取更多有效时间,从而缩短病程,预防院前院内不良事件发生,降低脑卒中死亡率,显著改善存活患者神经功能,提高患者生存质量。     

导航护理模式在二级医院急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗全程管理中的应用效果

目的?探讨导航护理模式在二级医院急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗全程管理中的应用效果。方法 选取2021年12月～2022年11月30例急性缺血性脑卒中患者为对照组,2022 年12月～2023 年11月30例急性缺血性脑卒中患者为观察组。对照组给予常规急救护理,观察组根据急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南实施导航护理模式开展急救护理服务,比较两组护理效果。结果 观察组患者急诊初筛脑卒中病人时间、静脉通道开放时间、就诊至完成病史采集及体格检查时间、就诊至完成 CT 扫描的时间、就诊至接收静脉溶栓治疗的时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者溶栓后肢体运功、语言功能均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）; 结论 导航护理模式能优化急性缺血性脑卒中溶栓工作流程,缩短静脉溶栓时间,提升护理质量,有效改善患者神经功能,从而改善患者临床结局。     

急诊静脉溶栓干预在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用研究

目的 探讨急诊静脉溶栓干预在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用效果.方法 选取我院急诊科院内一体化急诊静脉溶栓干预前(2018年1月-2018年12月)及干预后(2019年1月-2019年12月)各自接收的55例急性缺血性脑卒中患者为对照组与干预组,分别给予常规急诊静脉溶栓干预与院内一体化急诊静脉溶栓干预,比较两组干预效果.结果 干预组急诊静脉溶栓治疗时各个环节的时间及溶栓7d后的NIHSS评分降低幅度均显著优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的静脉溶栓并发症发生率及死亡率分别为7.27％、3.64％,显著低于对照组的23.64％、18.18％,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者在静脉溶栓治疗时给予院内一体化急救护理干预,能够有效缩短静脉溶栓时间,减轻神经功能缺损程度,保障静脉溶栓效果.     

多学科协作下的流程管理在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用

目的 探讨多学科协作下的流程管理在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用。方法 对2016年7月至2018年12月急性缺血性脑卒中进行溶栓的140例患者作为观察组,实施多学科协作下的急救溶栓流程管理,回顾性调查2015年1月至2016年6月按急诊科常规急救流程溶栓的18例患者作为对照组,比较2组的救治效果。结果 观察组的CT 完成时间、溶栓DNT、溶栓率分别为（23.85±6.85）min、（ 43.15±13.25）min、8.12%,对照组分别为（39.83±12.28）min、（72.48±25.38））min、1.89%。2组比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（t=8.37、8.05,χ2=38.76,均P＜0.01）。结论 多学科协作下的急性缺血性脑卒中静脉溶栓急救流程重建,有利于提高团队的工作效率,减少静脉溶栓的院内延迟,缩短溶栓患者的用药时间,提高静脉溶栓率,值得临床推广和应用。