老年人肌少症风险因素评估及管理研究进展

肌少症是目前临床上一种潜在、频发的老年综合症,具有老龄化所引起的骨骼肌肌肉减少和肌肉力量下降并伴随身体功能减退的临床特点,是导致老年人日常生活活动受限、摔倒、残障、死亡风险增加的重要因素.目前,临床工作者越来越关注老年肌少症的发病风险和相关的防治干预手段,以期减少并发症,提高老年患者的生活质量.文章对老年肌少症的风险因素、诊治以及干预手段等方面进行综述.     

肌少症诊断研究进展

肌少症是一种进行性和广泛性骨骼肌疾病,包括肌肉质量和功能的加速丧失,并伴随不良后果的增加。肌少症与年龄密切相关,随着我国老龄化程度的加深,肌少症发病率正在逐年增加,引起了临床医师和放射科医师重视并认识到肌少症极其重要。然而,目前关于肌少症的诊断方式多种多样,且大多数缺乏标准化截断值,该文以欧洲老年人肌肉减少问题工作组2018版的诊断流程作为思路,梳理了肌少症的各种诊断方式,并对其进行了尽可能详细的介绍。     

渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进展

肌少症是老年人常见疾病,在世界范围内普遍存在,近年来逐渐被学者关注。肌少症可导致摔倒、虚弱、残疾的风险增加,严重威胁老年人生活质量。渐进性抗阻训练能显著改善骨骼肌量和肌力,对肌少症的防治有积极作用。该文通过查阅文献,对渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进行综述,以期为后续的研究提供参考。     

老年肺结核与肌少症发病机制研究进展

肌少症于1989年由Rosenberg首次提出,此后经过多代临床及科研工作者的努力,该疾病在老年医学及骨代谢领域逐渐被大家熟知。2019年欧洲老年人肌少症工作组重新定义了肌少症,随后亚洲肌少症工作组发布了最新的专家共识,为临床工作提供了更为精确的参考。但由于肺结核为传染性疾病,许多诊疗活动因受诊疗条件的限制而无法开展。国内外关于肺结核与肌少症方面的研究甚少。本文就近几年相关的研究进行综述,为未来肺结核与肌少症的研究提供帮助。     

脑卒中继发性肌少症的研究进展

脑卒中是引起患者肢体残疾及死亡的常见疾病,发病后大约有60％的患者处于残疾状态,50％的患者轻偏瘫,30％的患者没有帮助情况下无法行走.骨骼肌作为脑卒中后残疾的主要功能影响器官.既往研究中对于患者卒中后的研究偏重于脑组织较多,而对于脑卒中后骨骼肌的结构、代谢和功能变化了解相对较少.本文通过综述近些年脑卒中继发性肌少症的...     

类风湿关节炎并发肌少症的危险因素分析

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)并发肌少症的危险因素。方法 收集我院门诊RA患者123例的临床资料、骨密度、体成分、血清肌生成抑制素,将临床资料完整的100例患者分为肌少症组(20例)和无肌少症组(80例)。比较两组的临床特征及肌抑素水平,采用二元逻辑回归分析可能与RA并发肌少症相关的因素。结果 RA患者中肌少症发生率17.89%。与无肌少症组相比,肌少症组RA病程较长(P=0.028),关节肿痛数、ESR、CRP、IL-6、DAS28及HAQ评分、低骨量/骨质疏松发生率、激素使用率显著增高(P=0.000～0.009)。两组脂肪含量指数(FMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清肌抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA病程长且疾病控制不佳易并发肌少症,IL-6是RA相关肌少症的独立危险因素。     

奉贤地区老年护理院肌少症流行病学调查及危险因素分析

目的:调查奉贤地区老年护理院肌少症的患病率和分布情况,为肌少症的病因探索和预防提供依据.方法:对奉贤8家护理院老年患者786例进行流行病学调查,包括一般人口信息、职业史、现病史、既往史、肌肉功能和人体成分;并对其中503例患者进行人体成分测定.分析肌少症的患病率和影响因素.结果:肌少症的总体患病率为25.31%(199/786),男性和女性的患病率分别为20%(64/320)和28.97%(135/466),差异有统计学意义(P<0.05);患病率随年龄增长而升高(P<0.05).教育水平是肌少症的保护因素,而年龄、女性、营养缺乏为危险因素.结论:奉贤地区护理院老年患者肌少症患病率较高,并随年龄增长而升高.可针对相关危险因素采取措施,以期延缓或阻止该病的发展.     

肌少症的临床研究进展

肌少症(Sarcopenia),也称“肌肉减少症”,源于希腊语sarx(肉)和penia(减少、损失).肌少症的概念由Rosenberg于上世纪80年代末首次提出[1],但近10年来才逐渐受到重视,并在基础和临床研究方面取得进展.欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)与国际肌少症工作组分别于2010年[2]及2011年[3]发表了肌少症共识,将肌少症定义为:与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征[4].肌少症是一系列不良结果的独立危险因素,如日常活动困难、骨质疏松、跌倒、住院天数延长或再入院、残疾及死亡等[5].随着全球老龄化,肌少症将是未来面临的主要健康问题之一.本文对肌少症的临床研究进展作一综述.     

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的 分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法 收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围]。应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm²/m²(男性)或<39 cm²/m²(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果 住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3%;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、...     

石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的 分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法 对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果 本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60～74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、...     

衰弱综合征与肌少症

衰弱综合征和老年肌少症是当今老年医学研究领域的焦点问题,两者的患病率随着年龄的增长而增加,且均与跌倒、老年失能、死亡等不良事件密切相关。笔者对衰弱综合征和老年肌少症以及二者之间的联系进行综述。     

抗糖尿病药物对肌少症影响的研究进展（英文）

肌少症是一种肌肉量减少和(或)肌肉功能下降的疾病,极大地增加了老年人跌倒、骨折甚至死亡的风险。糖尿病可并发肌少症,但其病因及机制尚不明确。而且, 2型糖尿病患者使用的抗糖尿病药物,除了抗糖尿病作用外,还可以通过不同的机制作用于骨骼肌,影响蛋白质合成与分解之间的平衡,从而导致肌少症的发生。本文阐述了抗糖尿病药物对肌少症的潜在作用机制,并提供了相关的临床研究和数据。     

慢性肾脏病与腹膜透析患者发生肌少症的危险因素探讨

目的 探讨慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）透析前患者和腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）患者发生肌少症（Sarcopenia）的危险因素。方法 研究选取2022年4月至2022年12月期间江西省人民医院肾内科规律腹膜透析患者61例,归为腹膜透析组;另选取尚未透析的慢性肾脏病患者76例,归为慢性肾脏病组;并从本院健康体检人群中选取59例,归为对照组。比较三组患者肌少症的患病率。结果 对照组、腹膜透析组、慢性肾脏病组肌少症的患病率分别为3.4%(2/59)、23.0%(14/61)、11.8%(9/76),腹膜透析组患者肌少症患病率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现长透析龄（月）[β=-1.100,OR=1.999(95%CI 1.978～2.200)P=0.035]以及高水平的超敏C反应蛋白[β=1.820,OR=6.175(95%CI 1.930～19.756),P=0.002]是腹膜透析患者发生肌少症的独立危险因素;高龄[β=-0.219,OR=1.660 (95%CI 1.4...     

肌少症与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

肌少症表现为全身广泛性肌肉质量下降,肌肉力量/躯体功能减退,易诱发跌倒、骨折,增加死亡风险.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)需排除饮酒、病毒感染等继发因素导致的肝细胞脂质沉积引发的脂肪肝,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)不需排除继发因素,强调合并的代谢紊乱,较NAFLD存在更广泛的患病人群.近年研究发现,肌少症可能为MAFLD发生的重要危险因素,但其相关机制仍不明确,本文对此进行综述.     

肌少症对老年社区获得性肺炎患者预后的影响

目的 探讨肌少症对老年社区获得性肺炎患者预后的影响。方法 选取我院2021年3月至2022年3月收治的老年社区获得性肺炎住院患者120例,其中非肌少症组68例,肌少症组52例。比较2组研究对象血清学指标（白细胞计数、白蛋白水平、C反应蛋白水平）、住院时间、住院费用、转为重症肺炎比例、死亡率等指标之间的差异,并分析老年肺炎患者中转为重症肺炎的多种潜在危险因素的关系。结果 肌少症合并老年社区获得性肺炎患者住院时间、住院费用、转为重症肺炎例数、死亡例数相比于非肌少症组明显升高,差异具有统计学差异,P<0.05;以转重症肺炎比例为因变量建立二元Logistic回归分析模型,对潜在的混杂因素进行调整后进行统计分析显示肌少症为老年社区获得性肺炎转为重症肺炎的独立危险因素。结论 肌少症是影响老年社区获得性肺炎预后的因素之一,早期对肌少症进行干预,有利于老年肺炎患者的恢复,为临床上治疗老年社区获得性肺炎提供一种新的策略。     

体质辨识在老年女性肌少症筛查中的应用

目的:探索老年女性中医体质与肌少症关系,以及体质辨识技术在肌少症筛查中的适用性.方法:选取2015年1月至2016年6月期间在"治未病"门诊就诊的65岁以上女性患者共计634例,平均年龄(72.21±6.20)岁.采用《中医体质量表》辨识其体质类型,采用双能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对骨骼肌指数(RASM).参考2014年亚洲肌少症工作组诊断标准中相对骨骼肌指数,以女性≤5.4kg/m2为截值,比较9种体质组RASM异常检出率.结果:痰湿质组老年女性的RASM异常检出率为75.29％,高于其余8种体质组(P<0.05).结论:痰湿体质的老年女性是肌少症高危对象,运用体质辨识技术进行肌少症的初筛,有利于提高后续诊断的效率与精准性.     

肌少症对老年进展期胃癌患者根治性胃切除术后并发症的影响

目的:研究肌少症对接受根治性胃切除的老年进展期胃癌患者术后并发症的影响。方法:本研究纳入2015年8月~2017年4月间接受限期胃癌根治术的老年进展期胃癌患者,前瞻性收集患者临床基本信息和术后短期临床结局,根据术前是否存在肌少症分为两组,分析两组患者的基本临床特点及术后并发症的相关危险因素。结果:共纳入184例符合纳入标准的患者,其中男性患者152例,女性患者32例。与非肌少症患者相比,肌少症患者的平均年龄更高(P=0.005),BMI(P<0.001)、白蛋白含量(P=0.008)、血红蛋白含量(P<0.001)更低。术后并发症与贫血(P=0.001)、Charlson合并症指数(P=0.013)以及肌少症(P<0.001)有关。Charlson合并症指数≥2(P=0.012)和肌少症(P<0.001)是老年进展期胃癌患者根治性胃切除术术后并发症的独立危险因素。结论:肌少症能预测老年进展期胃癌患者根治性胃癌切除术术后并发症,Charlson合并症指数≥2和肌少症是术后并发症的独立危险因素。     

浙江省杭州市医护人员肌少症知信行现状调查分析

目的 ：了解浙江省杭州市医护人员的肌少症认知、信念和行为现状。方法 ：于2022年1月采用分层抽样方法选取浙江省杭州市8家社区卫生服务中心、2家公立医疗机构和1家民营医疗机构的医护人员进行问卷调查,共纳入163名。结果 ：163名医护人员的肌少症相关知识认知率为49.8%,不同职称和在不同时间参加肌少症相关知识培训的医护人员肌少症认知情况差异有统计学意义（P <0.05）。医护人员对肌少症信念条目比较赞同和非常赞同的比例之和总体较高,除肌少症在老年人中发病率较高的条目外,其余条目的比较赞同和非常赞同比例之和均超过80.0%。医护人员各项肌少症行为条目中,选择从不或偶尔的占比较高,比例之和均接近或超过50.0%。结论 ：浙江省杭州市医护人员对肌少症相关知识的认知、信念和行为情况仍有待提升,医护人员应积极参加各类学习,主动在日常工作中开展肌少症评估,增强对肌少症相关知识的早期识别和干预意识,以期改善肌少症知信行现状。