实验室检查指标对溃疡性结肠炎治疗后内镜下表现的预测价值

目的探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料, 按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展[治疗后溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分高于治疗前]组和未进展(治疗后UCEIS评分不高于治疗前)组, 比较2组患者的基线血小板计数、血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR), 分析相关实验室检查指标对预测UC治疗后内镜下表现的意义。统计学方法采用独立样本t检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果按治疗前后内镜下出血严重程度分为进展组(12例)和未进展组(56例), 进展组患者的基线血小板计数和血小板体积均高于未进展组[(375.58±154.30)×109/L比(288.22±103.76)×109/L、(9.29±1.13) fL比(8.52±1.29) fL], 差异均有统计学意义(t=2.40、2.08, P=0.019、0.049)。按治疗前后内镜下血管纹理改变分为进...     

溃疡性结肠炎患者临床及内镜下表现分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的临床及内镜下表现,以利对比患者的诊治。方法对96例UC患者临床及内镜资料进行回顾性分析。结果UC患者的主要症状和体征为黏液脓血便、腹痛、发热、里急后重、便秘和消瘦等。内镜下所见黏膜出血、水肿、血管网模糊、粗糙颗粒、质脆易出血、糜烂、溃疡、假性息肉和癌变等。结论临床症状尤其是结肠镜检查对UC的诊治有重要意义。结肠镜检查应列为UC的常规检查。     

丹参多酚酸盐在溃疡性结肠炎治疗中临床应用

[目的]探讨丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]将86例UC患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐,比较2组治疗后临床疗效,治疗前后肠黏膜评分、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)测定及血清C反应蛋白(CRP)水平。[结果]治疗组总有效率优于对照组(P0.05);2组治疗后PLT、血清CRP水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05);2组治疗后MPV较治疗前升高(P0.05),治疗组高于对照组(P0.05);治疗后2组肠镜下黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡评分较治疗前显著下降(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05);肠镜下黏膜假性息肉形成治疗前后组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]丹参多酚酸盐可改善患者血液高凝状态和肠黏膜微循环,减少炎症渗出,促进溃疡愈合,对UC患者疗效确切。     

炎症性肠病内镜黏膜活检诊断方法

炎症性肠病内镜下以肠道黏膜糜烂、溃疡病变为特征，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。虽然一般根据内镜下形态特点可提供这2种疾病的诊断和鉴别诊断依据，但临床上一些不典型病例如IBD中间型病变（即所谓不确定性结肠炎）、肠道其他炎症、血管或肿瘤性病变也可表面为肠黏膜糜烂溃疡等病变，使鉴别诊断变得较为困难。[第一段]     

溃疡性结肠炎黏膜修复的内镜诊断及进展

溃疡性结肠炎（UC）主要以肠道黏膜弥漫性损害（炎症、糜烂、溃疡等）为特点,促进黏膜修复是其治疗的关键。电子内镜检查可以直观地观察肠道黏膜变化情况,与病理学检查有着良好的一致性。内镜技术的发展及推广应用,对UC病情的监控与疾病的治疗有重要的作用。     

加味四逆散治疗溃疡性结肠炎肝郁模型大鼠疗效观察

[目的]观察加味四逆散对溃疡性结肠炎（UC）肝郁模型大鼠的治疗效果。[方法]采用免疫法及束缚法的复合因素制作UC肝郁大鼠模型。榆测加味四逆散各剂量组与模型组整体状态、病理形态学以及髓过氧化物酶（MPO）活性。[结果]加味四逆散各剂量组肉眼观察肠管黏膜皱襞纹理清晰，少见或无糜烂，未见溃疡；镜下见黏膜上皮及腺管排列整齐，极向明显，杯状细胞丰富，间质充血水肿不明显，基本形态与正常组相似；MPO活性明显降低，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中各项指标以加味四逆散中剂量组效果最佳。[结论]加味四逆散对UC肝郁模型大鼠具有显著的修复溃疡及抗炎作用。     

溃疡性结肠炎的血栓前状态与肝素治疗

溃疡性结肠炎 (UC)发病机制中免疫异常、感染、氧自由基损伤等研究较多。此外 ,研究发现溃疡性结肠炎病人血中vWF、抗心磷脂抗体、凝血酶原片段 1 2、凝血酶抗凝血酶复合物、D 二聚体、组织因子途径抑制剂、血小板球蛋白等血栓前状态指标与健康对照者比较有显著差异 ,并有肝素成功治疗难治性UC的报告 ,提示微血栓的形成可能是UC的重要发病机制之一。本文回顾总结了UC的血栓前状态的指标和肝素的治疗效果。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

目的 提高缺血性结肠炎(IC)和与溃疡性结肠炎(UC)诊断的正确率.方法 选择2008年1月至2011年6月的住院患者,确诊IC 43例,UC 36例,对其临床特征、内镜特点进行回顾性比较分析.结果 组间性别、年龄、病程和基础疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05),而主要临床表现比较,差异无统计学意义.IC组以老年女性多见,病程短,多伴发心脑血管等基础疾病(29/43,67.0％).IC组C反应蛋白高于UC组,血小板低于UC组(P＜0.05).IC多累及乙状结肠,直肠少见;病变为区域局限性,溃疡为纵形或不规则形,病灶愈合迅速,病理以黏膜炎症为主.UC组病变多起源于直肠,一般累及肠壁全周,病变为倒灌连续性,以散在针尖样地图状溃疡为主,病理表现为隐窝炎和脓肿.结论 年龄、病程、基础疾病、C反应蛋白、内镜及病理特征是鉴别诊断的要点.     

抗抑郁药及心理疗法在溃疡性结肠炎治疗中的作用

溃疡性结肠炎(UC)又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，病变主要局限于结肠的黏膜，以溃疡、糜烂为主。由于其发病与免疫、遗传及感染等因素有关，故至今缺少特效的治疗方法。2000年7月至2004年11月，我们对76例溃疡性结肠炎患者在常规治疗基础上，加用抗抑郁药物并辅以心理支持疗法，收到良好效果。现报告如下。     

老年性溃疡性结肠炎的内镜下表现分析

目的探讨老年性溃疡性结肠炎（UC）内镜下表现和特点。方法行充分的肠道准备后电子结肠镜插至回盲部。观察各段肠管病变情况。发现病变或有息肉、肿块等行病理活检。结果病变范围以左半结肠常见（86％），病例100％可见黏膜广泛充血水肿，94％见点片状糜烂、溃疡，但溃疡面浅小，未见不典型增生及癌变。结论老年UC具有病情轻、病程短，左半结肠常见，广泛充血水肿、糜烂、浅小溃疡、癌变率低等特点，其他有黏膜质脆易出血、血管纹理模糊或消失、黏膜粗糙颗粒感和炎性息肉形成等表现。经济、安全、痛苦少的电子结肠镜应成为诊断老年性UC的主要方法，值得临床推广。     

活动性溃疡性结肠炎内镜检查及诊断要点

溃疡性大肠炎(ulcerative colitis，UC)的诊断、治疗、疗效判定等的主要依据是内镜所见。大肠黏膜的弥漫性、连续性炎症是UC的特征性表现，由于黏膜充血、水肿，黏膜下血管网消失，进而发生糜烂、小溃疡形成和黏液分泌亢进，黏膜脆．触之易出血。炎症进一步加重则发生自发性出血，溃疡呈地图状融合。危重病例可发生大范围黏膜脱落。病变自肛缘直肠开始向上蔓延，呈连续性，极少有跳跃征(skip sign)。     

112例溃疡性结肠炎的内镜和临床分析

回顾性分析过去13年经结肠镜检查并结合临床、活检符合溃疡性结肠炎(UC)诊断的112例结肠炎病例,占结肠镜检总数的3.01％。症状以腹泻(95.5％％)和腹痛(60.7％)为主,中毒性巨结肠和肠外表现少见。肠镜下糜烂和溃疡最多见(96.4％),其次是充血水肿、其它有质脆易出血、血管网模糊、粗糙颗粒感和假息肉。与病变范围广泛者相比,病变限制在直肠及乙状结肠的UC的病情轻、合并症和非典型增生少见。     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床表现及内镜特点的对比分析

目的 比较缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)临床及内镜表现的差异,研究对两者的鉴别以利对其的诊断和治疗.方法 回顾分析2007年1月～2010年8月诊断为IC 30例和UC 40例患者的资料,重点分析两者在年龄分布、性别构成、病程、基础疾患、临床和内镜表现及病理诊断的异同点.结果 IC组和UC组在年龄分布、病...     

溃疡性结肠炎患者内镜分析

目的 回顾性探讨昆明市近10年来溃疡性结肠炎(UC)住院患者内镜表现.方法 选取昆明市1998年1月～2009年3月期间7家大型综合医院379例住院的炎症性肠病患者作为调查对象,诊断均符合2007年中华医学会消化病学分会的UC诊治标准,分析UC患者内镜下表现.结果 有98.2％的病例接受结肠镜检查,其诊断符合率为88.4％.100％为活动期,其中轻度38.3％,中度42.2％,重度19.5％.分型如下:直肠型者13.2％,直肠和乙状结肠型26.9％,左半结肠型34.9％,右半结肠型3.2％,全结肠型21.7％.内镜下表现病变呈弥漫性分布90.50％,充血水肿86.20％,糜烂或溃疡76.90％,活动性出血60％,脓性分泌物25％,假性息肉18％.结论 昆明市UC患者的病期以中度为主,病变范围以左半结肠型和直肠和乙状结肠型为主,以弥漫性分布、充血水肿、糜烂或溃疡为主要表现.     

溃疡性结肠炎患者血小板计数及其部分形态学参数的临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的血小板(PLT)计数及其部分形态学参数指标的临床意义.方法 收集UC患者132例(UC组)及接受结肠镜检查的功能性肠病患者208例(对照组),比较其PLT计数、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(LPLT％)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)及血浆D-二聚体(D-D)水...     

翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床价值研究。[方法]采用随机对照研究法,将2016年12月～2018年6月在我院就诊并确诊为UC活动期的60例证属浊毒的患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组予翁连解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服方案进行治疗。疗程3个月,疗程结束后2组均继续口服美沙拉嗪1年。观察2组治疗前后的临床症状表现,Baron内镜下评分及病理组织形态,并于1年后随访。[结果]治疗后2组临床症状均有改善、Baron内镜下评分及病理组织形态均优于治疗前,并且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗UC方案能够有效改善临床症状及内镜下肠道黏膜表现,治疗效果优于单用美沙拉嗪肠溶片。     

溃疡性结肠炎患者血小板功能变化的观察

目的 了解溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者血小板功能状态的变化及其与疾病的关系。方法对2006年住院的20例治疗前后血小板计数、平均体积（MPV）、聚集率进行分析。结果患者治疗前平均血小板计数385．61×10^12／L。治疗后192．67×10^12／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血小板平均体积进行比较：治疗前9．53fl，治疗后11．58fl，两组数据有统计学意义（P〈0．01）。治疗前血小板最大聚集率0．65，治疗后0．30，两者有统计学意义（P〈0．01）。不同严重程度病人之间血小板聚集率及血小板平均体积差别具有统计学意义（P〈0．01），而未发现血小板计数与病情的关系（P〉0．05）。计算活动期、缓解期病人血小板聚集率、血小板平均体积与血小板计数三者的相关系数，并进行统计学检验，未见相关（P〉0．05）。结论 血小板功能状态的改变可能是UC肠道病变活动性的指标之一，并能反映疾病的程度。     

NGAL通路关键因子与溃疡性结肠炎复发的相关性研究及临床应用

[目的]探究NGAL通路关键因子与溃疡性结肠炎复发的相关性研究及临床应用。[方法]随机收集我院收治的89例溃疡性结肠炎患者,根据其严重程度分为轻、中度UC组与重度UC组,分别检测患者体内的NGAL通路关键因子水平,并对比分析两组患者治疗缓解后的复发情况。[结果]治疗前重度UC组患者的血清NGAL水平明显高于轻、中度UC组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后重度UC组患者的血清NGAL水平与轻、中度UC组患者相比未见明显差异(P0.05)。治疗缓解患者重度UC组停药后3个月、停药后6个月的复发率明显高轻、中度UC组患者,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]NGAL水平在溃疡性结肠炎患者中明显升高,且疾病活动程度越高,其NGAL水平升高越明显,患者的复发率也随之升高,控制患者NGAL水平,有利于预防疾病复发,具有重要临床意义。     

联动成像技术在溃疡性结肠炎内镜诊断中的应用进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性进展性疾病。随着疾病的进展,UC相关性结肠癌的发生率逐渐升高,内镜检查是对UC疾病活动性评估及预测复发的重要检查手段,是指导UC治疗的基石,也是UC癌变的主要监测手段。白光内镜(WLI)、窄带成像(NBI)、蓝激光成像(BLI)常用于UC的监测,但对微小病变和不典型病变的检出具有一定局限性。联动成像(LCI)是一种新型内镜图像增强内镜(IEE)技术,对炎症、早期癌症等病变的识别有独特的优越性。本文就近年LCI技术在溃疡性结肠炎中应用的研究进展作一综述。     

118例溃疡性结肠炎临床、内镜与直肠动力分析

目的了解溃疡性结肠炎(UC)的临床、内镜和直肠动力特点。方法分析1982年2002年我院确诊118倒UC的临床、内镜、直肠动力特点。结果①UC症状以腹泻、粘液、粘液血便、腹痛为主,肠外表现少见;病程通常较短;病变范围以左半结肠为主;IgG、IgM升高;②肠镜下充血水肿最多见,其次是糜烂、溃疡;③腹压增加时肛门内外括约肌净增压降低(P<0.05),直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性明显降低(P<0.01);④大多数患者以柳氮磺胺吡啶治疗有效。结论了解UC的临床、内镜和直肠动力特点,有助于理解UC的发病规律、病理生理和更有效地治疗该病。