HIV感染/AIDS患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素分析

目的：分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(ac‐quired immunodeficiency syndrom,AIDS)患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素。方法：选取2009年1月—2021年1月安远县人民医院收治的205例HIV感染/AIDS患者作为研究对象,所有患者均接受抗病毒治疗,比较治疗前及治疗3、6、9、12个月的CD4⁺T细胞水平,分析患者治疗12个月后免疫功能重建的影响因素,采用Logistic多因素回归模型分析免疫功能重建的危险因素。结果：患者治疗3、6、9、12个月的CD4⁺T细胞水平明显高于治疗前(P<0.05),其中治疗6、9、12个月时的CD4⁺T细胞水平均高于治疗3个月时(P<0.05),治疗9、12个月时的CD4⁺T细胞水平高于治疗6个月时(P<0.05),治疗12个月时CD4⁺T细胞水平高于治疗9个月时(P<0.05);将治疗12个月...     

贵州省HIV/AIDS患者合并梅毒感染病毒载量与T淋巴细胞亚群相关性分析

目的 分析贵州省近3年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并梅毒感染病毒(HIV-RNA)载量与T淋巴细胞亚群之间的相关性。方法 选取2019年1月1日—2021年12月31日在贵阳市公共卫生救治中心新确诊且未进行抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者2 869例。根据患者梅毒检测结果,分为单纯HIV感染组2 289例、HIV/梅毒现症感染组333例和HIV/梅毒既往感染组247例。比较3组患者一般人口学资料及实验室检测指标基线数据的差异,并分析HIV不同组间各自HIV-RNA载量与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 HIV/梅毒现症感染组的年龄小于单纯HIV感染组和HIV/梅毒既往感染组,男性占比高于单纯HIV感染组和HIV/梅毒既往感染组(P<0.05)。HIV/梅毒现症感染组的HIV-RNA载量低于单纯HIV感染组,CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD3⁺T细胞均高于单纯HIV感染组(P<0.05);HIV/梅毒既往感染组的HIV-RNA载量高于HIV/梅毒现症感染组,CD4     

艾博韦泰治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及药物不良反应

目的 探讨艾博韦泰(ABT)治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的疗效及药物不良反应。方法 选取2021年5月至2023年5月苏州市第五人民医院收治的AIDS患者92例纳入研究,分析其药物疗效及危险因素。结果 92例患者基线HIV RNA为5.3(5.0,6.4)Log10 copies/ml,其中84例患者治疗40 d检测HIV RNA为2.4(1.0,3.9)Log10 copies/ml,与基线比较,降低了2.9 Log10 copies/ml,差异具有统计学意义(Z=0.872,P<0.05);其他8例患者HIV RNA>4.8 Log10 copies/ml。基线CD4⁺T计数为(358±176)个/μl,治疗40 d后CD4⁺T计数为(443±187)个/μl,CD4⁺T细胞计数均上升;AIDS患者17例发生不良反应,其中常见不良反应发生率为76%(13/17),重要不良反应发生率为24%(4/17);单因素分析结果显示吸烟、CD4⁺、CD8⁺、血红...     

妇产科人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者的围术期处理

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)孕产妇围术期的处理方法,并以此评估HIV感染/AIDS患者行剖宫产手术的安全性。方法将住院分娩的HIV感染/AIDS患者64例作为观察组,另选正常孕产妇70例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合率及住院时间。结果 2组在手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合情况、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染/AIDS的孕产妇,只要实施相应的母婴阻断药物治疗或抗病毒治疗,使CD4>250cells/μl,再实施剖宫产手术是安全有效的。     

外周血T淋巴细胞亚群在AIDS合并PCP患者中的表达及与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系

目的：观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达,并分析其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。方法：回顾性收集2018—2020年该院收治的AIDS合并PCP患者的资料,全部患者均接受复方磺胺甲口恶唑治疗3周,采用倾向性评分匹配按2∶1匹配后,纳入治疗有效组88例、无效组38例,共126例作为观察组;另收集同期于该院就诊的63例AIDS未合并PCP的患者资料,作为对照组;查阅患者病历资料,统计患者基线资料、实验室指标等,重点分析AIDS合并PCP患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的表达,及其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。结果：对照组患者系统抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗占比最高,其次为有效组,无效组最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者治疗前血清LDH、CD8⁺T淋巴细胞百分比最高,其次为有效组,对照组最低;对照组患者CD4⁺     

105例HIV+/AIDS患者T淋巴亚群检测结果分析

目的探讨HIV+/AIDS患者T淋巴细胞亚群的改变。方法对105例HIV+/AIDS患者进行CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值测定,分为HIV+组和AIDS组,并与正常人对照组比较。结果 CD3各组变化不明显;CD4:HIV+组及AIDS组明显低于正常人(P<0.05),CD8:HIV+组及AIDS组高于正常人对照组,HIV+高于AIDS组;CD4/CD8比值:HIV+及AIDS组低于正常对照组。结论 HIV感染后CD4、CD4/CD8比值降低,CD8代偿增高,至AIDS期CD8失代偿后逐渐降低,HIV+患者应对T淋巴细胞亚群多个指标进行检测。     

HIV感染者和AIDS患者及正常人CD_4与CD_8细胞计数对照研究

目的研究正常人与艾滋病（AIDS）患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者之间免疫指标CD4细胞计数、CD8细胞计数及CD4/CD8比值的差异。方法使用BD公司CD4T细胞检测试剂对我院体检的43份正常人全血样本（正常组）,与随访检查的199例HIV感染者（感染组）及49例AIDS患者（患者组）的全血样本进行检测。结果正常组与患者组及感染组CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4/CD8比值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,患者组、感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值显著低于正常组（P〈0.05）,CD8细胞计数显著高于正常组（P〈0.05）;患者组与感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值、CD8细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIV感染者、AIDS患者的CD4细胞计数、CD4/CD8细胞计数降低,而CD8细胞计数升高。     

与人类免疫缺陷病毒感染相关的皮肤病介绍

人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4 淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4 淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。有90%的HIV感染者有皮肤表现。许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重     

HIV/AIDS患者中弓形虫感染情况的调查

目的 了解HIV/AIDS患者中弓形虫的感染情况.方法 采用ELISA法检测HIV/AIDS患者、静脉吸毒者及正常对照组中的弓形虫特异性抗体IgG、IgM.流式细胞仪计数HIV/AIDS患者的CIM4+T淋巴细胞,依据CD4+T淋巴细胞数值分为免疫功能正常、损伤、严重损伤和AIDS晚期4组.结果 静脉吸毒者及正常对照组的弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性率分别为2.2%、0和4.7%、1.2%;HIV/AIDS患者中弓形虫特异性抗体IgG、IgM阳性分别为9.7%和1.2%,IgG阳性率以免疫功能损伤组的13.2%为最高,AIDS晚期组为0,且80.7%的患者出现不同程度的免疫功能损伤.结论 在HIV/AIDS患者中存在着较高的弓形虫机会性感染,可结合CD4+T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药.     

呼吸道合胞病毒混合细菌感染患儿的免疫炎症状态

目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)混合细菌感染患儿的免疫炎症状态。方法 检测863例RSV感染患儿痰或鼻咽分泌物以及肺泡灌洗液的相关病原体以及血清炎症因子水平和免疫功能指标。分析RSV混合细菌感染的危险因素。结果 863例RSV感染患儿中,617例(71.49%)为单纯RSV感染,113例(13.09%)为RSV混合细菌感染。RSV混合细菌感染阳性检出率较高的病原菌分别为肺炎链球菌42例(37.17%)、金黄色葡萄球菌16例(14.16%)、鲍曼不动杆菌16例(14.16%)。与单纯RSV感染组相比,RSV混合细菌感染组血小板计数、血清CRP和IL-6水平以及CD8⁺T淋巴细胞比例升高(P<0.05),IgG水平、CD4⁺T淋巴细胞比例和CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值降低(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,CRP高水平(OR=1.052,P<0.01)和IgG低水平(OR=0.649,P<0.01)是RSV混合细菌感染的独立危险因素。结论 RSV混...     

罗定市2014年新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测情况分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)新感染者的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,尽早发现机体免疫功能情况,为艾滋病防治工作提供有力的科学依据。方法 对罗定市2014年新发现的HIV感染者采取全血样本,用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测并统计分析检测数据。结果 共检测83例HIV/艾滋病(AIDS)的外周血样本,HIV/AIDS首次检测的CD4+T淋巴细胞均值为(158.04±180.45)个/μl,其中≤200个/μl有54例,占65.06%;201~350个/μl有22例,占26.51%;351~500个/μl有2例,占2.41%;CD4>500个/μl有5例,占6.02%。不同性别CD4+T淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(t=-1.569,P>0.05)、不同年龄CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(F=6.480,P<0.05)。结论 HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞免疫水平较低,HIV感染者发现较晚。早发现、早治疗是防治AIDS的重要措施。对新发现的HIV感染者进行首次CD4+T淋巴细胞检测,以便及时发现是否感染或是否需要及时进行抗病毒治疗,以提高机体免疫力,从而降低机会性感染和病死率,提高患者生存质量。     

术中肌肉松弛程度对腹腔镜肝脏肿瘤切除术患者术后免疫功能的影响

目的探讨术中肌肉松弛程度对腹腔镜肝脏肿瘤切除术后患者免疫功能的影响。方法行腹腔镜肝脏肿瘤切除术患者40例随机均分为中度肌肉松弛组(M组)和深度肌肉松弛组(D组)。术中维持目标肌肉松弛深度:M组4个成串刺激(TOF)计数为1～2个反应;D组单刺激肌颤搐计数为1～2个反应。分别于术前(T0)、术毕(T1)及术后第1天(T2)采集外周静脉血,流式细胞术检测CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺ T淋巴细胞百分比,ELISA法检测血清免疫球蛋白(Ig)水平。评估两组手术质量,比较两组术后VAS疼痛评分及术后住院时间。结果与T0比较,T1、T2时两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值均降低(P<0.05),D组CD3⁺和CD4⁺ T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值高于M组(P<0.05)。与T...     

老年人类免疫缺陷病毒感染者合并股骨头坏死相关危险因素分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并股骨头坏死的危险因素。方法 选择该院2018年1月至2022年10月老年HIV感染患者127例，根据是否发生股骨头坏死分为坏死组43例与无坏死组84例。收集患者临床资料，采用Logistic回归分析，判定影响老年HIV感染者合并股骨头坏死相关危险因素。结果 抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、使用激素和饮酒史为HIV感染合并股骨头坏死的独立危险因素(OR=5.18、5.64、4.60、4.76,P<0.05)。结论 为降低股骨头坏死发生，需高度重视抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、激素使用和饮酒史的老年HIV感染者。     

HIV感染/AIDS住院患者高效抗逆转录病毒治疗中发生骨髓抑制致死亡的影响因素

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)住院患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生骨髓抑制致死亡的影响因素。方法:采用病例对照研究的方法,调查2011年1月—2015年7月南宁市第四人民医院的735例住院HIV感染/AIDS住院患者,通过单因素和多因素非条件Logistic分析筛选出导致患者死亡的危险因素。结果:735例患者中,生存组648例,死亡组87例,病死率为11.8%。单因素Logistic分析显示:男性、老年、总胆红素升高、内生肌酐清除率降低、基线CD4+T淋巴细胞数较低、合并机会性感染较多、联合多种具有骨髓抑制的药物、血小板减少、血红蛋白减少是HAART中死亡的危险因素,而患者HIV感染途径、有齐多夫定的HAART方案、开始HAART时患者的体质量是HAART中死亡的保护性因素;多因素Logistic回归分析显示:男性、老年、总胆红素升高、内生肌酐清除率降低、基线CD4+T淋巴细胞数较低、合并机会性感染较多、联合多种具有骨髓抑制的药物、血小板减少、血红蛋白减少是死亡的危险因素。结论:临床应针对住院HIV感染者/AIDS患者HAART中发生骨髓抑制致死亡的危险因素,采取有针对性的治疗和控制措施,以降低患者病死率。     

参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者疗效评价

目的 探讨参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者的临床疗效。方法 本次研究采用前瞻性单中心随机对照的研究方法,受试对象为60例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),入选患者均于本院沿用基线抗病毒治疗方案HAART治疗4年以上并达到病毒学抑制,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2021年1月至2022年1月,60例受试患者分组方法为随机数字表法,共分为2组,每组均30例。对照组给予西医抗病毒治疗方案,试验组在对照组治疗基础上服用参苓白术散。连续服药6个月,随访12个月,比较两组患者免疫重建临床疗效、两组治疗前后症状体征积分变化情况。分别于治疗后3个月、6个月检测并对比两组CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值和病毒载量,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组咳嗽、乏力、纳呆、呕吐、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大等各项症状体征评分相较于对照组更低(P<...     

乳腺良性肿物采用乳腺微创旋切手术的临床疗效观察

目的 探讨乳腺微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法 回顾性分析86例良性乳腺肿物患者的临床资料,其中40例患者接受常规乳腺肿物切除术治疗(对照组),46例患者接受乳腺微创旋切手术治疗(观察组),比较两组手术情况、术后免疫功能、应激反应、乳房美观度与并发症发生率。结果 与对照组比较观察组手术切口长度、手术时间与住院时间明显缩短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后视觉模拟评分法(VAS)评分更低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺与CD4⁺/CD8⁺明显增高(P<0.05),CD8⁺明显降低(P<0.05);与对照组比较观察组术后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与肾上腺素(E)水平降低(P<0.05);观察组乳房美观度优良率(95.65%)明显增高(P<0.05),并发症发生率(4.34%)降低(P<0.05)。结论 乳腺微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的疗...     

T-SPOT联合CD4~+T淋巴细胞计数早期诊断HIV/AIDS合并肺结核潜伏感染的诊断价值分析

目的探讨结核(TB)感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)与CD4~+T淋巴细胞计数联合应用对艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核潜伏感染(LTBI)早期诊断的价值。方法选取2014年7月~2017年4月我院人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(+)感染者20例,其中合并LTBI的10例患者作为HIV(+)TB待排组,其余作为单纯HIV(+)组;HIV阴性(-)30例,合并LTBI的10例患者作为HIV(-)TB待排组,其余作为单纯HIV(-)组。以诊断TB标准(病原学检验)做参照,以上述四组人员为对象,比较结核菌素实验(TST)和T-SPOT诊断TB的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较TST与T-SPOT诊断TB的一致性,以及CD4+细胞计数对两者的影响。结果 T-SPOT在TB诊断中,灵敏度、特异度、准确度均明显高于TST,在HIV(+)TB待排组和HIV(-)TB待排组中,T-SPOT和TST诊断TB一致性良好(Kappa>0.75)。CD4~+T淋巴细胞计数增加能够引起T-SPOT与TST对TB诊断的灵敏度、特异性和准确性的明显增加,且T-SPOT优于TST。结论在AIDS合并LTBI人群中,T-SPOT对TB诊断的灵敏度、特异性和准确度均明显高于TST,且T-SPOT对TB的诊断价值随着CD4~+T淋巴细胞计数增加而提高。     

男性HIV感染/AIDS患者艾滋病相关支原体感染101例分析

目的分析艾滋病相关支原体在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的感染情况。方法以江苏省疾病预防控制中心确认的男性HIV-1感染者为研究对象,经重复横断面调查共收集到101个对象,进行支原体、病毒载量检测及CD4+T细胞计数。结果 2009年调查时,101例中有66例为HIV感染者,35例为AIDS患者,1年后没有新的患者产生。2次调查检测中得到的支原体感染谱相同,均未检测到穿通支原体;生殖支原体的感染率由第1次的35.6%降低至第2次的18.8%(P<0.05),发酵支原体则由第1次调查的6.9%升高至第2次调查的18.8%(P<0.05)。HIV感染者的AIDS相关支原体感染状态发生改变,其病毒载量水平也有变化。结论支原体感染状态的变化与HIV感染者病毒载量具有一定的关联性。但是要确定支原体感染与机体免疫状态的关系,还需更长时间的前瞻性随访研究及体外实验。     

静脉注射吸毒感染HIV/AIDS患者生活质量相关因素研究

目的:了解静脉注射吸毒感染艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的生活质量及其相关因素。方法:对111名静脉注射吸毒感染HIV/AIDS患者进行面对面问卷调查,采用世界卫生组织生活质量简表中文版测量其生活质量。结果:静脉注射吸毒感染HIV/AIDS患者生活质量4个领域的平均得分为:生理领域13.03±s2.54,心理领域10.68±s2.65,环境领域11.05±s2.53,社会关系领域11.11±s2.86,均低于正常成人,P<0.01。抑郁、脱毒时间、CD4+淋巴细胞计数、家庭功能为生活质量的主要相关因素。结论:诸多因素在不同层面影响着静脉注射吸毒感染HIV/AIDS患者的生活质量。     

抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者免疫状况和生活质量的影响

目的 分析抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者免疫状况和生活质量的影响。方法 对2022年1月至2022年12月郑州市第一人民医院收治的90例宫颈癌根治术后患者进行随机数表法分组,对照组和观察组均为45例。术后两组均采用常规治疗干预,观察组联合抗抑郁治疗。分析两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及负面情绪等的变化。结果 观察组术后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(58.31±8.56)、(46.15±6.43)、(1.34±0.22),均高于对照组;各项生活质量评分亦高于对照组(P<0.05);CD8⁺水平、术后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、各项睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论 抗抑郁治疗对宫颈癌根治术后患者的免疫、负性情绪、睡眠和生活质量均有重要作用。