ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会

目的：探讨ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理策略。方法：对20例肝移植术后胆道狭窄的患者采取ERCP术的护理进行回顾性分析。结果：通过对20例肝移植术后胆道狭窄患者行ERCP术治疗的观察及精心护理,术后无患者发生并发症,使患者获得更好的生活质量。结论：ERCP术是治疗肝移植术后胆道狭窄的重要手段,做好ERCP术的术前护理及术后护理,有利于减少并发症的发生,有利于提高肝移植患者的生存质量、延长患者生存时间、降低再移植率。     

许建阳治疗肝移植术后并发黄疸举隅

黄疸是肝移植术后常见的临床表现。肝移植术后并发的黄疸直接影响移植肝的功能,同时也是影响多植患者生存质量的关键。许建阳教授治疗肝移植术后并发的黄疸有独到见解。认为肝移植术后并发黄疸的病机主要为湿、热毒和术后并发的黄疸有独到见解。认为肝移植术后并发黄疸的病机主要为湿、热毒和瘀交结。并根据病因病机自拟田基黄合茵陈蒿汤加减。经多年临床应用,疗效显著。     

中西药合用对肝移植术后胆道并发症预防作用观察

尽管原位肝移植术的疗效不断提高,然而肝移植术后胆道并发症仍是影响患者长期生存及生活质量的重要因素,80％的胆道并发症发生在术后3个月,其发生率为7．0％-30．0％,与其相关的病死率为6．0％～12．5％。故肝移植手术后,严格进行肝功能监测,早期预防胆道并发症的出现有着重要的临床意义。我们对出现肝功能异常的3例肝移植患者给予中药干预,疗效满意,介绍如下。     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

肝移植手术经历40余年,已从一种令人困惑的实验方法发展成为被广泛接受、日趋成熟的治疗终末期肝病的有效手段.随着外科技术、医疗管理水平以及免疫抑制治疗的不断进步,肝移植术后患者生存率逐年改善,一年生存率从1985年的34%提高到近年的87.7%.但肝移植后感染仍然是影响患者预后的主要问题,尤其是真菌感染,其发生率7-42%,而其导致的死亡率明显高于病毒及细菌,其中念珠菌的死亡率为30-50%,曲霉的死亡率达到65-90%[1,2],预后极差.因此,真菌感染的预防,特别是侵袭性真菌感染的预防成为肝移植患者早期术后管理的重要目标.近年来国外多个移植中心都进行了有关真菌预防方面的研究,取得了一些进展,但仍未形成统一明确的标准.现就真菌预防所取得的进展进行综述,为进一步研究如何有效预防真菌感染,提高肝移植患者生存率构建平台.     

肝移植病人的真菌预防进展

肝移植手术经历40余年,已从一种令人困惑的实验方法发展成为被广泛接受、日趋成熟的治疗终末期肝病的有效手段.随着外科技术、医疗管理水平以及免疫抑制治疗的不断进步,肝移植术后患者生存率逐年改善,一年生存率从1985年的34%提高到近年的87.7%.但肝移植后感染仍然是影响患者预后的主要问题,尤其是真菌感染,其发生率7-42%,而其导致的死亡率明显高于病毒及细菌,其中念珠菌的死亡率为30-50%,曲霉的死亡率达到65-90%[1,2],预后极差.因此,真菌感染的预防,特别是侵袭性真菌感染的预防成为肝移植患者早期术后管理的重要目标.近年来国外多个移植中心都进行了有关真菌预防方面的研究,取得了一些进展,但仍未形成统一明确的标准.现就真菌预防所取得的进展进行综述,为进一步研究如何有效预防真菌感染,提高肝移植患者生存率构建平台.     

10例原位肝移植术后病人的早期护理分析

目的：总结肝移植术后病人在ICU监护期间的护理经验。方法：通过对5例肝移植术后病人在ICU期间的生命体征、排斥反应、预防感染的监测,总结肝移植术后的护理重点方法。结果：肝移植术后的早期监护十分重要,它关系到手术的成败。结论：细致的早期监测与护理,可减少术后并发症,提高肝移植成功率。     

肝移植术后胆道并发症的预防及治疗

<正>胆道并发症是肝移植术后的常见问题。胆道并发症的发生率报道不一,总发生率一般在7%～34%。近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,然而胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%～34%。对这一问题的病因、早期诊断、治疗及有效预防的探讨,直接关系到肝移植的预后,是非常有必要的。包括胆漏、胆管狭窄(吻合口、非吻合口)、胆管树胆泥形成和胆道感染,是造成     

肝移植术后出凝血功能的监测与调控

肝移植术后早期能否调控好患者的出凝血功能 ,以防止出血和血栓形成则十分重要 ,文献统计肝移植术后因腹腔内出血而需再次剖腹手术者超过 15 % [1] ,而吻合口血栓形成的几率为 12 %～ 16 .3% [2 ] 。因此正确地调控肝移植术后早期患者的出凝血功能是肝移植手术能否成功的重要条     

肝癌肝移植术后化疗的常见不良反应及护理

目的:分析肝癌肝移植术后患者化疗后常见的不良反应及其护理方法。方法:对本院40例经肝移植术治疗后的肝癌疾病患者进行回顾性的分析,分析其不良反应的护理方法及存活率。结果:两例肝癌疾病患者在第5次的化疗期间,终止了化疗;随访期内,生存率是87.5%。结论:提前对肝癌疾病患者做好有效的预防感染护理工作,能够显著缓解肝癌疾病患者的痛苦,大大提高其生存期和生存质量。     

肝移植术后巨细胞病毒感染的观察与护理

目的：分析肝移植术后巨细胞病毒感染的观察与护理。方法：回顾性分析8例肝移植术后巨细胞病毒感染的患者,做好病情观察、心理护理、营养支持、消毒隔离、合理用药。结果：8例肝移植术后发生巨细胞病毒感染的患者均治愈。结论：巨细胞病毒感染是肝移植术后严重的并发症,做好病情观察及护理,提高移植器官的存活率,延长患者的生命。     

肝移植术后中医辨证治疗探讨

自1963年美国Starzl施行世界第一例人体原位肝移植以来,历经40余年的发展,肝脏移植在全世界已步入成熟时期,使肝移植手术成为终末期肝脏疾病的有效常规治疗手段.欧美国家肝移植患者的术后1年生存率提高到80％～90%,5年存活率约70％～80%以上,最长已存活33年,20世纪90年代,肝移植例数以每年8000～10000例的速度增加,迄今已超过10万例[1].     

肝移植术后早期感染的预防与护理

目的探讨肝移植术后早期感染的预防及护理。方法回顾分析我院2001年8月—2006年8月施行的28例肝移植受体在ICU治疗期间发生的感染情况。结果28例受体中,有15例术后发生感染,医院感染率54%。结论严格的ICU管理,加强全体医护人员的抗感染防治意识,严密的保护性隔离,严格的无菌技术操作,加强呼吸道、口腔护理,尽早拔除不必要的管道,做好基础护理,及时发现并控制感染征兆,合理使用抗生素是预防和减少肝移植术后早期感染的重要措施。     

健康信念模式在肝移植受者术后随访中应用的效果

目的探讨健康信念模式在肝移植受者术后随访中的应用效果。方法将374例已接受肝移植受者随机分为干预组190例和对照组184例,采用问卷方法对2组受者进行调查,对干预组采用健康信念模式进行干预。结果肝移植术后受者在随访过程所关注的问题集中在随访的意义、心理疏导、合理用药等7个方面;术后受者更希望通过设置随访专栏、成立移植之家、媒体播放随访故事与新闻等、强化随访角色功能等途径参与随访并进行互动。干预组肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良健康事件的发生率分别为17.0%,3.1%,2.7%,对照组分别为21.0%,10.2%,9.8%,2组比较具有显著性差异。结论将健康信念模式应用于肝移植术后随访教育过程,可明显降低术后不良健康事件的发生率。     

个体化健康教育在2例儿童肝移植患者中的应用效果观察

目的:探讨个体化健康教育在儿童肝移植患者中的应用效果。方法:对2例儿童肝移植患者在住院期间进行个体化的健康教育,出院后进行长期的随访指导,以巩固健康教育效果。结果:个体化健康教育的实施,延长了肝移植患儿健康生存时间,有效改善了患儿的生活质量。结论:个体化健康教育可以有效提高儿童肝移植患者的生存期,并对儿童肝移植患者并发症的预防、生活质量的改善、依从性的提高产生积极的影响。     

原位肝移植术的手术室护理

原位肝移植术是一项高难度的外科手术，是对成人终末期肝硬化、肝脏原发的恶性肿瘤、小儿先天性胆道闭锁和先天性代谢性疾病的一种较为理想的手术治疗方法。我院2001年8月-2005年5月共施行了23例原位肝移植术，其中1例为肝肾联合移植术。该类患者全身情况差，变化复杂，手术技术要求高、难度大，对护理人员也有较高技术要求。笔者现将原位肝移植术的术前准备、术中配合及体会总结如下。     

肝移植患者的围手术期护理

目的：探讨肝移植患者心理护理、术前护理和术后护理的护理体会。方法：分析我院于2007年1月至2009年12月开展的18例肝移植手术资料。结果：肝移植患者手术并发症减少,患者生存率得到提高。结论：围手术期护理是预防和减少肝移植手术并发症,提高患者生存率的关键。     

肝移植并发症的观察及护理

肝移植手术已被公认是治疗终末期肝病的一种有效方法,肝移植术后的各种并发症是阻碍受体存活率的重要原因,因此加强围手术期的管理、积极预防并发症的发生至关重要。我院于2004年5月至2006年12月实施了11例同种异体原位肝移植术,无围手术期严重并发症及死亡发生,术后1年生存率达100%,取得良好效果,报告如下。     

肝移植术后胸水的产生原因浅析

我国肝脏移植起步于20世纪70年代,但直到90年代中期才开始快速发展,随着手术技巧的提高,围手术期管理及免疫抑制治疗的不断发展及突破,肝脏移植水平得到了突飞猛进的发展.但肝脏移植作为终末期肝病和无肝外转移的肝脏肿瘤的常规手术,为提高移植肝脏的存活,移植受体必须同时接受了大剂量激素和免疫抑制剂控制排斥反应,使得肝脏移植术后的生存率、生存质量不断得到提高.但各种术后近期和远期并发症的存在仍是威胁患者生存的重要课题.目前文献中关于肝移植术后患者并发胸水的报道较少,本文总结并探讨术后患者胸水发生的可能原因现分析如下.     

2例肝豆状核变性肝移植术后的护理

肝移植技术在我国已日趋完善,近年我院对2例Wilson's患者行肝移植术取得成功,现将其护理体会总结如下.     

同种异体肝移植术的手术配合

同种异体肝移植术是救治终末期肝病的重要手段,20世纪90年代我国肝移植开始得到发展.我院自2002年至今共施行8例同种异体肝移植术,术中、术后均顺利,现就同种异体肝移植术手术配合报道如下.