成人输尿管囊肿13例报告

目的总结成人输尿管囊肿的诊治经验。方法对住院手术的13例输尿管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均经B超、静脉肾盂造影（IVU）及膀胱镜检查确诊,采用开放手术治疗者2例,采用经尿道输尿管囊肿电切术治疗者11例。术后平均随访8月,疗效确切。结论对成人输尿管囊肿直径≤3．0cm者宜行腔内手术,而对于直径〉3cm及合并严重的重复肾、重复输尿管畸形者宜采用开放性手术,并行输尿管再植抗返流。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例报告

目的总结经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的手术经验。方法经尿道电切术治疗后发生输尿管囊肿18例,其中男11例、女7例,年龄21~59岁,囊肿位于左侧10例、右侧8例、双侧3例。其中9例伴有同侧肾脏不同程度积水,2例伴有囊肿内结石。主要症状为反复尿路感染7例,无痛性肉眼血尿8例;腰部及下腹部胀痛5例,常规体格检查发现2例。18例患者均常规行B超检查,明确诊断为输尿管囊肿13例,2例为膀胱结石。16例行静脉造影检查,13例诊断为输尿管囊肿。所有患者均经膀胱镜检查确诊为输尿管囊肿,输尿管囊肿直径约为1.8~5.2cm。结果本组患者均经一次手术切开囊肿,18例术后均获随访6~22个月,平均12个月,患者症状完全消失或明显减轻。复查I VU及B超提示囊肿消失。肾脏积水明显改善。术后行膀胱造影16例,有3例有轻度反流,均为囊肿较大,切开长度较长者,2例合并结石患者也在此列,未发现其他并发症,效果良好。结论经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿较开放手术视野清晰操作简单、创伤小、并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法。     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿7例报告

目的探讨经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的效果。方法回顾分析2008-06—2014-06间收治的7例输尿管囊肿患者的临床资料。患者术前均行超声、IVP、膀胱镜明确诊断。行经尿道输尿管囊肿电切除术,术中保留上方囊壁作为抗反流的活瓣。合并结石患者采用大力钳碎石或输尿管镜气压弹道碎石术。结果 7例患者手术均成功,症状缓解,6例肾积水消失,1例减轻。结论经尿道输尿管囊肿电切术是治疗输尿管囊肿的有效方法。     

输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)

目的：提高输尿管囊肿的诊治水平。方法：14例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜确诊。开放性手术10例，经尿道手术4例。结果：14例手术均一次成功，开放性手术平均时间107min，术后平均住院12．8d，腔内手术平均62．5min，术后平均住院4．0d。结论：B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率。开放性囊肿切开去顶术是基本治疗方法；当存在输尿管反流时，应行输尿管膀胱抗反流吻合术；经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症，缩短手术及住院时间。     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿（附19例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2000年9月～2008年10月采用经尿道电切治疗19例成人输尿管囊肿,其中单纯囊肿15例,合并结石4例。采用德国Storz膀胱电切镜,用电切环沿囊肿口切除囊壁1～1.5cm,再将电切环方向朝上,将囊肿下半部分切除,使残留的囊肿上半部分成为舌状壁瓣。4例合并囊内结石,切开囊壁后结石进入膀胱,导入钬激光光纤将结石击碎,用Ellik将结石碎末冲吸出。结果19例手术均一次成功,手术时间20～35min,平均28.6min。术后住院4～7d,平均4.5d。19例术后随访3～36个月,平均8.6月,临床症状均消失,静脉肾盂造影10例肾积水者积水消失,2例未显影的重度肾积水,12个月肾盂输尿管可见造影剂充盈,所有病例均未见输尿管返流。结论经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿,创伤小,疗效满意。     

经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿的临床效果观察

目的探讨输尿管囊肿的内镜治疗方法。方法回顾性分析本院2013年6月至2018年1月收治的12例膀胱内型输尿管囊肿患者的临床资料,采用经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿,术中保留上方囊壁作为抗反流的活瓣,预防反流。结果12例患者均手术成功,症状缓解,手术平均时间33 min,平均住院日为5 d,术后随访6个月至1年,11例患者术后症状消失,肾积水及输尿管扩张减轻或消失,1例患者出现输尿管膀胱反流,二期行腹腔镜下输尿管膀胱乳头再植术后治愈。结论经尿道等离子电切术是一种治疗输尿管囊肿安全有效的微创治疗方法,利用等离子电切镜经尿道途径是值得尝试的手术方案。     

输尿管镜经尿道电切术治疗输尿管口囊肿

目的 探索输尿管口囊肿的内镜治疗新方法，评价输尿管镜经尿道治疗的效果。方法 2003年11月～2006年11月，我院收治此类病例32例，全部行输尿管镜经尿道电切术，与我院前期的20例开放手术对比分析。结果 输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间35min，平均住院时间5～6天，手术时间及住院时间小于开放手术，差异有显著性。输尿管镜经尿道电切术后平均随诊18个月，术后输尿管反流，输尿管末端窄及感染的发生率与开放性手术相比，差异无显著性。结论 输尿管镜经尿道电切术治疗输尿管口囊肿方法简单、损伤小、手术效果确切。     

微创手术方法治疗输尿管囊肿（附28例报告）

目的：探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法。方法：对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析。其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗。结果：手术全部成功,随访3个月～8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转。结论：B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石。经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性。     

输尿管膨出的微创手术治疗

目的评价输尿管膨出的微创手术治疗方法及其疗效。方法回顾性总结22例输尿管膨出经尿道电切手术治疗输尿管膨出的临床资料。结果22例患者手术一次成功21例，术后定期B超、膀胱造影随诊，随诊时间6—60个月。1例异位输尿管膨出合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流，再次行开放手术后痊愈。结论经尿道电切术是治疗输尿管膨出简单、有效、微创的治疗方法。     

经尿道腔镜下囊肿内切开术治疗单纯输尿管囊肿

目的探讨经尿道腔镜下囊肿内切开术治疗单纯输尿管囊肿的疗效。方法回顾总结12例行经尿道输尿管囊肿内切开术治疗的单纯输尿管囊肿患者临床资料，所有患者均经IVP、超声、膀胱镜检查确诊，手术方法包括行囊肿切开术4例及部分囊肿壁切除术8例。结果所有手术均取得成功，无一例转为开放手术，术后随访5～21个月，临床症状消失，肾积水减轻，无膀胱输尿管反流发生。结论经尿道电切术治疗单纯输尿管囊肿，具有创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，并发症少等优点，可作为单纯输尿管囊肿治疗的首选方法。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的比较研究

目的:通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的术后临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的安全性和疗效.方法:对46例经病理活检证实侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种治疗方法,并对治愈率、有效率指标进行比较分析.结果:经尿道选择性绿激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高.两组指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经尿道绿激光汽化术是目前治疗侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎较为理想的方法.     

经尿道NOTES肾囊肿内切开引流术(附3例报告)

目的:报告经尿道NOTES输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术的初步经验,并评价其安全性和可行性。方法:对3例经B超、CT和IVU检查确诊的肾囊肿患者行经尿道NOTES肾囊肿内切开引流术治疗。左侧2例,右侧1例。术中经尿道置入输尿管软镜至收集系统,寻找囊肿;无法寻及者,辅助以B超定位。予钬激光于囊肿壁最薄处作"十"字切开,扩大切口至1.5～2.0cm。留置F7输尿管双J管,将其近端留置于囊肿内。结果:3例手术均顺利。1例进镜至肾盂后寻及囊肿,2例在超声引导下定位。中位手术时间45(30～125)min,无大出血、周围脏器损伤、感染性休克等并发症发生。术后复查B超或CT示肾囊肿直径均缩小1/2以上。结论:经尿道NOTES输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术具有安全、微创、简便可行、并发症少、恢复快、近期疗效确切、美容效果极佳等优点,适合内生性肾囊肿的治疗。     

经尿道手术治疗输尿管膨出(附15例报告)

目的：探讨输尿管膨出患者行经尿道手术的治疗经验。方法：对15例输尿管输膨出患者采用经尿道手术治疗的资料进行总结。结果：15例均经IVU、B超、膀胱镜检查确诊,6例行经尿道囊肿低位横行切开术,4例积水消失,2例积水改善;9例行输尿管膨出囊壁部分切除术 ,积水全部消失。结论：输尿管膨出行经尿道手术治疗是一种简单而有效的治疗,经尿道囊壁部分切除术效果更为理想。     

经尿道电切治疗输尿管口囊肿18例报告

目的探讨经尿道电切治疗输尿管囊肿的临床效果。方法回顾性分析18例输尿管囊肿的临床资料。结果 18例均一次手术治愈。随防6个月～3年,效果良好。所有患者均未见囊肿复发,无管口狭窄及返流。结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

经尿道电汽化切除治疗输尿管囊肿14例报告

目的探讨经尿道电汽化切除治疗输尿管囊肿的临床效果. 方法回顾分析14例输尿管囊肿采用经尿道电汽化切除治疗的临床资料. 结果 10例行输尿管囊肿囊壁部分电汽化切除术,术后积水全部消失,且均无反流.3例行经尿道囊肿去顶术(开窗术),2例积水全部消失,1例积水减少.1例行经尿道输尿管囊肿电汽化切除术,术后有输尿管反流存在,2个月后行开放手术. 结论经尿道电汽化切除术治疗输尿管囊肿可行,简便,有效.     

输尿管口囊肿的微创手术治疗

目的评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析25例行经尿道电切（TURU）手术治疗输尿管口囊肿患者资料。男9例，女16例；年龄18—61岁，平均38岁；单侧18例，双侧7例；单纯输尿管囊肿22例，异位输尿管囊肿3例。结果25例患者手术一次成功22例，手术平均时间15min，术后平均住院3d。术后定期B超、膀胱造影随诊，随诊时间1—9年，3例异位输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流，2例再次行开放手术后痊愈。结论TURU是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法；当合并存在重复肾输尿管畸形或术后膀胱输尿管返流时，应采用输尿管膀胱抗返流手术。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿12例体会

目的探讨输尿管囊肿发病特点,提高经尿道电切术治疗输尿管囊肿的疗效。方法对12例无输尿管反流、不伴有膀胱或囊内其他病变、无泌尿系其他畸形、直径<3 cm的输尿管囊肿,采用经尿道电切术治疗。先用钩状电极在囊肿中下部将囊肿低位横行切开,然后改用弧形电极根据囊肿大小行囊壁切除或部分切除。结果12例手术均一次成功,手术时间10~20 min。全组随访3个月~5年,平均14个月,复查IVP示肾输尿管显影良好,输尿管反流1例。结论经尿道电切术为首选的治疗方法。其优点是手术操作简单,创伤小,麻醉时间短,手术危险性小,疗效确切,可反复治疗等。     

经尿道输尿管囊肿低位开窗术

目的　探讨输尿管囊肿经尿道手术方法。方法　通过对19例输尿管囊肿患者临床资料的回顾性分析,讨论经尿道输尿管囊肿低位开窗术的操作要点。结果　本组19例均手术成功,16例获得平均 11.1 月随访,临床症状均消失,B超检查肾积水 12例消失,4例明显减退,疗效满意。结论　经尿道囊肿低位开窗术是治疗输尿管囊肿疗效比较确切的腔内手术方法之一。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿32例报告

我院自1994年9月～2002年10月应用经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿32例，疗效满意，现报告如下。     

成人输尿管囊肿11例报告

目的：总结成人输尿管囊肿的诊治经验。方法；对住院手术治疗的１１例本病虱临床资料进行分析。结果：均经Ｂ超，ＩＶＵ及膀胱镜检查确诊。开放手术２例，经尿道输尿管囊肿电切开术９例。１０例获术后随访，疗效确切。结论：对囊肿直径≤３．０ｃｍ者宜行经尿道电切开术，面对直径〉３．０ｃｍ及合并严重的重复肾重复输尿管畸形者应采取开放性手术，并行输尿管再植抗反流。