肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理干预

目的探讨肺血栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理。结果PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者。结论对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生、降低死亡和促进康复的关键。     

肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理干预

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法:对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理。结果:PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者。结论:对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生、降低死亡和促进康复的关键。     

肺血栓栓塞症及其相关名词与定义

肺血栓栓塞症 (PTE)已经构成了一个国际性的医疗保健问题。长期以来 ,我国医学界一直将PTE视为一种少见病 ,以至造成国内严重的漏误诊情况 ,大量病人因此而致残、致死。近年来 ,在国内一批有识之士的倡导与努力下 ,我国的防治事业开始出现较为迅速的发展局面。但就总体而论 ,临床各科医师仍较普遍缺乏对PTE足够的诊断意识和规范化的诊疗技能 ,部分医师甚至依然认为PTE是少见病 ,在临床工作中不加警惕 ,漏误诊和非规范化治疗的情况仍然极为严重。因此 ,采取积极措施提高我国医学界对PTE的重视程度和诊断意识 ,推进对PTE的规范化诊断与治疗是摆在我们面前的急迫任务。中华医学会呼吸病学分会于去年 5月发表了《肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南 (草案 )》 ,该指南成为国内关于PTE规范化诊疗的指导性文件。本刊特邀请国内一批在PTE领域有深厚造诣的专家 ,结合《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案 )》 ,对PTE的有关临床问题进行深入阐述 ,希望能对推动PTE的规范化诊疗起到积极的促进作用。     

肺血栓栓塞症与心血管检测结果相关因素分析

2002～2006年2月我科共收治肺血栓栓塞症(PTE)24例,现从心血管疾患相关关系和辅助检查结果分析如下.     

肺血栓栓塞症18例的护理

目的分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合。方法将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析。结果本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善。结论肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障。在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节。     

肺血栓栓塞症危险因素分析

目的探讨肺栓塞的独立危险因素,明确每项危险因素所起作用大小。方法放射性核素肺通气／灌注扫描和（或）螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症病人71例为病例组,性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组。详细记录文献上提及的相关危险因素,同时对部分因素进行了控制。两组入选者均查血常规,在空腹12h后抽静脉血测血三酰甘油、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标,利用SPSS进行t检验、x^2检验及Logistic回归分析。结果肺栓塞的独立危险因素包括下肢静脉血栓形成（OR 44．427,95％ CI 10．105～195．317,P〈0．05）,手术（OR 3．407,95％CI 1．042～11．136,P〈0．05）,纤维蛋白原（OR 1．717,95％CI 1．250～3．567,P〈0．05）,胆固醇（OR 1．678,95％CI 1．287～3．672,P〈0．05）,纤溶酶原（OR 1．022,95％CI 1．000～1．121,P〈0．05）,吸烟指数（OR 1．003,95％ CI 1．001～1．006,P〈0．05）。结论下肢深静脉血栓形成、手术、高纤维蛋白原、胆固醇、纤溶酶原、吸烟是肺栓塞的独立危险因素,肺栓塞发病与多种因素有关。     

肺血栓栓塞症的危险因素

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3%),非老年组(<60岁)48例(39.7%)。老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P<0.05)。17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行抗凝治疗,病死率为8.3%。中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P>0.05);溶栓治疗出血并发症为30%,高于抗凝组(5.5%,P<0.05)。结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析。     

未合并深静脉血栓的肺血栓栓塞症的临床特征及相关危险因素分析

目的 评估未合并深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的临床特征并分析其相关危险因素及预后情况。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月在首都医科大学大兴教学医院就诊的580例PTE患者的临床资料,根据是否合并DVT分为合并DVT组（395例）和未合并DVT组（185例）,收集并分析两组患者的临床资料,评估两组患者随访1年时的生存情况。结果 未合并DVT组血栓位于肺动脉血管段/亚段的比例高于合并DVT组,差异有显著性（P<0.01）。未合并DVT组患者中老年、女性、久坐生活方式、糖尿病、高血压、心功能不全、心房颤动、呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病的比例高于合并DVT组,静脉功能不全和激素治疗的比例低于合并DVT组,差异均有显著性（P<0.05）。多因素分析显示,呼吸道感染（OR=12.2,P<0.001）、COPD (OR=8.7,P<0.001)和女性（OR=3.0,P=0.003）是未合并DVT患者发生PTE的独立危险因素。未合并DVT组患者随访1年死...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上总结了该疾病的护理对策。 方法 选择浙江医院2015年5月-2016年12月间收治的95例COPD合并肺血栓栓塞症的患者为栓塞组,282例COPD未合并肺血栓栓塞症的患者为未栓塞组。制作危险因素调查表,对2组患者年龄、性别、吸烟史、卧床史、合并糖尿病史、双下肢不对称水肿、咯血、发热、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD患者合并肺血栓栓塞的危险因素。 结果 单因素结果显示:年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。 结论 年龄、卧床史、合并糖尿病、双下肢不对称水肿、静脉血栓、D-二聚体、PaO₂、PaCO₂是COPD患者发生肺血栓栓塞的危险因素。临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防COPD患者肺血栓栓塞的发生。      

影响肺血栓栓塞症转归的危险因素分析

目的探讨肺血栓栓塞症易感因素对其转归的影响,降低肺栓塞的病死率。方法收集临床确诊的43例肺栓塞的临床参数包括年龄、基础疾病、栓塞部位和程度及诊断方法和治疗方式的选择等进行统计分析。结果43例肺栓塞,死亡10例,好发年龄为60～80岁,死亡组平均年龄为（65.7±14.4）岁,存活组（59.7±15.8）岁;基础病为恶性肿瘤最高占32.6%（死亡组占40%,存活组30.3%）;患者死亡多在发病8d内,发病14d以上多存活;D-二聚体浓度平均（11.1±10.9）μg/ml,其中死亡组（14.6±18.3）μg/ml,存活组（10.0±7.5）μg/ml。右肺动脉干栓塞病死率41.7%、左右肺动脉干栓塞病死率26.7%、右下肺动脉病死率12.5%,其他部位栓塞无死亡。进行抗凝或溶栓治疗的病死率为16%远低于未治疗组的42.9%。重组组织纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue plasm inogen activator,rtPA）治疗组7例无一例死亡,尿激酶组病死率为23.1%,肝素组为11.1%。结论对肺栓塞积极干预具有重要意义,抗凝或溶栓尤其是rtPA治疗显著改进肺栓塞患者的转归;老龄患者、恶性肿瘤、D-二聚体水平和右肺动脉干栓塞可能影响肺栓塞预后。     

肺血栓栓塞症患者的高危因素及预防

目的探讨与肺血栓栓塞症(PTE)有关的高危因素及其有效的预防措施。方法选择86例住院期间发生的PTE患者为研究对象,另外选择同期因同一系统基础疾病住院且年龄相当的86例非PTE患者为对照组,比较两组患者基础疾病的患病率情况,并回顾性调查两组患者15天内抗凝药物的使用情况。结果PTE组患者的下肢血栓性静脉炎、肿瘤、重症肺炎的患病率明显高于非PTE患者(P<0.05),PTE患者住院前15d内抗凝药物的使用率显著低于非PTE组患者(P<0.05)。结论下肢血栓性静脉炎、肿瘤、重症肺炎等基础疾病是PTE患者的高危因素,抗凝药物能够降低高危PTE患者的发病风险。     

肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成住院患者相关危险因素的分析

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)和下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床流行病学资料,探讨PTE和DVT的危险因素,为PTE和DVT的防治工作提供依据.方法:分析PTE和DVT住院患者近10年内发病趋势、人口学特点、伴随疾病、获得性危险因素和血型.结果:PTE和DVT住院人数呈上升趋势;患者的男女比例为1.45∶1,45岁以后男女构成比基本相等;PTE和DVT主要的危险因素为3个月内手术、创伤、骨折,但这些因素在复发者与未复发者之间无显著性差异;PTE和DVT住院患者非O血型的构成比明显高于对照组(P＜0.01).结论:PTE和DVT发病率呈逐年上升趋势.手术、创伤和骨折是PTE和DVT主要的危险因素.女性雌激素水平和红细胞膜上的凝集素可能与PTE和DVT有关.     

5例急性大面积肺血栓栓塞症的临床护理体会

急性大面积肺血栓栓塞症是一种非常凶险,死亡率很高的急症,占肺部疾病死亡率的第3位.从2000年3月～2004年3月,我科共收治大面积肺血栓栓塞症病人5例,经溶栓抗凝治疗及精心细致护理,取得良好效果.     

肺血栓栓塞症抗凝治疗的护理

目的:探讨研究肺血栓栓塞症的抗凝治疗护理法,并对护理效果做行简要分析,为该病的临床治疗护理提供有利资料。方法:分组治疗2013年1月~2013年7月在我院就诊的肺血栓栓塞症患者100例,进行随机的分组研究,治疗组和对照组各50例。对于治疗组患者,采用低分子肝素进行治疗,对照组则采用普通肝素。对照观察两组治疗方式的临床疗效。结果:在一段时间的治疗后,收集患者的临床资料发现,治疗组的治疗有效率达96%,而对照组的治疗有效率仅达66%。数据显示治疗组疗效明显高于对照组,且通过对两组患者观察指标上的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,治疗组的患者有4例出现不良反应,出现概率达8%;对照组则有6例患者出现了不良反应,出现率达12%。结论:低分子肝素相较普通肝素有更好的治疗效果,且安全性更佳。对肺血栓栓塞症的患者采取低分子肝素治疗,能提高患者的治愈率,建议临床推广。     

肺血栓栓塞症临床分析

目的：探讨肺血栓栓塞症（PTE）的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析近6年54例肺血栓栓塞症的临床资料。结果：在54例肺血栓栓塞症中，17例误诊，诊断符合率68．52％。结论：肺血栓栓塞症的临床漏诊、误诊较多，确诊困难。早期的治疗可明显改善预后。     

老年患者术后大面积肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症目前已成为重要的医疗保健问题。据欧美国家的初步流行病学资料显示 ,其发病率高 ,病死率也高 ,临床上漏诊与误诊情况严重。我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺血栓栓塞症视为少见疾病 ,但据国内部分医院的初步统计和临床经验估计 ,在我国肺血栓栓塞症绝非少见病 ,而且近年来其发病例数有增加的趋势〔2〕。1　资料与方法1 1　病例选择　本组患者 5例。男 2例 ,女 3例。年龄 6 3～ 76岁 ,平均年龄 6 8岁 ,均为老年患者。 5例患者中 ,1例为肺癌术后 ,1例卵巢囊肿术后 ,2例疝气修补 ,1例前列腺增生。 3例患者术前无其它疾…     

肺血栓栓塞症预后因素分析

目前,随着认识的增加、诊断技术的提高,肺血栓栓塞症(PTE)的发病率明显呈上升趋势。同时,大家对PTE预后的关注也越来越多,其预后差异较大,轻者可无明显症状,但治愈后有可能复发,严重者可发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),甚至死亡,且病死率较高。因此,及时识别PTE的预后危险因素对改善患者预后具有重要意义。本文通过PubMed、CNKI等检索相关文献,就影响PTE预后的因素作一综述。影响PTE预后的因素多种多样:PTE预后与肺栓塞严重指数(PESI)评分系统、疾病危险分层、治疗方案选择及治疗并发症等因素密切相关,亦与血清标志物如BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白和D-二聚体存在必然的联系;PESI评分系统是评估PTE预后最广泛有效的指标,其中高龄患者和合并恶性肿瘤患者预后不良事件发生率大大增加,可能是影响PTE预后的两大独立危险因素。对于临床上那些存在危险预后因素的PTE患者,应高度警惕,采取个体化治疗,加强对患者的规范化管理,从而改善预后,提高生存率。      

肺血栓栓塞病人的护理体会

肺血栓栓塞症是肺栓塞中最常见的一种类型.肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉发生栓塞后,如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.     

25例急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的危险因素,临床表现及无创诊断。方法对临床诊断肺血栓栓塞症25例病人的危险因素,辅助诊断手段及治疗方法评估。结果所有病例抗凝治疗,其中5例接受溶栓治疗,经上述治疗症状缓解,氧合指数上升,肺动脉压下降(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞诊断应注重危险因素、临床表现和无创辅助检查,尽早诊断指导治疗,以提高患者生存率。