血友病病人自我出血治疗记录缺失的原因分析及对策

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,以创伤后或自发的关节、肌肉、软组织出血为主要特征[1]。血友病为终生疾病,病人一生中反复多次出血,常就诊于医院或进行家庭治疗[2]。病人在就诊时因没有进行出血治疗记录,仅通过回忆发病时情况,常影响医生的准确判断。有研究显示,血友病病     

迟发性心房黏液瘤相关性颅内多发动脉瘤1例报道及文献复习

<正>心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，80%以上的心脏黏液瘤起源于左心房，临床表现多样，常表现为心脏梗阻症状、栓塞(脑和/或全身)以及全身症状^[1]。现报道1例迟发性心房黏液瘤相关性颅内多发动脉瘤，以引起临床及影像科医生的重视并提高诊断水平。病例女，58岁。现病史：入院2天前无明显诱因出现言语不利伴右侧肢体无力，主要表现为言语表达笨拙，不流利，     

挂号就医的案例启示

病人平时到医院看病必须先挂号,后看病,再拿着处方到收款室划价交费,而我们疗养院就是根据处方上挂的号划价收费,这样既可以杜绝不挂号看病的情况,也便于统计各科室工作量.     

信息动态

1981年,Danon等[1]第一次报道了2例非梗阻性肥厚型心肌病,将之称为“酸性麦芽糖酶正常的溶酶体糖原贮积症”,此后将其命名为Danon病(Danon disease).Danon病是一种X显性遗传性溶酶体病[2-3],由溶酶体膜相关蛋白-2基因突变导致糖原代谢障碍,常累及多系统病变,以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为主要临床表现,部分患者出现眼底色素视网膜病.累及心脏主要表现在心肌细胞内大量糖原储积引起心肌细胞肥大,导致心室肥厚及电生理异常.骨骼肌病变最常表现为四肢近端和颈部的骨骼肌疲劳、无力,重者肌肉萎缩及运动能力的丧失.智力障碍表现为感知速度减慢,注意力分散,言语能力差,情绪不稳定,自控力差等[4].男性发病较多,且20岁前多出现心脏症状,并快速进展为晚期心力衰竭.目前,对于Danon病尚无有效的治疗方法,基本采取对症治疗.对于存在心律失常、中-重度心脏肥大、心脏实质纤维化以及有过早猝死家族史的Danon病患者可以考虑植入型心律转复除颤器,而心脏移植术可以显著提高生存率[5].Danon病在国内报道较少,目前国内报道的仅有8例[6-7].2015年12月我科收治1例以慢性心力衰竭急性失代偿就诊的Danon病患者,现将护理体会报告如下.     

基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

[摘要] 目的 评价基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育对2型糖尿病患者自我管理水平及血糖的影响。方法 选择宿迁市黄河社区72例2型糖尿病患者随机分为对照组36例和试验组36例。对照组采取常规的医院-社区教育干预,建立医院和社区之间的糖尿病管理小组团队,由内分泌专科医生、营养师、内分泌科护士长、糖尿病专科护士、社区医生、社区护士组成一个管理团队,按照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的要求对社区患者给予常规糖尿病健康教育及治疗管理[1]。试验组在对照组管理基础上优化教育手段,将运用“医院-社区慢病防控网络的体验式教育”对2型糖尿病患者进行血糖的的管理,比较两组患者随访6个月的HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力。结果 干预前,两组患者HbA1c、空腹血糖水平以及自我管理能力均无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者的HbA1c、空腹血糖水平均较干预前显著下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时,试验组患者的HbA1c、空腹血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,试验组患者的自我管理能力得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于医院-社区慢病防控网络的体验式教育模式在提高2型糖尿病患者自我管理能力以及血糖的控制水平优于常规的健康教育模式。     

类风湿关节炎患者髋关节成形术前两种健康教育干预效果分析

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫病[1],主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。临床常采用保守治疗,在保守治疗效果不佳出现关节致残性病变时,均需行关节手术,其中部分患者接受髋关节成形术[2]。     

微信联合流程图教学法在M RN引导下 微创腰椎手术护理配合质量提升的价值分析

[目的]分析微信联合流程图教学法在核磁共振神经显像技术(MRN)引导下微创腰椎手术护理配合质量提升中的价值。[方法]采取时间分段研究法以医院手术室护士26人为研究对象,2018年6月—2018年7月进行常规护理教学提升护士对MRN引导下微创腰椎手术护理配合能力,自2018年8月起实施微信联合流程图教学法,1个月后进行教学质量评定,评定两组理论及实践操作掌握度得分、主刀医生评价得分、手术室护理不良事件发生情况。[结果]实施新教学方法后护士的理论得分、实践操作得分与主刀医生评分均高于干预前(P0.05);实施新护理教学方法后护士的分析能力、寻求真理、自信心、求知欲、评判性思维项目得分及总得分均高于干预前(P0.05)。[结论]微信联合流程图教学法能提升手术室护士在MRN引导下微创腰椎手术护理中的表现,并优化护士的评判性思维。     

某部基层卫生队门诊处方存在的问题及对策

为提高门诊处方质量,保证患者用药安全,从2005-01-01起国家中医药管理局制定的《医疗机构处方管理方法(试行)》[1](以下简称《办法》)正式施行.为了严格落实《办法》中的相关规定,解决门诊处方存在的问题,我们按月随机抽查我队2006-01-2006-10和2009-03-2009-12门诊处方600张进行统计分析,根据处方的前记、正文、后记及用药情况等存在的问题进行分析.     

1例慢性粒细胞白血病伴Sweet综合征的护理

Sweet综合征（Sweet’s syndrome,SS）又称急性发热性嗜中性皮病（acute febrile neutrophilic dermatosis）,1964年由 Robert Dougias Sweet首先提出[1]。本病发病机制不明,可能与特发性或与肿瘤、自身免疫病、感染妊娠、药物等有关,10%~20%的Sweet综合征病人合并潜在的恶性疾病,这些恶性疾病中85%为血液系统肿瘤。最常见的血液恶性肿瘤为急性髓性白血病和骨髓增生异常综合征[2]。Sweet综合征主要表现为发热、皮疹,发热可出现在皮疹前数天至数周,或与皮疹同时发生。典型皮损为痛性隆起的结节红斑,当合并血液病时上肢累及常见,且皮疹常不典型,可表现为脓包的皮损或溃疡,并可逐渐扩大融合成片[3,4]。现将我科收治的1例慢性粒细胞白血病伴 Sweet综合征的护理总结报道如下。     

心血管内科常规体温测定次数的探讨

[目的]探讨心血管病病人入院后常规体温测定的合适次数。[方法]采用随机抽样方法选取某省级医院心血管内科收治的病人2 0 0例,观察其入院后的前3日,常规每日测4次体温(0 6:0 0、10 :0 0、16:0 0、2 0 :0 0 )与每日测1次体温(16:0 0 ) ,体温阳性率变化情况。[结果]每日测4次体温与每日测1次体温,体温阳性率比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。[结论]将非传染性疾病新入院病人入院后前3日常规每日测4次体温,简化为每日测1次体温,可节省护理人力资源。