小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在颈丛阻滞中的疗效观察

目的探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在颈丛阻滞中的疗效。方法选取甲状腺次全切除患者80例,其中对照组39例,观察组41例,使其有可比性。对照组患者给予布比卡因麻醉,观察组患者在其基础上给予芬太尼应用。比较两组患者神经阻滞效果以及对心血管系统的影响。结果观察组患者颈丛阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞时间明显长于对照组,且阻滞效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生心动过速及高血压者均明显少于对照组,且通过药物进行治疗者也明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因进行颈丛阻滞在取得良好麻醉效果的同时,可以减少心血管系统的副作用,是一种安全而有效的局部麻醉方法。     

小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效观察

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效.方法:选取于本院进行治疗的82例甲状腺手术患者为研究对象,将其随机分为对照组(左布比卡因组)和观察组(小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因组),每组各41例,然后将两组的麻醉优率、起效时间、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5 min、15 min、30 min的SBP、DBP、HR水平进行统计及比较.结果:观察组的麻醉优率高于对照组,起效时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,而麻醉前后的SBP、DBP、HR水平波动小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效较佳,且对血流动力学的影响较小.     

低浓度大容量布比卡因在颈丛阻滞中的应用

目的:观察低浓度大容量布比卡因用于颈丛麻醉的优良率、辅助用药、毒副作用.方法:以332例甲亢、甲瘤手术患者为观察对象,用0.3%布比卡因,0.55ml.kg用于颈丛阻滞.结果:止痛效果良好,优良率97.8%,少用辅助药,毒副作用小.结论:低浓度大容量布比卡因用于颈丛阻滞是一种安全、可靠的麻醉方法.     

芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术采用双侧颈丛阻滞麻醉,阻滞后常发生心率增快、血压升高等不良反应,以致病人表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行了临床观察.     

颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼对血压心率的影响

目的　联合应用局部麻醉药和芬太尼行颈丛神经阻滞 ,观察其对血压、心率的影响。方法　颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼。结果　观察组血压、心率虽较基础值有所升高 ,但幅度不大 ,无统计学意义。对照组在颈丛阻滞后血压、心率明显高于基础值 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　芬太尼加入颈丛阻滞液中对预防血压增高、心率增快有一定疗效     

小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因、利多卡因在颈丛阻滞中的疗效观察

目的：观察小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因及利多卡因在颈丛阻滞中的疗效。方法：选择择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,这些患者均无内分泌疾患。随机将其分为两组,每组50例。两组使用的手术方法均为改良颈丛阻滞法,A组在手术中使用0.25%左布比卡因和1%利多卡因的混合液20ml,含芬太尼1μg/kg;B组同样使用0.25%布比卡因和利多卡因1%的混合液20ml。两组局麻药均用地塞米松5mg。在手术中不间断监测心率、血压波动、脉搏状况、血氧饱和度浓度的变化,记录作用持续时间的长短,阻滞起效时间的快慢,麻醉效果的好坏,心血管副反应等相关情况。结果：A组阻滞效果达优率高于B组,且阻滞起效时间短于B组,阻滞作用时间与B组相比延长（P〈0.05）;A组中高血压、心动过速的发生率低于B组（P〈0.05）。结论：甲状腺手术局麻加入小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因（0.25%）及利比卡因（1%）可提高颈丛阻滞效果,减少心血管等相关副作用,有利于手术的进行。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于颈深丛阻滞的临床观察

目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.     

小剂量芬太尼复合低浓度局麻药在臂丛阻滞的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合低浓度局麻药用于臂丛阻滞,能否提高臂丛阻滞效果,减少心血管副作用。方法择期上肢手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。2组用臂丛阻滞,观察组（A组）用1%利多卡因和0.25%布比卡因25mL含芬太尼1μg/kg;对照组（B组）用1%利多卡因和0.25%布比卡因25mL。连续监测血压（B）、心电图（ECG）、脉搏（HR）、血氧饱和度（SPO2）,记录阻滞起效时间、作用持续时间、麻醉效果、心血管副反应（B升高、HR增快）情况。结果观察组阻滞效果优于对照组,感觉阻滞起效时间比对照组缩短,作用时间有所延长（P〈0.05）,观察组中高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组（P〈0.05）。结论应用小剂量芬太尼复合低浓度局麻药可提高臂丛阻滞的效果,减少心血管副作用。     

芬太尼复合布比卡因用于颈丛阻滞的疗效观察

目的：探讨阿片类药物芬太尼的外周镇痛作用。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期甲状腺手术病人44例，随机分为A、B两组，A组采用0.2%布比卡因，B组采用含芬太尼的0.2%布比卡因作双侧颈深、浅丛阻滞，记录阻滞起效时间、完善作用时间、作用持续时间以及麻醉效果。数据结果作统计学处理。结果：A、B两组在阻滞起效时间上无差异。B组完善作用时间明显缩短，作用持续时间明显延长，麻醉效果明显改善。结论：芬太尼复合布比卡因能加强周围神经阻滞作用。     

颈丛阻滞时辅助咪达唑仑、芬太尼对患者血压和心率的影响

颈丛阻滞在颈部手术中应用广泛，尤其最常用于甲状腺手术，但颈丛阻滞后大多数患有心血管方面的副反应，表现为血压升高、心率增快。本观察了颈丛阻滞时辅助昧达唑仑、芬太尼对患血压和心率的影响，报告如下。     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1％利多因＋0．375％罗哌卡因8mL阻滞颈浅丛．B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。     

三种不同局麻药复合舒芬太尼用于颈丛神经阻滞的比较

目的:以小剂量舒芬太尼复合三种不同局麻药用于颈丛神经阻滞,比较观察其麻醉效果和不良反应。方法:择期行甲状腺手术的患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。三组均于入室20min后行双侧C4横突一针法颈丛神经阻滞,局麻药分别用0.25%布比卡因(A组),0.25%罗哌卡因(B组),0.25%左旋布比卡因(C组),三组均加入舒芬太尼0.2μg/kg,混合液共20ml。每侧C4横突注药6ml,后退针至颈阔肌表面扇形注射4ml,双侧同时阻滞。记录颈丛神经阻滞前(T0)、颈丛神经阻滞5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)时的SBP、DBP、HR、SpO2。结果:T1～T4时三组SBP、DBP、HR均明显高于T0时(P<0.05),T0～T4时三组之间比较差异无显著性(P>0.05);SpO2三组各时段之间比较差异无显著性(P>0.05),均维持于95%以上。三组患者麻醉效果优良率均为100%。结论:小剂量舒芬太尼复合布比卡因、罗哌卡因和左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞均能增强麻醉效果,并使循环更趋稳定,但罗哌卡因和左旋布比卡因安全性更好一些。     

地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的：观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞在甲状腺手术中的麻醉效果和安全性。方法：选择择期行甲状腺次全切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成A组（0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因）和B组（0.25%罗哌卡因）各30例。行颈丛阻滞,记录阻滞前、阻滞后5 min、15 min、30 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果：B组的SBP、DBP和HR较A组明显增高,也明显高于麻醉前,比较差异均有统计学意义（P0.05）。A组麻醉满意度明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因颈丛阻滞在甲状腺切除手术中可获得良好的麻醉效果,安全可行。     

全身麻醉复合颈丛阻滞在前路颈椎间盘置换术中的应用

目的比较单纯全身麻醉和全身麻醉复合颈丛阻滞在颈椎间盘置换术的应用。方法择期进行颈椎间盘置换术的患者34例,常规静脉麻醉诱导,经口插入气管导管,实验组(17例)在手术侧给予颈丛阻滞,两组都采用静吸复合维持麻醉,观察记录患者麻醉用药量、麻醉苏醒时间和血流动力学指标。结果实验组的麻醉用药量和麻醉苏醒时间比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),实验组切皮时及拔管时的血流动力学指标与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合颈丛阻滞用于颈椎间盘置换术有麻醉用药量少、苏醒迅速而完全、血流动力学平稳的优点。     

吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床研究

目的:观察吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效,从而研究吗啡布比卡因用于臂丛麻醉与镇痛的机理。方法:将50例ASA Ⅰ-Ⅱ级病人,随机均分为2组。A组(对照组):0.375％布比卡因,B组(观察组):0.375％布比卡因+2mg吗啡。用不同麻醉药25～35ml作臂丛神经阻滞,注药后观察麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间(P<0.01)。结果:含有吗啡的B组麻醉与术后镇痛效果明显优于未加用吗啡的A组。结论:除中枢神经系统外,周围神经系统也可能存在多种阿片样物质和阿片受体。     

必迅+布比卡因与康博宁用于颈丛阻滞效果比较

目的比较0．8％必迅＋0．18％布比卡因和0．25％康博宁在颈丛阻滞中的效果。方法40例行甲状腺手术的患者，随机分成对照组使用0．25％的康博宁，试验组使用0．8％必迅复合0．18％的布比卡因，药物有效性的观察指标包括：感觉阻滞起效时间、完善时间，麻醉剂量25ml安全性及不良反应。结果试验组麻醉起效时间明显短于对照组（P〈0.05），麻醉质量、不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论用0．8％必迅复合0．18％布比卡因用于颈丛阻滞可获得良好的麻醉效果，安全可靠、比康博宁起效快。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的特性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法60例择期手术病人,随机分为罗哌卡因组（30例）与布比卡因组（30例）,观察两组镇痛效果、起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果两组药物镇痛效果、起效时间差异无统计学意义。罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组（P〈0．05）。循环系统并发症少于布比卡因组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与等剂量布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复伙,是安全、可行的。     

布比卡因、利多卡因混合液及布比卡因液行臂丛阻滞的比较

本文比较了应用0.25％布比卡因和1％利多卡因混合液与单纯0.25％布比卡因液进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。病人总数80例,分二组进行临床对比。每组又按给药容量(0.4ml/kg或0.6ml/kg)分为两个亚组,观察神经阻滞起效、完善和持续时间。结果使用混合液的一组,阻滞完善时间显著缩短,比较组内两种容量的效应,发现容量大并不能缩短完善时间,但能扩大阻滞范围;小容量却能保存手指轻微自主动作的功能。本混合液神经阻滞作用强,副作用少,混合液0.6ml/kg适用于上臂任何部位的手术及多次臂丛阻滞患者,0.4ml/kg适用于手指肌腱、神经探查术。     

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法 60例甲状手术病人分为4组,每组15例,A组为生理盐水对照组;B组为氟芬合剂对照组;C、D组为右美托咪啶组,C组负荷量1μg/kg后以0.2μg/(kg.h)维持;D组负荷量后以0.7μg/(kg.h)维持。监测和记录病人颈丛神经阻滞前(T0)、颈丛阻滞后5min(T1)、10min(T2)、切皮时(T3)、分离甲状腺上极时(T4)、缝皮时(T5)的收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度;在T0、T3、T4、T5评估镇静程度(Ramsay评分法);记录术中高血压、心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A、B两组麻醉后HR、SBP、DBP明显升高,C、D两组术中HR、SBP、DBP较平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组T3、T4、T5的Ramsay评分较A、B组高(P<0.05),镇静效果好。4组均未见严重不良反应。结论两种右美托咪啶持续输注辅助颈丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术时,病人的应激反应减轻,血压、心率平稳,术中镇静效果好,且无呼吸抑制。     

臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的优势。方法锁骨骨折36例患者,随机分成3组,全身麻醉组(A组),臂丛阻滞麻醉组(B组),臂丛复合颈丛麻醉组(C组),每组12例,分别于麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术10min(T2)、上钢板时(T3)、缝合时(T4),记录血流动力学情况,观察患者术中不适次数和追加基础麻醉次数,并观察术后不良反应。结果①B组追加基础麻醉次数和术中不适次数与A、C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②B组的心率和平均动脉压在T1、T2、T3、T4时与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。③A、C组患者情况相似,无统计学意义。结论臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨手术中,麻醉效果接近全身麻醉,但操作简单,麻醉管理方便,更适合此类手术。