以眼肌麻痹为主要表现的周期性瘫痪1例

周期性瘫痪通常不涉及脑神经所支配的肌肉,我科收治一例以眼肌麻痹为主要表现的周期性麻痹患者,报道如下: 患者男性。42岁,因眼睑下垂、视物模糊、下肢无力6小时于1996年3月31日入院。患者上午在田间劳动时突然出现眼睑下垂、视物模糊、双下肢无力,即在田埂上躺下休息,约1小时后别人发现并将其扶回家,然后用担架抬来我院住院。两个月前在一次劳动中出现过类似症状一次,症状较轻,     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢23例分析

目的 探讨周期性麻痹甲亢的临床特点.方法 分析23例周期性麻痹甲亢病例的临床表现及辅助检查结果 .结果 血清钾3.0-3.5 mmol/L 10例,2.5-2.9 mmol/L 6例,2.0-2.4 mmol/L 3例,低于1.5-1.9 mmol/L 4例.结论 周期性麻痹的甲亢应引起临床重视;诊断明确后在及时补钾的同时应尽快使用抗甲状腺药物;症状控制后继续积极治疗原发病乃是防止甲亢性周期性麻痹再发的关键;高温环境、高糖饮食、疲劳、激烈活动可诱发周期性麻痹的发作,应注意避免.     

以呼吸困难为主要表现的低钾周期性麻痹一例

以呼吸困难为主要表现的低钾型周期性麻痹临床少见,并发低钙搐搦者更是罕见,在此作一报道,以引起广大临床工作者的注意。     

以共济失调为主要表现的布氏杆菌病1例

<正>患者,男,30岁。因左眼复视伴进行性双下肢行走不稳6个月入院。自诉于2018年12月左右无明显诱因逐渐出现左眼外展时复视,伴排尿困难,尿等待时间长,在当地县医院以前列腺炎治疗,效果不佳。2019年4月出现双下肢行走僵硬不稳,如踩棉花,不能走直线,大便费力,听力减退,复视情况同前,就诊于外院,查泌尿彩色超声膀胱腔内沉积物,前列腺钙化斑,双肾结构、输尿管未见明显异常,头颅CT平扫未见明显异常,未明确诊断。     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症7例分析

甲状腺机能亢进症可并发周期性麻痹 ,但以周期性麻痹为主要表现而就诊者临床上较为少见 ,现将本院自 1 982年 6月～ 1 998年 7月收治的 7例报告如下。1　临床资料7例均为住院患者 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄2 3～ 49岁 ,平均 35 8岁。发现前有饱餐史 3例 ,腹泻史 2例 ,受凉史 1例 ,另 1例无明显诱因。 7例中 4例麻痹发生在夜间 ,2例于清晨起病 ,1例在输液过程中发病。肢体瘫痪呈对称性 ,局限于双下肢 2例 ,四肢均瘫痪 5例 ,后者麻痹发作均始于下肢而且下肢重于上肢。 7例瘫痪肢体肌张力及腱反射减低 ,深浅感觉均正常 ,病理反射未引出。麻痹发作…     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进症11例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症 ,有时甚至是甲亢病人的重要症状和就诊原因。今将我科自 1996年以来收治的以周期性麻痹为主要症状的 11例甲亢病例作临床分析。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40岁。就诊时间 :首次发病就诊者 3例 ,发作 2次者 4例 ,多于 3次者 4例。1 2　临床表现　发作时间 :夜间发作者 8例 ,早晨发作者3例。主要症状体征 :发作性四肢瘫 4例 ,双下肢瘫 7例。发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4小时缓解者 6例 ,2 4～ 48小时缓…     

以周期性麻痹为表现的甲状腺机能亢进症2例

病例1:38岁男患,以反复发作的四肢软瘫2年,复发10小时入院.     

以周期性麻痹为首发表现的甲亢32例分析

周期性麻痹(PP)是以发作性的对称性肢体、肌肉瘫痪为特点的肌肉疾病，部分由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起，称之为甲亢性周期性麻痹(TPP)。现将笔1996-02／2000-01收治的以周期性麻痹为首发表现的甲亢病人32例报告如下。     

以低钾性麻痹为主要表现的甲亢1例

甲状腺机能亢进（甲亢）是常见的内分泌系统疾病,典型病例容易诊断,但如症状不典型,则易被忽视。我科曾收治１例以低钾为主要表现的甲亢患者,报道如下。患者男,３６岁。以反复发作性肢体无力３年,加重５小时入院。３年前无诱因出现四肢无力,以双下肢为著,就诊于当地医院,经化验诊断为“低钾血症”,给予静脉及口服补钾后症状缓解,此后上述症状反复发作,无明显规律,每次发作均经静脉及口服补钾治疗后好转。５小时前再次出现上述症状,伴心悸,恶心、呕吐,遂来我院急诊。化验血钾１．３９ｍｍｏｌ／Ｌ,以“低钾血症”收入院。病…     

以动眼神经不全麻痹为主要表现的垂体瘤1例

垂体瘤是颅内常见的肿瘤，近年来随着影像学和内分泌激素检查的普及，垂体瘤的发病率明显升高，占颅内肿瘤的15％～20％。垂体瘤可引起激素分泌异常及压迫鞍区周围组织引起功能障碍。     

以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病。多数患者以四肢无力入院 ,可以伴有呼吸困难 ,心动过速 ,室性早搏和血压增高。但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁。以呼吸困难 3小时入院。患者 3小时前睡眠后自觉呼吸困难 ,且逐渐加重 ,呼吸困难与体位无关。未用药来诊。病来自觉腹胀 ,无心前区疼痛 ,无发烧及咳嗽 ,无二便障碍。既往健康。入院查体 :Ｂｐ18/10ｋＰａ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,语利。双肺呼吸音清 ,心率 10 2次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。…     

以震颤及共济失调为主要表现的吉兰—巴雷综合征1例

患，男，48岁。因感冒发热3天后出现双手麻木，次日延及双脚，均由远端开始向近端发展，未予重视，症状渐加重。1周后出现双手抖动，持物不稳。伴有四肢乏力，从上肢开始渐至下肢，表现为不能抬举重物，走长路无力伴肌肉酸痛不适。既往体健。入院查体：T36．7℃，BP18．6/10．6kPa(1kPa=7．5mmHg)。心、肺、腹(一)，神清语利，双眼球活动自如，无面舌瘫。     

以周期性麻痹为首发表现的寂静型甲状腺炎2例

患男 ,3 7岁 ,因发作性四肢软瘫伴心慌半月住院治疗。查体 :无突眼征 ,甲状腺 0 肿大 ,质软 ,光滑无结节 ,无触痛 ,未闻及血管杂音 ,P89次 /min,律齐 ,四肢肌力 ,双侧膝腱反射 ( +)。查血清钾 2 .8mmol/L ,T3 1 .3μg/L ,T4 93μg/L ,TSH<0 .1 L,TGAb1 7% ,Tm Ab1 2 % ,FT3 1 3 .9pmol/L,FT4 2 6.8pmol/L,r T3 0 .78nmol/L,ESR5mmol/L,B超示 :甲状腺略大 ,ECT示 :甲状腺轻度显影不良 ,甲状腺穿刺细胞学检查 :可见大量淋巴细胞及浆细胞。诊断 :寂静型甲腺炎伴周期性麻痹。住院后予以补钾及β-肾上腺素受体阻滞剂 2周 ,症状消…     

以周期性麻痹为首发表现的甲亢5例误诊分析

以周期性麻痹 (周麻 )为首发表现的甲亢临床较少见 ,易误诊 ,现将我院自 1990年 1月至 1999年 6月共收住院的187例甲亢病人中以周麻为首发表现而误诊的 5例报道如下。1　临床资料1.1　临床表现　 5例均为男性 ,年龄 2 8～ 42岁 ,病程 4h至1年。1周麻表现 :5例均发生在夜间或清晨 ,4例局限于双下肢 ,1例累及四肢 ,发作时均始于下肢 ,且下肢重于上肢 ,发作持续时间 4～ 2 4小时 ,发作次数超过 2次 4例 ,最多 4次 ,首发 1例。 2甲亢表现 :5例高代谢症状时隐时现 ,3例甲状腺 °弥漫性肿大 ,2例无肿大 ,均无突眼。 3实验室检查 :发作时血钾均低于…     

以周期性麻痹为首发表现的甲亢5例误诊分析

以周期性麻痹(周麻)为首发表现的甲亢临床较少见,易误诊,现将我院自1990年1月至1999年6月共收住院的187例甲亢病人中以周麻为首发表现而误诊的5例报道如下.     

以周期性麻痹为表现的早状腺机能亢进症2例

病例 1:38岁男患 ,以反复发作的四肢软瘫 2年 ,复发 10小时入院。 2年前始 ,无明显诱因 ,反复出现四肢无力 ,多在夜间发作 ,持续约 4分钟至 4个小时不等 ,严重时不能行走 ,软瘫 ,不伴肌肉疼痛 ,可自动缓解。查体 :Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :84次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :17 3/10 6ｋＰａ ,心肺腹理诊无异常 ,四肢肌力 0～ 1级 ,腱反射消失。血钾 :1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院初诊 ,周期性麻痹。查找低钾原因 ,常规化验 5Ｔ结果ＦＴ3 :49 5 9ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 :5 0 35 3ｐｍｏｌ/Ｌ。确诊甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,经甲亢治疗后好转。病例 2 :2 6…     

表现为周期性麻痹的肾小管性酸中毒一例

肾小管性酸中毒(RTA)是由于肾小管分配H~+和回吸收HCO_2~-障碍所致的一种疾病。有时症状不典型、易于误诊。本文报告一例RTA早期误诊为周期麻痹。患者、男性、28岁、1985年12月12日劳动饱食后入睡。翌日晨起感双下肢无力、上自行车困难。14日抬腿费力、行走困难,于15日晚不能站立。16日双上肢也     

周期性麻痹所致呼吸肌麻痹1例

文某，男，36岁，教师。反复出现发作性四肢无力31年，每次发作均于饱餐，劳累，受凉后出现。发作轻时感四肢无力，麻木。发作重时则卧床不能翻身。每次发作均经休息，口服钾盐而恢复。曾多次就诊，因查血钾低而诊为周期性麻痹。此次发作于入院前16小时又因饱餐后出现四肢酸软、无力。渐不能活动并伴恶心，呕吐，于1987年5月14日上午7时以同上诊断收住院。既往史无特殊。家族中无类似病史。查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压18/10kPa一般情况尚好，抬入病房，呼吸平稳，无绀，心肺未见异常。腹部稍膨隆，叩鼓响，肠鸣音减弱，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，感觉无障碍。病理反射未引出。     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例

<正> 1病例资料 患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min～2h不等,发作时查血K~+3.2mmol/L,间歇性血钾正常,给予口服KCl等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院