同侧多原发性肺癌1例报告

患者男 ,5 1岁 ,咳嗽、咳痰伴午后发热 2月 ,抗感染治疗无效 ,病情逐渐加重。胸部X线及CT显示 :右肺上叶后段5 0cm× 5 .0cm肿块影 ,密度均匀 ,周界清楚 ;右肺下叶背段2 0cm× 2 0cm大小空洞 ;纵隔及肺门未见肿大淋巴结 ;多次纤维支气管镜活检为肺慢性炎症 ;结核菌试验 (- ) ,PPD试验 (- ) ;血沉 :70mm/h ;痰查脱落癌细胞 (- ) ;全身骨扫描未见明显异常。入院后行抗结核治疗二周行右肺上叶及下叶背段切除术 ,术中冰冻病理报告为恶性肿瘤。术后病理结果 :上叶肺鳞状细胞癌 ,下叶背段肺腺癌 ,均为多原发性肺癌。多原发性肺癌是指一侧或…     

多原发性肺癌3例报告

多原发肺癌亦称为重复癌 ,是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生两个或两个以上的原发癌 ,可同时发生 ,亦可非同时发生。后者在手术切除第一个原发癌后经过一个时期 ,在同侧或对侧发生第二个原发癌 :前者的两个原发癌在一侧或两侧同时发生 ,其组织学类型可相同或不同。 2 0 0 1年我院胸外科共收治 3例。其中同时发生 1例 ,非同时发生 2例。例 1　 (同时发生 ) :男性 ,6 2岁 ,因咳嗽拍胸部CT发现左肺下叶一直径约 2 .5cm肿瘤。术前常规行气管镜检查发现右肺下叶开口下方亦有一直径约 0 .5cm大小肿瘤。手术先行左肺下叶尖段切除 ,1个月后行右肺…     

同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

同期双原发肺癌胃癌一例报告

患者　男性 ,71岁 ,上腹部疼痛、嗳气及呃逆半个月。查体 :剑突下轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,右肺下野呼吸音弱 ,未触及肿大的浅表淋巴结。胃镜示胃窦小弯侧幽门前区约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ凹陷型溃疡灶 ,表面有坏死组织 ,边缘增生隆起 ,组织脆 ,触之易出血。活检病理诊断 :胃腺癌。Ｘ线胸片示右肺中下野约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ大小块状阴影 ,呈分叶状 ,边界不清有毛刺。胸部ＣＴ示右肺下叶肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,可见到胸膜凹陷。入院诊断 :同期双原发肺癌胃癌。考虑到患者高龄且同一体位无法同时进行胸腹部手术操作 ,决定分…     

原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌少见 ,术前诊断较困难。我院从 1987年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均5 5 .7岁。肿瘤部位 :左侧输尿管 5例 ,右侧输尿管 7例 ;输尿管中段 3例 ,下段 9例。并发膀胱肿瘤 2例。 12例均有间歇性肉眼血尿史 ,4例伴患侧肾区胀痛 ,1例伴肾绞痛 ,1例可扪及积液肾脏。本组患者均行Ｂ超检查 ,10例显示患侧不同程度肾积水和 (或 )输尿管中上段扩张。 12例ＩＶＵ检查发现 :2例输尿管狭窄、充盈缺损 ,3例肾积水 ,余 7例未显影。膀胱镜…     

多原发癌长期生存二例报告

例1：患者女，82岁。1978年8月因右腘窝肿瘤经外院手术切除，病理为“胴窝滑膜肉瘤”。术后给予^60Coγ线局部照射DT65Gγ/6．5周。治疗后下肢功能正常。1980年4月因进食阻挡经食管x线摄片诊为食管中段癌，病变长3cm，黏膜中断，狭窄横径1．0cm。食管拉网查到鳞癌细胞。行单纯放疗，^60Coγ线4野照射DT66Gy/6．5周。放疗结束，症状缓解，食管摄片     

青壮年女性原发性肺癌85例分析

我院胸外科 196 5～ 1997年共收治女性原发性肺癌患者75 5例 ,其中青壮年女性 (≤ 40岁 ) 85例 ,占女性患者总数的11.2 5 %。现报道如下 :材料与方法一、病例与临床症状　本组患者年龄 17～ 40岁 ,平均年龄 35 .15岁。有症状者 78例 (91.8% )。咳嗽 5 0例 (5 8.8% ) ,痰血 34例、胸痛 2 7例、其它包括发热、气急、盗汗、声嘶等。有锁骨上淋巴结肿大者 2例。二、胸部 X线及纤支镜检查　表现为肺内肿块 6 1例 ,肿块直径≤ 5 cm者 43例。肺不张 15例。其他包括胸腔积液、空腔影、浸润影等。病灶部位右侧 5 1例、左侧 34例。中央型35例、周围型…     

矽肺误诊肺癌1例报告

患者 :男性 ,6 1岁 ,从事坑道兵工作 12年。因反复咳嗽、咳痰、气急 1年 ,1981年 7月经市矽肺诊断小组确诊为矽肺 期。16年来积极抗矽肺治疗 ,病情稳定。1997年 7月 2 8日在定期复查胸片时 ,发现左肺门增大 ,左上肺阴影。 7月 30日纤维支气管镜活检及刷检 ,病理检查提示左细支气管粘膜慢性炎症伴鳞化。脱落细胞学诊断为鳞状上皮化生。胸部 CT提示左上肺不规则肿块 ,纵隔淋巴结肿大。当时患者有间歇性咳嗽、咳痰伴胸闷、气急、无痰血、无消瘦 ,在本市某医院拟诊左上肺癌待诊 ,于 8月 30日剖胸探查 ,术中见肿块位左肺上叶尖前段 ,约 8cm× 8c…     

多原发性肺癌的手术治疗

1959年～1985年,手术治疗原发性肺癌1336例.经病理确认为多原发性肺癌9例,占同时期内手术病例的0.67％(9/1336)。多原发性肺癌术后5年生存率为44.0％(4/9)。同时期内Ⅰ期原发性肺癌术后5年生存率为47.7％(173/360),两组间生存期并无显著差异(p>0.05)。     

多原发癌长期生存二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,82岁。 1978年 8月因右月国窝肿瘤经外院手术切除 ,病理为“月国窝滑膜肉瘤”。术后给予6 0 Coγ线局部照射DT65Gy 6 5周。治疗后下肢功能正常。 1980年 4月因进食阻挡经食管X线摄片诊为食管中段癌 ,病变长 3cm ,黏膜中断 ,狭窄横径 1 0cm。食管拉网查到鳞癌细胞。行单纯放疗 ,6 0Coγ线 4野照射DT66Gy 6 5周。放疗结束 ,症状缓解 ,食管摄片病变消失。 1996年 10月因右耳前皮肤瘙痒抓破后长期不愈合就诊。查体示右耳前皮肤可见 1 5cm× 1 5cm黑痣 ,表面粗糙伴淡黄色分泌物溢出 ,切取组织送检病理为“皮肤基底细…     

多原发性支气管肺癌

目的 探讨多原发性支气管肺癌的诊断与治疗,以减少误诊。方法 经手术、病理证实的673例原发性肺癌中,多原发性肺癌3例,占0.4％。结果 3例均为同时性双原发癌,组织学类型组合:鳞癌——鳞癌。2例在诊治中忽视了对侧肺内病变,造成漏诊,在术后随访中得以确诊。结论 多原发性肺癌的确诊依据是:各个肿瘤在组织学上均应具备原发性肺癌的病理特征。肺癌患者术后出现临床症状,且纤维支气管镜检阳性,只要排除支气管残端癌复发,多为第二个原发癌。肺癌规范性肺切除术是多原发性肺癌的首选术式,对于T_1N_0M_0的周围型肺癌,可选用局限性肺切除术。加强术后随访工作,对于多原发性肺癌的发现有重要意义。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,73岁。因右侧睾丸肿大 10余天 ,于 1999年 5月 2 8日入院。患者于入院前 10余天前无意中发现右侧睾丸无痛性肿大 ,伴坠胀感 ,无发热、盗汗及体重减轻。体检 :全身皮肤无出血点及黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,扁桃体不肿大 ,心肺功能无异常 ,肝脾肋下未触及 ,右侧睾丸肿大 ,约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,质硬 ,无触压痛 ,表面不光滑 ,失去正常弹性 ,阴囊透光试验阴性 ,左侧睾丸大小质地正常。血像 :白细胞 6.1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 1,单核细胞 0 .0 7,中性粒细胞 0 .72 ,未见幼稚细胞 ,血红蛋白 115 ｇ/Ｌ ,血小…     

104例肺癌癌性胸腔积液临床治疗报告

我院自 1995年 12月至 1998年 12月共收治肺癌合并胸腔积液患者 10 4例 ,将其分为综合治疗组与单纯化疗组 ,现将 2组胸腔积液的疗效对比分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料10 4例中男性患者 71例 ,女性 33例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 5 1.5岁。全部病例经组织学或细胞学、胸部Ｘ线摄片、胸部ＣＴ或核磁共振确诊。临床表现 :呼吸困难 6 9例 ,咳嗽、胸痛98例 ,痰中带血 16例 ,发热 17例。既往采用全身化疗或放疗无效或复发 79例 ,有远处转移 34例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≤ 5 0分6 5例 ,≥ 6 0分 39例 ,其中恶病质 12例。 10 4例随机分…     

原发性恶性心包间皮瘤2例报告

间皮瘤在临床上多发生于胸膜,可累及心包和纵隔,原发的恶性心包间皮瘤罕见。多经心包穿刺发现恶性间皮细胞或者最终尸解病理证实为心包肿瘤。     

原发性肺癌295例临床及治疗分析

本文对我院1985-1994年间收住的295例原发性肺癌中经病理细胞学和细胞学确诊的269例进行了临床分析。结果显示，原发性肺癌中男性为女性的3.8倍，高发年龄组为51-70岁（68.77%)。病理类型以鳞癌最多（53.53%)，次为腺癌（25.65%)。再其次为未分化癌（17.47%)。有吸烟史者76.58%，其中吸烟在400年支以上者47.57%，且以鳞癌为著，肿瘤部位右肺多于左肺，中央型多于周围型，转移脏器和远处部位第一为全身骨转移（36.06%)，第二为胸膜转移（27.88%)，第三为脑转移（15.24%)，第四为肝转移（8.18%)，笔者对肺癌的防治、诊断和治疗进行了探讨。     

原发性输尿管癌（附26例报告）

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 对1980年-2001年收治的26例原发性输尿管癌患者的诊断，治疗经验进行总结。结果 24例行IVU，6例示输尿管充盈缺损或狭窄。22例膀胱镜检，3例见肿瘤自输尿管口脱出，5例患侧输尿管口喷血，16例逆行肾盂造影，11例输尿管充盈缺损或狭窄。21例获随访，时间6个月-12年，5年生存率为42.9%。结论 肉眼血尿，腰痛为主要症状，逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式，预后与肿瘤分期分级有关。     

原发性纵隔精原细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者女性 ,2 1岁。因胸闷、气喘 ,不能平卧伴明显消瘦 40天 ,于 1998年 2月 6日入院。体检 :体温、血压正常 ,呼吸 2 6次 /分 ;神清 ,消瘦 ,半卧位 ,浅表淋巴结不肿大 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ;右中下肺叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱 ,两肺未闻及干湿性 口罗音 ;心率 10 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区无病理性杂音 ;腹平软 ,无压痛及包块 ,肝脾肋下未触及。胸部ＣＴ检查示 :前纵隔巨大占位性病变 ,约 19ｃｍ× 18ｃｍ× 18ｃｍ。彩色多谱勒超声检查示 :心包积液、右侧胸腔积液。血乳酸脱氢酶 :1936Ｕ /Ｌ ;胸腔积液乳酸脱氢酶 :30 75…