活跃期肛查按摩宫颈促进宫颈扩张1600例观察

子宫收缩力是产力的主要组成部分，能促进宫颈口扩张及胎先露下降，其作用贯穿于整个产程。当产程进入活跃期，机械刺激宫颈可加强子宫收缩力，加快窗口扩张速度、缩短产程。据此原理，肛查时反复按摩宫颈在加速产程、促进分娩方面可取得良好效果。我们在已往工作的基础上［’j将此方法应用于临床，取得了满意疗效，报道如下。工资料与方法1．至一般资料1992年11月～1995年12月间，对住院分娩的产妇4O12例中随机抽取经阴道分娩产妇1600例，在活跃期进行宫颈按摩，即按摩组；取条件相当活跃期未行宫颈按摩的产妇8O0例为对照组。按摩组年龄22…     

100例头位初产产妇产程图在剖宫产术中的临床分析

目的分析行剖宫产术头位初产产妇的产程图以尽早发现异常，适时终止妊娠。方法回顾分析比较100例行剖宫产术头位初产产妇的产程图与阴道自然分娩头位初产产妇的产程图。结果剖宫产组潜伏期宫颈扩张率平均为0.31cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为0.19cm／h。自然分娩组潜伏期宫颈扩张率平均为1.37cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为2.41cm／h。差异有显著统计学意义（P〈0.01）。剖宫产组潜伏期胎头下降率平均为0.02cm／h，活跃期胎头下降率平均为0.04cm／h。自然分娩组潜伏期胎头下降率平均0.03cm／h，活跃期胎头下降率平均0.73cm／h（P＜0.01），差异有显著统计学意义。结论观察产程图以宫颈扩张率及活跃期胎头下降率作为重点观察最有意义。     

综合性护理干预对持续性枕后位分娩结果的影响

目的 探讨宫颈扩张活跃期综合护理干预对枕后位分娩结果的影响.方法 将200例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列护理干预措施,包括药物应用、人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.001),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(分别P<0.05、P<0.001),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.005),差异均具有统计学意义.结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.     

手指扩张宫颈术在活跃期中的应用

手指扩张宫颈术是我院产科根据子宫颈口扩张的原理所采用的用手指直接牵拉、扩张、抵压、推送各壁的一种助产方法。本文简介了手指扩张宫颈术的方法、适应症及注意事项，从中指出：在分娩活跃期中，除药物能间接改善产程进展外，目前尚无直接作用于宫颈而又见效快的助产方法，是助产人员经常面临的一个难题。我院开展的手指扩张宫颈术可以直接加速宫颈的扩张，加强宫缩，明显缩短活跃期。几年来的实践使我们助产人员感受到此方法即简单又实用，是处理活跃期异常较好的助产方法，只要严格掌握无菌操作及方法。对母婴绝无危害。     

初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响

目的：探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈干预对母婴的影响。方法：按Bishop宫颈成熟度评分法评分．将100例宫颈评分为8～9分的头位分娩初产妇随机分为实验组和对照组，实验组于宫口开大4～5cm时徒手轻轻将宫颈周边在宫缩时向胎头上方扩推3～4次；对照组不加任何处理，分别记录两组产程各期时限、官颈扩张及胎头下降速度、胎儿宫内窘迫、分娩方式、新生儿评分、产时出血、宫颈裂伤及产褥感染情况。结果：第三产程时限、产时出血、宫颈裂伤、产褥感染两组间差异均无显著性(P>0．05)。两组间活跃期时限、宫颈扩张及胎头下降速度、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿评分差异有极显著性(P<0．001)。结论：活跃期适宜的宫颈干预能增强子宫收缩、缩短活跃期时限、降低剖宫产率和减少母婴并发症。     

活跃期应用曲马多和斯帕丰对产程影响的研究

目的：研究斯帕丰、曲马多对产程进展的影响，探讨其缩短活跃期时限，减少宫颈性难产的效果。方法：选择2004年8月至2005年2月在我院分娩的足月单胎头位的初产妇180例，随机分为3组。对照组、曲马多组和斯帕丰组各60例，观察比较第一产程活跃期和第二产程时限。结果：曲马多组及斯帕丰组产妇第一产程活跃期较对照组有明显缩短，对第二产程影响无统计学差异。结论：斯帕丰较曲马多更有助于促进活跃期进展，减少宫颈性难产的发生率。     

普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察

初产妇一般情况下由于宫颈较紧,第一产程中活跃期较长,需4小时左右。活跃期胎头下降明显,压迫宫颈,反射性地加强了子宫收缩,阵痛较剧烈,给产妇带来很大的痛苦。很多产妇由于耐受不了剧痛,坚决要求剖宫产分娩。为减少产妇痛苦,缩短活跃期,我们在活跃期予普鲁卡因宫颈注射麻醉同时徒手扩张宫颈,以缩短活跃期现报告如下。     

盐酸山莨菪碱在活跃期宫颈坚韧中的应用

宫颈坚韧，是软产道异常造成产程进展缓慢常见原因，见于高龄初产妇，宫颈缺乏弹性，或精神过度紧张，使宫颈挛缩，宫颈不易扩张。临产后进入活跃期，因宫颈坚韧，可造成宫颈难产，使活跃期停滞，延长，增加难产率，我院采用肌注盐酸山莨菪碱10mg，消除宫颈坚韧，顺利阴道分娩，收到了良好效果。     

硫酸镁与催产素联合应用促宫颈扩张观察与护理

目的 :研究硫酸镁与催产素联合应用促活跃期宫颈扩张的效果及对缩短产程等相关因素影响。方法 :对照组产妇 4 2例单纯使用催产素静滴。观察组产妇 5 2例用硫酸镁湿敷宫颈与催产素静滴联合应用。并对相关因素进行分析。结果 :联合用药组用药至宫口开全时间与单纯使用催产素组差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论 :本研究认为利用硫酸镁湿敷宫颈能有效促进宫口开全 ,缩短产程。且具有药源广、方法简单、经济 ,不需要特殊条件与设备等优点     

安定在临产活跃期应用532例效果分析

目的：产科工作中，常遇到宫颈口扩张缓慢、停滞、宫颈水肿等造成难产，为此，我们将安定应用于临产活跃期，加速产程进展，尽可能阴道分娩。方法：活跃期静脉缓慢推注安定10mg。结果：给药后缩短产程，效果肯定，本文观察532例产妇，总有效率98．50％。结论：安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，可选择地作用于宫颈，松弛宫颈平滑肌，加速宫颈口扩张速度，缩短产程，减少了新生儿窒息的发生。     

产程活跃期宫颈水肿产妇应用间苯三酚注射液的效果观察

目的观察对活跃期宫颈水肿产妇使用间苯三酚注射液的效果。方法选取2016年1月至2019年12月在梅州市妇幼保健计划生育服务中心待产的60例单胎头位初产妇,所有患者均进入产程活跃期,并伴有宫颈水肿,根据随机数字表法将其分为两组。对照组30例,使用2%盐酸利多卡因注射液处理;观察组30例,使用间苯三酚注射液处理。比较两组产妇的宫口扩张速度、宫口全开时间、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量、分娩方式、宫颈水肿消失率、不良反应等指标。结果与对照组产妇比较,观察组宫口扩张速度更快,宫口全开时间更短,新生儿Apgar评分更高,差异有统计学意义(P 0. 05);两组产妇的产后2 h出血量、分娩方式比较,差异未见统计学意义(P0. 05);观察组产妇的宫颈水肿消失率明显高于对照组(P 0. 05),且用药后不良反应发生率为0%,低于对照组的20%(6/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对活跃期出现宫颈水肿的产妇使用间苯三酚注射液处理可加速宫颈扩张,促进宫颈痉挛水肿消退,且安全性良好,对母婴安全无不良影响,值得推广。     

初产妇产程活跃期应用654-2促进产程进展的临床疗效观察

对2010年1月～2012年2月我院收治860例初产妇，随机分为观察组和对照组各430例。观察组于活跃期注射654-2，对照组产程活跃期未用654-2处理。分析两组产程进展、羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况。结果观察组第一产程及总产程明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况两组比较，差异无统计意义（P〉0.05）。654-2可加速第一产程，缩短了总产程，降低了因产程延长对母儿造成的不良影响，使自然分娩率提高。     

氧化亚氮吸入对产妇分娩时活跃期的影响

目的探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛同时又不影响产程进展.方法将200例产程进入活跃期的产妇随机分为实验组和对照组.实验组在第一产程宫口开大3 cm以上、产痛剧烈时吸入氧化亚氮,对照组不吸氧化亚氮,而采用分散注意力和心理安慰.结果实验组镇痛效果好,而且活跃期还比对照组短.两组活跃期比较,差异有显著性(P＜0.01).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩,不仅镇痛效果好,而且还可以缩短活跃期,缩短产程,减少新生儿窒息的发生.     

活跃期胎头浮动系统干预对初产妇产程进展及分娩结局的影响

目的 探讨活跃期胎头浮动系统干预对初产妇产程进展及分娩结局的影响。方法 将100例初产妇按产程干预方法的不同分为2组：观察组和对照组,每组50例。观察组采用系统干预,对照组采用常规产程处理。观察2组活跃期时间、活跃期胎头下降速度和产后2、24 h出血量,剖宫产率、宫颈裂伤、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率的情况。结果 与对照组比较,观察组的活跃期时间短、活跃期胎头下降速度快及产后2、24 h出血量少、剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率低（P＜0.05或P＜0.01）;观察组宫颈裂伤、新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对活跃期胎头浮动初产妇系统干预,可加速胎先露下降,缩短产程,提高顺产率,降低剖宫产率,减少母儿并发症。     

产程活跃期产程异常发生的早晚及其临床特点的探讨

产程活跃期产程异常发生的早晚及其临床特点的探讨广州市白云区人民医院张光荣有关活跃期异常产程图的研究，以往多以宫颈扩张和胎头下降曲线的平均率来预估分娩结局，而对于活跃期产程异常发生的早晚有何临床特点及其意义的研究报道甚少。本文通过对活跃期不同阶段产程异...     

瘢痕子宫产妇经阴道分娩不同阶段实施硬膜外镇痛的对照研究

目的 观察瘢痕子宫产妇经阴道分娩不同分娩阶段实施硬膜外镇痛对分娩镇痛效果的影响.方法 选择自愿接受阴道试产的瘢痕子宫产妇80例,随机分成A组和B组,每组40例.A组在产妇规则宫缩时(在潜伏期)实施硬膜外分娩镇痛,B组在产妇分娩活跃期(宫颈扩张≥3 cm)给予硬膜外分娩镇痛.观察两组产妇中转剖宫产手术例数,第一产程、第二...     

活跃期应用间苯三酚的疗效及安全性分析

目的 探讨间苯三酚在活跃期用于改善宫颈扩张条件、促进产程进展的疗效及安全性.方法 将初产妇、产程处于活跃期内宫口开大≥3 cm伴宫颈水肿者100例,随机分为间苯三酚组58例,地西泮组42例.记录2组产妇的产程情况以及用药后对母儿的影响.结果 间苯三酚组用药至宫口开全的时间及宫口的扩张速度较地西泮组差异有统计学意义(P＜0.05),两组分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),用药后宫颈水肿消失率、总产程、第二产程时间及产后2 h出血量差异无统计学意义(P>0.05).间苯三酚组用药后母儿无不良反应.地西泮组用药后,部分产妇出现头晕、乏力、胎心率变异减少.结论 间苯三酚能改善宫颈扩张条件,促进产程进展,且对母儿无明显不良影响.     

产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮对分娩的影响

[目的]观察产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮对分娩的影响。[方法]选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例,随机分为两组,观察组在宫口开大3cm且宫缩规律者给予斯帕丰80mg宫颈封闭加地西泮10mg肌肉注射,对照组按常规处理。观察疼痛程度、产程、分娩方式、新生儿评分、产后2h出血量等。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,产程明显缩短,以第一产程最为明显（P〈0.05）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）。其他各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,对产妇及新生儿无不良影响。     

分娩活跃期联合应用安定、利多卡因的效果观察

1999年 5月至 12月我院对产程活跃期宫口扩张阻滞或宫颈水肿 2 4 0例 ,静注安定 10ｍｇ,联合应用宫颈涂抹利多卡因 ,并与同期单独使用安定的 2 4 0例对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 5月至 12月在住院产妇中选择单胎头先露、无头盆不称 ,宫缩良好并宫颈坚硬或水肿 ,宫缩乏力形成宫颈水肿或活跃期阻滞 ,无胎儿窘迫 ,宫口开大 2～ 6ｃｍ 4 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 2 4 0例。2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 4 1周 ,均为健康无严重并发症的产妇。1 2　方法1 2 1　阴道检查　常规消毒外阴后 ,做阴道检查 ,以排除骨盆狭…     

间苯三酚联合地西泮及中药穴位贴敷在活跃期停滞中的应用

选取我院产科宫口开大约3~4cm后活跃期延缓甚至停止了的初产妇65例,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组仅使用地西泮治疗,观察组在此基础上联合间苯三酚与中药穴位敷贴共同治疗。比较两组治疗后宫口扩张情况、宫颈软硬程度及水肿情况,对宫口开全时间,产程时间,分娩方式,产后2h阴道出血量计新生儿评分等指标进行比较。观察组宫颈成熟率为93.7%,显著高于对照组的69.7%(P0.05),且不同产程阶段持续时间均显著短于对照组患者(P0.05);观察组顺产率,新生儿Apgar评分显著高于对照组,且产后出血率,胎儿窘迫人数,窒息人数均显著低于对照组(P0.05)。临床对活跃停滞期产妇使用地西泮联合间苯三酚及中药穴位敷贴治疗,可在短时间内有效缓解平滑肌痉挛并加速宫颈软化与扩张,解除患者焦虑并缓解疼痛,松弛肌肉,促进宫缩,缩短产程。