急性视网膜坏死性视网膜脱离1例

急性视网膜坏死性视网膜脱离１例郭保安，毛昌生（包钢医院眼科，包头０１４０１０）急性视网膜坏死性视网膜脱离是以突然发生的色素膜炎，继之急剧进行性血管闭塞，造成视网膜坏死，而并发现网膜脱离，最终导致视功能丧失的较为严重且少见的病变。我科曾收治１例，报导如...     

视网膜切开、切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨视网膜切开、切除治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对41例41眼患者行周边视网膜切开术、视网膜切除术、联合膜剥离,水下电凝,眼内激光治疗,最后行气液交换。结果：第一次手术视网膜全复位28眼(68．3％),复发眼13例,其中13例复发眼中有11例行二次手术,有9例成功(81．8％),二次手术后共37眼视网膜全复位(90．2％)。视力较术前提高有10眼(24．4％)。结论：手术成功与术前玻璃体视网膜增殖情况、视网膜切开、切除范围及部位有密切关系,视网膜切开及切除能缓解网膜紧张状况,以达到余网膜更好复位。但视网膜切开及切除应掌握手术适应证。     

视网膜巨大囊肿伴视网膜脱离1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因右眼视力下降1年余,加重伴视物遮挡感2月入院.查体:右眼视力0.05(矫正-7.00DS→0.2),左眼视力0.2(矫正-7.00DS→1.0);右眼前节(一),眼底:-6 D见视乳头边界清,色泽淡红,4:00～7:00位视网膜隆起,色泽灰白,最高处+1 D可看清,12:00～5:00位视网膜呈球状隆起,呈幕布样下垂,色泽灰白壁薄,边界清楚,有囊性感,血管爬行其上,最高处+6 D可见,黄斑区呈囊样水肿改变.左眼(一).     

糖尿病视网膜病变视网膜激光治疗预后

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜激光治疗预后。方法:100例糖尿病视网膜病变(DRⅢ及以上)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3～6个月监测视力变化,并行眼底荧光血管造影(FFA)检查,酌情补充光凝。随访6～30个月。结果:经过激光光凝治疗后82%病人糖网病变稳定。结论:视网膜激光光凝治疗DR后预后不同,因此,选择合适的时机和合理的激光参数是挽救其视功能的关键。     

视网膜脱离合并视网膜囊肿的声像特征

目的:探讨视网膜脱离合并视网膜囊肿的超声图像特点。方法:应用眼科专用超声对27例(27只眼)视网膜脱离合并视网膜囊肿患者进行探查,记录玻璃体和视网膜情况。结果:本组23例(23只眼)为单发性视网膜囊肿,4例(4只眼)为多发性视网膜囊肿。声像图上表现为脱离的视网膜光带劈裂而形成圆形或椭圆形的无回声区。结论:视网膜脱离合并视网膜囊肿有特殊的影像表现,超声检查对其有重要诊断价值。     

视网膜神经信号的调制和视网膜疾病

 本文概述了作者所领导的团队近年来在视网膜研究方面的主要工作。在基础研究方面,集中介绍了褪黑素对视网膜神经元的神经调制作用;而在与临床相结合的研究方面,则涉及青光眼的发病机制,特别是Müller胶质化激活和ephrin/Eph信号系统的反向信号在视网膜神经节细胞凋亡中的作用。最后论及视网膜多巴胺在眼屈光系统发育及形觉剥夺性近视形成中的作用,以及多巴胺与屈光发育和近视形成的关系。     

双眼遗传性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

1 病例报告 患者男性，9岁，于2003年1月20日入院．主诉双眼视力逐渐减退5年，视物不清1年。既住史：4岁时发现内斜视，行内斜视矫正术。术后验光配镜右眼 4．0DS，左眼 4．5DS。查体：右眼视力0．1(矫正)，左眼视力0．06(矫正)．双眼近视力均为Jr7不见。右眼眼压7．9mmHg．左眼眼压8．0mmHg．双眼前节均未见异常，散瞳间接眼底镜见双玻璃体浑浊，双视乳     

多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术术前、术后视网膜功能

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,MERG)对视网膜脱离(retina detachment,RD)术前、术后的视功能客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对101例RD患者的101只患眼及未网脱眼术前和术后的视功能进行MERG检测。测试野水平视角为±30°,垂直视角为±30°,采用ERG-jet电极,在8min(分8段)记录64个视网膜部位的反应。结果:视网膜脱离区域P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001):视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较术前同一区域均有明显提高(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较术前同一区域的潜伏期明显缩短(P<0.001);视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼对应区域均有明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD 术前、术后的视功能;视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,却不能完全达到功能复位。     

视网膜分支静脉阻塞致视网膜脱离1例

视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离.脱离后的视网膜得不到脉络膜的血液供应,色素上皮层游离、萎缩、脱离,部分无法正常工作,大脑接受从眼部传来的图像不完整或全部缺失,导致视力部分或完全丧失.现报道视网膜分支静脉阻塞导致视网膜大面积脱离1例.     

鼠视网膜的免疫原性

为探讨视网膜的免疫原性,选择ＤＢＡ／２鼠（ＭＨＣ为Ｈ－２＾ｄ）为供体,Ｃ５７ＢＬ／６（ＭＨＣ为Ｈ－２＾ｂ）或ＢＡＬＢ／Ｃ鼠（ＭＨＣ为Ｈ－２＾ｄ）为受体,把ＤＢＡ／２鼠的半个视网膜移植于受体鼠的皮下,２周后检测迟发型超敏反应（ＤＴＨ）和细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）。结果示移植组的迟发型超敏反应（ＤＴＨ）和细胞介导的细胞毒效应（ＣＴＬ）均低于阳性对照ＤＢＡ／２鼠脾细胞组,高于阴性对照假手术组。提示ＤＢ     

视网膜母细胞瘤的遗传分析

为了对视网膜母细胞瘤的遗传研究和遗传咨询。本文对１９６０－１９９５年临床病理确诊的ＲＢ１８Ｕ３例进行家系调查，其中家族遗传性ＲＢ１３例，分布于１１个家系中，家族性ＲＢ的发病率为７．１％。     

视网膜脱离眼视网膜下蛋白含量测定分析

我们对40眼裂孔性视网膜脱离的视网膜下液的蛋白含量进行了测定和分析，以探讨与其相关因素，现报告如下。1材料与方法1．1病例：为我院1991～1994年行视脱离复位术的部分病例，病程为1周至2年，40例均为单眼手术，男30例，女10例，年龄7～66岁，脱离范围1／3～4／4象限，裂孔数正个裂孔23眼，2个裂孔10眼，3个以上裂孔7眼，眼孔大小＜l／4PDg眼，l／4～2／3PD10眼，＞2／3PDZI眼。1．2取材方法：均由术者在术中放液时收集，先用于棉签将巩膜表面擦干净，然后用电针或冷针穿刺放液，并即用吸管从穿刺孔吸取视网膜下液，送检验科离心沉淀…     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的 :研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法 :急性视网膜坏死性视网膜脱离 4例患者 ,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术 ;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术 ;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果 :4例患者的炎症均控制良好 ,视网膜均成功复位。随访 9个月～ 3年 ,4例视力分别为 0 0 1(矫正视力 0 12 ) ,0 15,0 1,0 3。结论 :视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症 ,通过玻璃体视网膜联合手术 ,可有效地提高视网膜脱离的复位率 ,挽救患者的视功能。     

不放视网膜下液手术治疗视网膜脱离

报告98例98眼不放视网膜下液,视网膜脱离手术结果。仅电凝封孔,巩膜外加压。一次手术成功89例,占91％,2次手术复位5例,占5％、一次手术复位后又发现新孔2例,失败2例。不放液简化了手术,避免了放液可能引起的并发症。正确选择适应证,可提高一次手术成功率。     

视网膜循环时间与视网膜静脉阻塞的分型

目的 探讨视网膜循环时间（ＰＣＴ）与视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）分型的关系。方法 对５３例（５３眼）有视网膜动脉硬化的ＲＶＯ患者,按眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）确定的ＲＣＴ分型,将〉５ｓ的定为缺血型（ＨＲ）,其中视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）１３例和分支静脉阻塞（ＢＲＶＯ）１３例。〈５ｓ的定为郁滞型（ＶＳＲ（,其中ＣＲＶＯ１７例和ＢＲＶＯ１０例。结果 ＣＲＶＯ和ＢＲＶＯ中ＨＲ的ＲＣＴ均有明显延长（Ｐ〈０     

双眼先天性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

先天性视网膜劈裂症又称先天性玻璃体血管纱膜 ,或称性连锁遗传性视网膜劈裂症 ,多发生于儿童与青年 ,比较少见 ,并发性视网膜脱离更为少见。傅家静于 196 5年曾报道 2例 ,王光璐于 1982年报道了 5例 ,我们在临床实践中治疗了 1例 2眼 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,13岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院 ,主诉双眼视力减退 7年 ,视物不清 6个月。视力 :右眼眼前指数 ,不能矫正 ;左眼 0 .1,不能矫正。双眼玻璃体浓缩混浊 ,视乳头色略淡 ,视网膜散在小片出血灶 ,右眼网膜脱离范围 2 :0 0 - 10 :30 ,黄斑囊样变性伴扁平脱离 ,下方见血管纱膜…     

视网膜电图在视网膜脱离术前后的应用研究

目的：探讨视网膜脱离术前后的视网膜电图（ERG）变化规律。方法：对30例单眼单纯性视网膜脱离的病人术前术后行ERG检查。结果：ERG振幅下降与视网膜脱离的面积正相关，与脱离时间正相关；术前ERG振幅越高，手术的成功率越高，术后机功能恢复越好；网脱手术成功者对侧眼ERG振幅与正常对照组间差异无显著性（P≥0.05），而手术未成功组与正常对照组间差异有显著性（P＜0．01），未成功组与手术成功组间ERG振幅的差异有显著性（P＜0．05）。结论:ERG检查对视网膜脱离手术治疗有重要指导意义。     

视网膜脱离眼的黄斑局部视网膜电图频谱分析

目的 了解视网膜脱离（ＲＤ）眼黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元细胞功能异常的情况。方法 １２０例ＲＤ患者１２８只眼的ＬＥＲＧ被记录分析,应用手提眼底镜式局部刺激器通过放大的瞳孔直视眼底监控固视状况,闪烁光频率３１Ｈz。结果 与对照组相比,ＬＥＲＧ的基波（lf)与二次谐波（２f）在ＲＤ眼振幅降低。lf的异常率在发病时间＜１周组、１－周组、２－周组与４－周与８周以上组分别为１５％、２５％、４７％、７６％和９１％,lf／２f呈升高趋势。在眼底镜下黄斑部脱离（４８眼）与不脱离（８０眼）两组中,lf与２f的下降差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,２f在前组的下降差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）,而在后组则无显著变化（Ｐ＞０．０５）,黄斑部脱离组的lf／２f比值长高（Ｐ＜０．０５）。手术后最佳矫正视力与复位前的ＬＥＲＧ振幅有显著相关。结论 ＲＤ眼的黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元的功能损害同时存在,ＲＤ伴黄斑脱离者的视网膜内层功能受损程度明显增加,ＲＤ眼的ＬＥＲＧ振幅与解剖复位后的视功能恢复有显著相关。     

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

目的:对多波长氪激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(diabeic retinopathy,DR)的疗效进行观察并总结研究.方法:选择经FFA检查确诊为增殖前期及增殖期的DR患者180例350眼,对不同部位的病变选择不同波长的激光行全视网膜光凝结果:350眼DR行全视网膜光凝治疗后,有效323眼,总有效率923%,其中增殖前期190眼,有效187眼,有效率984%;增殖期160眼,有效136眼,有效率85.0%(P＜0.01).结论:DR患者早期行全视网膜光凝治疗可有效防止病变的发展,增加视力.