同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗＋β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组（P〈0.05）;而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。     

康莱特在同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌中减毒增效作用初步研究

目的观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌（NPC）的疗效和不良反应。方法 51例Ⅲ、Ⅳa期NPC患者随机分为两组;联用组（同步放化疗＋康莱特注射液）28例,对照组（同步放化疗）23例。两组放化疗方案一致,具体为放疗采用常规定位放疗技术,鼻咽部达70Gy;化疗采用DC方案,即顺铂40mg,第1～3d;多西他赛70mg/m2,第1d;28d后给予第2周期化疗。联合组康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/d,连续21d,休息7d后行第2周期。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果联用组总有效率（CR＋PR）96.4%（27/28）,完全缓解率（CR）82.1%（23/28）;对照组总有效率86.9%（20/23）,完全缓解率65.2%（14/23）;两组间无显著统计学差异（P〉0.05）。两组主要的不良反应为口腔粘膜炎、骨髓抑制和胃肠道反应,前两组间有显著统计学差异（P〈0.05）。结论康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期NPC的显著减轻治疗反应,近期疗效有改善,但未达无统计学差异。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期食管癌的耐受性研究

目的比较中晚期食管癌患者放射治疗中联合或不联合康莱特注射液的耐受性。方法收集符合入选条件的患者60例,随机分为康莱特联合放疗组(联合组)和单一放疗组(对照组),联合组使用康莱特注射液(100 mL,静滴1次/d,d1～21,4周重复),主要观测指标为放射性食管炎、白细胞计数及患者KPS评分。结果联合组2、3级放射性食管炎发生率及总发生率均较低,血白细胞计数下降程度较小,且KPS评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合康莱特注射液能提高中晚期食管癌患者耐受性。     

局部晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗疗效分析

目的探讨同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法回顾性分析首次确诊局部中晚期非小细胞肺癌54例,随机分为两组：同步放化疗为治疗组26例,序贯放化疗为对照组28例。治疗组同时给予EP方案化疗和钴-60伽马线三维适形放射治疗,剂量为60～64Gy;对照组采用EP方案,4周期后放疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别是78．8％和55．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎等,治疗组略高,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌较好的治疗模式。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期临床疗效、不良反应及耐受性。方法将39例经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB～Ⅳ期NSCLC老年患者随机分成两组,实验纽（19例）采用恩度联合同步放化疗治疗,对照组（20例）采用单纯同步放化疗治疗。采用调强放疗技术对肿瘤区域以及累及淋巴结区域进行放疗,总剂量DT60～76Gy／30～38次,共6～8周。化疗方案：多西他赛60mg／m^2第1天,顺铂30mg／m^2第1～3天,21d为1个周期,共3～4个周期。重组人血管内皮抑素15mg／d,第1～14天连续给药,与化疗同步进行。按照WHO标准评价近期疗效,参考KPS评分以及患者临床症状缓解情况评价患者的生活质量（QoL）;按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果试验组和对照组的客观有效率（RR）分别为84．2％和50．0％（P〈0．05）,临床受益率（CBR）分别为94．7％和70．0％（P〈0．05）;QoL改善稳定率为94．7％（18／19）和90．0％（18／20）（P〉0．05）;在血液学及非血液学不良反应主要有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、乏力、心律失常、过敏,Ⅲ级以上不良反应发生率试验组和对照组差异无统计学意义;两组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15．8％和10．0％（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,近期疗效有所提高,不良反应轻,易于接受。     

胸上段颈段食管鳞癌调强放疗疗效观察

目的分析调强放疗和常规放疗对胸上段颈段食管鳞癌局部控制、生存情况及放射性损伤。方法46例患者随机分成2组,调强治疗组26例,使用拓能公司Venus调强放疗计划系统,5～7野动态调强,2.0～2.4Gy/次,5次/周,TD：60～66Gy;常规治疗组20例,2.0Gy/次,5次/周,TD：60～66Gy。结果1年局部控制率调强组和常规组分别为65.38%（17/26）60%（12/20）,χ2=0.1407,P〉0.05;3年局部控制率分别为53.85%（14/26）;40.0%（8/20）,χ2=0.8685,P〉0.05,两组1-3年生存率分别为：61.54%（16/26）,46.15%（12/26）和55%（11/20）,35%（7/20）;卡方值分别为χ2=0.1993、0.5801,P值均大于0.05。两组放射性食管炎差异无统计学意义;二级以上放射性肺炎调强组和常规组分别为7.69%（2/26）;45%（9/20）;χ2=8.648,P〈0.05。结论调强放疗与常规放疗相比,局部控制和生存稍有优势,而二级以上放射性肺损伤明显减少。     

紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将58例无法行根治术的晚期食管癌患者随机均分为观察组和对照组,分别给予同步放化疗治疗和单纯放疗治疗,观察比较两组的近期疗效和不良反应。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组的近期有效率分别为89.7%和58.6%,前者显著高于后者（P〈0.05）;两组治疗期间出现的毒副反应主要包括放射性食管炎、胃肠道反应及骨髓抑制反应,且两组以上三种主要不良反应的发生率相当,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论对于无法行根治手术的晚期食管癌患者,紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗方案的近期疗效优于单纯化疗,且毒副作用与单纯放疗相当,值得进一步研究。     

康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌50例

目的 观察康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 中晚期宫颈癌患者100例,按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各50例.联合治疗组给予康莱特注射液联合放化疗治疗,对照组给予同期放化疗治疗,2组疗程相同,观察2组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率92.0％高于对照组的74.0％ (P ＜0.05);治疗后联合治疗组KPS评分高于对照组(P＜0.05).对照组发生白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少以及放射性膀胱炎、放射性直肠炎的比例高于联合治疗组(P＜0.05);联合治疗组疼痛率高于对照组(P＜0.05).结论 康莱特注射液具有脂溶性抗癌作用,与单纯放化疗治疗相比,可减毒增效,有效抗恶病质,控制癌痛,增加体质量,改善患者生存质量和延长生存期.     

西黄胶囊辅助放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效评价

目的：探讨西黄胶囊辅助放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应,阐明其作用机制。方法：选择未治的中晚期食管癌患者,通过筛选及剔除不满足本研究要求者,最后入组患者114例,其中接受西黄胶囊联合放化疗同期治疗的患者27例（联合治疗组）;仅接受单纯放化疗治疗患者87例,随机抽取其中27例患者作为单纯放化疗组。观察时间均为放疗起始至第90天。比较2组患者生存质量评分（KPS）、吞咽困难程度及急性放射性食管炎的发生率、发生时间和严重程度分级,分析患者肿瘤局控情况。结果：治疗结束后,2组患者KPS评分均出现不同程度下降,但联合治疗组患者KPS评分明显高于单纯放化疗组（P<0.05）。治疗中晚期阶段,联合治疗组患者吞咽困难程度轻于单纯放化疗组（P<0.05）,急性放射性食管炎的发生率亦低于单纯放化疗组（P<0.05）,发生时间明显迟于单纯放化疗组（P<0.05）,但2组患者急性放射性食管炎严重程度分级和肿瘤局控分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：西黄胶囊对中晚期食管癌患者生存质量起促进作用,同时可缓解患者吞咽困难程度,降低急性放射性食管炎的发生率并延缓其发生时间,可作为中晚期食管癌患者放化疗同期治疗的良好辅助用药。     

三维适形放疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法将58例局部晚期非小细胞肺癌（IIIA-N2或IIIB期）患者随机分入三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗组（实验组,n=29）、三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期化疗组（对照组,n=29）。两组均用6-MV线,常规剂量分割,三维适形放疗,总剂量66-70Gy;同期及巩固化疗为EP方案（E：依托泊苷60mg/m2,1-5d;P：顺铂20mg/m2,1-5d）。结果实验组和对照组的有效率分别为69%、62.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组和对照组1、2、3年生存率分别为79.3%、62.1%、48.3%和75.9%、44.8%、20.7%,3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;主要毒性为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但两组并未出现明显差异。结论三维适形放射治疗联合顺铂和足叶乙甙同期及巩固化疗较同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效,且患者能耐受。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌系统评价

目的：系统评价吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、生活质量和毒副反应。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索年限从各数据库建库至2012年7月。另外,使用Google Scholar等搜索引擎在互联网上查找相关文献。纳入吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共纳入2篇RCTs,Meta分析结果显示,吉非替尼联合康莱特组与单用吉非替尼组相比,在有效率[RR=1.29,95%CI（0.84,1.91）,P=0.21]和肝功能损伤[RR=0.91,95%CI（0.39,2.41）,P=0.83]方面没有统计学差异,吉非替尼联合康莱特组治疗晚期非小细胞肺癌有利于改善生活质量[RR=0.21,95%CI（0.08,0.58）,P=0.003]。结论：吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌可以改善患者生活质量,但在提高有效率和减少肝功能损伤方面,与单用吉非替尼相比,未见明显优势。     

吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：分析吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：将2008年1月～2009年2月我院收治的46例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,各23例,对照组采用吉西他滨单药治疗,治疗组采用吉西他滨配合中药治疗,比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及生存率。结果：治疗组的总有效率为87.0%,略高于对照组的78.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组的不良反应发生情况明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的1年生存率为82.6%,略高于对照组的73.9%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的临床效果,且安全可靠,值得推广应用。     

伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A（30例）、B（32例）两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗（紫杉醇45 mg/m2＋卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次）;B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗（紫杉醇175 mg/m2＋卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期）。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率（CR＋PR）：A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期：A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异（P〉0.05）;毒副反应：B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。     

参麦注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价参麦注射液联合紫杉醇（PTX）加顺铂（PDD）组成的TP方案全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为治疗组31例和对照组31例,分别接受TP方案加参麦注射液或单纯TP方案化疗。结果：治疗组有效率51.61%高于对照组有效率48.39%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组毒性反应低于对照组（P〈0.05）。治疗组生活质量明显改善（P〈0.05）。结论：参麦注射液配合TP方案化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

调强放疗同步替吉奥化疗中晚期食管癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥与单药氟尿嘧啶加同步放疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将66例中晚期食管癌患者随机分为两组,替吉奥胶囊口服＋同步放疗组（试验组）38例,单药氟尿嘧啶静点＋同步放疗组（对照组）28例,放疗方案均采用食管病灶区适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy ）,放疗剂量为60∽66 Gy。观察两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为894．％和893．％,差异无统计学意义（χ2＝0．012, P ＝0．996）;两组的1年、2年生存率分别为86．1％、64．1％和76．9％、419．％,差异无统计学意义;两组总的生存率比较差异无统计学意义（χ2＝07．55, P ＝0.097）;两组均无严重的放射性食管炎（3∽4级）及血液学毒副反应（Ⅳ°）的发生。结论替吉奥联合放射治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

艾迪注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的：观察艾迪注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,治疗组30例应用艾迪注射液联合PE方案化疗治疗,对照组单纯应用PE方案化疗并观察疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为46.7%、40.0%（P〉0.05）。而治疗组中位缓解期为7个月,对照组中位缓解期为5个月（P〈0.05）。两组患者体重和karnofsky（KPS）评分,治疗组治疗后体重比治疗前增加（P〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗组治疗后KPS评分比治疗增加（P〈0.05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。毒副反应,白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度治疗组为9例（30.0%）,对照组为18例（60.0%）;胃肠道反应Ⅰ～Ⅳ度治疗组14例（46.7%）,对照组22例（73.3%）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合PE方案化疗能够提高机体免疫力,减轻化疗的毒副反应,增加体重;改善生活质量,延长生存期。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的观察和评价同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例,随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,同步放化疗组行三维适形常规分割放疗,总量60-68Gy/30-34次/6-7周;放疗开始后同步进行NP方案化疗,NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期,放疗后再采用该方案化疗4个周期。序贯放化疗组的放疗方案、剂量及辅助化疗同同步放化疗组。结果同步放化疗组和序贯放化疗组有效率分别为75.0%和35.0%,1、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异有统计学意义。结论 NP方案联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

胎盘多肽注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量及骨髓抑制的影响

目的：观察胎盘多肽注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）生活质量及骨髓抑制的影响。方法：选取我院2011年1月-2012年5月收治的80例晚期NSCLC患者,随机分为观察组（胎盘多肽注射液联合化疗治疗组）和对照组（单纯化疗治疗组）,各40例。两组均采用DP方案（多西他赛、顺铂）,21d为1个周期,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,每周期化疗前2d开始,连续静滴14d,2个周期后分析两组生活质量（Karnofsky评分）及骨髓抑制情况。结果：观察组治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗后与对照组比较,观察组白细胞和中性粒细胞下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而血红蛋白和血小板下降差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高生活质量、减轻骨髓抑制方面有较好的临床疗效。