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作者报告1955~1978年间93例111处锁骨下血管损伤。其中58例为枪伤,31例为戳伤,2例为霰弹伤,2例为钝器伤。13例(14%)为单纯锁骨下血管损伤,其余有1~8种合并伤,17例伴有骨折。15例(16.1%)并发脊髓和臂丛损伤。51例入院时呈现休克。最多见的体征为血肿形成。14例因纵隔和/或下颈部明显肿胀而压迫气管。 相似文献
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袁前超 《中华现代外科学杂志》2005,2(12):1143-1143
锁骨下动静脉损伤是一种在和平时期较为少见但后果严重的损伤,常因未能及时控制大出血而导致患者死亡。国外报道称有61%的患者到医院前就已死亡,即使到了医院并经手术治疗的患者中仍有15.5%的死亡率。国内对此也有文献报道,处理方法不一,现就本院新近遇到的1例急性左锁骨下动静脉损伤的病例报告如下。 相似文献
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锁骨下血管合并臂丛损伤的处理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨锁骨下动脉合并臂丛神经损伤的诊断和处理。方法 5例锁骨下动脉损伤合并臂丛损伤,其中锁骨下动脉第一段损伤1例,第三段损伤4例;2例合并动脉瘤,1例动脉瘤加动静脉瘘.2例血管纤维化自行闭塞。根据锁骨下动脉损伤性质,分别采用静脉移植、直接缝合、血管结扎处理,损伤臂丛神经采取直接缝合、神经松解。结果 3例开放性损伤患者早期手术修复动脉和神经,术后伤肢无疼痛,神经功能有不同程度恢复;2例闭合钝器伤晚期患者,1例行血管、神经松解术,仅疼痛减轻,1例血管臂丛神经广泛粘连,神经松解术后无任何恢复。结论 除原发性损伤外,进行性增大的血肿或假性动脉瘤压迫可加重臂丛神经损害.如能早期处理血肿或动脉瘤,解除压迫,可减轻神经损害,有利于臂丛神经功能恢复。 相似文献
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我科 1 987~ 2 0 0 0年收治 6例锁骨下血管损伤病人 ,经及时治疗及精心护理 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料本组 6例 ,男 5例、女 1例 ,年龄 2 5~ 69岁 ,平均 45.0岁。刀刺伤致右锁骨下动、静脉损伤 1例 ,钢筋刺破右锁骨下动、静脉 1例 ,车祸致第 1肋骨骨折刺断左锁骨下动、静脉 4例 (其中 1例合并有锁骨下动脉栓塞 )。 6例中 5例合并臂丛神经损伤。 3例彩超可见第 1肋骨、锁骨的骨皮质连续性中断、错位 ,锁骨下动、静脉血管壁的连续性中断 ,局部可见液性暗区 ,边界清楚。查体 :锁骨上窝饱满、压痛 ,患肢感觉、活动障… 相似文献
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1980年7月~1995年12月,我们共收治5例锁骨下动脉损伤患者,均经外科手术治愈。1 临床资料与方法本组5例均为男性,年龄16~28岁。4例为刀刺伤,1例为肩部铁支架砸伤。左侧3例,右侧2例。其中3例于伤后1~2小时来院,1例16小时来院,1例在外院行清创、加压包扎7天后转入我院。合并锁骨下静脉损伤1例,锁骨骨折1例。全组均在全身麻醉气管插管下急诊手术。4例在锁骨上方作平行切口,骨膜下切除部分锁骨,清除血肿;另1例因锁骨上凹有较大搏动性血肿,为避免术中发生大出血,我们采用胸骨正中切开结合锁骨… 相似文献
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患者,女,44岁,64 kg,因患"右乳浸润性导管癌",于2009年3月27日在全麻下行右乳癌改良根治术,ASA I级.入手术室BP 130/80 mm Hg,HR 80次/分,SpO299%,静脉注射东莨菪碱0.3 mg、咪达唑仑2 mg,面罩吸氧.麻醉诱导采用芬太尼2 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg静脉注射,气管内插入7.5#气管导管,之后行机控通气,潮气量450 ml,频率12次/分,气道压峰值13 cm H2O.维持采用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚静吸复合全麻. 相似文献
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成功救治小儿烧伤面积98%合并吸入性损伤一例金福儒,刘秀峰,杨东病例男,5岁。汽油烧伤8min后被救出,伤后2h入院。患儿意识不清,躁动,通语。查体:心率170次/min,呼吸34次/min,血压:9/6kPa(67.5/45.0mmHg)。诊断:烧... 相似文献
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1 临床资料 患者,男性,38岁.于2005年6月16日因汽油火焰致全身多处烧伤.伤后在当地医院行补液抗休克、抗感染、气管切开、四肢切开减张,创面外用SD-Ag治疗,伤后36h转运至我院. 相似文献
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1病例资料患者,男,40岁,被重物砸伤右肩及右胸部肿痛3 h入院。查体:BP 10·6/6·6 kPa,神志清楚,精神欠佳,四肢发冷。右肩部肿痛畸形,肩部皮肤擦伤,右上肢活动不能,右胸部压痛,可触及骨擦音,右肺呼吸音低。X线片示:右侧第3~10肋骨骨折,右侧血气胸(右肺压缩约70%),右锁骨及肩胛骨粉碎性骨折。入院后补液,输血等抗休克等治疗,并行右胸腔闭式引流。入院后10 h发现右上肢肿胀明显、青紫,皮温低,脉搏搏动消失。立即行右锁骨下动静脉探查,术中见右锁骨下动脉完全断裂,动脉内血栓形成,静脉完全断裂栓塞,臂丛神经挫伤,部分三角肌及部分上肢肌肉发… 相似文献
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1病例介绍例1患者,男,38岁。交通事故伤致左肩部疼痛、活动受限2 h入院。检查:左锁骨中外1/3处肿胀,皮肤青紫、淤血伴压痛,可扪及骨擦感,左肩部活动受限。X线片示左锁骨中外1/3处粉碎性骨折,远断端向下、内移位,可见1块较大碎骨片。 相似文献
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开放性颈血管损伤,往往来势凶猛,若不及时抢救,可很快因失血或气管受压致死.作者于1990年1月至2002年1月,共处理开放性颈部血管损伤18例,21条血管,死亡3例,死亡率占16.7%.现就急救处理及手术方式等进行探讨. 相似文献