基于病证结合方证对应模式干预冠心病心绞痛临床研究

目的:基于病证结合方证对应模式干预冠心病心绞痛,以探讨方证对应临床疗效。方法:84例经冠脉造影证实冠心病心绞痛患者,气虚血淤证和痰淤互阻证各42例,按照随机、双盲、双模拟的设计方法,分为方证对应、方证次对应、常规西药组3组,分别以参芍片和丹蒌片干预治疗4周,观察患者心绞痛疗效、中医证候疗效及相关理化指标的变化。结果:方证对应组心绞痛疗效、中医证候疗效和对理化指标(炎症因子、斑块因子)治疗前后比较明显优于方证次对应组及西药组(P<0.01)。结论:方证对应治疗不仅可以改善心绞痛疗效和中医证候疗效,而且可以改善客观指标,方证对应是取效的关键。     

黄连解毒汤“方证对应”的PK-PD研究和数据挖掘技术的应用

目的:基于"方证对应"理论,探讨黄连解毒汤在药动学和药效学方面的研究思路及方法。方法:查阅近年来国内、外学者在黄连解毒汤药动学和药效学方面的研究成果,论述药动-药效学(PK-PD)结合模型和数据挖掘技术在中药复方物质基础研究和药动学研究中的重要性。结果:通过引入PK-PD结合模型和数据挖掘技术,有助于揭示方剂与证候之间的对应关系。结论:在"方证对应"理论的指导下,黄连解毒汤的药动学和药效学研究还需进一步深入。     

平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀的临床体会

目的观察平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀的疗效。方法选取我院2012年3月至2013年4月68例肺胀患者,随机分成两组,运用平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病患者34例(治疗组),单用平喘固本汤治疗肺胀病34例(对照组)。结果治疗组总有效率(85.29%)明显高于对照组(55.88%)(P<0.05),治疗组喘咳、浮肿、心悸消失时间明显短于对照组(P<0.05)。平喘固本汤和补肺汤能明显改善心肺功能,治疗过程中未发现明显不良反应。结论平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病安全有效,疗效明显,值得推广。     

气阴两虚证心肌缺血模型方证对应的代谢组学表征

为了探索方证对应的科学内涵,本研究以气阴两虚证心肌缺血为模型,以基于气相色谱/飞行时间质谱(GC-TOF/MS)检测技术的代谢组学方法为技术手段,对比分析了生脉注射液、丹参注射液和普萘洛尔的保护作用。数据处理和模式识别后,无论从PLS-DA散点图直观观察还是药物纠正的异常的内源性化合物个数来看,生脉注射液都显示优于其他两种药物的效果,进一步用与心血管和睡眠密切相关的指标内皮素-1验证了代谢组学的结果。最后分析了受到调节的化合物及相关生化代谢通路,推测生脉注射液的作用与调节能量代谢、脂代谢、氨基酸代谢等多条代谢途径有关,这为生脉方对应用于气阴两虚证心肌缺血提供了科学的证据。此发现说明代谢组学在中医药研究中具有巨大的潜力,这为传统中医理论的现代化研究提供了新的研究思路与方法。     

浅析温胆汤方证及当代临床应用

目的本文旨在分析探索文胆汤的临床应用法度。方法通过与温胆汤主证和组方相关的古文献的对比分析,当代关于温胆汤的临床研究和药理学研究分析,及医案分析,探索当代温胆汤的临床应用。结果温胆汤主治胃气虚弱,痰瘀阻络,里饮上逆导致的胸闷,气短,睡眠障碍等。结论在临床治疗中,温胆汤对兼有脾虚痰瘀证的冠心病,心律失常,睡眠障碍等患者可起到较好的治疗作用。     

从痰论治在肺胀治疗中的运用

痰浊贯穿于肺胀病程的始终。中医以治病求本为原则，从痰入手，临床上肺胀多以化痰降气、清热化痰、涤痰开窍、健脾化痰等兼以扶正。     

以中西医结合治疗消化性溃疡为例讨论中医方证对应

以中医理论为指导,进行辨证立方,探讨中医方证对应在中西医结合治疗消化性溃疡方面所起的重要作用,为消化性溃疡病的临床诊治和科学研究提供理论依据。     

冯五金妙治疑难杂病拾零

导师冯五金从事临床及教学工作多年，治学严谨，遣方用药构思奇妙，对疑难杂病的诊治有独特见解。笔者有幸成为导师的研究生，在其门下学习，受益良多，现整理随师学习治验二则，介绍如下：     

定喘汤加减治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效观察

目的探讨定喘汤加减治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效观察。方法选取2016年1月至2017年1月在锦州市中医院就诊的80例痰浊阻肺型肺胀患者,随机分组,对照组40例,采取常规治疗,试验组40例,在对照组的基础上使用定喘汤加减治疗。比较两组患者的治疗前后FEV_1%pred、CAT、mMCR、BODE指数及6 min步行距离(6MWD)的变化情况。结果试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰浊阻肺型肺胀患者采取定喘汤加减治疗,可以明显改善患者的症状,值得在临床推广。     

补肺醒脾汤治疗肺胀之肺阴亏虚证

目的观察补肺醒脾汤治疗肺阴亏虚型肺胀病的临床疗效。方法随机选择90例肺胀病辨证属于肺阴亏虚型患者,随机分为两组,对照组45例采用西医常规处理,观察组在对照组的基础上采用补肺醒脾汤治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。.结论补肺醒脾汤能有效的改善肺胀病临床症状和体征,具有较好的临床疗效。     

论四逆散方证

<正>《伤寒论》第318条:"少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。"对这条原文的理解,古今一直有争议,四逆症出现在少阴病中通常表现为脉沉微细,但欲寐、四肢厥逆等,此属肾阳衰微、阴寒内盛,非姜附之类急温之不能救其逆。而四逆散的组成是     

中医药治疗结缔组织病治验举隅

结缔组织病有广义和狭义之分,广义是指以结缔组织为主要成分的组织与器官的疾病,包括骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、皮肤、脂肪、血管及免疫系统等组织与器官的疾病,可分为8个大类,63种,153个亚种[1]。临床上多数是慢性、反复发作、不易治愈的疾病。而中医将其多归为痹病、痛症,治疗上有其独特的方法,且能获得奇效。现将此类典型验案整理如下。     

六味地黄丸治验

六昧地黄丸出自宋代钱乙《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓6味药组成,主治因肾阴亏损,虚火上炎所致各种病证,为滋阴补。肾之著名方剂,原用于小儿肾怯失音,囟门不合,神不足等证,笔者用此方改汤剂治疗脑震荡后遗症、复发性口腔溃疡、骨质增生症等病证,收到满意疗效,现介绍如下。     

桑白皮汤加减联合西药治疗痰热郁肺型肺胀疗效观察

目的观察桑白皮汤加减联合西药治疗痰热郁肺型肺胀患者的疗效。方法选取2018年3月-2019年3月深圳市宝安区人民医院收治的痰热郁肺型肺胀患者50例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各25例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桑白皮汤加减治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(χ^2=4.500,P<0.05)。结论桑白皮汤加减联合常规西药治疗痰热郁肺型肺胀患者可获得较好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

乌梅汤治疗胆道蛔虫治验

胆道蛔虫症是由肠道蛔虫上窜钻入胆道而引起的胆道阻塞和感染，属中医的“蛔厥”范畴，笔者运用乌梅汤加减治疗本病，疗效满意，报告如下。 1 临床资料 共观察13例，其中男性8例，女性5例，年龄8～68岁，平均43岁。病史1～7d，均经B超诊断为“胆道蛔虫”；临床表现为突然阵发性右上腹疼痛或绞痛，向左肩及背部放射并伴恶心、呕吐、不思饮食，有的吐蛔虫，少数病例出现寒颤发热，个别病例出现黄疸。     

血府逐瘀汤临床治验

<正>血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》一书.全方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草共11味药组成。主治胸中血瘀,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠等症.笔者临床应用血府逐瘀汤加减治疗由血瘀引起各种病症,均获良效,现介绍如下。