重症监护病房医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2008年1月至2009年6月在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果 ICU的医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占76.5%,其中大肠埃希菌42株,占第一位（30.00%）;革兰阳性菌20株,占10.93%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌23株,占12.57%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）株分别为29株和13株,各占20.71%和9.29%。未发现产ESBLs株对亚胺培南的耐药株。耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）6株,占54.54%;凝固酶阴性葡萄球菌8株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）6株,耐药率75.0%。未检出耐万古霉素菌株（VRE）。结论 ICU感染以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌。碳青霉烯类抗生素仍是目前耐药性最低的一类抗生素。尽早行细菌培养,根据药敏结果及时选用敏感抗生素是减少耐药性的有效方法 。     

急诊重症监护病房患者医院感染病原菌监测及耐药性

<正>随着抗菌药物在临床上的使用,耐药菌株、多重耐药菌株不断增多,多重耐药菌株已成为临床治疗面临的棘手问题,也是抗感染失败的原因,为合理、有效的使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,笔者对     

重症监护病房医院感染病原菌监测及耐药性分析

目的 了解综合性重症监护病房(ICU)获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 对我院2010年1月1日至2011年12月31日ICU所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行回顾性调查.结果 医院获得性感染中仍以G-菌为主,占73.3％;其次为G+菌17.9％,真菌8.7％.在细菌感染中,G-菌占80.3％,G+菌占19.7％.G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7％.G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占31.4％.耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻.结论 细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药.应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏试验结果选用抗生素.     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）患者临床感染病原菌分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据,有效预防和控制医院感染。方法对本院2010年入住ICU病房患者送检的各类标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果分离出病原菌379株。标本来源中以痰阳性标本居首位,占65.4%;病原菌仍以革兰阴性（G-）杆菌为主,占57.2%（217/379）,革兰阳性（G＋）球菌占29.9%（113/379）,真菌占12.9%（49/379）;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率50.3%,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）检出率为53%,未发现万古霉素耐药株。结论 ICU患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,对临床合理使用抗菌药物及ICU患者感染的诊治具有重要指导意义,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）患者肺部感染病原菌分布及耐药情况为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查总结2011年1月至2012年12月ICU患者肺部感染116株病原菌的培养鉴定及药敏结果并进行分析。结果116株病原菌中以革兰阴性杆菌为主占57．8％,其次为真菌占30．2％和革兰阳性球菌占12．1％。药敏结果提示真菌对药物的耐药率较低,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率很高,且多重耐药菌株在不断增加。结论ICU患者肺部感染病原菌近两年以革兰阴性菌、真菌为主,且耐药形势严峻。临床医生应结合监测结果合理用药。     

重症监护病房感染病原菌的监测及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2012年6月ICU患者标本中分离的475株病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的监测。结果 ICU病房感染以革兰阴性杆菌为主(75.4%),革兰阳性球菌为12.2%,真菌为12.4%,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为42.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为20.4%。结论革兰阴性杆菌是ICU病房感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势。     

重症监护病房患者病原菌分布及其耐药性分析

目的：探讨广州市花都区人民医院重症监护病房（IC U ）近年来病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对广州市花都区人民医院IC U 2012年2月至2013年2月收集的患者标本进行病原培养及药敏试验,以进行病原学及耐药性分析。结果共675份标本培养出菌株640株,640株菌株以革兰阴性菌为主,共计418株（65．3％）,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌120株（18．8％）,主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌102株（15．9％）,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦均较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感;真菌对两性霉素B较为敏感。结论 IC U的病原菌分布改变主要表现为真菌比例逐渐升高,而各种病原菌均呈现出广泛耐药性,临床应加强病原菌分布监测,并合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药特征,为临床治疗提供参考。方法对2007年8月至2009年8月,ICU患者下呼吸道标本细菌分离培养鉴定及抗菌药物敏感试验进行回顾分析。结果203例下呼吸道标本中156例检出细菌,培养阳性率为76.8%,共分离到病原菌184株,其中革兰阴性杆菌(G-)130株,占70.7%,革兰阳性球菌(G+)23株,占12.5%,假丝酵母菌31株,占16.8%;分离前4位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(ABA)、白假丝酵母菌(SMA)、嗜麦芽寡养单胞菌;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对多种抗菌药物的耐药率高达100%。结论ICU下呼吸道感染病原菌分布以非发酵菌为主,复合菌感染、非发酵菌合并真菌感染较为常见,病原菌多为泛耐药菌,显示监测细菌分布与耐性变化对指导抗菌药物合理使用、延缓泛耐药菌株形成最有重要意义。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解重症监护病房（ICU）病原菌分布特征与主要病原菌耐药特点。方法 收集2016年某医院ICU患者送检标本中病原菌检出情况和药敏试验结果进行分析。结果 共收集菌株286株,其中革兰阴性杆菌219株,占76.6%;革兰阳性菌41株,占14.3%;真菌26株,占9.1%。检出病原菌居前5位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,病原菌主要分离自吸痰标本。鲍曼不动杆菌对亚胺培南及美罗培南耐药率为58.5%和59.6% ;铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南耐药率为61.0%和58.5%;肺炎克雷伯菌ESBL检出率为96.2%,对碳氢酶烯类耐药率为11.5%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为96.0%。结论 ICU病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,应加强ICU院内感染的预防和控制。     

重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18．4％,革兰阴性菌331株,68．5％,真菌63株,占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高,占65．3％,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。     

呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性检测分析

目的 探讨呼吸重症监护病房（RICU）下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法 对1997－1999年RICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 RICU中1856例次下呼吸道标本中,共检出病原菌784株,其中革兰阴性菌548株（69．9％）,以铜绿假单胞菌（17．9％）和鲍曼不动杆菌（10．7％）为主。革兰阳性菌193株（24．6％）,以金黄色葡萄球菌（12．5％）和表皮葡萄球菌（5．5％）为主。真菌43株（5．5％）,以白色念珠菌为主,且多为二重感染。药敏检测结果显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素以及三代头孢菌素呈多重耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高。结论 RICU下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,MRSA及真菌感染率升高,提示临床医师应针对RICU中病原菌的分布特点以及耐药性检测,合理选用抗生素,并注意预防真菌感染的发生。     

重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年4月至2010年3月我院ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析.结果 发生医院感染78例,医院感染发生率为19.89%(78/392),感染112例次(28.57%);感染部位以下呼吸道为主,占54.46%(61/112),其次是泌尿道感染,占15.19%(17/112),血液感染占11.61%(13/112);分离出病原菌152株,以G-杆菌为主,占69.7%(106/152),其次是G+球菌,占17.8%(27/152),真菌占12.5%(19/152);主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药.结论 重症监护病房医院内感染发生率高,以下呼吸道感染为主,主要病原菌对抗菌药物耐药情况严重.规范、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌在ICU内的传播和流行,可减少ICU医院内感染的发生.     

重症医学科病房病原菌分布与耐药性分析

目的了解该院重症医学科(ICU)病房分离的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性分析,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2015―2017年ICU送检的4 328份感染性标本包括痰液、血液、尿液、分泌物、引流液等分离的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果 4 328份送检标本检出病原菌751株,检出率17.4%,其中革兰阴性杆菌481株,占64.0%;革兰阳性球菌179株,占23.8%;真菌63株,占8.3%;其他病原菌28株,占3.9%。主要革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌[129株(26.8%)]、大肠埃希菌[89株(18.5%)]、铜绿假单胞菌[60株(12.5%)]、嗜麦芽窄食单胞菌[64株(13.3%)]、鲍曼不动杆菌[53株(11.0%)]。主要革兰阳性球菌是金黄色葡萄球菌[69株(38.5%)]、凝固酶阴性葡萄球菌[42株(23.5%)]、粪肠球菌[34株(19.6%)]。耐药性分析显示:革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌除外)对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AMK)高度敏感;革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌除外)对亚胺培南(IMP)高度敏感。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达100%;粪肠球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达83%~100%。结论 ICU患者主要的感染途径是呼吸、血源性、泌尿系统,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率也相对较高,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性逐年增加。     

重症监护病房细菌流行分布及耐药性监测研究

目的:学习了解重症监护病房(ICU)病原菌流行分布及对抗菌药物的耐药状况.方法:收集两年内一所综合性医院ICU和心脏术后监护室来源的细菌,采用纸片法(K-B法)测定病原菌药物敏感性.结果:共分离病原菌672株,其中革兰阴性菌443株(65.9%),革兰阳性菌229株(34.1%);前5位病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属分别占15.0%、12.8%、11.6%、10.4%、7.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.3%和85.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为36.7 %和30.3 %.多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌属的比例为14.9%和12.8%.结论:ICU 的病原菌耐药突出,监测ICU细菌流行分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗菌药物.     

重症监护病房常见病原菌分布及其耐药性分析

目的:了解我院重症监护室病原菌的分布与耐药情况,为临床合理用药、预防和控制医院感染提供参考.方法:对2011年10月至2012年3月我院重症监护室住院患者病原菌分布及其药敏试验结果进行统计分析.结果:病原菌标本来源主要是痰液,占89.99％;分离出病原菌659株,其中,G-杆菌429株,占65.10％,居前4位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;G+球菌113株,占17.15％,主要为金黄色葡萄球菌;真菌117株,占17.75％.头孢哌酮/舒巴坦对G-杆菌具高度敏感性,未检出耐万古霉素、呋喃妥因和夫西地酸的金黄色葡萄球菌,真菌对各抗真菌药物敏感性均较高.结论:重症监护室病原菌耐药率较高,并呈多重耐药,应强化多重耐药菌的监测和有效隔离措施的落实,预防和控制多重耐药菌的传播,降低医院感染的发生.     

重症监护病房COPD患者病原菌分布及耐药性分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见于老年患者呼吸系统的疾病,是全球慢性病发病与死亡的主要原因之一,是目前发病率和病死率持续增高的疾病之一。细菌感染是COPD患者急性发作或病情加重的最常见病因,痰细菌学检查仍然是目前确定呼吸道细菌感染病原菌的重要手段。为了解本院ICUCOPD患者呼吸道感染病原菌的现状,作者对本院ICU116例COPD患者呼吸道感染病原菌情况进行分析,现报告如下。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房患者感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物提供指导。方法 对医院重症监护病房2012~2013年送检的652份病原学标本进行细菌学检查,采用全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 652份送检的ICU标本共分离出致病菌339株,其中革兰阴性杆菌217株,革兰阳性球菌108株。位于前5位革兰阴性致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌。位于前3位革兰阳性致病菌依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验提示大多数致病菌均呈多重耐药。结论 重症监护病房感染以革兰阴性杆菌菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,多重耐药现象普遍。     

重症监护病房下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离培养得到病原菌,用VITEK-32微生物分析仪进行细菌鉴定,采用K—B纸片法进行药敏试验。结果临床分离的91株细菌中,革兰阴性杆菌74株,占81．3％,革兰阳性球菌13株,占14．3％,真菌4株,占4．4％。主要病原菌的辁出率依次是阴沟肠杆菌22．0％（20／91）,鲍曼不动杆菌18．7％（17／91）,肺炎克雷伯菌17．6％（16／91）,铜绿假单胞茼14．3％（13／91）,肠球菌6．6％（6／91）,葡萄球菌5．5％（5／91）。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌时亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低,低于50％。肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶株的检出率为56．2％（9／16）。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药株。结论ICU患者下呼吸道主要痛原菌为革兰阴性菌,显多重耐药。亚胺培南、头孢吡肟等抗生素是治疗ICU下呼吸道感染的有效抗菌药物。应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的了解重症监护病房病(ICU)原菌感染的种类及耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对2008年1月至2010年12月ICU送检的各类标本942份,培养分离出病原菌529株,采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定系统鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果病原菌检出阳性率为56.16%(529/942),其分布以革兰阴性杆菌为主,占81.66%;细菌感染前5位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;细菌耐药率逐年上升,如铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别上升到22.70%和9.60%。结论 ICU细菌对抗菌药物耐药性十分严重,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,临床医生必须重视并提高感染性疾病细菌培养的送检率,根据细菌鉴定和药敏结果,严格控制和合理选用抗生素,有效控制和降低ICU医院感染。     

ICU住院患者感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过分离鉴定方法和K-B试验法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行了病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果 2011年7月-2012年7月,从该医院ICU住院患者送检的标本中共分离出病原菌1 109株,其中革兰阴性菌685株,占61.77%;真菌249株,占22.45%;革兰阳性菌175株,占15.78%。结论该医院ICU住院患者医院感染病原菌以革兰阴性菌占优势,且耐药率高,必须加强耐药菌监测与防范。