慢性燃煤污染型砷中毒患者肾功能改变

目的 :探讨燃煤型砷污染对人体肾脏功能的影响。方法 :对 1 0 8例慢性燃煤污染型砷中毒患者的血、尿 β2 -微球蛋白和肌酐、尿素氮进行检测。结果 :慢性燃煤污染型砷中毒组血肌酐、尿素氮与对照组比较无显著差异 ( P>0 .0 5) ;而血、尿 β2 -微球蛋白两组差异显著 ( P<0 .0 1 )。结论 :燃用高砷煤所致砷污染可造成肾小球和肾小管功能损害 ,血、尿 β2 -微球蛋白是早期发现砷对肾功能损害较为敏感的指标     

陕西省燃煤污染型地方性砷中毒分布调查

目的 调查陕西省高砷污染环境的分布范围及特点，发现地砷病患者，为防治研究提供线索和依据。方法 在产煤量大，燃煤污染较重的区县内，调查以石煤为主燃料的当地常住居民家中室内空气、石煤、辣椒、玉米及饮用水的砷含量。结果 5县调查结果显示，煤砷超标约50%以上，最高值达488．1mg／kg；室内空气砷约有31．03%超标，最高值达63．83%pg／m^3，超标21倍；辣椒及玉米砷含量也有不同程度的超标现象；水砷未出现超标。结论 调查区域内环境砷污染严重，已具备地方性砷中毒发病的条件，且有各型地砷病患者检出，秦巴山区已经成为我国又一个新发燃煤污染型地方性砷中毒病区。     

陕西省岚皋县燃煤型砷中毒状况调查

岚皋县位于陕西省南端,石煤氟砷含量较高.2006年曾报道有砷中毒流行.为进一步了解岚皋县燃煤污染型砷中毒流行情况,于2008年8月对岚皋县燃煤污染区砷中毒状况进行流行病学调查.现将结果报告如下     

GSTO基因多态性与燃煤污染型砷中毒易感性的关系

[目的]探讨GSTO基因多态性与燃煤污染型砷中毒易感性的关系.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测130名燃煤型砷中毒患者和140名健康个体GSTO1 Ala140Asp和GSTO2Asn142Asp基因两个位点的多态性,并分析不同基因型与砷中毒发病风险的关系.[结果]病例组中携带GSTO2 142Asn/Asp Asp/Asp(杂合型 突变纯合型)基因型个体的比例显著高于对照组,携带该基因型的个体较携带GSTO2 142Asn/Asn(野生纯合型)基因型个体发生砷中毒的风险升高1.18倍(ORadj=1.18,95%CI:1.02～1.37);而病例组中携带GSTO1140Ala/Asp Asp/Asp(杂合型 突变纯合型)基因型个体的比例仅略高于对照组,差异无统计学意义(ORadj=0.98,95%CI:0.51～1.91);但同时携带GSTO1 140Ala/Asp Asp/Asp和GSTO2 142Asn/Asp Asp/Asp基因型的个体砷中毒的发病风险显著增加(ORadj=2.48,95%CI:1.14～5.40).[结论]携带GSTO2Asn142Asp基因型个体有较高的砷中毒发病风险;而同时携带GSTO1 140Ala/Asp Asp/Asp和GSTO2 142Asn/Asp Asp/Asp的个体可能更容易发生砷中毒.     

贵州省燃煤型砷中毒研究进展

贵州省地方件砷中毒为燃煤污染型,现有病区为1976年发现,己查出病人2600多人.兴仁县交乐病区为病例最多最集中的地区.1998年3月及1999年3月我们在本省地砷病流行病学调查基础上进一步对兴仁县交乐病区进行了燃煤型砷中毒的临床特征、发病机理及防治对策的研究.现将其部分调研结果作一简要概述,并提出根除此疾病的建议.     

安康燃煤污染型砷中毒调查

目的:了解安康燃煤污染型氟中毒病区是否存在燃煤污染型砷中毒。方法:根据燃煤污染型氟中毒病区分布,采集石煤、空气、土壤、饮水、粮食、蔬菜、学龄儿童发、尿,用无色散氢化物发生—原子荧光光度计测定砷含量。结果:安康燃煤污染型氟中毒病区土壤砷含量7.87 mg/kg,饮水<0.005 mg/L;石煤砷含量107.8mg/kg,经燃烧排入居室内空气砷达0.44 mg/m3,超过国家标准0.003 mg/m3147倍,导致室内存放粮食、蔬菜砷污染,均超过国家0.5 mg/kg标准;学龄儿童发砷1.88 mg/kg,一定程度反映出居住人群体内砷的蓄积水平;检出皮肤损害病变率10.7%。结论:安康燃煤污染型氟中毒病区存在燃煤污染型砷中毒,改灶是有效控制氟、砷中毒的关键措施。     

燃煤污染型砷中毒患者MGMT基因启动区甲基化及MGMT mRNA的表达

[目的]了解燃煤污染型砷中毒患者血中O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因（MGMT基因）启动区甲基化及患者皮肤组织中MGMT mRNA转录表达的情况，探讨两者间关系及其在砷中毒发生发展乃至癌变中的作用。[方法]采用甲基化特异性PCR法（MSP）检测99例砷中毒患者和103例正常对照MGMT基因启动区甲基化情况；同时采用原位杂交技术检测其中61例砷中毒患者皮肤组织中MGMT mRNA的表达情况。[结果]①砷中毒组MGMT基因启动区甲基化阳性率为40．4％，对照组为2．91％；随病情加重砷中毒患者甲基化阳性率逐渐升高，轻、中、重度砷中毒组甲基化阳性率分别为22．73％、39．02％和52．78％，非癌变组与癌变组甲基化阳性率分别为27．78％和65．00％，均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②随着砷中毒患者皮肤病变的加重，MGMT mRNA阳性表达率逐渐降低，其表达率在非癌变组与癌变组分别为71．05％和30．43％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。③MGMT基因启动区甲基化阳性率升高与该基因mRNA表达降低有关联（r=0．456，P=0．01）。[结论]MGMT基因启动区高甲基化是砷中毒发生发展乃至癌变发生的早期事件；MGMT基因启动区高甲基化可导致MGMT mRNA转录水平下降并可能是进一步导致蛋白活性降低的重要原因之一。     

燃煤型砷中毒伴发皮肤癌之临床特点

目的：探讨燃煤型砷中毒伴发皮肤癌的发病规律及特征。方法：从砷中毒疫区中选择中、重度砷中毒患者172例进行可疑部位皮肤活检,光镜及电镜下分析病理特征,共检出皮肤癌42例,对此42例皮肤癌患者的发病情况、临床特点进行统计分析。结果：中重度砷中毒患者172例中确诊皮肤癌42例（24．4％）,其中Bowen病25例（59．5％）,鳞癌11例（26．2％）,基底细胞癌6例（14．3％）,发生在手、足部位的病变占全部病变的64．3％。多发癌灶（两处以上）14例（33．3％）。结论：燃煤型砷中毒伴发皮肤癌为区域性特殊疾病。其发病周期长,发病特点和一般皮肤癌有显著差异。     

2010年陕西省燃煤污染型砷中毒卫生学调查

目的了解陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情变化、防砷炉灶使用和相关行为形成情况。方法于2010年对陕西省安康、汉中市的2个县4个自然村进行监测,采用单纯随机抽样方法 ,每村抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为形成情况;并每村抽取5户家庭,采集煤样测定砷含量。按照WS/T211—2001《地方性砷中毒诊断标准》进行砷中毒病情调查,随机抽取30名砷中毒患者检测尿砷含量。结果铁炉的合格户数和正确使用率均为100%,煤灶的合格户数和正确使用率均较低,分别为36.84%和39.47%;玉米、辣椒食用前的淘洗率均为100%,玉米、辣椒的正确干燥率和保管率均在95%以上。共采煤样20份,砷含量在26.064～307.751mg/kg之间,均值为(123.896±72.085)mg/kg。采集砷中毒病例尿样120份,尿砷含量范围在未检出～0.29 mg/L之间,几何均值为0.036 mg/L。4个村共体检3 514人,检出砷中毒患者234例,检出率为6.66%。结论陕西省燃煤型砷中毒呈流行态势,防砷炉具灶炉损坏现象较多,正确使用率较低。加强病情监测、健康教育和防砷炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型地方性砷中毒的关键。     

燃煤型砷中毒患者金属硫蛋白基因表达

目的比较燃煤型砷中毒患者与正常人群金属硫蛋白(MT)表达,研究金属硫蛋白基因在燃煤型砷中毒患者中的表达及其意义,阐明燃煤型砷中毒分子机制。方法燃煤型砷中毒患者与正常人群各50例,采用Trizol-酚-氯仿一步法提取总RNA。紫外分光光度法测定RNA的量,A260/A280鉴定RNA纯度。采用实时荧光RT-PCR技术测定燃煤型砷中毒MT mRNA的表达,以-βactin作为实时荧光RT-PCR的质控,当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果正常组MT mRNA的相对表达水平为6.82±7.80,砷中毒组MT mRNA的相对表达水平为2.02±2.82。燃煤型砷中毒患者MTmRNA表达降低,约为正常对照的30%,二者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论金属硫蛋白在燃煤型砷中毒代谢中有重要意义,起重要的调控作用。MT mRNA表达降低可能是砷中毒机制之一。     

三氯乙烯暴露致小鼠肝功能损害与Treg细胞的关系

目的检测分析TCE暴露小鼠肝功能、肝脏Treg细胞分泌的细胞因子IL-10含量以及脾脏Treg细胞数量的变化,探讨Treg细胞与TCE暴露所致肝功能损害的关系。方法雌性BALB/c小鼠饮水摄入2.5 mg/ml和5 mg/ml的TCE,在2、4、8、12周时采集外周血用全自动生化仪测定肝功能,ELISA检测肝组织匀浆IL-10含量,流式细胞仪检测脾脏Treg细胞数量。结果与对照组相比,TCE染毒组小鼠AST和ALT水平明显升高,2周和4周时差异有统计学意义(P<0.05),肝组织匀浆中IL-10含量则明显降低(4周时最低);脾脏Treg细胞数量也明显降低,2、4、8周时差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示肝功能与肝组织中IL-10含量和Treg细胞数量均呈负相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论 TCE暴露引起的肝脏损伤与体内Treg细胞数量减少或功能受损相关。     

凝血抗凝异常与反复妊娠丢失的相关性

目的:探讨凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性。方法:选择78例(除外口服避孕药)不明原因反复妊娠丢失(RPL)患者及健康妇女60例,分别检测血浆凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅨ、D-二聚体(D-D)水平及抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)活性。结果:RPL患者和对照组FⅧ活性水平分别为142.1%±59.8%、103.0%±25.7%,P=0.0001。FⅧ∶C水平大于150%,RPL危险增加4.2倍;FⅧ∶C水平大于130%,RPL危险增加3.3倍。RPL患者和对照组D-D水平分别为(0.38±0.29)mg/L、(0.19±0.12)mg/L,P=0.0001,胎死宫内患者升高尤其显著[(0.40±0.32)mg/L]。RPL患者FⅡ、FⅤ、FⅨ及AT、PC活性与对照组比较无统计学差异。结论:FⅧ活性升高和D-D水平升高是反复妊娠丢失的高危因素,尤其使胎死宫内的危险性显著升高。     

儿童气质与感觉统合失调的关系

目的探讨儿童气质与感觉统合失调的关系.方法选择济南市城区5～7岁正常儿童795名,采用NYLS<3～7岁儿童气质量表>(家长评定)测查儿童气质,<儿童感觉统合评定量表>测试儿童感觉统合能力,并对2者关系进行分析.结果气质维度类型对女孩感觉统合能力影响较小,对男孩感觉统合能力影响较大;男孩组难养型、中间近难养型儿童感觉统合能力得分低于其他气质类型,感觉统合失调率明显高于启动缓慢型及易养型.结论难养型气质男童易产生感觉统合失调,家长应采取适合儿童气质特点的教育方法,以防止感觉统合失调的发生,减少儿童行为问题.     

未婚女性抗心磷脂抗体检查结果分析

目的:探讨未生育女性与人工流产抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法:对进行优生健康检查的已婚未育育龄妇女742例,未妊娠者319例,妊娠者423例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清ACA。结果:①未育女性ACA阳性率11.46%,其中未妊娠者阳性率12.06%,已妊娠者阳性率11.11%;②有人工流产史者ACA阳性率较无人工流产史者增高(P<0.05),随人工流产次数增多ACA阳性率有增高趋势;③一次人工流产史者中距人工流产时间≤2年者较>2年者阳性率增高(P<0.05)。结论:妊娠不增加ACA阳性的发生率;人工流产是引起ACA阳性的重要原因;ACA随着时间的推移有消退的可能。     

肥胖对小鼠生殖功能影响及与性激素关系

目的 探讨肥胖倾向(DIO)、肥胖抵抗(DIO-R)和对照小鼠性激素变化及肥胖引起生殖功能低下的关系。方法 分别在小鼠高脂膳食第8、19周各处死小鼠36只,采集血清,分离睾丸、附睾和精囊腺并称重,采用酶联免疫吸附方法检测其血中的性激素水平。结果 实验第19周DIO小鼠睾丸系数和附睾系数分别为(0.62±0.08)、(0.25±0.05)g/100 g,明显低于对照小鼠(0.75±0.07)、(0.30±0.02)g/100 g(P<0.01);DIO小鼠的精子活动度(31.37±13.86)%明显低于对照小鼠(49.76±21.71)%;实验第8周DIO小鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)水平(17.82±1.98)mU/mL明显低于对照小鼠(33.46±4.54)mU/mL(P<0.05);第19周DIO小鼠GnRH水平(48.74±8.95)mU/mL明显高于对照组(27.12±54.54)mU/mL(P<0.05)。结论 长期肥胖可能影响小鼠生殖器官的发育和精液品质;肥胖小鼠血清性激素水平变化可能与肥胖引起雄性生殖功能下降有一定关系。     

硫芥诱导淋巴细胞凋亡与细胞周期的关系

目的 探讨硫芥诱导体外培养大鼠脾脏淋巴细胞凋亡及与细胞周期的关系。方法 体外分离培养大鼠脾脏淋巴细胞。以流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳分别检测细胞凋亡，细胞周期，和DNA片段改变。结果 硫芥可诱导淋巴细胞凋亡(P＜0．05)，对细胞周期有明显影响，主要是S期和G2／M期明显降低，引起淋巴细胞生长阻滞在Gl期；流式细胞仪PI染色出现亚二倍体峰(凋亡峰)，其Gl期DNA含量明显增加，S期含量减少；琼脂糖凝胶电泳呈典型的“梯状”带(DNA ladder)。结论 硫芥可抑制体外培养的淋巴细胞由Gl期进入S期，抑制体外培养的淋巴细胞增殖，通过诱导淋巴细胞凋亡实现作用机制。     

微波诱导小胶质细胞的促炎症反应

目的 探讨微波与小胶质细胞促炎症反应之间的关系,揭示小胶质细胞在微波致中枢神经损伤中的作用.方法 离体培养的N9小胶质细胞接受90 mW/cm2微波辐照,在辐照后0、1、3、6、12、24 h采用细胞流式计数的方法观察CD11b的表达情况,用酶联免疫吸附(EUSA)方法检测N9细胞培养上清液中TNF-α的浓度,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测N9小胶质细胞一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达,采用硝酸还原酶法检测培养上清液中NO含量.结果 微波辐照后3 h阳性表达CD11b的小胶质细胞明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),一直持续到辐照后24 h,并在辐照后6 h达到高峰.TNF-α含量在辐射后1 h明显升高[(657.8±25.9)pg/ml],并一直持续到24 h,在辐照后3 h达到峰值[(762.1±61.5)pg/ml],与对照组[(258.9±81.7)pg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01.NO的含量在辐照后1 h开始升高(4.48±0.59) μmol/L].与对照组[(2.65±0.14) μmol/L]的差异有统计学意义(P<0.05),并随时间的延长逐渐增加.iNOS mRNA表达在辐照后1 h开始明显升高,6 h升高约2倍,此后表达有所下降,但24 h内均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 微波辐照可明显诱导小胶质细胞活化,活化的小胶质细胞可通过分泌大量TNF-α,释放NO等产生促炎症反应.     

微波诱导小胶质细胞的促炎症反应

Objective To explore the relationship between microglia] proinflammatory and electro-magnetic radiation and unveil the role of microglia in microwave radiation induced central nervous system in-jury. Methods N9 microglia cells cultured in vitro were exposed to microwave at 90 mW/cm2. Cell flow cy-tometry was used to observe the expression of CD1 lb at different time points after exposure; ELISA was used to detect the concentration of TNF-α in N9 cell culture supernatant; RT-PCR analysis confirmed iNOS mRNA ex-pression in N9 microglia cells; and Nitrate Reductase Method was used to test NO amount in culture super-natant. Results The CD11b positive microglial cells increased significantly at 3 h after microwave exposure (P<0.05), continued to increase until 24 h and peaked at 6 h after exposure. The amount of TNF-α rose dra-matically from 1 h to 24 h after exposure (P<0.01) and peaked at 3 h [(762.1±61.5) pg/ml] after exposure (P< 0.01). The level of NO started to increase at 1 h [(4.48±0.59) μmol/L] and lasted for 24 h after exposure. The expression of iNOS mRNA increased significantly at 1 h(P<0.05), and tripled the original expression at 6 h af-ter exposure, hereafter, it decreased slightly, but all were higher than the control group within 24 h after exposure. Conclusion Microwave radiation could induce the activation of microglia cells. The activated microglia cells could induce microglial proinflammatory by producing large amounts of TNF-α, NO, etc.