间置空肠胆管十二指肠吻合术

1969年,Grassi在各种胆肠内引流术的基础上首次创用了间置空肠胆管十二指肠吻合术,之后国内外相继应用于临床。我院自1987年1月～7月共行此类手术8例。现就手术指征与操作等讨论如下: 临床资料 8例中,男3例,女5例。年龄最小23岁,最大69岁。均有胆囊炎、胆总管下段梗阻或狭窄。2例右胆囊结石,7例有胆总管结石,1例有肝管结石。均做了间置空肠胆管十二指肠吻合术,1例有皮下盲袢。8例术后均无并发症,痊愈出院。近期随访,无1例肠粘连梗阻,疗效满意。 讨论 一、指征的选择 有人认为间置空肠胆管十二指肠吻合术原则上适应于任何需要胆肠内引流术的疾     

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术

1980年开始我院开展了一种新的胆道内引流手术——JICD,近年在此基础上又发展了SB-JICD,至今共应用32例,术后恢复顺利。全部病例均经随访,并作了钡餐胃肠检查、碘~(131)——三油酸酯试验和胃液分析等病理生理研究。作者认为本术的优点是:1.可避免术后肠胆返流及由此引起的胆管炎;2.可保持正常的胃肠消化吸收功能;3.可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;4.可便于术后复查;5.可便于治疗残余和复发结石。     

胆管、十二指肠间置空肠吻合术及其改进

本文报道采用胆管、十二指肠间置空肠吻合术治疗11例胆道疾病胆患者,获得了满意的近期疗效,同时介绍本术式的手术操作要点,强调了术前及术中的注意点。     

套叠瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆总管囊肿体会

我院自1985年以来采用套叠瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿9例,现报道如下。 1 临床资料 男性4例,女性5例;年龄10～48岁。3例有腹块、腹痛和黄疸的典型先天性胆总管囊肿三联症;本组9例均有腹痛、噁心、呕吐及间歇性低热等症状。     

间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆石症11例体会

施行间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆石症１１例，间置空肠３０ｃｍ，在间置空肠十二指肠吻合上５ｃｍ、１５ｃｍ处各缝人工套叠一个。经过２￣５年随访，病人症状全部消失，体力恢复，此术近期吻合口瘘和远期吻合口狭窄发生率低，是防止残留结石及复发性结石较为理想手术。     

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术在治疗由于炎症、结石、手术等原因引起的肝外胆道狭窄方面应用广泛，效果满意，结合我们临床治疗情况及远期疗效分析如下。     

人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术(附22例报告)

我院自1987年6月～1992年7月行人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术22例。效果良好,现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料本组22例,男性8例,女性14例,     

胆管间置空肠人工乳头十二指肠吻合术后X线观察

<正>我们自1989年开始行胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术。经临床随诊观察,在清除结石、解除梗阻、通畅引流、阻止逆流、控制感染等方面效果均较满意。现将术后经“T”型管造影和钡餐检查10例X线观察报告如下。 1.资料和方法 本组病例男6例,女4例,年龄28～56岁,全部病例在术前均经逆行胰胆管造影或经皮肝穿造影检查和B超检查确诊。 胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术的简要手     

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工，崔恺，林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多，随着Ｂ超，ＣＴ及内窥镜和造影技术的普及，发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切￣［１］，因而手术方法也随之有了改变，原来常用的囊肿十二指肠吻...     

间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道,近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式,20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月用JICD治疗肝内外胆管多发结石及胆管狭窄15例,疗效满意,现报告如下：     

附加人工乳头的间置空肠胆管十二指肠吻合术

我们从1989年6月～1996年3月共行附加人工乳头的间置空肠胆管十二指肠吻合术共19例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。1　临床资料　本组男14例,女5例,年龄22～74岁,平均62岁。其中先天性总胆管囊肿2例,胆道术后残余结石11例,胆囊炎、胆石症伴胆管结石6例。总胆管直径1.8～3.2cm,平均2.3cm。首次手术11例,第2次手术5例,第3次手术2例,第4次手术1例。2　手术方法　　常规术前及肠道准备,胆囊未切除者术中首先切除胆囊,切开总胆管探查,取尽胆道结石。2例总胆管囊肿首先切除囊肿,确信级以上肝管无结石及狭窄,离断总胆管远段关闭,距屈氏韧带约20…     

胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术

目的：探讨胆肠吻合术方式的改进及胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术疗效。方法：在间置空肠十二指肠吻合术的基础上,摒弃空肠远端套叠方式,设计胆肠吻合方式为“植入”式,将胆管直接与肠粘膜吻合。结果：16例病人随访1～5年,1例死于胆管癌复发,1例肝内胆管结石复发,结石复发率10％。结论：该术式保证了胆道内径的光滑通畅,有效防止了逆行感染,是一种治疗胆道疾病可选择的较理想术式。     

胆管十二指肠吻合术治疗高龄胆石症20例分析

我院1990年～1994。年对20例70岁以上胆石症采用胆总管十二指肠吻合术，辅以中药疏肝理气、清热利胆治疗，围手术期无死亡，术后疗效满意。分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例。年龄70～83岁，平均75岁．急症早期手术8例，择期手术12例。占同期该年龄组胆系手术的17％，其中13例（65％）系再次胆道手术。围手术期无并发症及死亡。术后随访1～4年均无结石再发，亦无阻管炎体征，1例术后3年死于肝癌。2讨论高龄老人胆石症发作多来势凶险，极易发生重症胆管炎，导致多脏器功能衰竭而死亡。尽早果断采取外科手术治疗是临床不可缺少的手…     

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石10例临床观察

自管十二指田间置空场吻合术治疗肝胆管结石，是一项较新的腿肠内引流术。几年来我院应用此术治疗肝胆管结石10例，取得较满意的近地效果，现分析报告如下.1临床资料本组10例中，男3例、女7例，年龄19～65岁，术前均有多次胆道感染病史，最长达30年。术前黄疽8例，术中所见7例为原发性肝胆管结石，3例为肝内外胆管泥沙状结石。10例胆总管内径均扩张在Zcm以上。其中胆总管下段明显狭窄7例。伴第一级肝管口狭窄2例。2术式介绍术前对一般情况差有黄疽者，给予支持和对症治疗，以改善肝脏功能和全身情况。抗生素预防使用1周。手术采用连续硬膜…     

间置空肠远端人工乳头胆总管十二指肠吻合术

目的：观察间置空肠远端人工乳量总管十二指肠吻主（人工乳头ＪＩＣＤ）对防止肠胆返充及消化性溃疡的效果。方法;选择我患者行人工乳头ＪＩＣＤ,观察术后有无肠胆返流及消化性溃疡症状,并进行随方。结果：无胆管炎及消化性溃疡征象。结论：该术式符合生理,对维持正常消化机能、防止肠胆返流及消化性溃疡效果满意。