肠出血性大肠埃希菌O157:H7研究进展

O157：H7大肠埃希菌（E.Coli O157：H7）可使人发生腹泻、出血性结肠炎（HC）,引发溶血性尿毒综合征（HUS）及血栓形成性血小板减少性紫癜（TTP）等严重并发症.由于病情凶险,病死率高（HUS死亡率90%以上）,已引起各国政府及医疗卫生、科研机构的高度重视.现将有关研究进展及其发病机制综述如下.     

南京地区肠出血性大肠埃希氏菌O157:H7的监测

肠出血性大肠埃希氏菌 (Ｅｎｔｅｒｏ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥ .Ｃｏｌｉ.ＥＨＥＣ)是一群能引起人类出血性肠炎的大肠埃希氏菌 ,以Ｏ1 57:Ｈ7血清型菌株为代表。ＥＨＥＣ感染包括无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎 (ＨＣ)、溶血性尿毒综合症 (ＨＵＳ)、血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)等。自从 1 982年美国首次报道了由Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌引起的出血热肠炎暴发以来 ,ＥＨＥＣ的感染已成为世界公共卫生问题。我国也于 1 986年从病人身上检出Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌。 1 996年日本的ＥＨＥＣ大规模暴发 ,引起了我国的密切关注。美国、日本、苏…     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7及其质粒O157的研究进展

致病性大肠埃希菌根据毒力性质、病理机制、临床综合征及不同的血清分型被分成肠毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和扩散粘     

市售牛肉中检出不产毒肠出血性大肠埃希菌O157:H7

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)因其引起出血性肠炎而得名，O157：H7是最主要的血清型之一。O157：H7是一种较新的致病菌，除出血性肠炎外还能引起溶血性尿毒综合征(HUs)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，甚至死亡。该菌主要通过食物传播，动物是其主要的宿主。自1982年首次在美国爆发的出血性肠炎(HC)中分离到病原菌以来，在北欧、日本、加拿大、美     

湖北省首次分离出肠出血性大肠埃希菌O157：H7

目的：为了解肠出血性大肠埃希菌O157:H7（EHEC O157:H7）在我省的动物宿主种类和菌型特征，制定相应流行病防治对策。方法：采用传统方法，在6～10月份肠道传染病高发季节，对武汉市3大养殖场、屠宰场的肉猪、奶牛及武汉7大城区的农贸商场的水产品进行调查采样，共采集811份样品，进行EHEC O157:H7检测。结果：341份猪粪样品中检出1株EHEC O157:H7，阳性率为0.29%；255份奶牛粪便样品中检出7株EHEC O157:H7，阳性率为2.75%；其他类标本中未检出。分离的这8株阳性菌株与传统的EHEC O157:H7存在许多不同之处，他们均发酵山梨醇，大部分菌株不分解棉子糖，也存在不分解卫茅醇的菌株，而β-葡萄糖醛酸酶试验为阳性，在致病因子上，检测现有的几种毒力基因均为阴性。结论：在我省首次检出8株EHEC O157:H7，说明其普遍存在于动物体内，对环境、食品构成较大威胁。     

武汉市大肠埃希菌O157:H7监测分析

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157：H7是一种新型的致病性菌，能引起人类出血性腹泻和溶血性尿毒综合征。为了掌握武汉市肠出血性大肠埃希菌O157：H7在宿主动物、腹泻病人及食品中的带菌和菌株毒力基因情况，本文于2003年进行了肠出血性大肠埃希菌O157：H7宿主动物带菌情况调查。并在腹泻及肾衰患者中进行病原检索和食品监测。现将调查结果报道如下。     

江苏省2001年肠出血性大肠埃希菌O157:H7监测

为了解江苏省肠出血性大肠埃希菌O157:H7在宿主动物与人群的分布及其毒力基因携带状况,对铜山、东台、太仓、丰县、沭阳、东海6个监测点的监测资料进行分析。上述6个监测点总人口为6 788 122,居民自来水饮用率以苏南的太仓市最高达100％,其次为苏中的东台市为96.15％,苏北4个点为41％～81％。6个监测点动物密度(指每百人所拥有的动物)除苏南的太仓明显较低为7.5外,其余5个监测点均较高。腹泻病发病仍以6～8月份为高,占全年发病的57.02％。苍蝇密度3个重点监测点平均分别为0.39、1.01、12.71;苏北的铜山县明显为高。     

新疆检出肠出血性大肠埃希菌O157∶H7感染的人源株

根据卫生部关于监测方案的要求,开展了全新疆地区肠出血性大肠埃希菌(EHEC)0157: H7的监测.从1例住院患者中检出O157: H7菌株,现将结果报告如下.     

2000～2005年海盐县肠出血性O157:H7大肠埃希菌监测

目的：了解海盐县肠出血性O157：H7大肠埃希菌的分布及流行情况。方法：采取肠道门诊病人肛拭样和动物宿主粪便，采用免疫磁珠分离和大肠杆菌O157特异性单克隆抗体胶体金快速诊断技术以及特定培养基分离鉴定技术检测O157：H7大肠埃希菌。结果：从1例腹泻患者的大便中检了了1株O157：H7大肠埃希菌，不产生类志贺毒素；从动物粪便中检出7株O157大肠埃希菌。结论：海盐地区人群中感染率较低，且为非产毒株；猪、鸡是我地区O157：H7大肠埃希菌的主要贮存宿主动物。     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7不同分型方法比较

目的探讨建立快速敏感的EHEC O157：H7诊断分型方法，有效地追踪溯源和控制传染源。方法分别用反向被动乳胶凝集试验(RPLA)、噬菌体分型、vt毒力基因PCR试验、脉冲场电泳胶(PFGE)4种实验方法对EHEC O157：m菌株进行分型。结果对同起事件菌株，4种方法均有较好的分型能力；PFGE对散发菌株有很强的分型能力，而RPLA与vt毒力基因PCR试验尚有不足，但其操作简便，实验要求相对不高，可以作为EHEC O157：H7致病毒素的初筛方法。结论几种分型技术联合使用比任一种技术单独使用能提供更为可靠的分型结果。     

大肠埃希菌O157:H7的胶体金免疫渗滤法检测

肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli，O157：H7)是新出现的肠道致病菌，它可引起人腹泻、出血性肠炎、血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征。自1982年在美国报道出现此菌引起的食物中毒以来，已在世界范围内多次暴发流行，我国也于1986年在徐州发现感染病人。近年来，由该菌引起的食物中毒有明显上升趋势，建立一种快速、特异性强、     

河南省6类食品中肠出血性大肠埃希菌O157：H7污染状况调查

目的：调查肠出血性大肠埃杀菌O157：H7在河南省6类食品中的分布特征、污染状况及季节分布。方法：依据河南省自然地理概况分5个采样区域，按夏冬季在销售环节随机取样。选择性增菌培养后，用O157胶体金试剂筛查，免疫磁珠富集后分离病原菌，应用全自动生化鉴定系统和血清学的方法进行鉴定。结果：1463份食品中共检出肠出血性大肠埃希菌O157：H7共28株，检出率1．9％，其中鲜肉和生食蔬菜检出率较高，分别为3．3％和3．2％。夏季检出率（2．5％）明显高于冬季检出率（1．1％）。结论：肠出血性大肠埃希氏菌O157：H7在食品中污染较为严重，其检出率的高低与O157：H7感染性腹泻的流行强度呈正相关。应加强畜禽屠宰、蔬菜生产和销售环节的监督监测，预防O157食源性暴发。     

食品中肠出血性大肠埃希菌O157:H7的PCR检测

目的建立快速准确检测食品中肠出血性大肠埃希菌O157：H7的方法。方法采用多重聚合酶链式反应技术（MPCR）特异性扩增肠出血性大肠埃希菌O157：H7的STX、rfbE、fliC基因。结果分别在228，378，709bp处扩增出3个目的基因片段，且只有肠出血性大肠埃希菌O157：H7获得扩增，其他菌种扩增均呈阴性。结论PCR方法比传统细菌检测方法更特异、快速、灵敏和简便，为食品中肠出血性大肠埃希菌O157：H7的快速检测提供了新的手段。     

大肠埃希菌O157:H7分离鉴定过程中赫尔曼埃希菌的鉴别

目的：鉴别大肠埃希菌O157：H7和赫尔曼埃希菌。方法：观察菌株在山梨醇麦康凯，营养琼脂及Chromagar O157培养基上菌落形态。生化试验检测菌株的生化特性，血清凝集试验检测菌株的O157和H7抗原，聚合酶链反应法检测O157和H7特异性基因。结果：在营养琼脂培养基上，5株赫尔曼埃希菌均产黄色色素，2株O157：H7菌不产色素；在Chromagar O157培养基上，2株O157：H7菌株呈紫红色，2株赫尔曼埃希菌株呈蓝色，其余3株赫尔曼埃希菌株呈黄绿色。O157：H7菌株KCN试验均为阴性，而赫尔曼埃希菌阳性。O157和H7抗血清坡片凝集试验，7析均为强凝集。O157：H7菌株与O157单克隆抗血清玻片凝集试验均为强凝集，而赫尔曼埃希菌均不凝集。O157：H7菌株O157和H7特异性基因均为阳性，赫尔曼埃希菌均为阴性。结论：赫尔曼埃希菌与O157多克隆抗血清有交叉反应，但单克隆抗血清能区分O157：H7和赫尔曼埃希菌。KCN试验和特异性基因检测亦能鉴别这两种菌。在营养琼脂和Chromagar O157培养基上的菌落形成也有助于两菌的区分。     

湖北省首次分离出肠出血性大肠埃希菌O157∶H7

目的为了解肠出血性大肠埃希菌O157∶H7(EHEC O157∶H7)在我省的动物宿主种类和菌型特征,制定相应流行病防治对策.方法采用传统方法,在6～10月份肠道传染病高发季节,对武汉市3大养殖场、屠宰场的肉猪、奶牛及武汉7大城区的农贸商场的水产品进行调查采样,共采集811份样品,进行EHEC O157∶H7检测.结果341份猪粪样品中检出1株EHEC O157∶H7,阳性率为0.29%;255份奶牛粪便样品中检出7株EHEC O157∶H7,阳性率为2.75%;其他类标本中未检出.分离的这8株阳性菌株与传统的EHEC O157∶H7存在许多不同之处,它们均发酵山梨醇,大部分菌株不分解棉子糖,也存在不分解卫茅醇的菌株,而β-葡萄糖醛酸酶试验均为阳性.在致病因子上,检测现有的几种毒力基因均为阴性.结论在我省首次检出8株EHEC O157∶H7,说明其普遍存在于动物体内,对环境、食品构成较大威胁.     

江苏省东台市大肠埃希菌O157:H7监测

为了解东台地区1999-2001年和2005-2006年间肠出血性大肠埃希菌(E.coli O157:H7)宿主动物和腹泻患者带菌情况,按照《江苏省大肠杆菌感染性腹泻监测工作实施计划》及《国家大肠杆菌感染性腹泻监测方案》在东台市开展E.coli O157:H7监测工作.     

一种肠出血性大肠埃希菌O157：H7鞭毛抗原检测新方法

目的 评价抗-H7血清琼脂方法对大肠埃希菌O157：H7鞭毛抗原的检测效果。方法 采用抗-H7血清琼脂法对来自人、动物、环境水和食品中的109株疑似O157：H7菌株进行H7鞭毛抗原鉴定，并设鞭毛抗原阳性和阴性对照菌株，同时与试管凝集法和H7特异性基因聚合酶链反应(PCR)法进行比较。结果 3种方法对鞭毛抗原阳性和阴性对照菌株的检测结果均成立，抗-H7血清琼脂法与试管凝集法比较其敏感性、特异性和符合率均为100％；而与H7特异性基因PCR法比较其敏感性、特异性和符合率分别为93．75％、95．31％和97．25％。结论 抗-H7血清琼脂法是简便快速、稳定可靠的H7鞭毛抗原鉴定方法，具有推广使用价值。     

肠出血性大肠埃希菌O157：H7引起的溶血性尿毒综合征患者血清抗体调查

目的 对1999年某地出现的一批先有腹泻病症状后继发急性肾功能衰竭（肾衰）的患者进行血清学调查和诊断。方法 使用基因克隆表达纯化的肠出血性大肠埃希菌（EHEC）-溶血素（Hly)和EHECO157脂多糖（LPS）为抗原，对采集自42例肾衰患者的血清标本进行蛋白印记试验。结果 EHEC-Hly的检测发现，IgG抗体阳性21份，阳性率50.0%；IgM抗体阳性16份，阳性率38.1%；在11份标本中同时检测到IgG和IgM抗体，阳性率26.2%；检测到IgG或IgM抗体阳性的标本26份，阳性率61.9%，EHECO157LPS的检测发现，24份标本分别检测到IgG和IgM抗体，阳性率各为57.1%；在29份标本中检测到IgG或IgM抗体，阳性率69.0%;在20份标本中检测到IgG和IgM抗体，阳性率47.6%，在42份血清标本中同时检测到EHEC-Hly和O157LPS的特异性抗体的标本22份，阳性率52.4%；检测到EHEC-Hly或O157LPS的特异性抗体的标本34份，阳性率81.0%。结论 结合细菌学和血清学诊断结果，临床症状和流行病学分析。可以认为这些患者感染了EHECO157：H7，在分离不到病原菌的情况下，检测患者血清标本的EHEC-Hly和/或EHECO157LPS的特异性抗体，不失为一种可以考虑的诊断方法。     

从海产品中检出大肠埃希菌O157:H7

目的：调查南京市饮食行业海鲜类食品受大肠埃希菌O157：H7污染的状况。方法：随机采取南京市各大宾馆的海水产品，进行大肠埃希菌O157：H7的检测，进行常规生化和血清学、毒力基因的PCR检测。结果：从一份文蛤样品中成功分离到了1株大肠埃希菌O157：H7。结论：提示我们该菌的宿主范围比较广，须引起高度重视，加强防范，遏止其流行势头。     

宝鸡市食品中O157：H7大肠埃希菌调查

目的对宝鸡市食品中O157：H7大肠埃希菌的污染状况进行监测并分析。方法按照《食源性致病菌监测工作手册》的要求,用改良EC肉汤增菌,接种改良CHROMagar O157显色琼脂平板,血清和生化系列证实。结果在十二类689份食品中分离到O157：H7大肠埃希菌2株,分别为采自超市的鸡翅和农贸市场的羊肉,检出率为0．29％。结论宝鸡市食品中存在O157：H7大肠埃希菌的污染,虽然检出率较低,这可能与宝鸡市不是O157：H7大肠埃希菌的流行地区有关,但监测是一项长期的工作,应引起有关部门的高度重视,防患于未然。