几种颅骨修补材料的性能比较

不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同。金属材料最早被应用于颅骨修补，但后来发现大多数金属物质可被腐蚀、可导热；非金属骨替代物中有机玻璃曾经被普遍应用但生物相容性差皮下积液感染率高，现在已经很少应用：骨水泥组织相容性好但不易被吸收，只应用于部分颅骨的修补；医用硅胶价格便宜，疗效好，但局部感染、材料裸露，术后外观欠佳；经过对比发现钛因其良好的生物相容性可与颅骨结合，使其应用得到了进一步研究，具备较好的应用前景，但也存在很多不足之处。随着生物工程研究的不断深入，骨组织工程、软骨组织工程、角膜组织工程等研究的深入将会为颅骨修补材料的开拓提供更广阔的前景。本文通过对不同种类颅骨修补材料性能及临床应用的比较，寻找生物相容性良好，临床效果最佳的颅骨修补材料。     

三种颅骨修补材料对颅骨成型手术疗效的影响

目的 探讨三种颅骨修补材料颅骨成型手术的疗效。方法 应用加网硅胶材料颅骨成型25例，自体颅骨颅骨成型18例，三维金属钛网颅骨成型29例，随访5年，比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率。结果 加网硅胶修补组并发症的发生率为36．0％，自体颅骨修补组并发症的发生率为22．2％，三维钛网修补的29例无1例并发症，三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组（P〈0．01）。结论 三维钛网是理想的颅骨修补材料。     

颅骨修补材料的选择及其评价

目前用于颅骨修补的人工材料有硅橡胶片、钛网、骨水泥、不锈钢丝网等.钛网、有机玻璃、硅橡胶板、骨水泥材料等在应用中有操作相对简易,作为支架稳定性好的优点,但是这些材料从根本上来说对于人体是异物植入,只能起到部分的功能替代作用,因此,距离理想的修复颅骨缺损还有差距.组织工程骨作为理想的骨缺损修复材料,由于需较高的费用和较长的周期,难以在临床大规模推广.但随着生物材料研究的日趋成熟、产业化组织工程产品研制的不断深入,在不久的将来该技术必将会在临床得到大规模的应用.     

颅骨修补材料的选择及其评价

背景:对颅骨修复材料的分类、性质及其在颅骨修补和塑形中的应用和相关并发症的处理进行归纳总结.方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed),检索关键词"codubix,synmesh,bone cement",限定语言种类为"English";同时检索CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),检索关键词"颅骨修补材料,钛网,骨水泥",限定语言种类为中文.选择文章内容与颅骨修补材料种类、材料学特性、组织相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.排除重复及较陈旧的文献.共纳入26篇文献.结果:骨水泥组织相容性好但不易被吸收,只应用于部分颅骨的修补.经过对比发现钛因其良好的生物相容性可与颅骨结合,使其应用得到了进一步研究,具备较好的应用前景,但也存在很多不足之处.随着生物工程研究的不断深入,骨组织工程、软骨组织工程等研究的深入将会为颅骨修补材料的开拓提供更广阔的前景.结论:颅骨缺损修补材料有很多种,文内只介绍了其中应用较广泛的一些,结合临床实际工作,修补材料选择时要结合患者的病情、经济条件、当地的设备及技术水平等.若经济条件允许情况下,应首选纯钛网及钛钉,因术中塑形方便,不需处理骨窗缘即可固定,且并发症极少,不影响术后X射线检查,手感良好,均匀美观.自体骨及骨水泥应用时,应注意减少相应的并发症,及时有效的处理,也会获得良好的效果.     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的 比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果.方法 根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨).比较三组的治疗效果.结果 B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).三组修补术前、术后1及3个月...     

几种颅骨修补材料的临床应用及并发症防治

背景：近年来颅骨修补材料也在不断更新,主要有自体材料、同种异体材料和异体材料。目的：总结近年来常用的颅骨修补材料的临床应用及并发症的防治。方法：由作者应用计算机检索维普数据库中与颅骨修补材料及并发症有关的文章,检索时限2002-01/2010-10。检索关键词：颅骨修补;修补材料;自体骨;硅胶;骨水泥;EH复合材料;钛网;并发症。纳入标准：与颅骨修补材料及并发症有关的文章。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献45篇。结果与结论：自体骨组织相容性好,无排异现象,但来源受到限制,移植物可被吸收。医用硅胶价格低廉,但组织相容性不够;骨水泥取材容易,价格便宜,但易损伤脑组织。EH复合材料组织相容性和骨结合性较好,但病例数不够。钛合金组织相容性好、性质稳定,但价格昂贵。应根据患者病情、经济条件、当地设备及技术水平等选择理想的颅骨修补材料,努力避免或减少并发症的发生。     

几种颅骨修补材料的临床应用及并发症防治

背景:近年来颅骨修补材料也在不断更新,要有自体材料、同种异体材料和异体材料.目的:总结近年来常用的颅骨修补材料的临床应用及并发症的防治.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与颅骨修补材料及并发症有关的文章,索时限2002-01/2010-10.检索关键词:颅骨修补;修补材料;自体骨;硅胶;骨水泥;EH复合材料;钛网;并发症.纳入标准:与颅骨修补材料及并发症有关的文章.排除标准:重复研究或较陈旧文献.根据纳入排除标准共保留相关文献45篇.结果与结论:自体骨组织相容性好,排异现象,来源受到限制,植物可被吸收.医用硅胶价格低廉,组织相容性不够;骨水泥取材容易,格便宜,易损伤脑组织.EH复合材料组织相容性和骨结合性较好,病例数不够.钛合金组织相容性好、性质稳定,价格昂贵.应根据患者病情、经济条件、当地设备及技术水平等选择理想的颅骨修补材料,力避免或减少并发症的发生.     

现代颅骨修补材料的临床应用分析

颅骨修补材料都有各自不同的特点及利弊,对于颅骨修补手术的成功有重要影响。本文通过分析硅橡胶、骨水泥、自体骨瓣、钛网等常用几种颅骨修补材料的临床应用进展,掌握不同颅骨修补材料的生物特性,总结不同颅脑损伤情况选择修补材料的特点及颅骨修补术的时机探讨。     

两种钛网在颅骨修补中的临床应用比较

目的观察比较计算机辅助塑型二维钛网和传统的手工塑型三维钛网在颅骨修补中的临床应用效果。方法回顾性分析近三年收住本院并完成的颅骨修补患者64例,其中用计算机辅助塑型二维钛网修补28例,传统的手工塑型三维钛网修补36例,对二者疗效进行评价。结果计算机辅助塑型二维钛网修补组和传统的手工塑型三维钛网修补组比较,除术前准备时间较长以外,不但术后的临床整形效果明显提高,而且在缩短手术时间、减少术中损伤和术中出血、减少钛钉使用方面也有明显的优势。结论计算机辅助塑型二维钛网应用于颅骨修补术中的综合临床效果要明显优于传统的手工塑型三维钛网,值得在有条件的医疗单位开展和推广。     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例,并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多;应用钛板修复的病例发生并发症最少;但是价格较贵;应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻,不影响植片效果,在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

医用纤维增强高分子材料修补颅骨缺损

本科应用武汉工业大学研制的医用纤维增强高分子材料进行颅骨缺损修补术共６３例,报告如下。１资料与方法１．１资料本组病例共６３例,男５３例,女１０例,年龄１０～５２岁。其中：脑外伤５２例,脑出血７例,脑瘤２例,钛网修补后材料外露１例。缺损部位：前额单侧２３例,颞单侧３０例,顶单侧６例,枕单侧３例,双额双侧１例。颅骨缺损面积 ４ ｃｍ × ６ ｃｍ１０例; ５ｃｍ×８．４ｃｍｌ例, ８ｃｍ×１２ｃｍ１１例;１０ｃｍ × １４ ｃｍｌ例。１．２方法医用纤维增强高分子材料成品有与人体颅骨相似的全颅型及８０型,１００…     

不同材料在颅骨修补中的临床应用

目的:观察并比较不同材料在颅骨修补中的临床应用效果.方法:回顾性分析了2000-01/2007-12在西乡人民医院神经外科应用加网硅胶材料、自体颅骨、三维钛网及数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损病例的手术并发症发生率及患者对塑形的满意度.结果:加网硅胶组并发症发生率50%,塑形满意度27.8%;自体颅骨组分别为12.1%,90.9%;三维钛网组分别为27.3%,45.5%;数字化三维成形钛网组分别为5.6%,100%.数字化三维钛网组与自体颅骨组在并发症发生率上明显低于其他两组,在塑形满意度上与其他两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:数字化三维钛网及自体颅骨修补颅骨缺损并发症少、塑性满意高.     

颅骨缺损修补材料选择138例报告

回顾性分析138例分别应用自体颅骨片、涤纶硅胶网片、有机玻璃、钛板及骨水泥修补的颅骨缺损病例，并比较并发症发生率及其处理方法和效果。发现不同修复材料的并发症发生不同。用自体颅骨修补及非生物材料修补者并发症多；应用钛板修复的病例发生并发症最少；但是价格较贵；应用骨水泥修补的病例发生并发症较轻，不影响植片效果，在对塑形要求较高的特殊部位具有不可替代的作用。     

颅骨修补材料的临床应用及研究现状

不同种类颅骨修补材料性能及临床应用效果不尽相同.有机玻璃曾经被普遍应用但生物相容性差皮下积液感染率高,现在已经很少应用;骨水泥组织相容性好但不易被吸收,只应用于部分颅骨的修补;医用硅胶涤纶丝网格便宜,疗效好,但局部感染、材料裸露,术后外观欠佳;作为高分子材料之一的钛和钛合金冈其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用最广泛的颅骨缺损修补材料,但也存在很多不足之处.随着社会的发展,患者的要求也逐步提高,很多修补材料因自身的种种缺点已经被淘汰,颅骨修补材料的选择需要根据不同的个体和不同的情况,文章通过对不同种类颅骨修补材料性能及临床应用的比较,寻找生物相容性良好,临床效果最佳的颅骨修补材料.     

自体骨移植修补颅骨缺损的材料与方法

目的：探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。 资料来源：应用计算机检索Pubmed1985—01／2006—02和proQuest1995—01／2006—02期间的相关文章，检索词“cranial bone graft，autologous bone flap，calvarial bone graft,autogenous bone graft，autograft，autotransplant，bone autograft，tissue—engineered bone repair，autologous bone，craniotomy defect repair．cranioplasty。”限定语言种类为English。 资料选择：筛除以上资料中非颅骨缺损的、非自体骨移植的、非自体骨组织修复的研究，剩余结果通过手工及光盘检索全文。 资料提炼：共检索到88篇文献，内容涉及颅骨成型术、颅骨缺损、自体游离骨瓣、颅骨重建．颅骨修补、骨移植材料、组织工程等。删除重复文献55篇，纳入33篇。 资料综合：修补材料与方法的选择是颅骨缺损修补手术成败的关键。自体骨移植材料修补颅骨缺损已在临床广泛应用，并随着组织工程技术与基因工程技术的发展．使颅骨骨移植向一体化骨整复方向发展。自体骨移植材料的应用进展：①常用自体游离骨瓣：包括胫骨、颅盖骨、肋软骨和肋骨．肩胛骨和胸骨和髂骨。②自体骨移植材料的选择：自体颅骨瓣为首选的修补材料．必要时可联合应用肋骨．髂骨修补缺损。③组织工程技术在颅骨修补术中的应用：大体可分为3个步骤：采集供体组织和分离成骨细胞；利用CT扫描资料构建基于图像分析设计组织工程支架：在预制的聚合体支架上种植细胞并移植于缺损区。 结论：自体骨移植因无免疫反应．易于与受区骨整合．是颅骨重建的优先选择材料之一：组织工程技术在颅骨修补中的应用，有待于进一步深入研究。     

自体骨移植修补颅骨缺损的材料与方法

目的:探讨自体游离骨及组织工程技术在颅骨缺损修补中的应用。资料来源:应用计算机检索Pubmed1985-01/2006-02和ProQuest1995-01/2006-02期间的相关文章,检索词“cranialbonegraft,autologousboneflap,calvarialbonegraft,autogenousbonegraft,autograft,autotransplant,boneautograft,tissue-engineeredbonerepair,autologousbone,craniotomydefectrepair,cranioplasty。”限定语言种类为English。资料选择:筛除以上资料中非颅骨缺损的、非自体骨移植的、非自体骨组织修复的研究,剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼:共检索到88篇文献,内容涉及颅骨成型术、颅骨缺损、自体游离骨瓣、颅骨重建、颅骨修补、骨移植材料、组织工程等。删除重复文献55篇,纳入33篇。资料综合:修补材料与方法的选择是颅骨缺损修补手术成败的关键。自体骨移植材料修补颅骨缺损已在临床广泛应用,并随着组织工程技术与基因工程技术的发展,使颅骨骨移植向一体化骨整复方向发展。自体骨移植材料的应用进展:①常用自体游离骨瓣:包括胫骨、颅盖骨、肋软骨和肋骨、肩胛骨和胸骨和髂骨。②自体骨移植材料的选择:自体颅骨瓣为首选的修补材料,必要时可联合应用肋骨、髂骨修补缺损。③组织工程技术在颅骨修补术中的应用:大体可分为3个步骤:采集供体组织和分离成骨细胞;利用CT扫描资料构建基于图像分析设计组织工程支架;在预制的聚合体支架上种植细胞并移植于缺损区。结论:自体骨移植因无免疫反应,易于与受区骨整合,是颅骨重建的优先选择材料之一。组织工程技术在颅骨修补中的应用,有待于进一步深入研究。     

外伤后颅骨修补时机的临床观察

我们选择外伤后颅骨缺损患者 6 0例 ,在颅骨修补前后进行生活质量评估 ,以探讨手术时机的选择 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均排除其他严重原发疾病 ,原发精神障碍疾病及明显不合作者 ,将患者分为两组 ,每组 30例 ,两组在年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭情况、术前病情等基本条件的构成方面无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。将伤后 3个月内实施颅骨修补者作为早期组 ,其中受伤至修补时间 1个月内 5例 ,2～ 3个月 2 5例 ;6个月以后修补者为晚期组 ,其中 6～ 12个月修补者 2 1例 ,1a以上 9例。术前主要临床表现为偏瘫、…     

钛网材料在颅骨损伤修补中的应用

背景:颅骨缺损在神经外科和整形外科比较常见,不仅可以缓解颅内高压,还可以恢复颅骨的外形,保护缺损部位的脑组织,恢复脑电图和神经生理功能,对改善脑神经功能具有重大意义。目的:分析钛网材料在颅骨损伤修补中的作用。方法:以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献进行分析,采用检索词为"钛网(titanium mesh);颅骨损伤(cranium damage);生物材料(biomaterial)",运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式描述其分布特征。分析文献出版数量、学科类别、来源期刊、基金资助情况、研究机构、关键词等,对博士学位论文、硕士学位论文、重要会议论文和专利信息进行分析,钛网与不同修补材料疗效的对比分析。结果与结论:在CNKI数据库2002/2011学术期刊库收录的文献中,共检索到366篇与钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究相关的文献。近10年来,钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献量处于上升趋势;文献的关键词主要有颅骨缺损、钛网和颅骨修补,钛网材料在颅骨缺损中的应用较多,以三维钛网、数字化成形钛网的研究为主。通过文献计量学方法分析CNKI数据库关于钛网材料在颅骨损伤修补中应用研究的文献数据,为神经外科和整形外科从事颅骨损伤修补基础研究和临床医务工作者提供有价值的参考意见。     

颅骨缺损修补术人工材料感染的防治对策

自从开展脑外科手术以来,人工材料不断发展,其组织相容性好,经临床应用表明已不存在材料的排异问题,切口感染发生率已有所降低,应用人工材料修补缺损颅骨已经成为治疗颅骨缺损的主要方式.但应用人工材料修补颅骨缺损一旦发生感染,其处理较为困难,因此人工材料感染的防治是颅骨修补术成功与否的关键问题.