超声诊断妊娠中期羊膜囊并脐带脱入宫颈管1例

孕妇，26岁，停经27周。既往有2次5个月流产史，1天前自觉阴道少量出血，腹坠、腰酸来院就诊。1临床诊断：妊娠4月，难免流产。超声所见：胎头位于脐上，头颅光环完整，双顶径约41mm，股骨长约24mm，胎心、胎动好，脊柱、四肢未见异常。羊水最深处约53mm，胎盘位于后壁，成熟度I级，宫颈口     

单绒毛膜单羊膜囊双胎1例

1病例报道患者,36岁,以"双胎,胎膜早破,宫内孕37周,孕2产1,先兆临产"于2010年11月21日00∶10入院。13年前足月顺产一男婴,现存活。入院查体:体温:36.8℃,脉搏98次/min,呼吸频率20次/min,血压110/70 mmg Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊未闻及明显异常,水肿(++)。产科检     

超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着预测胎儿预后的价值

目的探讨产前超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊(MCDA)双胎脐带胎盘附着预测妊娠结局的临床应用价值。方法回顾性分析127名MCDA双胎妊娠孕妇的产前超声检查结果和产后临床资料,比较两胎儿脐带胎盘附着一致组(59名)和不一致组(68名)的复杂性双胎发生率。结果脐带胎盘附着不一致组复杂性双胎的发生率为51.47%(35/68),脐带胎盘附着一致组为23.73%(14/59),差异有统计学意义(P<0.05);其中双胎之一脐带帆状附着的复杂性双胎发生率为59.09%(13/22),双胎之一脐带边缘附着的复杂性双胎发生率为47.83%(22/46),差异无统计学意义(P=0.444);双胎之一帆状附着中双胎输血综合征(TTTS)的发生率为40.91%(9/22),双胎之一边缘附着中TTTS的发生率为13.04%(6/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声监测MCDA双胎脐带胎盘附着能预测胎儿预后。     

双羊膜囊单绒毛膜双胎与羊膜带综合征的超声鉴别

单绒毛膜双羊膜囊双胎与羊膜带综台征的超声表现非常榴似，前者属于正常生理现象，后者却是严重的病理表现．其鉴别诊断对指导临床极其重要。但两者均属临床少见病例，若经验不足．容易误诊：本文总结近年来诊治的5侧单绒毛膜双羊膜囊双胎．2例羊膜带综台征病例．分析各自声像图特征，比较其异同点，报道如下。     

单羊膜囊胸腹联体双胎畸形超声表现1例

<正>孕妇,20岁。孕2产1,孕24周。我院常规产前超声检查示:宫内探及2个完整的头颅光环,双顶径分别为61 mm和64 mm,颅内结构正常,面部显示正常,呈面面对立状,两条脊柱呈大致平行排列,其中一条失去正常生里弯曲,呈反向排列;另一条脊柱部分椎骨排列紊乱,部分椎骨重叠、断裂或缺失。横切胸腹部     

B超诊断妊娠中期子宫破裂并羊膜囊膨出1例

孕妇,25岁,G3P1孕24周,自觉胎动消失,腹痛一天入院。B超所见:子宫增大,子宫右侧壁回声中断约3.0cm,向右外侧突出11cm×10cm的囊性结构,边界规则,包膜完整,与腹腔不相通,囊内见胎儿肢体及脐带。胎儿斜位,胎头位于左下腹,双下肢通过子宫破口伸入外突的羊膜囊内,BPD=5.0cm,AF=     

超声诊断双胎妊娠1胎颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,29岁。因“停经29周,伴阴道少量流血2小时”,于2001年8月17日以“孕29周,双胎,先兆流产”收住院。产科检查:腹膨隆,宫高33cm,腹围103cm,双侧胎心好。入院后第2天,右侧胎心音消失。超声检查:左侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21.8cm,股骨长5.5cm,胎心率145次/分,律偶不齐,心脏搏动有力。右侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21 4cm,股骨长5,4cm,无胎心搏动及胎动,脊柱、头颅、内脏无异常发现。颈部见一囊性占位,大小4.9cm×3.8cm,形态欠规整,包膜较厚,内见数条分隔回声。胎盘位于宫底部,厚40cm,I°成熟,羊水池最深     

超声诊断早孕联体双胎1例

孕妇26岁，孕5产0。停经50d来我院行超声检查。超声显示：宫内测及一个妊娠囊，妊娠囊内见2个紧贴的卵黄囊及胚芽（图1），胚牙头臂长分别为9mm、4mm，可见2个原始心管波动。超声提示：①宫内单绒毛膜囊，单羊膜囊双胎早孕；②提示联体双胎。     

超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠1例

患者女,21岁，主诉停经三个月,无任何不适，自觉腹部增大快，来做常规产前检查。一年前曾到妇科门诊做过妇检，确诊为双子宫，双宫颈。超声所见：腹部可见两个子宫均增大，右侧子宫内可见两个胎儿，两个羊膜腔，一个胎盘，胎儿双顶径分别为2.7cm，2．8cm，胎心、胎动均好。左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2．8cm，胎心、胎动均好。超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠。胎儿均存活。     

超声诊断双胎妊娠一胎多发畸形1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕21周。孕40^1 d时曾煤气中毒一次,未服药,自然痊愈。超声检查：宫内孕单羊膜囊双胎,一胎儿双顶径5．8cm,股骨长3．4cm,胎儿未见异常;另一胎儿无头无颈,呈一团块状,仅见一排列整齐的脊柱回声,     

过期妊娠子宫自发性破裂并羊膜囊膨出超声表现1例

患者女．24岁。孕44周，第1胎，待产过程中出现右上腹持续性疼痛2d入院。查体：血压、脉搏、呼吸正常。妇科检查：右枕前位，胎心率140-146次/min，偶有宫缩，子宫右侧有压痛。应用东芝140A彩超仪进行检查。超声所见：胎儿呈右枕前位，胎头双顶径96mm，胎儿发育未见明显异常，胎心率140次     

单绒毛膜囊双胎妊娠的并发症及其超声诊断

近年双胎妊娠的发生率为1%～2%,有明显上升趋势;其中1/4是单绒毛膜囊双胎,约3/4是双绒毛膜囊双胎[1].双胎妊娠病死率为单胎妊娠的4～6倍,其中单绒毛膜囊双胎发病率和死亡率明显增加的主要原因在于双胎胎盘绒毛膜板存在连接两个胎儿循环的吻合血管,可能会出现双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎贫血-多血序列征、选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症[1];同时双胎之一死亡后,另一胎也会出现多囊性脑软化等特殊表现.     

宫内双胎妊娠伴发卵巢妊娠1例报告

宫内双胎妊娠伴发卵巢妊娠１例报告广东深圳市龙岗区横岗人民医院（５１８０００）王立病例报告患者２４岁，已婚，工人。因停经４２天行清宫术，术后不规则阴道流血４２天于１９９５年６月２６日入院。患者末次月经１９９５年４月２日，５月１４日起出现少量阴道流血，无...     

双胎妊娠其一纸样儿1例

患者27岁。因停经36+4周,阴道流水4h,于2010年6月18日入院。患者第1胎妊娠,平素月经规律,末次月经2009年10月7日,预产期2010年7月14日。停经40d出现恶心呕吐等早孕反应,同时测尿妊娠试验阳性。孕70dB超提示:双胎妊娠。孕21周彩超提示:胎头双顶径分别为5.5、3.6cm,体质量约423、186g,此后再未产前检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹围90cm,宫高31cm,胎位LSA,胎心130次/min,先露为臀,宫缩不规律,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈展平,宫口开大3cm,先露臀S-3,胎膜破,羊水清亮。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.16,血红蛋白105g/L,血小板139×109/L,血型:B型、RH(+),凝血四项无异常。B超提示:晚孕,宫内活胎,臀位。入院诊断:(1)宫内孕孕1产0孕36+4周临产;(2)臀位;(3)胎膜早破;(4)难免早产;(5)双胎妊娠?(一存活儿、一死胎)。入院后     

超声诊断双胎妊娠并短肢畸形1例

孕妇 ,33岁 ,因妊娠 2 8周 ,腹部过度膨隆行产前检查。体检 :孕妇腹部过度膨隆 ,可闻及双胎心音 ,胎114 0次 /ｍｉｎ ,胎2 14 5次 /ｍｉｎ ,胎心音规律 ,临床以双胎妊娠及羊水过多行产前Ｂ超检查。Ｂ超所见 :上腹部见两个胎头光环回声 ,双顶径胎17.5ｃｍ ,胎2 7.0ｃｍ ,可见胎膜相隔 ,胎盘1位于子宫左前壁 ,胎盘2 位于子宫右后壁 ,钙化Ｉ级 ,羊水量增多 ,最大前后径 10 .0ｃｍ ,胎动较活跃 ,胎心音分别为 14 3次 /ｍｉｎ、14 0次 /ｍｉｎ ,胎心搏动规律 ,脊柱平直 ,胸腔较正常胎儿窄小 ,腹部膨隆 ,腹围分别为 2 2 .3ｃｍ、2 1.2ｃｍ ,两胎儿…     

双胎妊娠一胎无头无心畸形1例

1 病历摘要 患者30岁,孕1产0,此次妊娠配偶为加拿大人.平素月经尚规律,末次月经:2006年3月中旬.     

超声诊断双胎妊娠并一胎儿内脏膨出1例

孕妇,2 2岁。妊娠2 9周,因腹胀伴恶心、呕吐就诊。超声检查:宫腔内偏左测探及一正常胎儿,臀位,双顶径7.9cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长5 .0cm ,前壁胎盘,羊水指数11.9cm。另一胎儿位于宫腔偏右侧,呈头位,双顶径7.6cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长4.6cm ,胎儿胸、腹腔脏器未见明显异常。在羊水中发现一团花瓣簇拥状包块,大小约4.5cm×3 .9cm ,随胎动可见浮动(图1) ,初查时包块似与胎盘相连,改变体位及探头加压,观察与胎盘不相联。沿该包块逐个切面追踪,至脐带根部后消失。脐带根部稍粗。CDFI示该…     

超声诊断羊膜囊膨出至阴道1例

患者女,21岁.主因"停经4个月、下腹疼痛伴阴道流血半天"入院.阴道流血量中等,未见肉样组织流出,无肛门坠胀感,无头晕等不适.有性生活史.急诊行彩色多普勒超声检查示:宫内胎儿,双顶径3.0 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胸腹壁完整,无胎心搏动及胎动,胎盘位于宫底后壁,宫腔无羊水回声.另于宫颈下方可探及一大小约7.4 cm×8.1 cm的无回声区,其内可见纡曲管状的脐带样回声,CDFI无血流信号.     

173例双胎妊娠的妊娠结局

目的对双胎妊娠合并症积极防治,降低围产儿死亡率,提高产科质量。方法选择173例双胎妊娠,从双胎妊娠孕妇的一般情况,合并症,分娩情况,新生儿预后做回顾性的分析探讨。结果进行系统产前检查109例,发生早产11例,占10.9%;围产儿死亡4例,占3.6%;未进行系统产前检查64例,发生早产42例,占21.3%;围产儿死亡6例,占9.3%,孕妇合并症以早产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产前或产后贫血占的比例较多,其余的如妊娠期糖耐量异常、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥等占的例数差异不大。常见的剖宫产指征为重度妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿窘迫或产程停滞、前置胎盘等,新生儿合并症中,硬肿症、高胆红素血症发生率较高。结论做到早期诊断,加强双胎妊娠的孕期保健及产期的处理,防治各种并发症至关重要,建议对先露异常者,大胆地使用剖宫产,适当放宽双胎中有一胎方位异常的剖宫产者,监测双胎儿的生长发育,对双胎输血综合症的处理。