序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌(H.pylori)的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组:兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天;阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天;克拉霉素500 mg,bid,第6～10天;甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组:兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天;克拉霉素500 mg,bid,第1～10天;阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率(68.3%)和PP根除率(73.2%)(P<0.05).结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

小剂量呋喃唑酮短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 :比较小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗Hp阳性DU的疗效。 方法 :Hp阳性DU患者78例 ,随机分为 2组 :①OAM组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 40 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天 ;②OAF组 :奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,bid ,疗程 7天 ,结束后继续口服奥美拉唑 2 0mg ,qd ,14天。 结果 :①OAM组 :DU愈合率 89.19% ,Hp根除率 70 .2 7% ,药物副反应发生率10 81% ;②OAF组 :DU愈合率 90 .2 4% ,Hp根除率 85 .3 7% ,药物副反应发生率 12 .19%。结论 :小剂量呋喃唑酮替代甲硝唑的短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡 ,可提高Hp根除率 ,安全经济     

含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g,bid+果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5%、74.3%,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5%、88.6%,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030)。两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

莫西沙星三联疗法对根除幽门螺杆菌的多中心临床观察

目的 观察以莫两沙星为基础的7 d三联疗法对根除H pylori感染的临床效果.方法 采用随机对照设计,214例H pylori(+)患者分为两组,莫西沙星组:奥美拉唑20 mg qd、莫西沙星0.4 gqd、替硝唑0.5g bid;对照组:奥美拉唑20 mg qd、克拉霉索0.5 g bid、阿莫两林1.0 g bid治疗7 d,治疗结束4周后通过14C-UBT检查H pylori是否根除.结果 莫西沙星组H pylori根除率为87.9%,对照组根除率为72.6%.两组之间的H pylori根除率有显著性差异(χ2=6.779,P<0.05).结论 以莫西沙星为基础的7 d 三联疗法是可供选择的H pylori根除方案.     

泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例。A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mgbid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d。结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2％、92.9％和62.5％;Hp根除率分别为94.2％、92.9％和66.7％。结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P>0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P<0.01),成本效益比仅为B组的1/2～2/3,药物副反应不足C组的1/3。方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Cme)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP.结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P＞0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P＜0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32).结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关.     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑(Ome)和阿莫西林(Amx)治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)的疗效。方法将98例HP相关性DU病人分成Ome(40 mg/d)加Amx(1.5 g/d)组54例和Ome(40 mg/d)组44例,治疗2周,疗程结束后复查胃镜及HP。结果Ome加Amx组溃疡愈合率与Ome组比较差异无显著性(P>0.05),但停止治疗后0.5年和1年溃疡的累积复发率Ome组高于Ome加Amx组,差异有非常显著性(P<0.01);Ome加Amx组0.5年和1年的HP根除率分别为45.0%(18/40)和22.5%(9/40),而Ome组除2例外其余HP检查始终阳性,HP根除率为6.3%(2/32)。结论Ome加Amx是治疗HP相关性DU有效且安全的方法之一,HP的根治效果与根治方案、疗程及药物使用方法密切相关。     

维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察传统三联疗法根除幽门螺杆菌与联合维生素C、维生素E三联疗法根除幽门螺杆菌之间的差异。方法:将120例患者随机分成A、B两组,A组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+维生素E200 mg bid+维生素C500 mg bid;B组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid。两组均治疗7 d。停药1月后复查14C-尿素呼气试验,确定Hp根除情况。结果:经ITT分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为87.9%和81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经PP分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为85.0%和80.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌率高于传统三联疗法根除幽门螺杆菌率,但两者之间差异无统计学意义。     

儿童十二指肠溃疡并消化道出血的药物治疗及分析

目的:比较不同方法治疗儿童十二指肠溃疡(duodeual ulcer,DU)并消化道出血的疗效和幽门螺杆菌(helicobaterpylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在DU愈合中的作用。方法:77例DU并消化道出血伴Hp感染的患儿分两组治疗,A组患者45例:奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,3 d后改口服0.5 mg/(kg.d),疗程4周;B组患者32例:西米替丁20mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,1周后改口服20 mg/(kg.d),疗程4周。前2周两组同时加服克拉霉素20 mg/(kg.d)和替硝唑10 mg/(kg.d)。结果:大便潜血转阴率A组91.11%,B组59.38%;溃疡愈合率A组91.11%,B组71.88%;Hp的根除率A组86.67%,B组65.63%;Hp根除者溃疡愈合率93.33%,未根除者溃疡愈合率47%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂奥美拉唑加两种抗生素组成的三联疗法治疗儿童DU并消化道出血疗效好、安全,根除Hp可以提高儿童DU的愈合率。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡患者H .pylori阳性的对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性的临床疗效.方法 将112例经内镜诊断并检测证实H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.观察组（56例),埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d;对照组(56例),奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d.疗程结束4周后胃镜检查并检测H.pylori,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应.结果 观察组第1天和第2天腹痛缓解率分别为39.3%和75%,高于对照组的19.6%和39.3%(P<0.05).观察组和对照组溃疡愈合率分别为100%和98.2%,H.pylori根除率分别为85.7%和82.1%,差异无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑三联疗法治疗H.pylori阳性的十二指肠溃疡安全有效.腹痛症状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法.     

短程四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效探讨

目的 :观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 :经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg和雷尼替丁3 0 0mg ,每日 2次口服 ,疗程 7d。治疗结束后 4周复查胃镜 ,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率。同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法 (枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg)每日 2次 ,疗程 2周。结果 :四联疗法的Hp根除率 91.0 % ,高于三联疗法对照组的 81.2 %。二组溃疡愈合率分别为 94.6%和 93 .7% ,比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。而两组副反应发生率为 4/ 5 6例 (7.1% )和 19/ 48例 (3 9.5 % ) ,比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 7d的Hp根除率 >90 % ,副反应少 ,依从性较好 ,且价格低廉 ,是临床上较为理想的治疗方案     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效。方法将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周。对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访。奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05)。Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

含大蒜素胶囊的PPI三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察含大蒜素胶囊的PP I三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组,A组为治疗1组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组为治疗2组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵 大蒜素胶囊治疗;C组为对照组30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵治疗。疗程均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(pp)表示。92例病人均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87、90.32和83.33%;PP分别为86.67、93.33和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55、96.67、96.77%及100.00、93.33、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论含大蒜素胶囊的PP I三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡病人的HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PP I疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。     

枸橼酸钠雷尼替丁阿莫西林呋喃唑酮短程三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 :探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。方法 :5 6例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者进入试验 ,可评价病例 5 0例 ,随机分组 ,A组 2 7例 :枸椽酸铋雷尼替丁 35 0mg +阿莫西林 10 0 0mg +呋喃唑酮 10 0mg每天 2次 ,疗程 7d。B组 2 3例 :奥美拉唑 2 0mg +克拉霉素 5 0 0mg +阿莫西林 10 0 0mg每天 2次 ,疗程 7d。观察记录HP根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 :A、B二组HP根除率分别为 85 .2 %、82 .5 % ,溃疡愈合率分别为 81.5 %、82 .5 % ,三日腹痛缓解率分别为 70 .4 %、73.4 % ,平均腹痛缓解时间分别为 4 .2 3± 2 .5d、3.95± 1.9d ,各组间差异无显著性 ,P >0 .0 5 ,二组均有轻微不良反应 ,但不影响治疗。A、B二组每例抗HP所需费用分别为 10 2 .2元、35 5 .9元。结论 :以枸椽酸铋雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联一周方案是一种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。     

果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的：比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（no）阳性的消化性溃疡的疗效。方法：经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例：果胶铋0．2g3次／日,克拉霉素0．5g27欠／日,甲硝唑0．4g,2次／日,1疗程为2周;四联疗法组：果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20mg,2次／日,1个疗程为1周。疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检。结果：125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组（P〈0．05）,症状缓解时间较三联疗法组短（P〈0．01）,不良反应发生率低于三联疗法组（P〈0．05）,Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法。     

含益生菌序贯疗法作为根除幽门螺杆菌二线疗法的临床观察

目的对比含益生菌的短程四联序贯疗法与标准四联补救疗法作为根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）失败后二线疗法的疗效、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症改善情况。方法将86例纳入本研究的Hp感染者随机分为两组：标准疗法组予标准四联疗法,疗程2周,序贯疗法组先予双歧三联活菌制剂治疗2周后,再予标准四联疗法,共7d,此后均服用埃索美拉唑镁肠溶片治疗4周,分别比较两组Hp根除率、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。结果两组Hp根除率在意愿（intention—to—treat,ITT）分析和按方案（per—protocol,PP）分析中,均无统计学意义;序贯疗法组不良反应发生率比标准疗法组低（1212％VS 31．0％）,序贯疗法组溃疡愈合质量比标准疗法组高（75．6％VS52．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且治疗后两组之间胃黏膜炎症特别是Hp根除后胃黏膜炎症存在差异,差异有统计学意义（P〈O．05）. 结论含益生菌的四联序贯疗法与标准四联疗法相比,Hp根除率无明显差异,但可减少不良反应发生率、改善溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。     

法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的　观察法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法　将幽门螺杆菌阳性溃疡患者 90例随机分为二组 :观察组 44例 ,予以法莫替丁 2 0mg ,2次 /d、呋喃唑酮 1 0 0mg ,3次 /d、阿莫西林 1 0 0 0mg ,2次 /d、果胶铋 1 50mg ,3次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用法莫替丁 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周 ;对照组 46例 ,予以奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1 0 0 0mg、甲硝唑 40 0mg ,2次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周。治疗后每周观察临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌。结果　观察组和对照组治疗 1周后的症状缓解率分别为 97.7%、97.8% ,观察组和对照组的溃疡愈合率分别为 90 .9%和 87.0 % ;观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88.6 %和87.0 % ,以上各项比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法能有效根除幽门螺杆菌、改善临床症状和促进溃疡愈合 ,且价格低廉     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比

目的： 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比.方法：EAC组：埃索美拉唑20 mg ＋阿莫西林1.0 mg ＋克拉霉素500 mg,OAC组：奥美拉唑20 mg ＋阿莫西林1.0 mg ＋克拉霉素500 mg,观察治疗前后两组病人的胃肠道症状变化,以及治疗结束后4周溃疡愈合情况和Hp根除情况.溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评价,Hp的状况通过尿素酶呼气试验（^14C-UBT）检测.结果：EAC组的Hp根除率为90%,95%可信区间（95%CI）为73%～98%.OAC组的Hp根除率为80%,95%可信区间（95%CI）为61%～92%.EAC组患者上腹痛、反酸、烧心等症状的缓解均优于OAC组,差异具有统计学意义. 结论：EAC组与OAC组在溃疡的愈合及根除率方面具有相同疗效.EAC组对胃肠道症状（上腹痛、反酸、烧心）的缓解明显优于OAC组.