注射用内给氧致溶血症1例

患，男性，30岁。主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1．5小时住院。入院查体：T36．5℃，P65次／min，R16次／min，BP135／85mmHg。浅昏迷状态，躁动不安，双侧瞳孔左：右=2mm：4mm，对光反射左侧灵敏，右侧迟钝，耳鼻口无出血溢液，颈软无抵抗，胸腹无异常，肢体肌力左侧2级，右侧5级，左侧巴氏征阳性。颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成，中线结构明显移位。急症行开颅术，清除颅内破碎失活脑组织及血肿。术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗，     

脊索瘤合并垂体腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,右瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏;四肢肌力5级。血清学检查表示内分泌激素各指标基本正常。增强MRI(图1A、1B)示:右颞病变     

伴有发育迟缓的Ⅱ型神经纤维瘤病合并脑室内巨大脑膜瘤

患者男性,15岁．因渐进性右侧肢体无力、走路不稳,伴右侧视力、听力下降3个月入院。病程中无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,持续食欲不佳。查体：营养一般,发育迟缓,身高135cm,体重32kg,全身皮肤无咖啡色素斑。外生殖器呈幼稚型。神志清楚,对答切题。右侧视力0．1,左侧0．5,双侧玻璃体未见异常,右眼轻度外斜视。右侧听力明显下降,左侧听力轻度下降。右侧偏身感觉障碍,轻度偏瘫,肌力Ⅳ级。右侧腹壁反射、提睾反射消失,生理反射亢进,Babinski征阳性。     

曲霉菌感染导致颈内动脉血栓形成一例报告

患者，男，61岁。因“头痛、视力下降9个月，右侧肢体活动不灵7个月．加重伴吞咽困难4d”入院。既往有糖尿病、灰指甲史：9个月前出现双额颞侧疼痛，伴右眼视力下降，眼球活动受限，曾分别诊断为糖尿病性眼肌麻痹和颞动脉炎．针灸、氟美松和甲基泼尼松龙治疗不见好转，又出现右侧肢体活动不灵，诊断为脑血栓形成，对症治疗后有所好转。     

颅脑损伤致异地口音综合征1例

患者男，19岁，学生，头部外伤后昏迷4h入院。查体：浅昏迷，躁动，GCS9分，右利手。双侧瞳孔直径3．5mm，对光反射迟钝，颈抵抗明显，右侧肢体活动少，右侧巴宾斯基征（＋）。头CT示：左额颞脑挫裂伤伴硬膜下血肿，左颞骨粉碎性凹陷性骨折，面积约7．0cm×5．0cm，深约8．0mm。入院行血肿清除、颅骨凹陷骨折整复术。术后10h患者清醒，但说话只能发单音，理解力、定向力、     

Sturge-Weber综合征二例报告

例1患者女性，9岁。右侧颜面部多处不规则皮肤血管痣，因频繁癫痫发作5d来诊。有右眼先天性青光眼史，家族中无相似疾病患者。体检：发育和智力正常；右侧颜面部散在多处不规则“葡萄酒色”血管痣，扁平或轻度隆起，压之可退色。眼科检查：右眼青光眼伴视力下降、右颞侧偏盲、眼底检查未见异常，左眼正常。左下肢肌力Ⅳ级。脑电图检查：中重度异常，右侧偏甚伴痫性放电。     

颅内巨大动脉瘤1例报告

颅内巨大动脉瘤在临床比较少见,现将我院收治的1例报告如下. 1 病例 女,64岁.因"右侧上眼睑下垂1年,加重伴视力下降20 d"于2008年12月15日入院.查体:右侧瞳孔扩大(右侧5 mm,左侧3 mm)、对光反射迟钝;其他无异常.头颅MRI示:右侧鞍旁可见球形、团块状、不规则状长T1长T2信号影,其间夹杂条片状短T1信号,周边可见薄层短T2信号影包绕;增强扫描病灶部分呈明显均匀强化,部分呈环形强化;左侧横窦、乙状窦增宽.     

婴儿蛛网膜下腔出血致脑疝救治成功1例

患儿：男，36d。因口角抽搐、反应差2d入院。患儿系足月顺产，母乳喂养，无产伤、头部外伤史。起病后曾在当地医院使用地塞米松、甘露醇、维生素K1治疗，反应变差，前囟隆起。体检：中度昏迷，前囟紧，1．5cm×1．5cm,右侧瞳孔2．5cm，对光反射灵敏，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝     

侧脑室脑膜瘤恶性变1例报告

患者，女，49岁。因头疼伴双眼视力下降半年，加重1月入院。查体：双眼视力0．1，左侧同向性偏盲，双侧视乳头水肿，四肢肌力及肌张力正常。头颅MRI示：左侧侧脑室三角区可见一不规则分叶状异常信号影，T1、T2相均呈等信号（图1），大小约5．8cm×5．0cm×4．8cm，其内信号欠均匀，可见斑点状长T1长T2信号影。行颞中回入路全切肿瘤。术后病理检查示混合型脑膜瘤（图2）。免疫组化染色示：波形蛋白（vimentin，VIM）（＋），     

介入治疗蛛网膜颗粒所致颅内高压1例报道

正1病例介绍患者女性,51岁,主因"进行性双眼视力下降2年"于2018年5月30日入院。患者于2年前出现双眼视力下降,左侧为著,伴双眼发胀,双耳耳鸣,症状逐渐加重。无头痛、恶心、呕吐,无言语不清、肢体无力、肢体麻木,无肢体抽搐发作、意识丧失。当地医院行全脑DSA示右侧横窦、乙状窦交界处狭窄,眼底检查示双眼视神经萎缩。既往史:高血压病史5年,血压最高170/110 mm Hg(1 mm Hg=133.32 Pa),规     

鞍结节脑膜瘤合并垂体腺瘤1例

1病历摘要 男，54岁，因双眼视力下降、视物模糊伴头痛2个月余就诊。头颅MRI示鞍区占位（图1）。体格检查：左眼视野向心性缩小．颞上方视野大部缺损。右眼视野仅存鼻上方视岛；双侧视乳头水肿，右侧视乳头轻度萎缩．内分泌检查正常。拟诊巨大垂体瘤。因鞍上占位较大．行经额手术．术中发现前颅底鞍结节处脑膜瘤．     

表现为Foster-Kennedy综合征巨大垂体瘤1例

<正>表现为Foster-Kennedy综合征的巨大垂体瘤临床上少见,现报告1例如下。 1．病例 女,33岁。7年前无明显诱因出现月经后延,5年前出现闭经,口服中药后可来月经,3年前怀孕,1年后分娩一健康男孩。近2年左眼出现视力下降,1年前左眼失明,右眼亦出现视力下降,无头痛、头晕、恶心及呕吐于2003年9月19日入院。既往身体健康。查体：T36℃,Bp110/70mmHg,神清语利,左侧嗅觉消失,右侧减退,双眼瞳孔等大3．3mm,视力左     

酷似颅咽管瘤的鞍区结核球1例报告

1　病例报告 患者马 ×,男,10岁。因身材矮小、多饮、多尿、视力减退5年而于2001年2月初入院。5年前曾患结核性脑膜炎,经抗结核治疗后好转。但此后身材不长高,并出现多饮、多尿,每天饮水量为2壶热水瓶,尿量达5 000～6 000mLd左右,视力进行性下降,以右侧为明显。2001年1月在当地医院行头颅CT检查示鞍区占位性病变,拟“颅咽管瘤”而来我院住院进一步检查治疗。入院后查体：身高仅109cm,视力左侧为4．5、右侧为1米指数,双侧颞部视野缺损,双侧瞳孔直径3mm,对光反射差,眼球活动可,余颅神经未见明显异常。四肢活动正常,未引出…     

纯红细胞再生障碍性贫血导致良性颅高压一例

患者女性，39岁，因“头晕耳鸣2个月，头痛1个月，加重伴视力障碍10d”于2005年5月9日入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕及双侧耳鸣，无视物旋转及听力下降。1个月前出现头痛，为全脑持续性胀痛，无恶心、呕吐。10d前患者出现视物模糊，左眼在2d内失明，右眼视力在近2～3d下降明显。起病以来无发热。体重下降2．5奴。患者2002年2月行胸腺瘤切除术，后每年复查一次胸部CT未见复发。否认结核病史。查体：体温36．3~C，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率88次／min，睑结膜苍白。意识清楚，语言流利，左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直接对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，Kernig征阴性，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。视力：左眼失明，右眼视力0．3，眼底检查示双侧视乳头水肿，边缘模糊。     

巨大三叉神经鞘瘤1例

1病历摘要 女性,19岁,因头痛、头晕3个月．右眼视力模糊、右颜面部肿胀伴右侧耳鸣进行性加重入院。     

脑肿瘤合并颅内动脉瘤五例

例１女，５０岁。因双眼视力下降伴头痛２０月，右侧肢体瘫痪１２月入院。检查：左眼内斜，左上睑下垂伴失明，左视乳头边界清楚苍白，右侧视乳头边界模糊。右侧肢体瘫痪伴痛觉减退。左颈动脉造影见颅中窝８ｃｍ直径肿瘤染色，颈内动脉床突上段囊状动脉瘤。手术发现肿瘤位...     

基底动脉尖综合征1例报告

女．64岁，以眩晕，呕吐，右肢无力11天，伴意识障碍2天入院．于11天前，做饭时突然出现眩晕、呕吐、右败活动力弱，在当地按“脑梗塞”输液治疗，效果不佳。于2天前出现意识障碍，唤之无反应，右侧瞳孔大于左侧，尿失禁，转来我院。门诊查头颅CT示右侧丘脑及颞叶、左侧小脑、中脑均可见不规则低密度区。既往有多年“头晕”史，未曾查过血压及血糖。查体；BP18．0／10．0kPa，心、肺、腹（一），浅昏迷，双上睑下垂，双眼球固定中位，向各方向运动均不能，瞳孔：左3．0mm，右1．0mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，刺激四肢均可见活动，双Ba…     

球囊导引导管阻断并抽吸技术在床突旁复杂动脉瘤夹闭中运用1例

1病例资料68岁男性,因右眼视物模糊2年、加重并左眼视物模糊1年入院。入院体格检查:右眼视力仅光感;左眼视力0.2,颞侧视野缺失。MRI示鞍区及鞍旁占位性病变,T2像可见病变明显流空信号(图1A)。CTA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤。DSA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,动脉瘤大小26.75 mm×22.75 mm,瘤颈宽11.83 mm(图1D、1E)。     

面部带状疱疹的神经系统并发症2例报告

例1,男,58岁,5天前右侧面部及耳部疼痛,伴耳鸣和剧烈头痛。数日后局部皮肤出现疱疹,并有口角歪斜、右眼不能闭合等。查体:神清,右侧面部、耳区、颞部有成簇的水疱,右侧周围性面瘫,其它神经系统检查正常,诊断为 Ramsay-Hunt 氏综合征。例2,男,61岁。20天前感到右侧头部疼痛不适,不久,鼻部右侧、额部及颞顶区皮肤出现成簇的水疱,伴右上眼睑红肿下垂,视力下降,约半月后水疱干燥结痂,但局部仍有剧烈疼痛,视力进行性下降,并出现眼球活动受限。查体:右三叉神经眼支分布区皮呋感觉过敏,有片状色素减退及沉着斑。右眼视力为指数/米。右上眼睑水肿、下垂,眼球突出并固定于中央。结膜呈混合性充血,角膜表面有树枝状白色混浊及溃疡,瞳孔扩大(4mm),对光反射及角膜反射均消失。诊断为眼神经带状疱疹(HZO)并眶尖综合征。     

大脑后动脉夹层动脉瘤致动眼神经麻痹1例

<正>1病例资料57岁女性,因突发右眼睑下垂伴视物重影3 d于2021年4月22日入院。3 d前,无明显诱因突发右侧眼睑下垂伴视物重影于当地医院就诊,行头部CT检查示双侧基底节区腔隙性脑梗死,进一下行DSA检查示示双侧大脑后动脉P2段夹层动脉瘤,前交通段小动脉瘤。为求进一步诊治,来我院就诊。入院体格检查:神志清楚,GCS评分15分,颈抵抗阴性;左眼视力1.0,右眼视力0.6;右眼睑完全下垂,右侧瞳孔直径约4 mm,直、间接对光反射迟钝;左侧瞳孔直径约3 mm,直、间接对光射正常;右眼球固定外展位,向上、下、内活动受限。