低分子肝素联合辛伐他汀治疗NSTE-ACS疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性ACS两大类.非ST段抬高性ACS包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,需要恰当的诊治.我卫生服务中心内科2006-06-2010-06联合应用低分子肝素和辛伐他汀治疗40例NSTE-ACS,并与常规治疗组进行对照观察,现报道如下.     

低分子肝素联合血栓通针治疗非ST段抬高急性冠脉综合征

目的 探讨低分子肝素与血栓通冻干粉针联合用药治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床效果.方法 将80例非ST段抬高急性冠脉综合征病人随机分成常规治疗的对照组及治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5000 IU皮下注射,每12小时1次,血栓通冻干粉针450 mg每日静脉滴注,连续治疗2周.观察两组病人心绞痛缓解、缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率(死亡 急性心肌梗死例数).结果 治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分为80%和77.7%,复合终点事件的发生率为8.89%;对照组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为60%和40%,复合终点事件的发生率为20%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子肝素(LMWH)联合血栓通冻干粉针治疗非ST段抬高急性冠脉综合征病人疗效好,副作用少,安全有效.     

急性冠脉综合征70例低分子量肝素长程治疗临床观察

目的：探讨在急性冠脉综合征治疗中低分子量肝素长程治疗的安全性,以及能否替代普通肝素和进口低分子量肝素。方法：将140例急性冠脉综合征患者随机分为普通肝素组（A组）和国产低分子量肝素组（B组）,观察5周内心脏性或非心脏性病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率、出血并发症的发生率、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果：B组5周内病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率和出血并发症较A组显著降低（P〈0.05）;平均心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量显著减少（P〈0.05）。结论：采用长程国产低分子量肝素治疗优于静脉滴注普通肝素的标准治疗,且可以替代进口低分子量肝素,更为经济和安全。     

冠心宁注射液治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 观察冠心宁注射液治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效.方法 将120例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,全部患者常规给予低盐低脂饮食、休息、吸氧、口服阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类、硝酸异山梨酯等药物,静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素钙,治疗组在常规治疗上加用冠心宁滴注.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.76％和78.33％,该统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效显著.     

低分子肝素钙和普通肝素在治疗非ST段抬高心肌梗死中的疗效比较

目的观察常规剂量下皮下注射低分子肝素钙和静脉泵普通肝素在急性非ST段抬高性心肌梗死治疗中的疗效。方法选择20052008年46例住院患者,分别对46例急性非ST段抬高性心肌梗死患者测定用药前后心肌酶学及胸痛变化。结果用注射泵推注普通肝素疗效更确切。结论在非ST段抬高的急性心肌梗死治疗中静脉泵普通肝素比皮下注射低分子肝素钙疗效更迅速和确切。     

低分子肝素和标准肝素治疗ST段不抬高急性冠脉综合征的对比

本文参照急性冠脉综合征(aoute coronary syndrome,ACS)新的临床分型,分析我院2 0 0 2 - 0 6～2 0 0 3- 12收治的98例ST段不抬高的急性冠脉综合征中采用不同种类肝素治疗的不同疗效。1　对象和方法1.1　对象　入选98例随机分为3组:对照组2 2例;普通肝素组33例,甲组;低分子肝素组33例,乙组。各组基本特征可比性见表1。排除急性出血,溃疡病及冠脉搭桥病史患者。表1　3组患者基本特征组别男/女年龄(岁)吸烟高血压糖尿病NQAMI u AP对照组(n=2 2 ) 15/ 765.6±10 .5* 14△10△5△6△16△甲组(n=3 3 ) 2 2 / 1164.5±11.62 0 17 810 2 3乙组(…     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效比较

目的:比较肝素和低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:本研究选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的100例急性冠脉综合征患者为观察对象,随机分为对照组和实验组各50例,对照组在基础治疗上加用肝素治疗,实验组在基础治疗上加用低分子肝素治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:急性冠脉综合征患者在基础治疗上加用低分子肝素治疗,具有更加理想的临床效果,因而推广和应用价值更高。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的：探讨低分子肝素治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法：117例ACS患者随机分为观察组59和对照组58例，对照组给予阿司匹林、硝酸甘油、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等综合治疗；观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠5000IU，脐周皮下注射，每隔12h1次，疗程1周。结果：观察组总有效率为94．9％，对照组总有效率为77．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组出院后1个月内再发心绞痛2例；对照组再发心绞痛3例，再发急性心肌梗死1例。结论：低分子肝素治疗急性冠脉综合征安全有效，值得推广。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征效果观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂继发完全或不完全闭塞性血栓形成为基本病理基础,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征。其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）、不稳定型心绞痛（UAP）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。其发病急,变化快,目前多主张使用低分子肝素钙进行抗凝治疗。2006年9月～2007年6月,我们应用低分子肝素钙治疗ACS病人63例,现将治疗结果报告如下。     

不同剂量辛伐他汀早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征sCD40L水平的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者sCD40L水平的影响。方法：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为3组：A组为常规治疗组（20例）予以常规治疗但不用降脂药物；B组（20例）为20mg辛伐他汀治疗组；C组为40mg辛伐他汀治疗组（20例）；20例稳定性心绞痛患者为对照组。60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清sCD40L及血脂水平。结果：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平明显高于稳定性冠心病患者（P＜0．05），B、C组治疗2周后血清sCD40L平均有明显下降（P〈0.05），而以C组作用更明显。结论：非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平增高，早期辛伐他汀治疗可降低非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平，且呈剂量依赖性。早期他汀类药物强化治疗可能使非ST抬高型急性冠脉综合征患者获益更大。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察

非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）和非Q波心肌梗塞（NQAMI）,往往病情较重,且极易发展为猝死和急性Q波心肌梗塞,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.抗凝治疗在急性冠脉综合征中的效果已经达到共识.但目前氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合用药治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的研究不多.本研究将探讨氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.     

低分子肝素治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素治疗急性缺血性卒中的疗效。方法：将72例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组36例与对照组36例,均用低分子右旋糖酐作基础治疗,治疗组加用低分子肝素。治疗期间避免使用其他抗凝剂（包括阿司匹林）。结果：6例短暂性脑缺血症状很快缓解。治疗组总有效率（88.9%）明显优于对照组（66.7%）。结论：低分子肝素治疗急性缺血性卒中是安全有效的。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性。方法将87例非ST段抬高型急性冠脉综合征的住院患者随机分为对照组45例和氯吡格雷组42例。两组均常规应用硝酸脂类、β受体阻断剂、ACEI、低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组在此基础上加氯吡格雷75mg·d-1,疗程14d。14d后比较两组心脏事件、出血事件及其他副作用的发生率。结果氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P<0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论氯吡格雷可减少非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件发生率。     

氯吡格雷，低分子肝素与阿斯匹林联用治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床观察

目的：探讨氯吡格雷，低分子肝素与阿斯匹林联用治疗急性非ST段抬高心肌梗死（NSTHI）的临床疗效及安全性。方法：选取诊断明确的NSTMI患者36例，分为治疗组和对照组，观察治疗前后ST段变化及心血管原因死亡和心力衰竭的发生情况。结果：与对照组相比，治疗组患者心电图各导联ST段压低情况明显改善，明显降低心力衰竭的发生率。治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板计数（PLT）无统计学差异。结论：氯吡格雷，低分子肝素与阿斯匹林联用治疗NSTMI疗效优于低分子肝素加阿斯匹林且不增加出血等副作用。     

低分子肝素治疗急性心绞痛患者的临床治疗效果分析

探索针对急性心绞痛患者采用低分子肝素用药治疗的疗效。选取本科室2015年1月~2017年1月收治的80例急性心绞痛患者。随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规心绞痛治疗方案,观察组在对照组基础上加用低分子肝素联合治疗。对比2组的治疗效果、治疗后的心绞痛发作及ST段下移情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间、ST段下移距离显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗疗效显著,值得推广应用。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效及安全性。方法：90例急性加重期患者随机分为两组，对照组45例给予常规综合治疗，治疗组45例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U，2次／d，皮下注射，疗程10d。结果：治疗组的有效率高于对照组，提高氧分压，降低二氧化碳分压均优于对照组。结论：低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期安全有效。     

瑞通立与尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效及安全性观察

目的 比较重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)与尿激酶联合低分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 将80例急性ST段抬高型心肌梗死随机分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,给予瑞通立以及低分子肝素;对照组40例,给予尿激酶和低分子肝素.观察并比较两组患者的血管再通率、出血并发症、心律失常发生率、急性期病死率等.结果 治疗组血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症、心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者急性期病死率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 相对于尿激酶,瑞通立联合低分子肝素能更有效的开通闭塞血管,且安全性较好,并发症较低.     

低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭46例疗效。方法：把46例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各23例，分别采用常规治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭的患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。     

豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征60例疗效观察

目的:探讨豁痰祛瘀汤治疗冠心病急症非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效.方法:将90例非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为治疗组60例和对照组30例.治疗组在对照组西药治疗基础上加服豁痰祛瘀汤.观察2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间和程度、临床症状缓解情况及心电图变化情况.结果:豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征有效率95%,对照组76.67%.治疗组心电图有效率88.33%,对照组70.00%,差异有显著性(P<0.05).结论:豁痰祛瘀汤能有效改善冠脉供血,减轻心肌缺血,从而缓解非ST段抬高急性冠脉综合征胸闷、胸痛等症状,在冠心病急症抢救治疗中安全、有效,值得临床推广应用.     

肝素治疗肺心病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭40例疗效。方法：把40例肺心病并呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各20例，分别采用常规综合治疗和同时加用低分子肝素治疗。结果：用低分子肝素治疗组有效率90％，对照组有效率60％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心病并呼吸衰竭患者在常规综合治疗基础上加用低分子肝素能提高疗效。