先天性眼外肌纤维化并横纹肌瘤一例

病例 患儿女,5岁,因发现左眼球转动受限,睑裂不能开大4年于2000年5月来我院眼科就诊.其母述患儿出生后不久即发现左眼睑裂不能开大,眼球转动受限,随年龄增大病情加重,伴视物不清.左眼无外伤症状,无红痛症状,家族中无类似病史.入院检查:视力,右1.2,左0.04.眼位:33cm角膜映光左眼内斜20.～25..眼球运动:左眼球不能外转及上下转动,内转受限3mm,被动牵拉试验阳性;右眼未见异常.睑裂高度:右9mm,左6mm;提上睑肌肌力:右10mm,左0mm.双眼屈光问质透明,眼底未见异常.诊断"左内斜视,左眼外肌发育异常,左眼屈光不正,左眼弱视".     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

修××　男　 45岁　因左眼球突出 1年 ,复视 2月 ,于2 0 0 4年 2月 2 6日入眼科住院。视力 :右眼 1 2 ,左眼 1 0。左眼睑闭合不全 ,眼球向颞侧偏斜 ,左眼向鼻侧转动受限 ,鼻上方扪及 3cm× 1cm× 2cm肿物 ,底部不能触及 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。眼前后节均正常。眼压 :右 13 3mmHg ,左14 6mmHg。眼球突出度 :右 15mm ,左 2 1mm ,(眶距94mm)。左眼内转受限 ,复像检查 ,水平交叉复视。牵拉试验 :左眼内直肌 ( )。眼球及眼眶CT示 :左眼眶内占位性病变 ,考虑来源于筛窦 ,行筛窦CT示 :左侧筛窦肿瘤并累及左眼眶内侧壁及内直肌。遂转入耳鼻…     

眼外肌炎1例

患者女，55岁，左眼红，眼痛，复视2周余。于1990年7月4回收住院。二周前患者左眼红，疼痛，上睑抬不起，伴源侧头痛，曾在外院诊断为“结膜炎”，近一周出现复视。门诊拟诊为“左眼上直肌麻痹”。既往史除经常牙痛外金无特殊。体检未见异常。眼科检查：左眼视力0．6，右眼视力08。右眼无异常。左眼球向前方突出，突出度右gmm，左12mm，眼球上转运动受限，轻度上睑下垂，无Darlymple征和VonGraefe征，球结膜轻度充血，上直肌附着处触痛（＋），角膜透明，前房清，瞳孔对光反应存在，晶体密度增大，眼底无异常，眼压5．5／5—2·3kPa，眼眶…     

眼眶包虫囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,蒙古族牧区学生。患无痛性左眼球突出及外斜视 1a,伴视力缓慢下降。入院后全身检查、胸腹透视及超声波检查无异常。眼科检查 ,右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,不能矫正。右眼前节及眼底正常。左睑裂小于右侧 ,眼球向外下方突出 ,上睑倒睫。 33cm角膜映光左眼外斜 35°,左眼上转受限。左上睑可触及圆形囊性肿块 ,自眼睑内 1/ 3至外眦角 ,上界为上方眶缘 ,下界为上睑缘上 4 mm ,相应部位上睑肤色正常。左眼球结膜充血、水肿 ,暴露于睑裂外 ,瞳孔圆 ,对光反应存在。屈光间质清 ,眼底鼻下方视网膜反光增强并有压迹 ,黄…     

首诊于眼科双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女性,68岁。主因“左眼肿胀,视物不清1个月”就诊于河北医科大学第二医院眼科门诊。患者1个月前被柿子砸伤左眼后出现左眼肿胀,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐。曾于多家医院就诊,诊为“左眼球钝挫伤”、“双眼结膜炎”,治疗1个月未见好转,视力进一步下降。既往高血压5年,血压最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼部检查,右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.12;右眼眼压20.5mmHg,左眼眼压28.0mmHg;右眼球突出度14mm,左眼球突出度16mm;右眼外转活动受限,左眼外转、内转、上转活动均受限;左眼上睑遮盖角膜6mm;双眼球结膜血管迂曲扩张,左眼球结膜水肿,双眼角膜、前房及晶状体均未见异常。     

肺癌眼眶转移3例

肺癌转移至眼眶比较少见。本院于1994～1998年诊治肺癌眼眶转移患者3例,均以转移癌症状,首诊于眼科,报告如下。例1　男性　51岁　因左眼睑肿痛6个月来本院就诊。于6个月前,在无明显诱因下出现左眼睑肿痛,视力无影响,无复视。当地医院诊为左眼上睑蜂窝织炎,予抗炎治疗,但因疗效不佳,来本院就诊。既往吸烟30余年。右眼视力5.0,左眼4.8。眼球突度:右13.5mm,左14.5mm,眶距93mm。左眼睑明显水肿,轻度充血、触痛,未触及明显肿块。眼球活动无明显受限。结膜轻度充血、水肿,角膜清,瞳孔圆,光反应灵敏。眼底检查未见明显异常。眼眶B超检查发现球后占…     

视神经挫伤合并视网膜中央动脉阻塞一例

1病例 患者,女,27岁。住院号165279。因“摔伤后左眼视物不见1h”,于2013年6月12日急诊收住我院眼科。检查所见左眼睑皮肤青紫肿胀,左侧鼻根至面颊部皮肤见“L”形伤口长约70mm;视力：右眼0．8,左眼无光感。左眼瞳孔直接对光反应消失,瞳孔直径约4mm,眼球运动受限。     

经眼上静脉治疗海绵窦动静脉瘘二例

海绵窦动静脉瘘 ,又称颈动脉海绵窦瘘 (caroridcavernoussi nusfistula)患者因眼部症状就诊眼科时偶而被漏诊或误诊。本文就我科最近接诊的两例海绵窦动静脉瘘患者的诊治进行报告。患者 1,男 ,53岁。因双眼复视 ,左眼球突出 2月 ,于 2 0 0 1年10月 8日入院。入院查体见视力双眼均为 1 0 ,左眼外展受限 ,左眼睑可闻及吹风样杂音 ,球结膜充血 ,屈光间质透明。眼底 :C/D为 0 3 ,视网膜无水肿出血 ,血管无异常改变。右眼未见异常。眼球突出度 :右眼 14mm ,左眼 19mm ,眶距 10 0mm。眼部B超提示左眼静脉血管瘘。眼部MRI检查提示眼上静脉曲张…     

外伤性左眼球脱位1例

何XX，女，8岁。1992年12月1日，因玩耍时不慎摔倒在猪槽上，左眼球即向前脱出约5小时急诊入院。自诉在眼球胀痛伴同侧头痛，不能闭眼，畏光，视物不清。检查：体温36o4C，神志清楚，对答切题，余无异常。眼科检查：视力右眼1．0左眼数指／15cm，左眼压T 3。左眉弓部外侧皮肤呈马蹄形摔伤，上下睑缘嵌入眶内，左眼球向前高度脱出，脱出度为22mm。眼球各方位运动均受限。内附部球结膜约有4mm长回形创口，角膜表面干燥，上皮点状脱落，瞳孔直径4mm，光反射消失。眼底视乳头色泽淡，视网膜静脉曲张，黄斑部中心凹窥不清。X线摄头颅眼眶片未见…     

前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例

患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:1215。CT检查:左眼眶外上方可见一30mm×21mm×18mm大小软组织…     

Apert—Crouzon综合征1例

1　临床资料患者,男,11a,家人述:患者出生5mo后发现其头顶部渐变尖、隆起,同时伴有双眼球渐变大且向正前方突出。此后近10a间上述现象渐加重。其父母为非近亲婚配,一姐一妹均健康,无类似家族病史。体检:头颅部因顶骨上突略呈塔状,额骨前突,鼻根部凹陷。颜面部呈舟状,下颌前突,上、下齿反咬合。其余全身各部检查未见异常。眼科检查Vod1.0,Vos1.0。眶距100mm,双眼球突出度:18mm,双眼睑裂宽16mm,平视时双上睑缘位于角膜上缘上3mm,自然闭眼时双睑闭合不全(兔眼)4mm,双眼球呈脱臼状,角膜映光法检查右眼外斜约40°,眼球无震颤,运动正常,双侧瞳孔…     

Duane综合征合并Marcus-Gunn综合征一例

患者:女,20岁.主诉自幼右眼视物内斜,于2004年1月12日来我院就诊.检查:裸眼视力:右眼0.3,左眼0.8,矫正视力无提高.双眼睑裂开合正常,右眼睑裂5mm,左眼睑裂7mm,右眼上睑轻度下垂.33cm角膜映光右眼内斜+20°,无代偿头位.右眼内转及外转均受限,内转稍受限,不能完全到位,外转显著受限,只能到达中线;右眼内转时眼球后退,不伴有上转或下转,右睑裂进一步变窄至3mm,右眼试图外转时眼球向前突出,险裂稍开大.做咀嚼动作时右眼睑裂大小随张口闭口发生变化.张口时右眼上睑上抬,睑裂开大至9mm,略大于左眼睑裂.遮盖左眼,右眼睑裂无明显改变;右眼睑上抬时,右眼斜视无正位.     

筛窦腺癌致眼球突出手术治疗一例报告

患者,男,53岁,左侧上颌窦根治术及筛窦刮除术后半月,患者发现有复视伴少量血涕,经抗生素治疗症状无改善.术后40天,左眼球出现外突故再次来院诊治.检查:左眼视力1.2,左眼球向前外方突出,内转运动受限.     

神经纤维瘤病一例

病例报告患者女性，２０岁，主诉左上睑肿物１０余年，逐渐增大，１９９６年６月２１日入院。眼部检查：视力：右眼４．８，左眼４．８。左眼睑裂５ｍｍ，上眼睑呈下垂状态，睑裂呈“Ｓ”形，轻度充血及隆起，表面皮肤粗糙，呈象皮肿状，偏外侧眶上缘部皮下可触及—３ｃｍ...     

海绵窦软骨瘤表现为眶上裂综合征一例

患者,男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼外展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍外转不能。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴上睑下垂,遂到解放军总医院就诊。眼科检查：双眼矫正视力均为0．8。     

上颌窦含牙囊肿致突眼1例

患者樊××　女　 5岁　住院号 74985 7　 1999年 9月 18日因左眼球突出月余 ,就诊于我院眼科 ,询问病史无任何诱因。体检 :全身情况无异常。眼科检查 :双眼视力均为 1.2。左眼球向前突出 ,测量眼球突出度 :右 12 mm,左 15 mm,眶距 96 mm,无复视 ,无疼痛 ,眼球向各方转动不受限 ,眼底检查正常。左侧面部较右侧高起。CT示 :右上颌窦有炎症表现。收住耳鼻喉科 ,于9月 2 2日全麻下行左上颌窦探查术。术中见内侧壁隆起 ,取出1.2× 1.3× 1.2 mm白色牙齿样物。病检结果含牙囊肿。讨论 :由上颌窦含牙囊肿引起儿童眼球突出文献报道甚少见 ,此类病…     

红眼-短路综合征介入治疗一例

患者 ,女 ,42岁 ,5 0天前出现左额、眼眶疼痛 ,时轻时重。 2周前左眼上睑上举困难 ,眼球突出 ,复视 ,于 1997年 9月入院。无外伤史。检查 :右眼视力远 0 7,近 1 5 ,眼部正常。左眼视力远 0 4,近 1 5。眼睑轻度肿胀 ,上睑完全下垂 ,眼球向上、内运动完全受限 ,向外、下运动部分受限。结膜轻度充血 ,前房、瞳孔、眼底正常。眼球突出度右 13ｍｍ←1 0 1ｍｍ 左 16ｍｍ ,眼压双 5 5 /4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左额、面部及角膜知觉迟钝。ＭＲＩ :左眼上静脉扩张。入院后用皮质类固醇、维生素、甘露醇等治疗 ,眼睑下垂…     

应重视常规检查——(1例糖尿病所致眼肌麻痹)

王×女39岁因双眼复视3天就诊,发病前曾患感冒。检查:双眼视力均为1.0。左眼球向颞侧运动轻度受限,左眼内斜约10°,拟诊为腐毒感染致左眼外展神经受累而引起麻痹性内斜视。给予激素、抗生素等治疗半月,病情愈加恶化并伴左上睑上举受限。再查双眼视力均为0.6,向前平视时左上睑遮盖瞳孔上1/3,左眼球向外、上、     

眼眶血管外皮细胞肉瘤

患者吴××男32岁教师住院号199985 病理号14642 左眼球突出,眶后及面颊部疼痛2年。于1988年5月17日来我院就诊。2年前,无明显诱因左眶后及颊部阵发性疼痛,伴患侧面部麻木。当地医院诊断为“上颌窦炎和筛窦炎”,行筛窦开放术和上颌窦根治术。术后,左眼球逐渐突出,左眶后及面颊部疼痛加重,晚上尤甚。无视力下降及复视。全身检查未发现异常。双眼视力均为1.5,眼压右17mmHg,左20mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼眼球活动正常,触之球后有抵抗,未触及明显肿块。眼球突出度,右眼11mm,左眼15mm,眶距98mm。左眼前节正常。视乳头正常,黄斑部视网膜深层色素变动,视网膜血管正常。眼底血管荧光造影表现黄斑区视网膜色素上皮呈窗样