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陈汝岭 《中国实用医学研究杂志》2003,2(3):333-334
患者女性,24岁,因左臂被过猛牵拉,即出现左肩部疼痛,活动障碍,肿胀,肩外形改变。由于未经正规治疗,肩部被反复挤压、推拿,整复后5天,局部肿胀疼痛加重,全身发热,寒颤两天来医院治疗。门诊排片诊断为“左肩关节脱位合并感染”收住院。既往体健但曾吸毒品半年余。查体:体温39.5℃,脉搏102次/分,呼吸25次/分,血压90/50mmHg, 相似文献
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<正> 患男,25岁,入院10d前施工中不慎从高处摔下,致左胫腓骨中下段开放性骨折,在当地县医院行清创,骨折内固定。术后5d伤口感染,行扩创引流,分泌物稀薄、暗红、恶臭,第7日出现左足及整个小腿肿胀、剧痛,创口周围部分肌肉发黑,足背动脉搏动不能触及,于第8日行左小腿筋膜室及左足背皮肤切开减压,发现肌肉发黑,无弹性,并且皮下有气泡,未引起重视。病人因持续高烧、心悸、胸闷,左下肢剧痛不缓解且昏厥1次,转来我院。查体:T39.5℃,P120次/min,R29次/min、Bp17/9.5kPa,精神差,左下肢广泛皮下气肿,有明显捻发感,左足肿胀、青紫、发凉,无感觉;左小腿及大腿中下段肿胀,广泛瘀斑,创口内流出暗红色浆液性液体,恶臭,周围可见肌肉发黑坏死。左下肢肌肉无张力, 相似文献
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艾滋病是由免疫缺陷病毒 HIV引起的慢性致死性传染病 ,最终因各种感染而死亡。艾滋病在新疆地区呈蔓延上升趋势 ,故对它的预防、诊断及治疗引起了广泛重视。我院于2 0 0 1年 1月收治 1例艾滋病合并小腿气性坏疽患者 ,现报道如下。1 病历简介患者 ,男性 ,2 7岁 ,维吾尔族 ,右小腿红肿疼痛 1个月 ,切开引流 3 d,出现发热。小腿活动功能明显受限 ,局部有大量血性恶臭脓液排出 ,伤口一直未愈合 ,且有加重趋势。当地医院间断用大剂量青霉素治疗 ,效果欠佳 ,故转入我院骨科做进一步治疗。实验室检查 :RBC2 .8× 10 1 2 /L;Hb77g/L;WBC14.7×… 相似文献
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气性坏疽临床非常少见,病情重,进展快,死亡率高,笔者于2004年治疗1例,现将病情介绍如下。
1病历摘要
患者,男,41岁,因“左臀部疼痛伴行走困难5天”于2004年10月31日18时40分在我院住院治疗。现病史:患者1个月前因经济纠纷被他人殴打,致全身损伤,疼痛不适,曾多处诊治,效果不明显。5天前患者突感左臀部疼痛,程度较剧,并向左下肢放射,行走困难,曾在当地个体诊所处就诊,行封闭等治疗。 相似文献
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1 病例介绍患者,男,40岁,因右前臂摔伤伴畸形5 h于2007年7月20日在笔者所在医院治疗.查体:体温37.8 ℃,右前臂肿胀,畸形,活动受限,有骨擦感,尺侧有一长约2 cm伤口,与骨相通.X线片检查:右尺桡骨骨折,右肘关节脱位,血WBC 9×109/L.入院诊断:右尺桡骨开放性骨折,右肘关节脱位.入院后完善术前准备,在臂丛麻醉下行急症手术,术中给予3%双氧水及生理盐水冲洗清创,骨折复位后钢板、克氏针内固定,修补关节囊,逐层缝合,并给予抗生素治疗. 相似文献
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气性坏疽是严重创伤后多种厌氧杆菌侵入伤口引起的急性混合感染,若不及时处理,常可危及生命。近年来本病在城市中已经少见,可因对其认识不足而延误诊治。现将我院收治的1例介绍如下。患者女性,35岁。1986年10月12日骑着自行车 相似文献
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患者,男,45岁。煤矿并下挤伤后小腿、皮肤裂伤后6在,因寒颤、发烧、右小腿肿、痛入某院治疗.于第3天出现高烧、昏迷、血压降低、右下肢高度肿胀并大片皮肤坏死,第4天转入我院。查体:T396℃、P120次/份、BP9.33/5.33kpa,神志恍惚,表情淡漠,面色苍白,腹胀;右下肢高度肿胀,右腹股沟以下为广泛的大片紫黑色皮肤坏死,多处破溃并流出大量灰褐色稀薄恶臭脓液;按压患肢有广泛捻发感,并有大量气泡溢出; 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,6 4岁 ,阴囊皮层挫裂伤 1周 ,因阴囊疼痛加重伴高热来诊。查体 :T 4 0℃ ,HR 12 0 /min ,R 2 8/min ,BP 110 /6 0mmHg ;神清 ,精神欠佳 ,心肺未见异常 ,腹平坦、软、压痛(- )。阴囊肿大明显 ,呈紫黑色 ,底部有破溃口 ,0 .5cm× 0 .3cm大小 ,较深 ,有恶臭气味 ,创口有脓性分泌物 ,触诊阴囊水肿增厚 ,有捻发感 ,触痛 (± )。查血常规 :WBC 12× 10 9/L ,N0 .83,Hb 135 g/L ;尿常规 :LEU(- ) ,PRO(- ) ,RBC(- )。阴囊彩超检查 ,从内膜层至鞘膜层水肿增厚 ,回声不均 ,呈炎性改变 ,睾丸 ,附睾未见异常。考虑为阴… 相似文献
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男,35岁,因感冒发烧由乡村医生在右臂部肌肉注射大青叶2针(注射前用暖并内水冲洗以“消毒”针管)。第二天以肌注部为中心呈紫黑色,面积为10cm×10cm,患处及右下肢肿胀,疼痛难忍,考虑为局部感染,行热敷治疗无效,4小时后紫黑色延及右小腿,入院治疗。查体:血压8/5.3kPa,右臂部,阴囊,右膝关节以 相似文献
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例1 电柱作业时受伤,Ⅲ°3‰当时意识清,左下肢活动受限,下午即高度肿胀,皮肤呈苍白色,硬韧。当地医院当即切开减张不久即躁动不安,随即神智不清,24小时后以飞机送我院。来院前共输入各种液体13000ml,其中低分子右旋糖酐1000ml,全血400ml,白蛋白50g。入我院仍意识不清,予大量抗生素肌注及静点输液,并输入甲硝唑溶液,先后输入2200ml血浆。次日晨谵语,局部可触及捻发音,并闻及恶臭,创口肌肉坏死脱落直接涂片,找到产气荚膜杆菌,积极抢救于2日后死亡。 相似文献
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我院自1977年9月以来采用高压氧治疗气性坏疽3例,效果满意。报告如下:例1 男 21岁右胫腓骨开放性粉碎性骨折,皮肤肌肉广泛撕裂,清创后一天半下肢皮肤坏死,伴有剧痛,疑为气性坏疽行膝上截肢。转入我院时,病人高热昏迷,残肢端至腹股沟软组织高度肿胀,皮肤黑褐色,分泌物奇臭,乳线以下广泛皮下气肿,即行高压氧治疗。两次治疗后病人清醒,局部肿胀明显消退,肤色 相似文献
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目的:探讨2例气性坏疽病人的护理体会。方法:严格执行消毒隔离制度,积极控制感染,对症支持疗法及专人实施整体护理。结果:2名病人通过及时的治疗及全面的护理,感染得到控制康复出院。结论:气性坏疽的护理重点在于消毒隔离、注重病情观察、加强心理护理。 相似文献