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1.
患者女性,24岁,因左臂被过猛牵拉,即出现左肩部疼痛,活动障碍,肿胀,肩外形改变。由于未经正规治疗,肩部被反复挤压、推拿,整复后5天,局部肿胀疼痛加重,全身发热,寒颤两天来医院治疗。门诊排片诊断为“左肩关节脱位合并感染”收住院。既往体健但曾吸毒品半年余。查体:体温39.5℃,脉搏102次/分,呼吸25次/分,血压90/50mmHg,  相似文献   

2.
我院自1978年以来至今仅见1例气性坏疽,现报导如下。高某某,男31岁,农民,于79年3月6日急诊住院。自述于3年前因左足刺伤后,自己用被粪污染的土面敷在伤口止血,数日后感染流脓,久治不愈,3年后于左足跟部形成慢性溃疡。就诊前3天因局部搔痒又用被污染的苇杆搔痒,次日左足跟、踝、及小腿肿胀,全身发热,局部剧痛,当地卫生院治疗无效,病情急剧恶化而来我院就医。体检:体温39℃,脉搏108次/分,血压13.2/8kpa。左足跟发现一向内凹陷的软组织溃烂腔,周围呈黑紫色,伤口压痛剧烈并流出脓血渗液伴有气泡溢出,左足踝小腿皮温增  相似文献   

3.
<正> 患男,25岁,入院10d前施工中不慎从高处摔下,致左胫腓骨中下段开放性骨折,在当地县医院行清创,骨折内固定。术后5d伤口感染,行扩创引流,分泌物稀薄、暗红、恶臭,第7日出现左足及整个小腿肿胀、剧痛,创口周围部分肌肉发黑,足背动脉搏动不能触及,于第8日行左小腿筋膜室及左足背皮肤切开减压,发现肌肉发黑,无弹性,并且皮下有气泡,未引起重视。病人因持续高烧、心悸、胸闷,左下肢剧痛不缓解且昏厥1次,转来我院。查体:T39.5℃,P120次/min,R29次/min、Bp17/9.5kPa,精神差,左下肢广泛皮下气肿,有明显捻发感,左足肿胀、青紫、发凉,无感觉;左小腿及大腿中下段肿胀,广泛瘀斑,创口内流出暗红色浆液性液体,恶臭,周围可见肌肉发黑坏死。左下肢肌肉无张力,  相似文献   

4.
艾滋病是由免疫缺陷病毒 HIV引起的慢性致死性传染病 ,最终因各种感染而死亡。艾滋病在新疆地区呈蔓延上升趋势 ,故对它的预防、诊断及治疗引起了广泛重视。我院于2 0 0 1年 1月收治 1例艾滋病合并小腿气性坏疽患者 ,现报道如下。1 病历简介患者 ,男性 ,2 7岁 ,维吾尔族 ,右小腿红肿疼痛 1个月 ,切开引流 3 d,出现发热。小腿活动功能明显受限 ,局部有大量血性恶臭脓液排出 ,伤口一直未愈合 ,且有加重趋势。当地医院间断用大剂量青霉素治疗 ,效果欠佳 ,故转入我院骨科做进一步治疗。实验室检查 :RBC2 .8× 10 1 2 /L;Hb77g/L;WBC14.7×…  相似文献   

5.
气性坏疽临床非常少见,病情重,进展快,死亡率高,笔者于2004年治疗1例,现将病情介绍如下。 1病历摘要 患者,男,41岁,因“左臀部疼痛伴行走困难5天”于2004年10月31日18时40分在我院住院治疗。现病史:患者1个月前因经济纠纷被他人殴打,致全身损伤,疼痛不适,曾多处诊治,效果不明显。5天前患者突感左臀部疼痛,程度较剧,并向左下肢放射,行走困难,曾在当地个体诊所处就诊,行封闭等治疗。  相似文献   

6.
病历报告男患,21岁。于入院前3天左颞部被二齿钩刨伤,当时意识清楚,尚能坚持劳动。于伤后36小时,感头部呈持续性胀裂样剧烈疼痛,并逐渐不省人事,躁动不安,尿失禁。于1987年8月4日凌晨2时30分入我院外科。查体:体温37.2C°,脉搏54次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,呈中度昏迷状态。左颞部有1.0cm 长头皮裂伤,表面有结痂,伤口封闭。扪及伤口周围有捻发感。双瞳孔等大同圆,光反射存在,颈强(+),反射未发现异常。化验:白细胞:24×10~9/L,  相似文献   

7.
1 病例介绍患者,男,40岁,因右前臂摔伤伴畸形5 h于2007年7月20日在笔者所在医院治疗.查体:体温37.8 ℃,右前臂肿胀,畸形,活动受限,有骨擦感,尺侧有一长约2 cm伤口,与骨相通.X线片检查:右尺桡骨骨折,右肘关节脱位,血WBC 9×109/L.入院诊断:右尺桡骨开放性骨折,右肘关节脱位.入院后完善术前准备,在臂丛麻醉下行急症手术,术中给予3%双氧水及生理盐水冲洗清创,骨折复位后钢板、克氏针内固定,修补关节囊,逐层缝合,并给予抗生素治疗.  相似文献   

8.
李国东  赵定麟 《上海医学》1989,12(9):558-558,508
气性坏疽是严重创伤后多种厌氧杆菌侵入伤口引起的急性混合感染,若不及时处理,常可危及生命。近年来本病在城市中已经少见,可因对其认识不足而延误诊治。现将我院收治的1例介绍如下。患者女性,35岁。1986年10月12日骑着自行车  相似文献   

9.
患者,男,45岁。煤矿并下挤伤后小腿、皮肤裂伤后6在,因寒颤、发烧、右小腿肿、痛入某院治疗.于第3天出现高烧、昏迷、血压降低、右下肢高度肿胀并大片皮肤坏死,第4天转入我院。查体:T396℃、P120次/份、BP9.33/5.33kpa,神志恍惚,表情淡漠,面色苍白,腹胀;右下肢高度肿胀,右腹股沟以下为广泛的大片紫黑色皮肤坏死,多处破溃并流出大量灰褐色稀薄恶臭脓液;按压患肢有广泛捻发感,并有大量气泡溢出;  相似文献   

10.
气性坏疽是严重特异性感染之一,发病迅速,如不及早诊治,则截肢率及死亡率均高。1958年至1983年我院共收治10例,其中男6例,女4例;继发于软组织创伤、骨折者6例,烧伤1例,头面区疖肿切开术后2例,粘连性肠梗阻剖腹探查术后1例。死亡4例,1例烧伤,  相似文献   

11.
患者韩某,男性,工人,于2002年4月15日下午4时40分不慎被机器挤伤右手掌,用高压水管冲洗后,急送当地医院行清创处理,用药不详。当晚右手急剧肿胀,迅速漫延至前臂,疼痛剧烈难忍,经治疗效果不佳。于4月16日4时许以“外伤性气性坏疽”转入我院创伤骨科,体检:生命体征稳定,神志清楚,痛苦面容。右手及前臂明显肿胀,皮肤发紫,前臂及胸前皮下明显捻发音,手掌可见约有5cm大小伤口,有血性分泌物溢出,剧烈胀痛,经清创抗炎,大剂量抗菌素应用,申请高压氧治疗。  相似文献   

12.
患者男,42岁,住院号:88804。因11000伏电压击伤于伤后28小时入院。查体:一般状况佳,左手各指干性坏死,左肘上10cm以下皮肤暗紫色,感觉及运动丧失,桡动脉及肱动脉搏动消失;左腋窝可见洞状深在创口,味臭,并见坏死肌肉;右小腿胫骨外露。入院后创面清创、包扎、输血、补  相似文献   

13.
患者,男性,24岁。因下腹部闭合性损伤12小时,局部明显肿胀、剧痛急症入院。检查:T38°C,P160,R28,BP10.6/6.67kPa,急性病容,神志清楚,表情淡漠,烦躁不安。下腹部明显肿胀,皮肤呈暗红色区域约15cm×15cm,触之有捻发感。腹部穿刺抽出1ml血性液体,涂片检查有革兰氏阳性杆菌,细菌培养有产气  相似文献   

14.
1 病历报告患者 ,男 ,6 4岁 ,阴囊皮层挫裂伤 1周 ,因阴囊疼痛加重伴高热来诊。查体 :T 4 0℃ ,HR 12 0 /min ,R 2 8/min ,BP 110 /6 0mmHg ;神清 ,精神欠佳 ,心肺未见异常 ,腹平坦、软、压痛(- )。阴囊肿大明显 ,呈紫黑色 ,底部有破溃口 ,0 .5cm× 0 .3cm大小 ,较深 ,有恶臭气味 ,创口有脓性分泌物 ,触诊阴囊水肿增厚 ,有捻发感 ,触痛 (± )。查血常规 :WBC 12× 10 9/L ,N0 .83,Hb 135 g/L ;尿常规 :LEU(- ) ,PRO(- ) ,RBC(- )。阴囊彩超检查 ,从内膜层至鞘膜层水肿增厚 ,回声不均 ,呈炎性改变 ,睾丸 ,附睾未见异常。考虑为阴…  相似文献   

15.
男,35岁,因感冒发烧由乡村医生在右臂部肌肉注射大青叶2针(注射前用暖并内水冲洗以“消毒”针管)。第二天以肌注部为中心呈紫黑色,面积为10cm×10cm,患处及右下肢肿胀,疼痛难忍,考虑为局部感染,行热敷治疗无效,4小时后紫黑色延及右小腿,入院治疗。查体:血压8/5.3kPa,右臂部,阴囊,右膝关节以  相似文献   

16.
例1 电柱作业时受伤,Ⅲ°3‰当时意识清,左下肢活动受限,下午即高度肿胀,皮肤呈苍白色,硬韧。当地医院当即切开减张不久即躁动不安,随即神智不清,24小时后以飞机送我院。来院前共输入各种液体13000ml,其中低分子右旋糖酐1000ml,全血400ml,白蛋白50g。入我院仍意识不清,予大量抗生素肌注及静点输液,并输入甲硝唑溶液,先后输入2200ml血浆。次日晨谵语,局部可触及捻发音,并闻及恶臭,创口肌肉坏死脱落直接涂片,找到产气荚膜杆菌,积极抢救于2日后死亡。  相似文献   

17.
1 病例 患者25岁,首次怀孕,宫内妊娠40周,早破水5h.咳嗽、咽痛5d。1988-01-20 20:00入院。查体:血压14.3/9.3kPa,体温38℃。官底剑下2横指。胎儿臀位,胎心140次。不规律宫缩,宫口未开,胎膜已破,咽部充血,余未见异常。化验:WBC20×10~9/L,Hb388/L,中性粒细胞94%,淋  相似文献   

18.
我院自1977年9月以来采用高压氧治疗气性坏疽3例,效果满意。报告如下:例1 男 21岁右胫腓骨开放性粉碎性骨折,皮肤肌肉广泛撕裂,清创后一天半下肢皮肤坏死,伴有剧痛,疑为气性坏疽行膝上截肢。转入我院时,病人高热昏迷,残肢端至腹股沟软组织高度肿胀,皮肤黑褐色,分泌物奇臭,乳线以下广泛皮下气肿,即行高压氧治疗。两次治疗后病人清醒,局部肿胀明显消退,肤色  相似文献   

19.
气性坏疽是由多种厌氧梭状芽胞杆菌引起的急性感染。是战伤、平时创伤及手术后最严重的并发症之一。气性坏疽的治疗,以往是以手术、抗菌术、抗毒血清及全身支持疗法等综合治疗,治愈率约为36%,疗效不理想。1961~1977年,上海市新华医院、瑞金医院、工农医院及我院应用了高压氧治疗气性坏疽,27例的治愈率为92.5%。现根据我们治疗体会,结合有关资料报告于后。  相似文献   

20.
目的:探讨2例气性坏疽病人的护理体会。方法:严格执行消毒隔离制度,积极控制感染,对症支持疗法及专人实施整体护理。结果:2名病人通过及时的治疗及全面的护理,感染得到控制康复出院。结论:气性坏疽的护理重点在于消毒隔离、注重病情观察、加强心理护理。  相似文献   

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