口腔面颈部双原发恶性肿瘤(附8例报告)

双原发恶性肿瘤(亦称双癌或多癌)是指同一宿主的单个或多个器官组织,同时或先后发生两种以上的原发癌而言。1869年Billroth 首次报告了双癌病例。其后随着人们认识的不断深入,国内外均有报道,但发生在口腔面颈部的双癌报道却不多。我科1979年4月至1987年4月共收治了8例,均经病理确诊的口腔面颈部双癌,现报告如下     

四原发癌2例报告

多原发癌临床上少见,以往报道中多为双原发及三原发癌,四原发癌极罕见。我院1954～1992年共收治多原发癌500例,四原发癌仅2例占0.4％,现将四原发癌2例报告如下。病例摘要例1:女性,52岁。初诊,右乳腺癌,行右乳癌根治术。术后5年,又患左乳髓样癌,手术后再4年,以腹腔肿瘤住院,检查为双侧卵巢肿瘤,手术双侧卵巢切除。     

三重原发癌二例

三重原发癌较罕见。但大肠癌病人中发生多原发癌的情况却较常见。现将我院诊治的二例三重原发癌(一例为大肠多发癌并子宫内膜癌,一例为大肠的三原发癌)报告如下: 病例1,女,51岁。1983年3月患了宫内膜癌,行子宫附件切除。1985年2月因阵发性腹痛、粘液脓血便及右上腹肿块入院,经钡     

食管与胃双原发癌9例病理分析

本文报告9例食管与胃的双原发癌。术前X线钡餐造影仅发现食管癌,术后病理检查,在贲门部又发现有另一个原发癌。其中食管病变均为鳞状细胞癌,且为晚期病变。贲门部病变中,8例为腺癌或腺鳞癌,1例为食管与贲门的双原发鳞状细胞癌。双原发癌间的距离为2～7厘米。在7例已经随访的病例中,2例术后10年健在。作者简要地复习了有关食管、胃双原发癌的文献,认为生癌野(Field Cancerization)学说值得重视;并提出在食管癌诊断与处理的过程中,必须注意相邻器官另一个原发癌存在的可能性。     

消化系统多重原发癌35例临床分析

目的:探讨消化系统多重原发癌的发生情况、临床特点及诊治对策。方法:多重原发癌35例中行根治手术19例,行放化疗16例。多原发同时癌8例中,行根治性切除术后放、化疗3例,单纯行放、化疗5例,多原发异时癌27例中,行手术切除后放化疗16例,单纯行放、化疗11例。结果:多重原发癌35例中二重癌33例,三重癌2例,同时癌8例,异时癌27例。多重原发癌发生率排:序胰腺癌3.13%,大肠癌1.68%,食管癌1.36%,胃癌1.03%,肝癌0.84%。多重原发癌中第二癌排序大肠癌7例,食管癌5例,胃癌、肺癌、鼻咽癌各4例,前列腺癌3例,乳腺癌2例,肝癌、阴茎癌、恶性淋巴瘤、皮肤癌、胰腺癌、官颈癌各1例。异时癌5年的发生率为66.67%。结论:多重原发癌的漏、误诊率高,采取各种检查手段相结合来提高诊断率,根据同时癌、异时癌及肿瘤的生物特性制定治疗肿瘤方案,采取综合治疗措施延长患者生命。     

肺异时异源性双原发癌1例

临床上起源于同一器官的双原发或多原发恶性肿瘤较为少见，我们收治1例肺异时异源性双原发癌的患者，现报告如下。     

多原发大肠癌

本文报告20例多原发大肠癌, 其中同时多原发大肠癌4例,计8个原发癌。异时多原发大肠癌16例,计34个原发癌。第二癌分别发生在第一癌根治术后2～24年。平均为9.3年。16例中2例有3处多原发大肠癌。本病如能早期诊断和治疗其疗效几与大肠单发癌相同。为提高同时多原发大肠癌的诊断率,术前对病人要全面检查.包括X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,术中要仔细探查全结肠。对于结肠癌术后的病人,又发生大肠癌时。要想到异时多原发大肠癌的可能。     

支气管肺癌伴其它部位多原发癌的影象诊断(附25例报告)

经病理确诊的527例原发性支气管肺癌(PBC)及205例头颈部癌肿中,PBC伴其它部位多原发癌(MPC)25例(为527例PBC的4.7％),其中双原发肺癌(DPBC)12例(2.1％)。肺癌伴头颈部癌仅3例(为732例的0.4％)。25例中共有原发癌52个,其中2例为三原发癌;同期组6例(DPBC 4例),后期组19例,其中14例间隔3年以上,2例分别间隔14年半及25年之久。第二原发肺癌上叶居多(8/12)。组织类型相同者8例(鳞癌_4、腺癌_3、肺泡癌_1),不同者4例,均为鳞癌与腺癌的组合。文中对MPC及DPBC的发病率、早期诊断,以及第二原发肺癌的影象学表现和鉴别诊断等进行了讨论。     

22例多原发癌临床病理分析

近年来,多原发癌已受到临床医师重视,其予后不比单发癌差。本文报告22例多原发癌,以探讨如何提高多原发癌的早期诊断、治疗。一、临床病理资料: 1.一般资料:男15例,女7例,年龄37～78岁。双原发癌19例,3例三原发癌,均经病理证实,符合刘氏提出的多原发癌诊断标准。 2.发病年龄:第一癌<59岁12例,>60岁10     

消化系统多原发癌的临床分析

目的：探讨消化系统多原发癌的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析我院15年收治多原发癌的临床资料。结果：多重原发癌40例中二重癌35例,三重癌5例,同时癌13例,异时癌27例。结论：多原发癌的漏、误诊率高,采取多种检查方法相结合来提高诊断率,     

相关泌尿系的多原发癌5例报告

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤.近10多年来由于检治癌症的仪器B超、CT、MRI的普遍应用到临床上,癌症的早期发现、早期治疗有了明显提高,还因患者寿命延长,故对多原发癌的发现也随之增加.本文报告5例相关泌尿系的多原发癌男性4例,女性1例;年龄从46岁～74岁,平均62岁,第一原发癌诊疗后至第二原发癌出现为3个月～8年,平均58.2个月,其中1例在第二原发癌治疗后,2年再生第三原发癌.第一原发癌为肾透明细胞癌、膀胱,移行细胞癌、右肾上腺无功能皮质癌,在治疗后的5年、6年、3个月出现结肠癌,胃中分化腺癌及食道上段鳞癌;第一原发癌为左乳腺癌、胃癌在治疗后的5年、8年出现右肾盂癌,膀胱乳头状癌.本文还讨论了多原发癌病人与机体免疫缺陷,化疗后药物诱发,放疗后引起放射性二重癌及年老病人机体抵抗力,免疫力下降有关.对于多原发癌的病人,由于癌肿互为独立性,积极的手术治疗,可使病人延长生命,提高生活质量.证实陈氏报告第一原发癌为消化道癌而后发生尿路上皮癌者预后比先发生尿路上皮癌后发生消化道癌者好.临床医生在诊断、治疗及追问病史中,应警惕第二原发癌的存在;对无法手术的病例应尽量行放射、化疗、免疫增强剂、中药等综合治疗.     

肺和其他脏器多原发癌21例

报告海军总医院收治的双原发肺癌5例(同时性1例,非同时性4例)及肺与其他脏器多原发癌16例(同时性4例,非同时性12例)的治疗经验,对其发生原因及提高诊治水平的方法与措施进行了简要讨论.     

多原发癌合并肾癌的治疗及预后

目的: 探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后，并进行风险分层。方法: 回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料，包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等，同时随访生存情况，包括复发、转移及存活情况，进行统计学分析。其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌，6个月以上为异时性多原发癌。对病例进行简单的风险分层：多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险，否则为低风险。结果: 本组27例患者中，男20例，女7例。第一原发癌(首发癌)年龄42~82岁，平均(61.3±11.7)岁；发现肾癌时年龄43~87岁，平均(66.0±11.3)岁。首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0~360个月)。27例患者中二重癌21例，三重癌4例，四重癌2例；异时性多原发癌17例，同时性多原发癌10例。肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见，具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌。从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2~156个月)，有14例存活，死亡的13例中有11例与肿瘤相关。肿瘤分期是预后的影响因素，有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差。结论: 多原发癌合并肾癌相对少见，治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗，预后主要取决于各肿瘤中分期最高者，简单风险分层显示高风险组预后更差，此种分层方法可能对预测预后有一定帮助。     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征,探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况,并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%,其中同时多原发胃恶性肿瘤21例,异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多,病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查,术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗,可以提高生存率。     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征，探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况，并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%，其中同时多原发胃恶性肿瘤21例，异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多，病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查，术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗，可以提高生存率。     

多源发癌二例报告

多源发癌又称重复癌。国内近年来报道的88339例恶性肿瘤中,多源发癌有449例,占0.51％,较国外(10.6％)为低。449例多原发癌中,二重癌418例(93.1％),三重癌28例(6.2％),四重癌3例(0.7％)。我院近年来发现二例,一例二重癌,一例三重癌,现报告如下。 病例1,男,57岁,因间歇性上腹部胀痛廿余年,加重一个月于1979年11月入院。患者于1953年始时有上腹胀痛;1975年经胃镜检查诊断为“表浅萎缩性胃炎伴肠上皮化生”。1979年10月     

食管多原发癌与上消化道重复癌外科诊疗分析

同一器官不同部位发生二个以上的原发恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤，而在二个以上器官发生的原发恶性肿瘤称为重复癌。但有很多文献认为重复癌和多原发恶性肿瘤为同一疾病。同时性多原发癌或重复癌指二种癌瘤发生时间相隔在6个月以内，临床更少见。现将我们二院1998年1月-2005年12月收治的18例同时性食管多原发癌与上消化道重复癌分析报告如下。     

耳鼻喉源二重和三重原发癌

二重和三重原发癌即多原发癌(multiple primary malignant neoplasms),按国内资料,全身多原发恶性肿瘤的发病率占确诊恶性肿瘤的0.4～0.52%,一般以患二个癌瘤者占绝大多数(93%),同一患者先后罹患三个以上的原发癌仅占7%,多原发癌的发病率虽然不高,但对间隔期较短的多原发癌     

同期食管与食管胃交界双原发癌外科诊治分析

目的 探讨同时性食管与食管胃交界双原发癌的临床特点及外科治疗.方法 收集1988年4月至2009年4月于中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科手术治疗的同时性食管与食管胃交界双原发癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线法进行生存分析,Log-rank检验进行生存率比较,并用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组47例患者中,术前食管癌漏诊1例,食管胃交界癌漏诊12例.全组1、3、5年的生存率为81.5％、49.1％、34.3％,中位生存期33个月.单因素分析显示手术性质、食管癌N分期(2009版)、食管胃交界癌N分期(2009版)、食管胃交界癌TNM分期(2002版)、食管胃交界癌TNM分期(2009版)等5个因素对预后有影响.多因素分析则显示手术性质和食管胃交界癌N分期(2009版)是影响预后的独立因素.结论 同时性食管与食管胃交界双原发痛容易漏诊,术前应尽量完善造影和胃镜检查,注意减少第2原发癌的漏诊.根治性手术切除及彻底清扫区域淋巴结将有助于改善患者的预后.     

异时性原发性乳腺癌宫颈癌1例并文献复习

多原发恶性肿瘤(Multiple Primary Malignant Neoplasm简称MPMN或MPC)是指同一宿主的不同器官同时或异时发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤.在2个月以内发生者为同时性,2个月以上为异时性.多原发癌的治疗与复发癌的治疗有原则上的区别,前者与第一原发癌一样,随病种、病期采取相应的综合治疗,可根治;而复发转移癌往往采用姑息治疗.本文介绍1例异时性原发性乳腺癌宫颈癌在我院治疗情况,并结合文献复习报告如下.