Seldinger法肝动脉化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

作者报告４０例不能手术切除的中晚期肝癌行肝动脉化疗、栓塞的治疗效果。其中单纯肝动脉灌注化疗（ＨＡＩ）１１例，肝动脉灌注化疗加碘油栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ）１５例，肝动脉灌注化疗加碘油和明胶海绵栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ－ＧＳ）１４例。随访结果，６个月、１２个月和１８个月生存率分别为８５．０％、６２．５％和２５．０％。作者从肝动脉联合用药、肿瘤类型与治疗方法选择及肝外转移治疗效果等方面进行了讨论。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗，原发性肝癌更有效的综合治疗方案有待进一步探索     

肝动脉灌注重组人肿瘤坏死因子治疗中晚期肝癌34例近期疗效观察

肝动脉灌注重组人肿瘤坏死因子及化疗药物治疗中晚期肝癌３４例，较之单纯灌注化疗药物（５－ＦＵ。丝裂霉素、阿霉素）疗效明显提高（Ｐ〈０．０１），且无严重副作用，说明重组人肿瘤坏死因子肝动脉灌注治疗中晚期肝癌近期疗效比较明显。     

LAK细胞肝动脉灌注与化疗栓塞联合应用治疗原发性肝癌14例

ＬＡＫ细胞肝动脉灌注与化疗栓塞联合应用治疗原发性肝癌１４例李东复，葛焕琦，杨海，郭志，王大伟，陈光利我们以ＬＡＫ细胞肝动脉灌注与化疗栓塞联合应用治疗中晚期原发性肝癌１４例，现将结果报道如下。材料与方法３４例中晚期肝癌患者，男３０例，女４例，年龄３４～...     

在肝癌治疗中吡柔比星碘油乳剂的应用

对62例肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。其中9例单发巨块型肿瘤伴外周血象降低者单纯使用吡柔比星碘油乳剂栓塞，l例Ⅲ期肝癌、肝功ChildC级患者仅行导管化疗灌注，3例栓塞后手术切除肿瘤。结果显示近期有效率58％。8例出现胃肠道反应。2例较治疗前WBC明显降低。4例治疗后发生心律异常。9例单纯栓塞患者无ECG或外周血象改变。3例术后病理肿瘤细胞完全坏死。以吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的方案毒副作用较低。对血象异常而血供较好的巨块型肝癌患者单纯采用吡柔比星碘油乳剂栓塞，疗效满意并避免了多种化疗药的毒副作用。     

国人精确放疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的:比较精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法:通过计算机和手工检索全面收集国内关于精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 5.0软件,应用固定效应模式分析,对符合纳入标准的12个研究进行Meta分析。结果:与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞相比,精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,肿瘤有效率与控制率均有明显提高,远期生存率亦有明显提高,两者间差异有显著性。结论:精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效好,安全性高,值得推广。     

经左锁骨下动脉埋植药盒治疗晚期肺癌

目的：探讨经皮左锁骨下动脉穿刺埋植药盒，高位胸主动脉长期间歇灌注，治疗晚期肺癌２２例的疗效。方法：采用ＭＦＤＰ方案，即丝裂霉素－Ｃ１０ｍｇ，第１天，５－氟脲嘧啶０．５ｇ，第１～５天，吡柔比星６０ｍｇ，第５天，每３周重复一次。结果：２２例中，１３例有效，其中完全缓解２例。结论：毒副作用较静脉全身化疗轻。     

羟基喜树碱冻干粉针联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌120例

 目的 探讨拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 120例原发性肝癌患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞，共接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗1 ~ 4次。灌注药物：拓僖10 ~ 30 mg、吡喃阿霉素（THP）30 ~ 40 mg、卡铂100 ~ 200 mg，与超液化碘油5 ~ 18 ml混合交替注入，最后明胶海绵颗粒栓塞。近期疗效及毒副反应按WHO标准评价。结果 CR 6.7 %，PR 52.5 %，NC 31.7 %，PD 9.2 %，近期有效率（CR+PR）为59.2 %；AFP下降50 %以上占63.6 %，其中12例AFP一度降至正常；有轻中度毒副反应。结论 拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效确切、安全，毒副反应轻。     

拓僖联合栓塞治疗中晚期原发性肝癌57例疗效分析

目的观察拓僖(HCPT,羟基喜树碱冻干粉针)为主的灌注化疗联合碘油栓塞治疗原发性中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副作用.方法采用HCPT加氟尿嘧啶(5-Fu)、吡柔比星(THP)肝动脉灌注联合碘油(LP)肝动脉栓塞的化疗栓塞治疗方案,治疗中晚期原发性肝癌患者57例.结果 57例患者共接受化疗栓塞112次.部分缓解(PR)17例,稳定(NC)26例,进展(PD)14例,生存率6个月为81.8%,1年为54.5%,2年为22.7%.除进展病例外,患者临床症状(食欲减退、乏力、肝区疼痛等)均有不同程度改善.不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、肝功波动、消化道症状和轻度骨髓抑制.在严重肝硬化基础上并发肝癌的患者肝动脉化疗栓塞后恢复缓慢.结论以HCPT为主灌注化疗联合肝动脉栓塞方案治疗中晚期肝癌,有可能延长患者生存期,提高生存质量,副作用小,但对于合并肝硬化的患者需要同时加强保肝治疗.     

吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌21例观察

目的　观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞 (TACE)在治疗原发性肝癌 (HCC)中的疗效及不良反应。方法　收集经病理确诊为HCC 2 1例 ,采用以吡柔比星 (THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行 2～ 6次灌注化疗栓塞 ,进行疗效与毒副反应观察对比。结果　总有效率 42 .9% ;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度 ,白细胞降低 9例 ( 4 2 .6 % ) ,血小板减少 4例( 19% ) ,恶心、呕吐 10例 ( 4 7.6 % ) ,肝功能指标较化疗前升高 11例 ( 5 2 .4% ) ,心电图—过性ST段改变 2例 ( 9.5 % ) ,脱发 1例 ( 4 .7% )。结论　以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好 ,毒副反应较低。     

动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期恶性肿瘤935例临床疗效及并发？…

目的 为总结动脉灌注化疗合并栓塞术治疗各种中晚期恶性肿瘤的临床疗效效以及并发症发生的比例及原因。方法 采用回顾性临床总结过去６年中９３５例各种中晚期肿瘤,共进行动脉插管化疗药物灌注２７１５例次,肿瘤供血动脉栓塞６７５例次,所用化疗药物一般２￣３联,所用栓塞剂为４０％碘化油５￣２０ｍｌ以及明胶海绵碎屑。结果 ９３５例病人ＣＲ１１３例,ＰＲ２０１例,ＭＲ２８８例,ＳＤ２４１例,ＰＤ９２例,总有效率（Ｃ     

以吡柔比星为主的药物经导管插管化疗及栓塞治疗肝癌的临？…

目的 观察吡柔比星为主要药物经导管化疗加栓塞联合治疗晚期肝癌的疗效。方法 以吡柔比星为主要药物经导管联合化疗加栓塞治疗晚期肝癌１４２例。结果 近期有效率５９％。ＡＦＰ下降率７１％,主要副作用为胃肠道反应。结论 采用吡柔比星为主的药物联合化疗加栓塞治疗晚期肝癌疗效满意,毒副作用低。     

以吡柔比星为主的药物经导管插管化疗及栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察吡柔比星为主要药物经导管化疗加栓塞联合治疗晚期肝癌的疗效。方法以吡柔比星为主要药物经导管联合化疗加栓塞治疗晚期肝癌142例。结果近期有效率59％,AFP下降率71％,主要副作用为胃肠道反应。结论采用吡柔比星为主的药物联合化疗加栓塞冶疗晚期肝癌疗效满意,毒副作用低。     

动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的体会（附26例报告）

动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的体会（附２６例报告）于竹成，刘素贞，房俊飞我院自１９９２年６月至１２月，对２６例原发性中晚期肝癌，选用阿霉素，顺氨氯铂，５－氟脲嘧啶联合经导管肝动脉灌注化疗，用４０％碘化油，明胶海绵进行肝动脉栓塞术，取得较好疗效，现...     

经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗，部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注，结果总结报道如下。     

肝段或亚肝段动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 总结分析肝段或亚肝段动脉化栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法 ３４例原发性肝癌行肝段或亚肝段动脉化疗栓塞术。采用４Ｆ导管或３Ｆ同轴导管插至肿瘤供血的段或亚段动脉,灌注化疗药物,碘油药物乳剂及明胶海绵栓塞。结果 平均生存期１８个月,１,２,３,４年的生存率分别为７０．６％、３２．４％、１１．８％、５．９％,６例伴门静脉瘤栓的病人中有４例治疗后瘤栓消失。结论 肝段或亚肝段动脉化疗栓塞是治疗病灶局限于     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗１０６例病人,４～６周１次,共进行４６３次,最多６次,最少２次。结果：ＣＲ＋ＰＲ占５８．５％,１、２、３年生存率分别为６０．４％、４０．６％、２６．４％。结论：采用动脉灌注化疗及栓塞术,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法,     

原发性肝癌肝动脉留置导管灌注LAK细胞与化疗栓塞联合应…

以原发性肝癌肝动脉留置导管灌注同种异体ＬＡＫ细胞与化疗栓塞联合应用的临床疗效进行观察。结果表明：联合治疗组总有效率８４％，明显高于单纯化疗栓塞组（７０％），大多数病人一般症状明显改善，免疫状态增强。治疗反应为一过性发热。     

经皮左锁骨下动脉插管植入药盒系统治疗晚期肝癌

目的：探讨治疗晚期原发性肝癌（简称晚期肝癌）有效的方法和途径。方法：晚期肝癌１４１例随机分两组：Ａ组（对照组、一次性插管组）８５例,按常规每月一次插管介入化疗栓塞治疗。Ｂ组（治疗组、药盒系统组）５６例,常规每月一次插管介入化疗栓塞并经左锁骨下动脉植入药盒系统,连续灌注ＨＣＰＴ１０ｄ、１０ｍｇ／ｄ。结果：根据ＷＨＯ标准判断疗效Ａ组：ＣＲ１例（１．２％）,ＰＲ４１例（４８．２％）,ＮＣ３７例（４３．５     

中晚期肝癌508例的化疗栓塞疗效及影响因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗的疗效及影响生存的因素。方法：对1990年1月－2000年10月间508例中晚期肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和（或）栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例。结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞一、二、三年生存率分别为81．3％、38．6％、21．6％;单纯灌注化疗一、二、三年生存率分别为54．3％、21．3％、9．6％。肿瘤分类、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术是否得当是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。