髓质型食管癌的X线表现与放疗预后的关系

髓质型食管癌因肿瘤的生长特点不同,在X线片上也就有不同的表现,而这些不同的表现和其它因素是否对放疗预后产生影响,为此,本文探讨了部分病例,现总结如下:     

食管癌X线分型与放疗疗效关系61例分析

（目的）分析食管癌Ｘ线分型与放疗疗效的关系。（方法）１９９３年５月至１９９７年１２月对６１例食管癌患者分为５型;蕈伞型,髓质型溃疡型,缩窄型及腔内型。采用＾６０Ｃｏ或６ＭＷ－８ＭＶＸ线进行单纯放疗,放疗总剂量６０００Ｇｙ－７０００ｃＧｙ,（结果）蕈伞型,髓质型,溃疡型,缩窄型人内型的有效率分别为９２．７％,８７．１％,３０．０％,１６．０％,０。全组总有效率为６８．９％,（结论）蕈伞型和髓质明显优     

食管癌X线分型与放疗疗效关系61例分析

［目的］分析食管癌Ｘ线分型与放疗疗效的关系。［方法］１９９３年５月至１９９７年１２月对６１例食管癌患者分为５型：蕈伞型、髓质型、溃疡型、缩窄型及腔内型。采用６０Ｃｏ或 ６ＭＶ～８ＭＶ Ｘ线进行单纯放疗,放疗总剂量６０００ｃＧｙ～７０００ｃＧｙ。［结果］蕈伞型、髓质型、溃疡型、缩窄型及腔内型的有效率分别为 ９２．７％、８７．１％、３０．０％、１６．０％、０。全组总有效率为６８．９％。［结论］蕈伞型和髓质型明显优于溃疡型、缩窄型及腔内型（Ｐ＜０．０１）。     

髓质型食管癌的X线表现与放疗预后的关系

目的:探讨髓质型食管癌的X线表现与放射敏感性及预后的关系.方法:分析1990年4月～1994年12月期间接受放射治疗的134例髓质型食管癌的X线表现和随访结果,全部病人采用~(60)Cor线外照射DT48-52Gy,其中 58例于外照射结束时增加～(192)Ir后装治疗1～2次,将X线片上其病变段上端或下端有外翻表现的病例定为外翻型,上下端无外翻表现定为非外翻型.结果:外翻型在近期疗效、生存情况方面优于非外翻型(P<0.05),在COX模型多因素分析中它与锁骨上淋巴结转移情况一起对生存时间产生影响.结论:髓质型食管癌的X线表现不同,其放射敏感性及预后也不同,它可作为放疗前预后因素的判断指标之一.     

食管癌放疗前后的食管轴向表现与预后的关系

为了探讨食管癌不同的食管轴向表现与放疗预后的关系，作者对１９９０年４月至１９９２年１２月期间外照射５０Ｇｙ的７１例食管癌的Χ线片形态和随访结果进行分析，结果发现，放疗前的食管轴向有以下表现，即扭曲、弧形弯曲、不规则弯曲和正常轴向４种形态，其中扭曲型的病例预后最差，其次是不规则弯曲型的病例。而放疗后食管轴向能恢复到正常的病例，在局部控制和生存情况方面均优于食管轴向不能恢复到正常的病例。提示了放疗后食管轴向表现与预后有一定关系。     

食管癌放疗前后的钡剂造影比较

目的 钡剂造影可以显示食管癌的病变部位,病变范围和病变程度,并可通过粘膜皱襞的改变及食管功能状态的变化来确认放疗的效果。方法 本组50例食管癌患者,全部病例均经食管镜活检证实为鳞状上皮癌,其中有43例放疗前有CT检查,全组病人放疗前后均行钡剂造影检查,并于正位、左、右前斜位摄食管全长片。结果 食管癌放疗后病变段食管的狭窄程度,狭窄长度及上段扩张情况均较放疗前好转,放疗效果显著(P<0.005)。而粘膜皱襞的改变更能描述放疗效果的细微变化,也是钡剂造影检查较为特异的方法。结论 钡剂造影可以显示食管癌的病变部位,病变范围和食管的狭窄程度,它可以动态观察食管癌的放疗效果,并可通过观察食管功能变化和粘膜皱襞的细微变化来判断食管癌的放疗效果。本组统计50例病人,通过上述观察放疗效果均显著。     

食管癌放射治疗临床X线计量预后研究

为探讨与管食癌放射治疗相关的死亡危险因素，并对患者放疗后的生存率进行预测，帷１９８０年１月－１９９０年１２月在我院行放射治疗的食管癌患者８６３例，经５年以上随访，结合临床和食管钡餐片Ｘ线表现，列出１６个与疗效有关的可能因素，采用国际通用的ＳＡＳ和ＳＰＩＤＡ软件，分别进行单因素和Ｃｏｘ模型多因素分析。单因素分析共８个因素有显著意义（Ｐ〈０．０５），其中４个因素经模型筛选有显著意义（α＝０．０５），它     

食管癌放射治疗后X线,内镜及活检病理检查综合研究

食管癌放射治疗后Ｘ线、内镜及活检病理检查综合研究管林郗新军刘新忠张珂肖宝荣郝立群张福业食管癌放射治疗后失败的主要原因是局部病灶未控和复发。有关食管癌放射治疗后近期疗效Ｘ线评价已有大量文献报道［１～４］。但应用Ｘ线、内镜及病理的综合研究尚未见报道。为了...     

食管癌X线表现和放疗靶区大小的估计

食管癌Ｘ线表现和放疗靶区大小的估计陈志坚陈于平李德锐按我国目前的医疗资源和病人经济能力，大部分食管癌病人在放疗前未能行ＣＴ或ＭＲＩ检查，照射野设计有一定的盲目性。我们在手术中对４０例食管癌病灶大小进行测量，结合术前食管Ｘ片表作者单位：汕头大学医学院肿...     

食管癌CT图像GTV与三维放疗预后关系分析

目的 观察食管鳞癌患者CT图像GTV与非手术T分期关系及各级GTV体积的生存率,探讨GTV体积对食管鳞癌三维放疗预后的影响。方法 回顾分析2003—2009年间无淋巴结及远处转移的食管鳞癌患者223例,三维放疗处方剂量50~70 Gy。依据不同百分位间距将GTV体积按3、4分级法分别划分为3、4个组。Spearman等级相关分析非手术T分期与GTV的关系。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 随访率为98.2%,随访时间满3年者163例。非手术T₁₊₂、T₃、T₄期患者GTV体积中位数分别为19.31、33.69、41.25 cm³,呈正相关(P=0.000)。GTV 3分级3个组的3年生存率分别为59%、43%、24%(P=0.000),4分级4个组的分别为55%、51%、31%、24%(P=0.004)。GTV体积中位数≤35、>35 cm³患者首位死因均为局控失败(57.9%∶52.1%),大肿瘤死于未控及出血较多[21.9%∶9.4%(P=0.046)及13.8%∶3.1%(P=0.029)],2例治疗相关死亡。结论 食管癌放疗患者GTV体积与非手术T分期呈正相关,GTV体积3分级法和4分级法均可用于评价预后,3分级法与预后关系更为紧密。肿瘤体积较大者放疗后未控、出血率高于小肿瘤患者,治疗相关死亡风险高。     

X片凶险征是放射治疗中胸段食管癌独立预后因子

目的 探讨放疗前食管Ｘ片凶险征是否为独立预后因子及有该征者治疗失败表型。方法 １０４例患者入组，其中放疗前Ｘ片有凶除征者２８例，无者７６例，病人均采用单纯放疗。结果 有Ｘ片凶险征者３年生存率１４％，３年局控率为２５％显著低于无Ｘ片凶险征者的４０％，４１％（Ｐ值分别为０．００６，０．０３２）；而远处转移率为２７％显著高于无者的１８％（Ｐ＝０．０４８）。经Ｃｏｘ我因素分析，有Ｘ片凶险征在生存，局控及远     

增殖细胞核抗原蛋白表达与食管癌术前放疗预后的关系

目的探讨食管癌增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）蛋白表达对预后的影响，指导临床选择有效治疗方案，提高局部控制率和长期生存率。材料与方法１９７９年１１月至１９９６年１２月，１６４例食管癌患者接受术前放疗及根治性食管癌切除术。均为鳞状细胞癌。放疗采用前后两野垂直照射，肿瘤剂量３０～４０Ｇｙ，照射１５～２０次／３～４周。常规免疫组化链霉素亲和素蛋白过氧化物酶连接法（ＳＰ方法）检测ＰＣＮＡ蛋白表达。结果ＰＣＮＡ蛋白表达呈胞核内弥散分布的棕黄色颗粒，食管鳞癌呈１００％表达，阳性细胞数≤２５％为低表达，＞２５％为高表达。放疗后高表达率高于放疗前高表达率，Ｐ＝０．０３；放疗前、后ＰＣＮＡ蛋白表达对生存均有明显影响Ｐ＝０．０２、Ｐ＝０．０３，并且放疗前、后ＰＣＮＡ蛋白高、低表达的预测性不一致。结论（１）食管癌放疗后ＰＣＮＡ蛋白表达升高，可能存在加速再增殖；（２）疗前、疗后ＰＣＮＡ蛋白表达的预测性不同，可指导临床选择最有效治疗方案，可作为评价预后指标。     

72例食管癌出血死亡临床X线分析

 我院1975年5月至1985年底共收治食管癌患者1009例,其中资材完整出血死亡患者72例占5.81%。分析结果病变>7cm出血发生率为58.3%。x线片显示有尖刺、龛影和软组织肿块患者应警惕出血可能。髓质型出血发生率为80.6%。放疗剂量DT60～70Gy组出血发生率为60.7%(37/61)。     

长段食管癌的放疗报导

 食管癌是常见的恶性肿瘤，确诊时70—80%病例属于中晚期，手术难度大，以放射治疗可取得较满意的近期疗效。现将本院1977年8月到1988年8月经放射治疗的长段食管癌312例分析如下：     

三种不同分割方法放疗食管癌的预后评价

三种不同分割方法放疗食管癌的预后评价彭开桂江浩王颖杰刘辉关键词食管肿瘤／放射疗法预后迄今，放疗是治疗食管癌的主要手段之一，但常规放射治疗食管癌的五年生存率仅为４％～１７％［１］。近年来随着放射生物学进展，超分割放疗是提高放疗效果的重要途径。为了探讨超...     

X线影像中食管癌移动度与术后病理及切除率的关系

为了通过手术前X线检查 ,找到一个更为可靠的判断食管癌切除率的新方法。术前 3d患者分别于立位及卧位时吞钡食管检查并摄片 ,测量立位及卧位片上肿瘤上缘至主动脉弓上缘的距离 ,并对照手术结果及术后病理做出分析。结果同一患者的X线片中 ,肿瘤上缘至主动脉弓上缘的距离在立位与卧位摄片时有一定差值 ,我们把这个差值称为食管癌移动度 ,在肿瘤部分肌层浸润组x- =1 7cm、全层浸润或外浸尚可切除组x- =0 86cm、外侵其他器官不能切除组x- =0 15cm ,食管癌移动度不同 ,其差别有统计学意义。初步研究结果显示食管癌移动度 >1 2 9cm ,提示肿瘤与周围组织粘连轻 ,切除病灶把握性较大 ;食管癌移动度 <0 86cm ,手术切除有一定困难 ;食管癌移动度 <0 3cm ,应先行放射治疗。     

X线监视下低张力食管拉网在诊断食管癌中的应用研究

从１９９２年１０月至１９９５年４月，我们对５８例食管癌常规拉网检查失败者应用改进后的食管细胞采集器在Ｘ线监视下应用低张方法行食管拉网细胞学检查，一次拉网阳性者５６例，占９６．６％，２次阳性２例，占３．４％，总成攻率为１００％。